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长春市中医院耳源性眩晕专家

简介:

长春市中医院成立于1954年,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的市属三级甲等中医院,是长春中医药大学第二附属医院。医院现一院三址,总建筑面积7.4万平方米,分别是总部(宽城区台北大街1913号)、平阳部(南关区曙光路463号)和东部(二道区和顺三条115号),总编制床位数1075张,实际开放床位数1250张。医院荣获全国文明单位、全国平安医院工作表现突出集体、改善医疗服务创新医院、国家中医药管理局“以医联体为载体,提供连续医疗服务”举措先进医院等11项国家级荣誉;荣获吉林省先进基层党组织、吉林省三级公立中医医院绩效考核先进单位、吉林省文明服务示范窗口、吉林省中医药先进科普基地等15项省级荣誉;荣获长春市卫健委年度绩效考评优秀档次(一档)、春城抗疫优秀女性集体、长春市三八红旗集体等20项市级荣誉。医院是全国现代医院管理制度试点单位、吉林省薪酬制度改革试点单位、吉林省职称自主评聘改革试点单位。医院拥有全国名中医1人,全国名老中医经验继承项目指导老师3人、继承人19人,国家年青年岐黄学者1人,第四批全国中医(临床、基础)优秀人才1人、全国中药特色技术传承人5人,全国护理骨干人才5人;吉林省第一批老中医药专家学术继承指导老师9人、继承人17人,吉林省名医6人;长春市名医3人;博士研究生指导老师3人;硕士研究生指导老师28人。长春市中医院是全国针灸临床研究中心吉林分中心,拥有龙江医学流派长春市工作站(国家级项目),国名老中医药专家刘景源名医传承工作室、朱明清教授生命医学工作室;吉林省中医药学会副会长单位、吉林省中西医结合学会副会长单位、吉林省针灸学会副会长单位、吉林省护理学会常务理事单位、长春中医学会理事长单位、长春市中西医结合学会理事长单位、长春市中医医疗联合体理事长单位、长春市医学会常务理事单位。加入联盟成员单位27个:中国妇儿介入联盟理事单位、中国地市级医院急诊专科医联体理事单位、中国针灸学会穴位贴敷产学研创新联盟理事单位、全国视光联盟理事单位、首都医科大学附属北京天坛医院神经介入联盟成员单位、吉林省中医急诊专科联盟单位、吉林省卒中联盟单位、吉林省中医肺病专科联盟单位、吉林省食管疾病规范诊治联盟单位、吉林省肛肠联盟单位、吉林省中西医眼科联盟单位、吉林省甲状腺外科专业委员会暨医联盟单位、吉林省健康管理学消化内镜专业委员会消化内镜医联盟单位、吉林省基层呼吸病联盟成员单位、吉林省肥胖与代谢病联盟成员单位、吉林省儿童身高促进联盟成员单位、配方颗粒临床调剂外治联盟成员单位、吉林大学第一医院医联体胃结直肠外科腹腔镜技术联盟理事单位、吉林大学第一医院吉林省妇科肿瘤专科联盟成员单位、吉林大学第二医院皮肤专科联盟单位、辽宁省肛肠医院专科联盟单位、国家心血管病中心心血管代谢专病医联体吉林省区域中心长春市中医院分中心、中国医院协会医保专业委员会成员单位、国家心血管病中心心力衰竭专病医联体成员单位、吉林省肺栓塞诊治核心单位、吉林省人民医院糖尿病足专科医疗联合体、东方医院皮肤科配方颗粒临床调剂外治成员单位。拥有省级质控中心3个:吉林省妇科质控中心、吉林省病案质控中心、吉林省康复质控中心。医院是全国住院医师规范化培训基地(中医),国家中医类别全科医师培训基地,吉林省煎药人员培训基地,优玛(EWMA)吉林国际伤口治疗师学校培训基地,长春市煎药人员培训基地,长春市中小学健康教育实践基地,长春中医药大学、延边大学、长春医学高等专科学校、东方职业技术学院等11家院校教学基地。长春市中医院现有吉林省中西医结合学会主任委员和吉林省中医药学会管理专业委员会主任委员单位12个:吉林省中西医结合学会营养代谢病专业委员会主任委员单位;吉林省中西医结合学会头疼专业委员会主任委员单位;吉林省中医药学会管理专业委员会主任委员单位;吉林省中医药学会中医急症专业委员会主任委员单位;吉林省中医药学会伤寒专业委员会主任委员单位;吉林省中医药学会慢病管理专业委员会主任委员单位;吉林省中医药学会生殖医学专业委员会主任委员单位;吉林省中医药学会中医治未病专业委员会主任委员单位;吉林省中医药学会中医临床思维专业委员会主任委员单位;吉林省中医药学会中医整脊专业委员会主任委员单位;吉林省中医药学会皮肤专业委员会;吉林省中医药学会伤口管理专业委员会。医院现有国家级临床重点专科1个:骨伤科;国家中医药管理局重点专科2个:康复科、心病科;省中医药管理局重点学科2个:心病科、骨伤科;省级重点专科9个:脑病科、糖尿病科、老年病科、肝病科、肾病科、肛肠科、妇科、药剂科、护理;市级医学重点专科8个:骨伤科、糖尿病科、肾病内科、康复科、脑病科、中医心病科、肛肠科、老年病科;市级中医重点专科13个:急诊科、儿科、肺病科、肝脾胃病科、中医心病科、糖尿病科、骨伤科、脑病科、康复科、老年病科、肛肠科、妇科、肾病科。承担国家重点科研项目3个:国家中医药管理局中医药行业科研专项项目《醒脑开窍针刺法辩证取穴治疗头痛肝阳上亢证的应用效果》;科技部国家重点研发专项项目《东北部地区名老中医学术观点、特色诊疗方法和重大疾病防治经验研究》;国家重点研发计划课题《基于脑机接口技术康复训练改善缺血性卒中上肢运动功能的有效性研究》。医院拥有现代化的中药制剂室,现能生产硬胶囊剂、颗粒剂、散剂、丸剂(蜜丸)、口服液、糖浆剂、擦剂、洗剂、软膏剂、溶液剂(外用)、甘油剂等11个剂型,并通过GPP认证,拥有48个院内制剂品种,全部列入省市医保药品目录,其中血力胶囊、疮疖肿痛膏、柔肝和脾丸、化浊降脂胶囊等多个品种曾获得吉林省科技进步奖。多个制剂品种被《吉林省医院制剂规范》收载,成为吉林省中药制剂的经典方剂,血力胶囊、柔肝和脾丸更是疗效确切。在抗击新型冠状肺炎疫情期间,医院研制的中药制剂“扶正固表口服液”,和“麻桂祛疫汤”大批量投入全省的抗疫一线,达到省市领导的认可,深受市民好评。拥有百万以上诊疗设备24台件:飞利浦128层CT机、美国GE1.5T磁共振、美国GE数字DR机、美国E9彩色超声诊断系统、德国STORZ腹腔镜治疗系统、德国罗氏生化分析仪、德国全自动病理系统,医院拥有省内领先的一体化手术室,万级手术室3个,百级手术室2个,可开展各类外科手术。医院在管理上推行“2+2+2”现代医院管理模式,第一个“2”即“两个模式”:对内的“七化管理”模式和对外的“传统与现代康复相结合+互联网+康复管理平台”医联体建设新模式与医疗集团建设模式。第二个“2”即“两个体系”:经济运营管理体系和全面质量控制体系。第三个“2”即党委管理体系和纪委监督体系。现在的长春市中医院逐步由规模扩张型向质量效益型转变,由粗放式管理向精细化管理转变,由基本建设投入向以专科建设和提高职工待遇转变。实现了医疗服务能力、医疗质量和社会知名度三提升。努力把医院建设成为一个中医特色突出的现代化中医医院。耳源性眩晕是指前庭迷路感受异常引起的眩晕。,当发生迷路积水(梅尼埃综合征),晕动病(晕舟车病),迷路炎,迷路出血或中毒,前庭神经炎或损害,中耳感染等都可引起体位平衡障碍,发生眩晕。,头部,药物治疗,手术治疗,美尼尔氏综合征、迷路炎、前庭神经元炎、耳石症,1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。,病史、眼部检查、冷热水试验、实验室检查、影像学检查,。

邹丽萍 主任医师

消化系统疾病:小儿便秘、小儿慢性胃炎、小儿呕吐、新生儿呕吐、婴幼儿腹泻、儿童腹痛、小儿腹胀、小儿积食、小儿厌食症、小儿营养不良、小儿疳积、脾胃虚弱、磨牙、婴儿肠痉挛;呼吸系统疾病:小儿发烧、小儿上火、小儿流行性感冒、小儿急性喉炎、小儿慢性支气管炎、小儿急性支气管炎、小儿过敏性鼻炎、先天性喉喘鸣、小儿哮喘;小儿生长发育疾病:自闭症、生长痛、尿布疹、尿床、小儿遗尿、儿童遗尿症、足月小样儿、婴儿脐疝、惊风、小儿惊厥、新生儿惊厥、小儿高热惊厥、小儿癫痫、小儿多动症、小儿抽动症、幼儿急疹抽动障碍、抽动秽语综合征、小儿麻痹症、小儿脑瘫、川崎病、扁平足、先天性马蹄内翻足、斜颈、腭裂、唇裂;其他:婴幼儿阴道炎、小儿尿路感染、小儿烫伤、母乳性黄疸、阿斯伯格综合症、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征、小儿缺铁性贫血、小儿白血病、小儿食物中毒、胎毒。

好评 99%
接诊量 2.2万
平均等待 15分钟
擅长:消化系统疾病:小儿便秘、小儿慢性胃炎、小儿呕吐、新生儿呕吐、婴幼儿腹泻、儿童腹痛、小儿腹胀、小儿积食、小儿厌食症、小儿营养不良、小儿疳积、脾胃虚弱、磨牙、婴儿肠痉挛;呼吸系统疾病:小儿发烧、小儿上火、小儿流行性感冒、小儿急性喉炎、小儿慢性支气管炎、小儿急性支气管炎、小儿过敏性鼻炎、先天性喉喘鸣、小儿哮喘;小儿生长发育疾病:自闭症、生长痛、尿布疹、尿床、小儿遗尿、儿童遗尿症、足月小样儿、婴儿脐疝、惊风、小儿惊厥、新生儿惊厥、小儿高热惊厥、小儿癫痫、小儿多动症、小儿抽动症、幼儿急疹抽动障碍、抽动秽语综合征、小儿麻痹症、小儿脑瘫、川崎病、扁平足、先天性马蹄内翻足、斜颈、腭裂、唇裂;其他:婴幼儿阴道炎、小儿尿路感染、小儿烫伤、母乳性黄疸、阿斯伯格综合症、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征、小儿缺铁性贫血、小儿白血病、小儿食物中毒、胎毒。
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尚世龙 主治医师

擅长用传统中医诊疗方法诊治心脑血管、糖尿病及其并发症、肾脏病以及流行的甲流、咳嗽等内科疾病。并对于补气养血、腹泻、肾阴虚、脾虚、气血不足、祛湿排毒、积食、疏肝益阳、疏肝健脾、肝肾亏虚气血不足肾精亏虚、通宣理肺、消食等亚健康患者进行体质分析、针对亚健康的疾病如便秘、失眠、女性更年期、男性性功能低下等疾病有显著疗效。

好评 99%
接诊量 4178
平均等待 15分钟
擅长: 擅长用传统中医诊疗方法诊治心脑血管、糖尿病及其并发症、肾脏病以及流行的甲流、咳嗽等内科疾病。并对于补气养血、腹泻、肾阴虚、脾虚、气血不足、祛湿排毒、积食、疏肝益阳、疏肝健脾、肝肾亏虚气血不足肾精亏虚、通宣理肺、消食等亚健康患者进行体质分析、针对亚健康的疾病如便秘、失眠、女性更年期、男性性功能低下等疾病有显著疗效。
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李艳秋 主治医师

擅长脑梗死,脑出血,高血压等内科常见疾病的诊治

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擅长:擅长脑梗死,脑出血,高血压等内科常见疾病的诊治
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张利东 主治医师

中医针药结合治疗胸痹心痛、失眠、中风偏瘫、偏身感觉障碍、白癜风、痔疮等疾病。

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平均等待 -
擅长:中医针药结合治疗胸痹心痛、失眠、中风偏瘫、偏身感觉障碍、白癜风、痔疮等疾病。
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吕宏魁 主治医师

中医内科

好评 100%
接诊量 227
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擅长:中医内科
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杨佳 主治医师

待补充

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平均等待 -
擅长:待补充
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王丽娜 主治医师

擅长内科疾病治疗,如心脑血管疾病,脾胃病,肾脏病,鼻炎,小儿多动抽动症,腺样体肥大,内分泌疾病等,及中医内科杂病的辩证治疗。

好评 100%
接诊量 10
平均等待 -
擅长:擅长内科疾病治疗,如心脑血管疾病,脾胃病,肾脏病,鼻炎,小儿多动抽动症,腺样体肥大,内分泌疾病等,及中医内科杂病的辩证治疗。
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王琨 主治医师

运用中医及中药外治法治疗各种妇科炎症,如外阴炎、阴道炎,盆腔炎等。擅长治疗外阴营养不良、卵巢早衰、痛经等妇科疾病

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擅长:运用中医及中药外治法治疗各种妇科炎症,如外阴炎、阴道炎,盆腔炎等。擅长治疗外阴营养不良、卵巢早衰、痛经等妇科疾病
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包晗 主治医师

擅长痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿的手术治疗以及炎症的肠病、便秘等肛肠疾病的诊治.

好评 100%
接诊量 14
平均等待 30分钟
擅长:擅长痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿的手术治疗以及炎症的肠病、便秘等肛肠疾病的诊治.
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徐秀华 主治医师

无痛人流麻醉,无痛胃肠镜麻醉,妇科手术麻醉,外科手术麻醉,耳鼻喉手术麻醉,心脏外科手术麻醉,胸科手术麻醉,介入手术麻醉

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:无痛人流麻醉,无痛胃肠镜麻醉,妇科手术麻醉,外科手术麻醉,耳鼻喉手术麻醉,心脏外科手术麻醉,胸科手术麻醉,介入手术麻醉
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患友问诊

臀部酸痛、头晕耳鸣,腰部不适,臀部疼痛明显。
30
2024-11-23 21:42:03
头晕耳鸣,想咨询六味地黄丸是否适用
29
2024-11-23 21:42:03
腰酸出汗、头晕耳鸣两年,疑似阳虚。
5
2024-11-23 21:42:03
腰酸足软,头晕耳鸣,眼花心悸。
47
2024-11-23 21:42:03
肾阴虚症状包括头晕耳鸣、眼花、视力下降、腰膝酸软、口燥咽干、五心烦热、潮热盗汗、失眠多梦,53岁患者咨询治疗方法。患者男性53岁
11
2024-11-23 21:42:03
母亲59岁,近期出现心跳快、头晕眼花、烦力等症状,想咨询用药建议。
53
2024-11-23 21:42:03
失眠多梦,头晕耳鸣,腰膝酸软,22岁男性,曾服用六味地黄丸。
16
2024-11-23 21:42:03
腰疼、头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精、脚底发热、怕热、晚上出汗、背后出细汗。
9
2024-11-23 21:42:03
备孕期间出现头晕、燥热、夜里盗汗、耳鸣,疑似肾阴虚。
27
2024-11-23 21:42:03
我患有缺血性脑血管病,想了解盐酸倍他司汀的用药情况。
63
2024-11-23 21:42:03

科普文章

#BPPV-L-HSC#迷路性眩晕#耳眩晕病#眩晕
16

眩晕分中枢性眩晕和周围性眩晕,具体如下:

1、外周性眩晕患者绝大多数应该在耳鼻喉科就诊,由于患者不太了解情况,很多人也在神经科就诊。

周围性眩晕一般是耳朵前庭出现问题,病因比较常见是美尼尔氏综合征,其他比较常见的病因是良性阵发性位置性眩晕,即耳石症。还有一种叫前庭发作,前庭神经元炎不太多见,耳朵外伤、耳部肿瘤也可导致外周性眩晕;

2、还有一类病人是中枢性眩晕,这一类疾病应该在神经科就诊。

中枢性眩晕病变发生部位主要在整个脑干部分,包括延髓、桥脑和中脑,还有一部分发生在小脑,可能是脑供血不足、脑部炎症、脑部肿瘤等引起。

眩晕首先要区分是周围性还是中枢性,周围性眩晕在耳鼻喉科就诊,中枢性在神经科就诊。

患者由于不具备这方面专业知识,常很难界定自己是周围性还是中枢性,而且临床上有很多病人,这两种情况都存在,因此建议患者如果遇到这样情况,先去看神经科,做神经方面的检查,神经科方面的问题排除之后再去看耳鼻喉科。

#耳眩晕病#头晕
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可导致老是头晕的原因主要有以下几方面:

1、生理性头晕,主要由于过度劳累或者思虑过多造成,过度劳累时容易用脑过度,脑部处于疲劳状态,则会出现头晕。还有一种情况是由于思考问题过于复杂、思考问题时间过长引起,这种情况下由于脑细胞高度紧张,可以有轻度钙离子负荷增加,甚至水肿,从而产生头晕现象,生理性头晕通过休息、运动、改变生活方式多可以得到缓解;

2、病理性头晕,常见于两种情况,一种是大脑出现问题,比如脑供血不足、脑部肿瘤或者脑部外伤等,都可以造成头晕现象发生。另一种是耳源性头晕,即耳朵问题,此种情况容易被忽略。耳源性头晕患者其实不在少数,甚至比脑源性头晕患者还要多。这种头晕多为慢性、反复发生,可以有诱因,也可以没有任何诱因,患者头晕的同时可能会有耳鸣、听力下降等情况;

3、药物和部分物质影响,很多抑制脑功能药物都可以造成头晕,包括镇静安眠药、治疗抑郁焦虑药物,还有部分抗精神病药物等。此外,成瘾物质,如酒精、毒品等也可以造成头晕现象;

4、有时心情和情绪不好也可以造成不同症状头晕。

#发作性眩晕#耳眩晕病#恶心
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眩晕一般是因为前庭、小脑和脑干三者之间的神经纤维联络发生问题,眩晕多数是由于前庭的问题,少部分是因为脑干和小脑的问题。与前庭和脑干的组织如延髓、迷走神经核都有密切的关系,而核团主要是负责消化道的平滑肌支配。当前庭受到刺激之后或脑部受到刺激之后,核团会发生异常的兴奋并强烈放电,刺激胃肠道强烈痉挛,使病人恶心、呕吐。

另外有些药物如氨基糖苷类药物,本身除了引起眩晕之外还可以引起胃肠道的症状。

另外还有一些疾病可以刺激前庭、小脑和呕吐中心或者是消化道中心造成恶心呕吐,这种情况下要鼓励病人尽量把胃内容物吐干净。当胃排空之后痉挛恶心的程度也会减轻,相应的眩晕程度也会减轻,而一般情况下不建议病人用止痛药,只有把胃内容物完全吐出之后,患者的症状才会得到快速的改善。

#良性阵发性位置性眩晕#眩晕#耳源性眩晕
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耳石症,标准的名字叫“良性阵发性位置性眩晕”。顾名思义,它是良性的,没有生命危险的,发作性的,时好时坏的;位置性的,和头位置的变化有关系的。之所以叫耳石症,是和它的发病机制有关系。

在内耳中,有一种碳酸钙结晶,即所谓“耳石”,正常时处在正常的位置,而当一侧耳石因为某种原因掉落到半规管后(半规管:感受平衡的三个管道),刺激一侧的前庭神经,造成两侧神经冲动不平衡,而大脑接受的信息也不平衡,势必就会造成一种“混乱、错觉”,也就是“眩晕”。之所以和体位有关,就是因为头的位置变化时,耳石在里面滚动,造成刺激。如果每次眩晕明显和头位有关,比如起床、卧床的瞬间,转头的瞬间出现眩晕,持续不超过 1 分钟,头不动时好转;没有耳鸣、言语不清,没有肢体麻木、乏力等情况,可高度怀疑是“耳石症”。

#BPPV-L-HSC#发作性眩晕#耳眩晕病
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它是一种具有自愈倾向的疾病。目前来说这种疾病临床治疗主要从以下几个方面处理。第一、应用中枢性抗眩晕药物,常见的有盐酸氟桂利嗪、异丙嗪等等,这些药物应用有一定的效果,但是不建议长期应用。第二、头位变位管石复位法,这种可以采取手法复位,也可采取机器精准复位。首先通过变位试验、滚转试验,判断患者到底属于外半规管眩晕症,还是属于前半规管、后半规管眩晕症。根据患者的症状选择相应的复位办法,大部分患者通过治疗,症状能得到缓解,其他的前庭康复治疗包括习服治疗方法,平衡功能训练可以提高部分耳石复位后患者的姿势稳定性。最后是手术方法,如果患者通过上述治疗还是没有效果,可以做后壶腹神经切断术或半规管阻塞术来缓解。

#眩晕病#发作性眩晕#耳眩晕病#眩晕
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【晕哥夜话】【科普篇:晕了好几年,不知什么病,这种事情太常见。】 ​​​
 
有一次看门诊,有一位某医院的建筑者来就诊,他已经晕了整整三年,其症状是天天晕,头上就像带着一个锅盖似的,晕晕乎乎,没有旋转感,没有晃动感。与位置变化也无关系。
 
我感到这个病人病史不典型,很难判断是哪种眩晕病,就给他先筛查,做了个耳石症的诱发试验,结果是典型的水平半规管耳石症。这一下就把他的病根找着了,经过几次复位治疗,痊愈。
 
我很高兴,因为找到了他的病因,经过治疗痊愈。晕了三年,终于解决了。
#眩晕病#发作性眩晕#耳眩晕病
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眩晕一证,表现为头晕,发作时天旋地转,如做车船,闭目不敢睁眼,多数短时间可以缓解。
 
眩晕西医上多是前庭功能障碍引起的,包括耳石症,梅尼埃病,前庭功能病变等。中医认为眩晕多由于气血亏虚,或痰蒙神窍,或淤血阻络,或者肝阳上亢。
 
气血亏虚,多是先天失养,脾胃虚弱,气血生化乏源,气血不足,不能上冲头部,头窍失养,则发作眩晕。此种头晕多于劳累后加重,有的平躺起身是加重,这种平时需要顾护气血,多吃补益气血的食物。
 
痰蒙神窍,多是脾虚生湿,酝酿生痰,痰随气生,上蒙头窍,头窍被痰所阻,则头窍失养,这种头晕多有昏蒙蒙,不清楚的感觉,真是“痰深深,头蒙蒙”。这种头晕平时要注意饮食清淡,肥甘厚腻,大鱼大肉要少吃,生冷饮料不要喝,还要注意保暖,多锻炼身体。
 
淤血阻窍,多由于气滞血瘀或者气虚血淤,血液运行失常,脑络不通,则发作头晕。这种头晕多夜间加重,头晕部位固定,持续时间较长,活动后多可以减轻。这种情况平时要注意保暖,调理情绪,放松心情,结合中医中药调理。
 
肝阳上亢,多是由于肝肾阴虚,精血不足,导致肝风内动,肝阳上亢,则头晕发作,发作时如果现在高颠之上,狂风吹动,摇摆不定,头重脚轻,这种需要补益肝肾,填精益髓,头部精血充足,则肝风可平,头晕可缓。
#耳眩晕病#BPPV-L-HSC#发作性眩晕
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医生间流传一句戏言:头晕的患者看多了,大夫也头晕;头痛的患者看多了,大夫也头痛。为什么呢?
 
一方面是头晕这种症状非常常见:青年人约 1.8% 会经历头晕,老年人约 30% 会经历头晕。相信大家也听到过周围的人说过头晕的症状。
 
另一方面,虽然都称头晕,但症状其实多种多样,主要有以下几类:眩晕(vertigo)、晕厥前状态(头昏、虚弱,presyncope, faint)、平衡障碍(站立或行走不稳)、难以明确描述的头重脚轻感(ill-defined light-headedness, 常与焦虑有关),甚至有时患者还用头晕来指视物模糊、癫痫发作待情况。因此,面对头晕症状,应该首先分辨到底是哪一类,再进一步明确诊断。
 
眩晕是头晕里面最常见的症状。德国一项调查显示:约有 7.8% 的人会在一生中至少经历一次眩晕症状。
 
眩晕是什么感觉呢?
 
眩晕是一种主观症状,患者感自身或周围物体旋转、漂浮、摇晃或翻滚等,属运动性幻觉或运动性错觉。
 
但在实践中,表现形式多种多样,最经典的自觉天旋地转,也称为视物旋转,也有时感到自身像坐船一样上下颠簸,或不由自主的前后晃动,有时站立或行走时觉得身体不由自主的向一侧偏斜,还有时躺在床上感到自身有向某个方向运动的趋势。
 
甚至有的时候仅仅表现为眩晕发作时,患者只愿意闭眼躺在床上一动也不动,一动就晕得不行。
 
眩晕是怎么一回事?
人体通过几个感觉系统获取必要的信息来维持姿势和身体的平衡。正是由于这几个系统天衣无缝的配合,我们才可以自如的站立、行走,躺下、坐起,行动自如。一旦这几个系统出了问题,就会出现上面所说的运动性错觉(幻觉)。
 
三大系统的信息分别来自:视觉,位于内耳的位置觉感受器,和来自肌肉、关节感受器的本体感觉。
 
其中最重要的即是位于内耳的位置觉感受器,传递的位置觉,将信息通过前庭神经传至脑干,再进一步传至大脑皮层和小脑。因此,内耳的位置觉感受器、前庭神经、脑干、小脑、负责位置觉的大脑皮层出了问题,都有可能会引起眩晕症状。
 
影响这几个地方引起眩晕的常见疾病有以下几个:良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经元炎、恐惧性位置性眩晕(phobic postural vertigo)、基底动脉偏头痛,短暂性脑缺血发作和脑梗死、脑出血累及脑干、小脑的相关组织时也可能会出现眩晕症状,但往往伴有肢体麻木、无力,口角歪斜等其他神经核团或纤维受累的表现。
 
单纯以眩晕症状为唯一表现的患者约有 2.7% 概率为短暂性脑缺血发作或脑梗死,属于非常少见的情况。
 
因此,患者出现单纯的眩晕症状,而无明显肢体麻木、无力、活动不利,面部麻木,或口角歪斜,视物成双等别的神经受累表现时,仅有很少一部分为脑血管病。
 
耳石症,是什么?
引起眩晕的疾病这么多,我们这次只介绍最最常见的一个:良性阵发性位置性眩晕。这是眩晕江湖中第一大帮派。
 
眩晕患者中 17~42% 是由良性阵发性位置性眩晕引起,有的时候有明确的病因,比如头外伤,有的时候找不到明确的病因。这个名子这么长是不是有点绕?它也有个通俗的名字:耳石症。
 
耳朵除了能听声音,最里面有个像蜗牛的东西就是耳蜗,负责感知声音的。蜗牛的尾巴,即是负责感知平衡的,特别是三个连续在一起的半环状的器官即是半规管。
 
 
它附近的椭圆囊上的碳酸钙颗粒脱落掉进这几根弯曲的管子(半规管)里面,在头位变动时引起眩晕,故称为耳石症。
 
其中特别是后半规管,就是那个位置最低的,它下面的出口被壶腹嵴堵住,耳石在重力作用下,也不易从上面的出口滑出,就在这个管子里面随着头的活动反复振荡引起眩晕的感觉,由于其结构的特殊性,耳石症 90% 左右由后半规管病变引起。
 
耳石症典型的临床表现为随头位置变动出现的眩晕感觉,但头位置保持不动,眩晕症状可很快消失,一般不超过 1 分钟,可伴随恶心呕吐症状,可有眼震的体征(眩晕时仔细观察患者的眼睛,可看到眼球不自主的来回振荡),这两个伴随的症状、体征是由于负责位置觉的神经核团和胃肠运动、眼球活动的神经核团间存在神经纤维联系导致。
 
比如有的典型患者睡醒觉,一起床,忽然感到天旋地转,伴恶心、呕吐,赶紧躺下,保持一动不动。过一小会儿眩晕症状过去,刚缓口气,翻个身吧,结果又是一阵天旋地转,慢慢的,摸索出规律,向某个方向保持不动,就不出现眩晕症状,如果往另外某个方向一移动,可以出现剧烈的眩晕症状,而这诱发眩晕的方向,和病变的是哪个半规管有关。医生可以用诱发试验来检验到底是哪个半规管出了问题。这个诱发试验叫做 Dix-Hallpike 试验。
 
因此,如果医生需要做几个动作,致使患者刚平静下来又恶心、呕吐,医生还很淡定的告诉患者及家属,这没什么大的危险,家属不要生气哦。
 
这是因为第一,这样可以明确诊断,有助于下一步正确的治疗,避免走弯路,使用不必要的药物;第二,这种眩晕虽然痛苦,但绝大多数无大碍,坚持坚持,一两分钟也就过去了。
 
从它个病的名字上也看的出来,良性,这非常关键,表明它第一安全,很少导致严重的后果;第三,即使不做任何治疗,不吃任何药物,过几个星期至几个月,慢慢的自己也就好了。但如果在医院做耳石的复位治疗,有助于更快的康复,少受眩晕折磨。
#眩晕病#发作性眩晕#耳眩晕病
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眩晕一证,表现为头晕,发作时天旋地转,如做车船,闭目不敢睁眼,多数短时间可以缓解。
 
眩晕西医上多是前庭功能障碍引起的,包括耳石症,梅尼埃病,前庭功能病变等。中医认为眩晕多由于气血亏虚,或痰蒙神窍,或淤血阻络,或者肝阳上亢。
 
气血亏虚,多是先天失养,脾胃虚弱,气血生化乏源,气血不足,不能上冲头部,头窍失养,则发作眩晕。此种头晕多于劳累后加重,有的平躺起身是加重,这种平时需要顾护气血,多吃补益气血的食物。
 
痰蒙神窍,多是脾虚生湿,酝酿生痰,痰随气生,上蒙头窍,头窍被痰所阻,则头窍失养,这种头晕多有昏蒙蒙,不清楚的感觉,真是“痰深深,头蒙蒙”。这种头晕平时要注意饮食清淡,肥甘厚腻,大鱼大肉要少吃,生冷饮料不要喝,还要注意保暖,多锻炼身体。
 
淤血阻窍,多由于气滞血瘀或者气虚血淤,血液运行失常,脑络不通,则发作头晕。这种头晕多夜间加重,头晕部位固定,持续时间较长,活动后多可以减轻。这种情况平时要注意保暖,调理情绪,放松心情,结合中医中药调理。
 
肝阳上亢,多是由于肝肾阴虚,精血不足,导致肝风内动,肝阳上亢,则头晕发作,发作时如果现在高颠之上,狂风吹动,摇摆不定,头重脚轻,这种需要补益肝肾,填精益髓,头部精血充足,则肝风可平,头晕可缓。
#眩晕综合征#眩晕#耳源性眩晕
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眩晕与头晕是有区别的,既不是头晕,也不是头昏。除了有晕的感觉之外还伴有视物的错觉,比如看到东西在晃、在转,通常还会伴有恶心、呕吐、想大便等自主神经功能的症状。容易导致眩晕的通常有三大类:

第一类中枢前庭导致的眩晕,包括脑干、小脑损伤。损伤的原因包括最常见的血管病或炎症、肿瘤的压迫,甚至药物中毒容易损害到相应位置。

第二类周围前庭导致的眩晕,可以是耳内平衡器官的问题,包括良性未知性眩晕、梅尼埃病,通常伴有听力下降,与感染相关常见的是前庭神经元炎。

第三类需要与其他情况进行鉴别,比如心脏因素导致的中枢供血不足,或血压、血糖、血氧,甚至血脂的高低也可以引起类似的症状,所以要依据具体的情况进行具体分析。

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