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深圳市中心医院肝癌术后专家

简介:

北京大学深圳医院地处福田中心区,于1999年底建成开业,是深圳市政府投资建成的现代化三级甲等综合性公立医院。2000年10月,深圳市人民政府与北京大学签署合作协议,首开国内院-校紧密合作办医先河,将医院纳入北京大学附属医院管理体系,并更名为“北京大学深圳医院”。医院占地面积5.9万平方米,目前总建筑面积近22万平方米,是一家地面“零停车”的无围墙医院,院内花园四季常青,被誉为“深圳最美医院”。目前,全院员工3500余名,其中卫生技术人员占比为81.6%,高级职称人员780余名,硕博士研究生900余名。医院目前共有高层次人才113人,其中国家级领军人才3人次,地方级领军人才10人次,海外高层次B类人才6人次,后备级人才36人次,海外高层次C类人才30人次,特聘岗位A、C、D档12人次。医院是建立健全现代医院管理制度国家级试点单位,广东省高水平医院第三批重点建设医院、广东省公立医院改革与高质量发展示范医院。在全国三级公立医院绩效考核中,医院连续四年进入全国百强(2018年度第61位;2019年度第59位;2020年度第63位;2021年度第53位),获得A+等级。(一)高质量发展的区域急危重症救治中心。目前,医院实际开放床位1832张,设有56个临床、医技科室。拥有CT、MR、达芬奇Xi手术机器人、Truebeam2.7直线加速器和PET-CT等大型医学装备,总价值达20亿元。2022年,为278.5万门急诊患者、9.95万住院患者提供医疗服务,年住院手术及操作量达7.37万台次,出院患者微创手术占比达27.72%,平均住院日5.37天。广东省卫生健康委DRGs数据显示,2017年至2021年,医院病例组合指数(CMI值)连续5年位列广东前10位,其中2021年度位列全省第7位。2020年度深圳市属医院日常监测的5个急症急救病种、13个恶性肿瘤手术相关指标位于深圳前列,获评“全国进一步改善医疗服务示范医院”。打造品牌学科,北大深圳医院骨科为国家临床重点专科;泌尿外科为教育部国家重点学科;口腔科为广东省高水平临床重点专科;重症医学科、内分泌科、肾内科、皮肤科、医学影像科、医学检验科、泌尿外科、骨外科、普通外科先后获批广东省临床重点专科。病理科、耳鼻喉科、风湿病、妇产科、口腔科、内分泌、皮肤科、肾脏科、消化病、心血管病、老年科、核医学、超声医学、重症医学、生殖医学、健康管理等21个学科获复旦医院排行榜华南专科声誉榜提名。聚焦疑难危急重症救治,医院作为国家高级卒中中心、广东省胸痛中心示范基地、全国严重创伤规范化救治培训中心深圳培训基地、中国创伤救治联盟单位,成立55个MDT(多学科诊疗)团队,承担区域内急危重症患者救治任务,是深圳市目前急诊出车次数最多的市属医院。承担全市合并内外科疾病危重孕产妇的救治任务。在深率先开展CAR-T细胞治疗淋巴瘤、胚胎植入前遗传学检测技术、“卵巢冷冻生育力保护”等前沿技术,为恶性肿瘤等重大和疑难重症患者提供更全面和系统的治疗。老年病科、运动医学科分别成为国家老年疾病临床医学研究中心广东省分中心和国家骨科与运动康复临床研究中心网络单位。医院共引进“三名工程”团队26个,开展医学高新技术和特色服务项目,其中包含14个“北医系统”团队、9个由院士领衔的团队,9个团队获得2022年续签及新申报团队预立项。(二)科教创新高水平的大学附属医院。依托深圳北京大学香港科技大学医学中心,构建集“基础研究+临床研究+转化运用”于一体的医学科研创新体系,成立“精准医学研究院、临床研究院、智慧医院研究院”三大研究院,打造中心实验室、干细胞与细胞生物治疗平台、智能化生物样本库等高水平科研平台和妇产科研究所等12个专科研究所,以实现基础研究找机制,临床研究证成效,转化办公室找市场的医学科研闭环。医院作为深圳市首家取得国家干细胞技术临床应用研究资格准入和项目准入的医院,拥有药物GCP资格专业组29个、医疗器械GCP资格专业组53个,设有介入与干细胞治疗中心和I期临床研究病房。已开展干细胞治疗2型糖尿病临床研究等多项技术研究,医院成功采用CAR-T一次性治愈淋巴瘤合并系统性红斑狼疮临床研究曾引起国内外轰动;CAR-T细胞治疗肝癌等恶性肿瘤临床研究也获得国家准入。医院现有的骨科生物材料国家地方联合工程研究中心(国家级实验室)和生殖与遗传广东省重点实验室,以及其它10多个省市级科研平台。近年来,获各级奖励10余项,其中教育部自然科学二等奖1项,广东省自然科学一等奖1项,广东省科技进步奖三等奖2项,华夏医学科技奖二等奖2项,华夏医学科技奖三等奖1项。15个学科STEM量值进入全国百强,其中口腔医学排名全国第18位,口腔科成为深圳市口腔疾病临床医学研究中心,皮肤科成为国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心分中心建设单位。作为北京大学附属医院,医院承担北京大学和深圳大学医学部口腔医学专业临床桥梁课程的教学任务。医院现有二级学科硕士培养点27个,三级学科博士培养点9个。有国家住院医师规范化培训专业基地26个,深圳市专科医师规范化培训专业基地4个,北京大学医学部专科医师规范化培训专业基地25个,其中全科医学是广东省重点住培专业基地。医院是深圳市第一家省级住院医师规范化培训普通师资培训基地。医院有1705平方米的临床技能模拟培训中心,是AHA培训基地,配备有腔镜训练器、口腔专科训练仿真头模、智能化综合模拟人等设备。医院每年承担本科实习生、研究生、规培生、岗培生、进修生、博士后培养近1500人。(三)智慧管理高效能的现代医院管理国家试点单位。北大深圳医院是国家首批数字化示范医院,2017年成为广东省“智慧医院建设单位”,获得深圳市“智慧医院建设奖”。在广东省综合医院中率先通过国家电子病历系统应用水平分级评价六级。2020年医院通过国家医院信息互联互通标准化成熟度五级乙等测评。医院全力打造智慧门诊、智慧药房、智慧病房和智慧后勤等系列精细化管理平台,实现处方在线流转、医保在线结算、诊前智能预问诊、机器人配液送药、临床风险智能预警、智能手术分级授权和手术质量健康等,提高医疗质量、改善患者就医体验,提升工作效率,实现医院管理精细化,并先后荣获国家卫生健康委等颁发的“改善医疗服务创新医院”“2019年度中国十大价值医疗案例”“2020年度中国现代医院管理典型案例”“2022年度中国现代医院管理典型案例”(四)“一院多区双门诊”的医院发展新格局。医院在建院之初即在华为公司建立华为门诊部,为华为公司员工的健康保驾护航,同时能为华为20余个海外办事处提供远程国际诊疗服务。2019年,深汕门诊部正式开业,成为深汕特别合作区首家市级医疗分支机构,建立了20分钟直达医院本部的空中救援通道,为合作区建设者提供与院本部同质化基本医疗服务。占地20万平方米、规划床位800张的北京大学深圳医院深汕院区已经开工建设。2021年12月,投资43个亿,规划床位2500张的深圳市新华医院正式交由我院运营管理,医院实行多院区一体化管理,预计2023年底投入使用,为医院奠定了“一院多区双门诊”的发展格局。未来,北京大学深圳医院将按照“一体两翼”3.0版的发展战略,即以高水平医疗服务体系建设为主体,以智慧医院建设和临床研究为两翼,打造集“高水平的区域医疗中心”“国际化医学科研创新中心”“转化医学及临床研究中心”“国家临床培训示范中心”“医院智慧管理创新中心”“高效率健康管理中心”为一体的粤港澳大湾区区域医学中心,为深圳乃至周边地区市民提供优质的医疗健康服务。医院院训:仁心仁术博学博爱医院宗旨:患者满意员工幸福医院愿景:建设患者满意员工幸福的高水平临床研究型医院。

张华清 主治医师

儿童发烧咳嗽;儿童感冒(风寒感冒、风热感冒、热感冒、热伤风、流感、鼻塞、咽喉痛、风热犯肺、滋阴、止咳祛痰、利咽生津、清肺润燥、温肺散寒、恶风、补益肺气、温肺化痰);儿童鼻炎;上呼吸道感染;消化道(腹泻、便秘、消化不良、肠道过敏等)、传染性(手足口病、水痘、腮腺炎、疱疹性咽峡炎等)、儿童身高管理,儿童营养指导、儿童神经系统(癫痫、自闭症、注意力缺陷多动障碍、抽动障碍、偏头痛、重症肌无力、面神经炎、进行性肌营养不良等)及儿童康复(脑瘫、语音发育迟缓、运动发育迟缓、各种脑炎恢复期等各种肌张力异常及姿势异常疾病)、儿童内分泌(矮身材、性早熟、肥胖等)方面疾病的诊治;中耳炎;肺炎;脑炎;泌尿;内分泌疾病,性早熟,身材矮小;过敏性疾病;手足口病、疱疹性咽峡炎;牛奶蛋白过敏;流行性感冒;新生儿领域,尤其擅长新生儿黄疸,新生儿消化系统疾病;优生优育;不孕不育;儿童多动症;自闭症;焦虑症;选择性缄默症;发育型协调障碍;肛瘘;肛周脓肿;早产产前咨询;高危孕妇产前咨询;产前心理辅导;心理咨询;全科医生。

好评 99%
接诊量 2.1万
平均等待 30分钟
擅长:儿童发烧咳嗽;儿童感冒(风寒感冒、风热感冒、热感冒、热伤风、流感、鼻塞、咽喉痛、风热犯肺、滋阴、止咳祛痰、利咽生津、清肺润燥、温肺散寒、恶风、补益肺气、温肺化痰);儿童鼻炎;上呼吸道感染;消化道(腹泻、便秘、消化不良、肠道过敏等)、传染性(手足口病、水痘、腮腺炎、疱疹性咽峡炎等)、儿童身高管理,儿童营养指导、儿童神经系统(癫痫、自闭症、注意力缺陷多动障碍、抽动障碍、偏头痛、重症肌无力、面神经炎、进行性肌营养不良等)及儿童康复(脑瘫、语音发育迟缓、运动发育迟缓、各种脑炎恢复期等各种肌张力异常及姿势异常疾病)、儿童内分泌(矮身材、性早熟、肥胖等)方面疾病的诊治;中耳炎;肺炎;脑炎;泌尿;内分泌疾病,性早熟,身材矮小;过敏性疾病;手足口病、疱疹性咽峡炎;牛奶蛋白过敏;流行性感冒;新生儿领域,尤其擅长新生儿黄疸,新生儿消化系统疾病;优生优育;不孕不育;儿童多动症;自闭症;焦虑症;选择性缄默症;发育型协调障碍;肛瘘;肛周脓肿;早产产前咨询;高危孕妇产前咨询;产前心理辅导;心理咨询;全科医生。
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孙中义 主任医师

阳痿、早泄;阴茎短小,延长增粗;手淫引起射精快、勃而不坚以及悔恨情绪调节;性欲下降,射精无力,高潮缺失;阴囊潮湿,小腹、睾丸痛,尿频、尿不尽、尿痛等前列腺炎症状;各类男性不育;性病、泌尿系感染的诊治。

好评 99%
接诊量 1.1万
平均等待 -
擅长:阳痿、早泄;阴茎短小,延长增粗;手淫引起射精快、勃而不坚以及悔恨情绪调节;性欲下降,射精无力,高潮缺失;阴囊潮湿,小腹、睾丸痛,尿频、尿不尽、尿痛等前列腺炎症状;各类男性不育;性病、泌尿系感染的诊治。
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钟旬华 主任医师

钟旬华 主任医师   专长: 擅长治疗各种病毒性肝炎、药物性肝炎、肝纤维化、肝硬化、自身免疫性肝病、脂肪肝和其他传染性疾病的诊断与治疗。  

好评 100%
接诊量 113
平均等待 8小时
擅长:钟旬华 主任医师   专长: 擅长治疗各种病毒性肝炎、药物性肝炎、肝纤维化、肝硬化、自身免疫性肝病、脂肪肝和其他传染性疾病的诊断与治疗。  
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张晟 副主任医师

膝关节关节炎,膝关节置换,人工关节翻修术

好评 100%
接诊量 277
平均等待 -
擅长:膝关节关节炎,膝关节置换,人工关节翻修术
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陈立波 主任医师

擅长各种先天性心脏病、心脏瓣膜病、冠心病及主动脉瘤的手术治疗。开展了微创不停跳心内手术、冠状动脉搭桥术、胸腹主动脉瘤手术以及先天性心脏病和主动脉瘤的介入治疗,获得良好效果。

好评 100%
接诊量 8
平均等待 -
擅长: 擅长各种先天性心脏病、心脏瓣膜病、冠心病及主动脉瘤的手术治疗。开展了微创不停跳心内手术、冠状动脉搭桥术、胸腹主动脉瘤手术以及先天性心脏病和主动脉瘤的介入治疗,获得良好效果。
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李鹃 主任医师

擅长宫颈疾病的诊断、治疗、阴道镜检查及宫颈疾病的手术治疗

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:擅长宫颈疾病的诊断、治疗、阴道镜检查及宫颈疾病的手术治疗
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刘淼 副主任医师

妇产科,宫外孕,包块儿

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:妇产科,宫外孕,包块儿
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陈鹏 副主任医师

各种运动创伤的诊断及关节镜治疗膝、肩、髋、踝关节疾病,如:膝关节交叉韧带损伤、半月板损伤、髌骨脱位、膝关节疼痛、肩袖损伤、冻结肩、肩关节疼痛、臀肌挛缩症、踝关节扭伤等。

好评 99%
接诊量 99
平均等待 7小时
擅长:各种运动创伤的诊断及关节镜治疗膝、肩、髋、踝关节疾病,如:膝关节交叉韧带损伤、半月板损伤、髌骨脱位、膝关节疼痛、肩袖损伤、冻结肩、肩关节疼痛、臀肌挛缩症、踝关节扭伤等。
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童晓欣 主任医师

头痛和脑血管病诊治/在癫痫与睡眠障碍的基础与临床方面有较深入研究。

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:头痛和脑血管病诊治/在癫痫与睡眠障碍的基础与临床方面有较深入研究。
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莫建明 副主任医师

肺癌,睡眠呼吸障碍疾病,个体化的精准治疗。

好评 -
接诊量 3
平均等待 -
擅长:肺癌,睡眠呼吸障碍疾病,个体化的精准治疗。
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患友问诊

80岁,肝癌晚期,腹水,咨询用药。
42
2024-11-18 12:47:04
88岁肝癌晚期患者,有便秘问题,想了解营养补充和便秘改善方法。
16
2024-11-18 12:47:04
71岁肝癌晚期患者,有呼吸不畅和胸闷症状,想了解制氧机的选择。
36
2024-11-18 12:47:04
肝癌晚期疼痛加剧,寻求治疗建议。
17
2024-11-18 12:47:04
肝癌术后,肾脏囊肿良性,咨询药物使用。
62
2024-11-18 12:47:04
肝癌晚期患者寻求药品辅助治疗。
43
2024-11-18 12:47:04
肝癌晚期患者,出现便血症状,咨询能否服用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片。
12
2024-11-18 12:47:04
肝癌晚期患者咨询药物使用问题,想了解是否可自行使用某种药物。
69
2024-11-18 12:47:04
母亲晚期肝癌,需用制氧机缓解气喘
65
2024-11-18 12:47:04
85岁母亲患肝癌晚期,询问药物治疗选择。
35
2024-11-18 12:47:04

科普文章

住院期间:肝动脉灌注的化疗药物会对胃肠道造成一定的刺激,从而出现恶心、呕吐、腹泻等不良反应。恶心和呕吐一般出现在动脉灌注化疗期间,提前使用止呕药可以改善上述症状,但是治疗期间大部分患者仍会感觉胃口较差,建议治疗期间清淡饮食,如果无法进食可向医生反馈,静脉滴注营养液。
 
出院后:胃肠道不适一般会持续一周,表现为食欲下降,剑突下疼痛,特别是夜间疼痛明显,一般考虑胃肠道粘膜受损,建议使用奥美拉唑等抑酸药物和硫糖铝混悬液等保护胃粘膜药物,可以考虑使用甲地孕酮改善胃口,短期使用莫沙必利或多潘立酮片促进胃动力,同时一般都能够缓解症状。部分患者会出现持续腹泻,以水样便为主,部分患者每天甚至多达10次左右,针对腹泻需要口服药物,常用药物包括:蒙脱石散和易蒙停等,并适当补充电解质。胃肠道反应一般持续一周,若持续超过一周,建议当地医院消化科就诊。
 

特别注意:但是如果出现突发剑突下剧烈疼痛,伴有大汗淋漓,心慌、气促等症状,要及时去附近医院就诊,考虑溃疡穿孔或出血等。

   

 

 

 

 

 

 

巨大肝癌(这里指原发性肝癌)患者往往因手术后残肝体积不足以维持正常肝脏功能,或者因肿瘤本身很难彻底切除,因此一般不会采用外科切除。那么,巨大肝癌还有机会根治治疗吗?
 
答案是有机会的。
 
对于巨大肝癌可以从两方面入手:
 
一方面,增加残肝体积。可以通过门静脉栓塞(PVE)、门静脉结扎(PVL)等促使剩余肝脏代偿性增生,分别需要4-6周、1-2周时间。必要时进行抗病毒、保肝等治疗;
 
另一方面,针对肝癌进行缩瘤或降期。可以采用局部治疗,如分次肝动脉化疗栓塞(TACE)、肝动脉灌注化疗(HAIC)/+TACE,联合靶向或免疫等全身药物治疗。
 
通过上述两方面手段巨大肝癌就有可能转化为有手术切除根治治疗机会。当然,转化理想的话,也可考虑微创消融根治治疗。
具体需要进一步咨询专业医生、门诊就诊或住院治疗。

肝癌PD1治疗无效的原因是什么?

肝癌靶向药物引起严重的手足综合征,还要继续用药吗?

#手术#肝癌术后
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肝癌的治疗手段

#肝癌术后
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视频简介

作者信息:北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 王东

肝癌术后复发几率较高,原因主要在于肝癌恶性程度较高。其复发因素包括以下几个方面:

第一、早期肝癌术后会复发,早期肝癌手术切除后,5年生存率可达60%-70%,但复发率仍有40%-50%,这和肿瘤多中心生长以及慢性肝病背景有关,部分早期肝癌虽然病灶较小,但已出现周围微小转移或脉管癌栓,会增加术后复发风险。因此,术后必须积极的抗肿瘤治疗,降低复发风险。

第二、大多数肝癌患者,在确诊时已处于中晚期,不具备外科手术条件,其中部分中期肝癌患者在手术切除后,虽有可能获得长期生存,但复发率较高,因此应严格掌握手术指征,并在手术后,加强定期复查和抗肿瘤治疗。

第三、病人免疫力下降,肝癌病人经过癌症的折磨,体质明显下降,已经不能形成强有力的抗癌屏障,如病人对身体自暴自弃,更是会导致迅速复发。因此,术后病人要注意饮食调整和心理调整,提高免疫力。

#肝癌术后#枯否氏细胞(肝星形细胞)肉瘤#肝癌
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原发性肝癌是我国常见肿瘤的第四位,但却是肿瘤致死病因的第二位,因此对肝癌的早期筛查和早期治疗尤为重要。

目前我国肝癌的高危人群有:病毒性肝炎(主要为乙肝及丙肝感染患者)、过度饮酒、非酒精性脂肪性肝炎、长期食用被黄曲霉毒素污染的食物、各种其他原因引起的肝硬化、有肝癌家族史等人群,尤其是年龄大于40岁的男性风险更大。

对于肝癌高危人群建议每隔半年进行至少一次肝脏超声检查和血清甲胎蛋白测定(AFP)。

超声是临床上最常用的肝脏影像学检查方法,肝脏B超可早期、敏感的检测出肝内占位性病变,可鉴别其实囊性或实质性、良恶性,并观察肝内或腹腔内相关转移灶、肝内血管及胆管侵犯情况等。肝脏彩超可观察病灶内血供,同时明确病灶性质及肝内重要血管的毗邻关系。

血清甲胎蛋白是目前诊断肝癌的常用指标,血清AFP≥400ug/L,排除妊娠、慢性或活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及消化道肿瘤后,高度提示肝癌,对于血清AFP轻度升高者,应做动态观察,并与肝功能变化对比分析,有助于肝癌的诊断。

对于肝脏超声和AFP有异常者可选择动态增强CT和多模态MRI扫描进一步检查。动态增强CT和MRI动脉期肝肿瘤呈均匀或不均匀明显强化,门静脉期和平衡期肝肿瘤强化低于肝实质。肝细胞特异性对比剂钆塞酸二钠注射液增强MRI检查显示:肝肿瘤动脉期明显强化,门静脉期强化低于肝实质,肝胆特异期常呈明显低信号,5%-12%分化较好的小肝癌,肝胆特异期可呈吸收对比剂的稍高信号。

肝脏穿刺活检是诊断肝癌的金标准,但对于具有典型肝癌影像学特征的肝占位性病变,符合肝癌临床诊断标准的病人,一般来说不需要以诊断为目的进行肝脏病灶的穿刺活检。对于能手术切除或准备肝移植的肝癌患者,不建议术前行肝脏病灶穿刺活检,以减少肝癌播散风险。对于缺乏典型肝癌影像学特征的肝脏占位性病变,肝脏病灶穿刺活检可获得明确的病理诊断。肝脏穿刺活检的主要风险为出血和肿瘤针道种植转移,因此术前应检查血小板和凝血功能,对于有严重出血倾向的患者,应避免肝脏病灶穿刺活检。

#肝癌术后#枯否氏细胞(肝星形细胞)肉瘤#食道癌术后复查
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这是一个 68 岁的大叔,第一次见他的时候是在门诊,完全看不出来是一个病人,他和老伴一起来看教授的门诊,我还以为他老伴是病人。然后当教授说病人坐下的时候,她老板把他推到前面并按到了凳子上,然后他还在抱怨着:“我说不用看,没啥事”。他老伴没好气的说:“听听人家教授怎么说,你说了不算”。看着这两个拌嘴的老两口,我和教授相视一笑。然后我便让病人家属拿出片子和其他检查结果来看一下。

图片来源网络

他们带的是一个上腹的增强 CT 片子,片子上可以明显看到肝左外叶有个一很大的肿瘤,直径大约 10cm 左右,肝动脉期明显强化,静脉期明显退出,一看就是肝癌。接下来就是一下常规的询问。以前有没有乙肝?然后,他老伴就有点气愤的说了起来,看起来有很多抱怨。

他老伴说:“6 年前的时候在医院治疗乙肝的时候,检查出了肝癌,不过那时候肝癌比较小,只有 2cm,于是就选择了手术切除”。说着还撩起了病人的上衣,让我们看看他的手术切口瘢痕,在他右肋缘下可见一长约 25cm 的弧形手术瘢痕,是典型的肝癌手术切口。然后继续说道:“然后就是每三个月检查一次,每年都要住院详细检查,顺便调理一下肝功能,一直都挺好的。半年前复查的时候,彩超检查的时候发现肝左外叶就有一个肿瘤,然后让他进一步检查,他就是不去,非不相信,说是彩超肯定看错了。然后 3 个月前再次做彩超,发现肿瘤已经长大到 5cm,让他去检查,可是他还是不去,说不想再治疗了,就这样吧。最近做了一个增强 CT,说肿瘤又长大了,这他肯来了。”看得出来,他老伴对他是满肚子抱怨,却又无可奈何,这老头应该是个挺顽固又气人的老头。

于是教授问病人:“你为啥不愿意来看病呢,你的肝脏上长了个大肿瘤,需要赶紧切掉,要不然会要你的命。现在还有机会切除,再过一段时间,真的就没有机会了。”

病人的回答让我们都有点错愕:“我不想做手术,那个手术切口太丑了,一个大瘢痕,我都不能去游泳了,别人看到会害怕的。”

我们都以为他的回答可能是手术太痛苦了之类的,没想到还是个很爱美的老头。这时他老伴又抱怨起来:“都这时候了,还在那臭美,先把病治好再说吧。拖到现在了,还有手术机会就不错了,赶紧手术吧。你之前就是因为做了手术切除,要不然哪能活到现在。”

肝癌术后瘢痕

确实,他上次的手术救了他,让他活过了 6 年的时间。而这次的肿瘤距离上次肿瘤位置很远,考虑跟上次的肿瘤应该没啥关系,就是重新长出来的。而且包膜很完整,没有明显的临近器官侵犯,也没有远处转移,应该是可以手术切除的。终于在我和教授以及他老伴的劝说下,他终于很不情愿的同意了手术。

于是顺利的办理了住院,我以为他有可能会再次出现反悔,我都已经做好了他反悔的准备,没想到他还挺配合,但是却向我提了一个很“无理”的条件:一定要把他的切口缝的好看一点,不能有这么大的瘢痕,要不然他不做这个手术了。

为什么说这个要求“无理”呢?因为对于普通人来说,这个要求并不过分,只要给切口做一个美容缝合就可以了,瘢痕就会很轻,基本上看不出来。但是对于一个做过手术的人来说,这个是有很大的风险的,因为对于他这种情况要先把原来的手术瘢痕切除,经原切口打开腹部,这样的切口由于瘢痕的形成,导致血供比较差,就不容易愈合,如果进行美容缝合,由于是一根线连续缝合,如果有一个位置没有愈合好,就会导致整个切口全部裂开。我有点犹豫,我把这些担心告诉了他,告诉他可能手术后换药的时候会比较受罪,因为我需要每天换药而且要挤伤口,把伤口内可能存在的积液都挤出来,来保证切口的顺利愈合。他说受罪没事,只要切口愈合别有那么明显的瘢痕就行。我还是第一次见这么爱美的老头,看他这么有决心,我就答应了他,同意了给他做美容缝合。

终于他躺在了手术台上,又再次叮嘱我,一定要缝的好看一点。我点了点头。手术很顺利,为了保证切除的彻底性,做了左半肝切除。缝合的时候,我遵守了我的诺言,为他进行了美容缝合。心里却祈祷千万不要切口出问题。

术后第一天,他情况还不错,告诉他肿瘤已经被完整的切除了,而且也为他做了美容缝合,听到后面的时候他显得格外高兴。但是我跟他说,今天换药你得受点罪,他说没关系,你换吧。

庆幸的是,术后大叔恢复很顺利,切口愈合的也很好,因为不需要拆线,术后 7 天各项指标都已经恢复正常了,下床活动也都没有问题,就让他出院了。他看着自己的伤口,一个线头都没有,露出了满意的笑容,说自己终于又可以去游泳了。

这是我曾经遇到的一个非常有意思的病人,他 6 年前因为肝癌做了手术切除。可以说,这次手术非常成功,成功的让他逃脱了肝癌的魔掌,之所以能够活了 6 年,除了选择了手术切除,还有一点很重要的原因就是他发现的比较早,早期肝癌进行手术切除的效果是非常好的,5 年不复发就认为是临床治愈了。所以如果有乙肝,一定要定期复查争取早期发现肝癌,如果有条件尽量选择手术切除,这样能够更加彻底的消灭肿瘤。

但是后来在复查的过程,这个大叔是有点遗憾的,就是中途肿瘤再次长出来以后,虽然已经发现了,但是却没有进行及时的治疗,一直长到 10cm 才选择手术切除,这时候的治疗效果可能要大打折扣。不过他却是非常幸运,拖了这么久,没有发生转移和侵犯门静脉,而且肿瘤有完整的包膜,所以也没有侵犯临近器官。 但是到目前,做完手术已经 1 年多了,并没有复发的迹象。

所以,肝癌不再是原来那个令人闻风丧胆的“癌中之王”,我们有能力也有办法将它治愈,但前提是我们能够较早的把它发现,并且及时的选择较为彻底的治疗方法。等到发展到晚期,再好的办法,再好的药物都是徒劳,都只能延长一段生存期。

那应该怎么复查呢?

三个月到半年复查一次肝脏彩超、甲胎蛋白、异常凝血酶原、肝功能;如果有条件可每年做一次上腹部平扫+增强核磁。这样基本上肝癌能够在早期被发现。肝癌不可怕,可怕的是我们没能及时发现并治疗。

#肝癌术后#肝癌TACE术后#枯否氏细胞(肝星形细胞)肉瘤#肝癌
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前几天有一个肝癌病人做完手术以后,马上要准备出院了,到办公室来找我说想问问出院以后应该注意些什么?现在想想,其实好多病人都对手术完以后的生活中该注意些什么不清楚,很多人都是因为这个才会容易听从一些坊间谣言而影响了病情。总结一下大概有一下几个方面:

1、术后复查,

定期复查是肝癌术后最重要的一个注意事项,可以清楚的了解身体状况以及是否肿瘤复发等。出院一周后建议简单复查肝功能、血常规、凝血象,腹部彩超!一个月后复查增强 CT 或增强核磁,肝功能,甲胎蛋白!术后一年内,每三个月复查一次;一年以后,不超过半年复查一次!

2、术后饮食

病人家属一般会比较关心做完手术回家以后该怎么饮食,尤其是一些网上或者一些人所谓的“发物”能不能吃?有没有一些食物能预防肿瘤复发?肝癌术后饮食以清淡为主,适当增加蛋白摄入,如蛋清、瘦肉以及一些蛋白制剂,尽量食用易消化食物,忌油腻、辛辣、刺激、质硬、粘性等食物,均衡饮食,不宜过饱!对于所谓的“发物”并没有研究证明,只是一些民间个人经验甚至是道听途说,不具有普遍性。另外,现在还没有发现有预防肿瘤复发的食物,保证均衡营养的饮食,提高自身免疫力,就能够降低肿瘤复发几率。

3、术后生活方式

术后一定戒烟、戒酒,避免重体力劳动及过度劳累,注意休息,避免熬夜,可以适当活动,不必限制日常生活及工作,保持良好生活作息,保持心情愉悦!

4、术后伤口护理

拆线以后需纱布继续覆盖 3-5 天,然后可去除纱布及腹带,一周以后可以冲淋浴,但注意避免水流直接冲洗伤口,擦干是用软毛巾轻轻沾干伤口。一个月以后可以正常洗澡!

5、药物辅助治疗

出院以后,乙肝患者应坚持长期口服抗病毒药物,可适当根据情况短期口服保肝药物,并可选择性口服槐耳颗粒等药物行抗肿瘤治疗!

最后,正确认识肝癌,树立信心,积极面对,让我们一起努力战胜病魔。肝癌并不可怕,并不再像是以前人们所认为的那样是一个绝症,现在医疗水平和技术较以前大大提高,治疗方法大大增加,治疗效果也越来越好,关键是要做好应对措施,早发现、早治疗,肝癌并非不可治,越来越多的人会得到治愈的机会!

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肝癌是恶性程度非常高的肿瘤性病变之一,目前临床上主要以手术治疗为主,可以辅助化疗治疗,免疫治疗,中医治疗等综合治疗。那么对于高龄的患者,如果查出肝癌后,应该如何采取有效的治疗呢?下面我们大家一起来了解一下。

一般来说,高龄患者常常会伴有心脑血管或糖尿病,高血压等基础性疾病,对于手术和麻醉的抗打击能力较差,容易造成术中,术后并发症。对于高龄患者合并肝癌,一般可采取以下的处理方法:

1,手术治疗,高龄患者通过完善术前的相关检查后,并没有明显的手术禁忌症,这种情况下仍然可以进行手术切除恶性肿瘤,达到较好的治疗效果。

2,微波消融治疗,如果肝脏恶性病灶的体积小于三厘米,且病灶没有靠近肝内重要的胆管,血管,胆囊,结肠等脏器和组织。此时可以通过微波消融,局部高温的方法杀死恶性肿瘤。该方法避免了手术和麻醉的创伤,但如果患者的肿瘤体积较大,微波消融并不能够彻底杀灭所有的肿瘤细胞。

3,介入栓塞治疗,患者肝内伴有多发的病灶,无法行手术彻底根治,可以经过股动脉穿刺插管进入肝脏内,找到恶性肿瘤的供血血管,向供血血管内注入化疗药和栓塞剂,使肿瘤供血血管闭塞,从而可使肿瘤病灶逐渐缩小,缺血坏死,抑制肿瘤细胞的过度生长。

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