福建省福州肺科医院又名福建省福州结核病防治院,创建于1952年,前身是中国人民解放军第十八野战医院,隶属福建军区带风沐雨近70载,医院发展成为集医疗、科研、教学、预防为一体的三级甲等专科医院,是福建医科大学临床教学医院。福建省福州肺科医院医院占地面积12万平方米,开放床位数570张,现有职工600余人,中高级专业技术人员近200人,专业技术人员500多人,硕博士人才60余人。设有呼吸与危重症医学科、结核科、肿瘤科、胸外科、儿科、呼吸病介入诊疗中心、麻醉科、检验科、影像科、病理科、功能科、药剂科等临床、医技科室23个和1个综合门诊部。目前医院门诊40万人次/年,住院1.5万人次/年。医院是国际抗结核病贝达奎宁的首批试点医院、全国结核病医院联盟与全国结核病临床试验合作中心的常委单位、福建省医学会结核病分会主委单位、福建省结核病医联体龙头单位、福建省首批癌症规范化治疗示范病房单位、“特罗凯”、“易瑞沙”、“泰瑞莎”、“凯美纳”等靶向药定点审批与免费授药单位(全省仅5家)。同时,医院还拥有“国家药物临床试验机构”、“国家医疗器械临床试验机构”、“国家体外诊断技术临床试验基地”、“全国结核病医院联盟特色金牌培训基地”“中华护理学会呼吸专科护士京外临床实践基地”、“福建省结核病临床培训基地”、“福州市儿童哮喘标准化门诊”资质(福州市唯一),是福州市肿瘤化疗质控中心挂靠单位。图为医技楼医院以创建“全省一流、全国前列的肺专科医院”为目标,坚持“大专科小综合”发展路子,与首都医科大学附属北京胸科医院签订全面战略合作协议,与钟南山团队合作建立“陈荣昌名医工作室”和“李时悦名医工作室”,并成功入选“福州市市级临床医学中心项目”,现有省级临床重点专科1个(呼吸与危重症医学科)、市级临床重点专科2个(结核科、胸外科)。此外,国家药物临床试验机构共有药物临床试验专业3个(结核、呼吸、肿瘤)。名医工作室肯都医科大学附品北京胸科医院全面战略合作签约仪式医院拥有全省唯一的负压病房大楼,设备先进、设施完善、技术力量雄厚、专家团队人才济济,先后开展60多项科研项目,其中20项获卫生部、省科委、福州市等科技成果奖。全院有50余人次在中华医学会、中国防痨协会、中国医疗保健国际交流促进会、福建省医学会、福建省防痨协会、福建省医学会福州市医学会、福州市防痨协会等国家、省市级学术组织任主委、副主委,在全国肺专科医院中享有较高学术地位,并参编结核专业论著12部,其中3部任副主编,参编行业指南及专家共识15部。医院对外交流活跃,肺科学者在全球顶尖的学术峰会展现中国医者风采,如Union全球肺部健康大会、欧洲危重病医学会年会等,作论文壁报交流并获奖。医院始终坚持奉行“病人第一、质量第一、服务第一”的办院宗旨,大力弘扬“严谨求实、诚信奉献”的院训精神,成功蝉联五届“全国文明单位”,获批设立省级“陈晓红劳模工作室”,荣获“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”和“全国先进基层党组织”两项荣誉称号。全体肺科人为建设全省一流、全国前列的肺专科医院而奋勇拼搏。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,上肢,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。