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深圳市中心医院药源性肾上腺皮质功能减退症专家

简介:

北京大学深圳医院地处福田中心区,于1999年底建成开业,是深圳市政府投资建成的现代化三级甲等综合性公立医院。2000年10月,深圳市人民政府与北京大学签署合作协议,首开国内院-校紧密合作办医先河,将医院纳入北京大学附属医院管理体系,并更名为“北京大学深圳医院”。医院占地面积5.9万平方米,目前总建筑面积近22万平方米,是一家地面“零停车”的无围墙医院,院内花园四季常青,被誉为“深圳最美医院”。目前,全院员工3500余名,其中卫生技术人员占比为81.6%,高级职称人员780余名,硕博士研究生900余名。医院目前共有高层次人才113人,其中国家级领军人才3人次,地方级领军人才10人次,海外高层次B类人才6人次,后备级人才36人次,海外高层次C类人才30人次,特聘岗位A、C、D档12人次。医院是建立健全现代医院管理制度国家级试点单位,广东省高水平医院第三批重点建设医院、广东省公立医院改革与高质量发展示范医院。在全国三级公立医院绩效考核中,医院连续四年进入全国百强(2018年度第61位;2019年度第59位;2020年度第63位;2021年度第53位),获得A+等级。(一)高质量发展的区域急危重症救治中心。目前,医院实际开放床位1832张,设有56个临床、医技科室。拥有CT、MR、达芬奇Xi手术机器人、Truebeam2.7直线加速器和PET-CT等大型医学装备,总价值达20亿元。2022年,为278.5万门急诊患者、9.95万住院患者提供医疗服务,年住院手术及操作量达7.37万台次,出院患者微创手术占比达27.72%,平均住院日5.37天。广东省卫生健康委DRGs数据显示,2017年至2021年,医院病例组合指数(CMI值)连续5年位列广东前10位,其中2021年度位列全省第7位。2020年度深圳市属医院日常监测的5个急症急救病种、13个恶性肿瘤手术相关指标位于深圳前列,获评“全国进一步改善医疗服务示范医院”。打造品牌学科,北大深圳医院骨科为国家临床重点专科;泌尿外科为教育部国家重点学科;口腔科为广东省高水平临床重点专科;重症医学科、内分泌科、肾内科、皮肤科、医学影像科、医学检验科、泌尿外科、骨外科、普通外科先后获批广东省临床重点专科。病理科、耳鼻喉科、风湿病、妇产科、口腔科、内分泌、皮肤科、肾脏科、消化病、心血管病、老年科、核医学、超声医学、重症医学、生殖医学、健康管理等21个学科获复旦医院排行榜华南专科声誉榜提名。聚焦疑难危急重症救治,医院作为国家高级卒中中心、广东省胸痛中心示范基地、全国严重创伤规范化救治培训中心深圳培训基地、中国创伤救治联盟单位,成立55个MDT(多学科诊疗)团队,承担区域内急危重症患者救治任务,是深圳市目前急诊出车次数最多的市属医院。承担全市合并内外科疾病危重孕产妇的救治任务。在深率先开展CAR-T细胞治疗淋巴瘤、胚胎植入前遗传学检测技术、“卵巢冷冻生育力保护”等前沿技术,为恶性肿瘤等重大和疑难重症患者提供更全面和系统的治疗。老年病科、运动医学科分别成为国家老年疾病临床医学研究中心广东省分中心和国家骨科与运动康复临床研究中心网络单位。医院共引进“三名工程”团队26个,开展医学高新技术和特色服务项目,其中包含14个“北医系统”团队、9个由院士领衔的团队,9个团队获得2022年续签及新申报团队预立项。(二)科教创新高水平的大学附属医院。依托深圳北京大学香港科技大学医学中心,构建集“基础研究+临床研究+转化运用”于一体的医学科研创新体系,成立“精准医学研究院、临床研究院、智慧医院研究院”三大研究院,打造中心实验室、干细胞与细胞生物治疗平台、智能化生物样本库等高水平科研平台和妇产科研究所等12个专科研究所,以实现基础研究找机制,临床研究证成效,转化办公室找市场的医学科研闭环。医院作为深圳市首家取得国家干细胞技术临床应用研究资格准入和项目准入的医院,拥有药物GCP资格专业组29个、医疗器械GCP资格专业组53个,设有介入与干细胞治疗中心和I期临床研究病房。已开展干细胞治疗2型糖尿病临床研究等多项技术研究,医院成功采用CAR-T一次性治愈淋巴瘤合并系统性红斑狼疮临床研究曾引起国内外轰动;CAR-T细胞治疗肝癌等恶性肿瘤临床研究也获得国家准入。医院现有的骨科生物材料国家地方联合工程研究中心(国家级实验室)和生殖与遗传广东省重点实验室,以及其它10多个省市级科研平台。近年来,获各级奖励10余项,其中教育部自然科学二等奖1项,广东省自然科学一等奖1项,广东省科技进步奖三等奖2项,华夏医学科技奖二等奖2项,华夏医学科技奖三等奖1项。15个学科STEM量值进入全国百强,其中口腔医学排名全国第18位,口腔科成为深圳市口腔疾病临床医学研究中心,皮肤科成为国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心分中心建设单位。作为北京大学附属医院,医院承担北京大学和深圳大学医学部口腔医学专业临床桥梁课程的教学任务。医院现有二级学科硕士培养点27个,三级学科博士培养点9个。有国家住院医师规范化培训专业基地26个,深圳市专科医师规范化培训专业基地4个,北京大学医学部专科医师规范化培训专业基地25个,其中全科医学是广东省重点住培专业基地。医院是深圳市第一家省级住院医师规范化培训普通师资培训基地。医院有1705平方米的临床技能模拟培训中心,是AHA培训基地,配备有腔镜训练器、口腔专科训练仿真头模、智能化综合模拟人等设备。医院每年承担本科实习生、研究生、规培生、岗培生、进修生、博士后培养近1500人。(三)智慧管理高效能的现代医院管理国家试点单位。北大深圳医院是国家首批数字化示范医院,2017年成为广东省“智慧医院建设单位”,获得深圳市“智慧医院建设奖”。在广东省综合医院中率先通过国家电子病历系统应用水平分级评价六级。2020年医院通过国家医院信息互联互通标准化成熟度五级乙等测评。医院全力打造智慧门诊、智慧药房、智慧病房和智慧后勤等系列精细化管理平台,实现处方在线流转、医保在线结算、诊前智能预问诊、机器人配液送药、临床风险智能预警、智能手术分级授权和手术质量健康等,提高医疗质量、改善患者就医体验,提升工作效率,实现医院管理精细化,并先后荣获国家卫生健康委等颁发的“改善医疗服务创新医院”“2019年度中国十大价值医疗案例”“2020年度中国现代医院管理典型案例”“2022年度中国现代医院管理典型案例”(四)“一院多区双门诊”的医院发展新格局。医院在建院之初即在华为公司建立华为门诊部,为华为公司员工的健康保驾护航,同时能为华为20余个海外办事处提供远程国际诊疗服务。2019年,深汕门诊部正式开业,成为深汕特别合作区首家市级医疗分支机构,建立了20分钟直达医院本部的空中救援通道,为合作区建设者提供与院本部同质化基本医疗服务。占地20万平方米、规划床位800张的北京大学深圳医院深汕院区已经开工建设。2021年12月,投资43个亿,规划床位2500张的深圳市新华医院正式交由我院运营管理,医院实行多院区一体化管理,预计2023年底投入使用,为医院奠定了“一院多区双门诊”的发展格局。未来,北京大学深圳医院将按照“一体两翼”3.0版的发展战略,即以高水平医疗服务体系建设为主体,以智慧医院建设和临床研究为两翼,打造集“高水平的区域医疗中心”“国际化医学科研创新中心”“转化医学及临床研究中心”“国家临床培训示范中心”“医院智慧管理创新中心”“高效率健康管理中心”为一体的粤港澳大湾区区域医学中心,为深圳乃至周边地区市民提供优质的医疗健康服务。医院院训:仁心仁术博学博爱医院宗旨:患者满意员工幸福医院愿景:建设患者满意员工幸福的高水平临床研究型医院原发性肾上腺皮质功能减退症又称艾迪生病,是由肾上腺皮质功能低下引起的一种全身性疾病,表现为血压低,全身乏力,皮肤及黏膜色素沉着等,肾上腺皮质功能不全或减退,全身,手术治疗,药物治疗,不确定,控制钠盐的摄入,限制饮酒,维持钾的摄入,忌高糖饮食,,X线或超声波定位作小针穿刺吸取生物活检,。

孙中义 主任医师

阳痿、早泄;阴茎短小,延长增粗;手淫引起射精快、勃而不坚以及悔恨情绪调节;性欲下降,射精无力,高潮缺失;阴囊潮湿,小腹、睾丸痛,尿频、尿不尽、尿痛等前列腺炎症状;各类男性不育;性病、泌尿系感染的诊治。

好评 99%
接诊量 1.1万
平均等待 -
擅长:阳痿、早泄;阴茎短小,延长增粗;手淫引起射精快、勃而不坚以及悔恨情绪调节;性欲下降,射精无力,高潮缺失;阴囊潮湿,小腹、睾丸痛,尿频、尿不尽、尿痛等前列腺炎症状;各类男性不育;性病、泌尿系感染的诊治。
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张华清 主治医师

儿童发烧咳嗽;儿童感冒(风寒感冒、风热感冒、热感冒、热伤风、流感、鼻塞、咽喉痛、风热犯肺、滋阴、止咳祛痰、利咽生津、清肺润燥、温肺散寒、恶风、补益肺气、温肺化痰);儿童鼻炎;上呼吸道感染;消化道(腹泻、便秘、消化不良、肠道过敏等)、传染性(手足口病、水痘、腮腺炎、疱疹性咽峡炎等)、儿童身高管理,儿童营养指导、儿童神经系统(癫痫、自闭症、注意力缺陷多动障碍、抽动障碍、偏头痛、重症肌无力、面神经炎、进行性肌营养不良等)及儿童康复(脑瘫、语音发育迟缓、运动发育迟缓、各种脑炎恢复期等各种肌张力异常及姿势异常疾病)、儿童内分泌(矮身材、性早熟、肥胖等)方面疾病的诊治;中耳炎;肺炎;脑炎;泌尿;内分泌疾病,性早熟,身材矮小;过敏性疾病;手足口病、疱疹性咽峡炎;牛奶蛋白过敏;流行性感冒;新生儿领域,尤其擅长新生儿黄疸,新生儿消化系统疾病;优生优育;不孕不育;儿童多动症;自闭症;焦虑症;选择性缄默症;发育型协调障碍;肛瘘;肛周脓肿;早产产前咨询;高危孕妇产前咨询;产前心理辅导;心理咨询;全科医生。

好评 99%
接诊量 2.1万
平均等待 30分钟
擅长:儿童发烧咳嗽;儿童感冒(风寒感冒、风热感冒、热感冒、热伤风、流感、鼻塞、咽喉痛、风热犯肺、滋阴、止咳祛痰、利咽生津、清肺润燥、温肺散寒、恶风、补益肺气、温肺化痰);儿童鼻炎;上呼吸道感染;消化道(腹泻、便秘、消化不良、肠道过敏等)、传染性(手足口病、水痘、腮腺炎、疱疹性咽峡炎等)、儿童身高管理,儿童营养指导、儿童神经系统(癫痫、自闭症、注意力缺陷多动障碍、抽动障碍、偏头痛、重症肌无力、面神经炎、进行性肌营养不良等)及儿童康复(脑瘫、语音发育迟缓、运动发育迟缓、各种脑炎恢复期等各种肌张力异常及姿势异常疾病)、儿童内分泌(矮身材、性早熟、肥胖等)方面疾病的诊治;中耳炎;肺炎;脑炎;泌尿;内分泌疾病,性早熟,身材矮小;过敏性疾病;手足口病、疱疹性咽峡炎;牛奶蛋白过敏;流行性感冒;新生儿领域,尤其擅长新生儿黄疸,新生儿消化系统疾病;优生优育;不孕不育;儿童多动症;自闭症;焦虑症;选择性缄默症;发育型协调障碍;肛瘘;肛周脓肿;早产产前咨询;高危孕妇产前咨询;产前心理辅导;心理咨询;全科医生。
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陈鹏 副主任医师

各种运动创伤的诊断及关节镜治疗膝、肩、髋、踝关节疾病,如:膝关节交叉韧带损伤、半月板损伤、髌骨脱位、膝关节疼痛、肩袖损伤、冻结肩、肩关节疼痛、臀肌挛缩症、踝关节扭伤等。

好评 99%
接诊量 99
平均等待 7小时
擅长:各种运动创伤的诊断及关节镜治疗膝、肩、髋、踝关节疾病,如:膝关节交叉韧带损伤、半月板损伤、髌骨脱位、膝关节疼痛、肩袖损伤、冻结肩、肩关节疼痛、臀肌挛缩症、踝关节扭伤等。
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钟旬华 主任医师

钟旬华 主任医师   专长: 擅长治疗各种病毒性肝炎、药物性肝炎、肝纤维化、肝硬化、自身免疫性肝病、脂肪肝和其他传染性疾病的诊断与治疗。  

好评 100%
接诊量 113
平均等待 8小时
擅长:钟旬华 主任医师   专长: 擅长治疗各种病毒性肝炎、药物性肝炎、肝纤维化、肝硬化、自身免疫性肝病、脂肪肝和其他传染性疾病的诊断与治疗。  
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张晟 副主任医师

膝关节关节炎,膝关节置换,人工关节翻修术

好评 100%
接诊量 277
平均等待 -
擅长:膝关节关节炎,膝关节置换,人工关节翻修术
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王玉祥 主任医师

对头痛,头晕,失眠,焦虑抑郁状态,四肢麻木疼痛无力,脑梗塞,高血压性脑出血,痴呆,癫痫,帕金森病,糖尿病周围神经病,高血脂合并脑脉粥样硬化及内科常见病多发病及疑难危重症的诊治具有丰富的临床经验和造诣。

好评 100%
接诊量 15
平均等待 -
擅长:对头痛,头晕,失眠,焦虑抑郁状态,四肢麻木疼痛无力,脑梗塞,高血压性脑出血,痴呆,癫痫,帕金森病,糖尿病周围神经病,高血脂合并脑脉粥样硬化及内科常见病多发病及疑难危重症的诊治具有丰富的临床经验和造诣。
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林凯华 副主任医师

失眠、焦虑、脑血管病、运动障碍、痴呆等

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:失眠、焦虑、脑血管病、运动障碍、痴呆等
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王云飞 主任医师

妇科炎症、月经不调、异常子宫出血、子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜异位症、宫颈及子宫内膜息肉、葡萄胎、妊娠组织残留、卵巢肿瘤、卵巢囊肿、宫颈HPV感染及相关病变、宫外孕、输卵管阻塞、宫腔粘连、不孕症、宫颈机能不全、子宫及阴道畸形、阴道壁脱垂、子宫脱垂、压力性尿失禁、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、外阴癌等恶性肿瘤疾病的诊断和治疗。擅长子宫肌瘤、卵巢肿瘤的腹腔镜微创治疗以及大子宫的微创处理,擅长早期癌症的微创治疗以及各类癌症的标准化治疗,擅长经阴道\经脐单孔腹腔镜微创手术,尤其是经阴道单孔无任何瘢痕,擅长宫腔镜处理各类息肉、粘膜下肌瘤等,擅长压力性尿失禁的微创治疗及盆底脱垂手术的微创治疗。

好评 -
接诊量 1
平均等待 15分钟
擅长:妇科炎症、月经不调、异常子宫出血、子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜异位症、宫颈及子宫内膜息肉、葡萄胎、妊娠组织残留、卵巢肿瘤、卵巢囊肿、宫颈HPV感染及相关病变、宫外孕、输卵管阻塞、宫腔粘连、不孕症、宫颈机能不全、子宫及阴道畸形、阴道壁脱垂、子宫脱垂、压力性尿失禁、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、外阴癌等恶性肿瘤疾病的诊断和治疗。擅长子宫肌瘤、卵巢肿瘤的腹腔镜微创治疗以及大子宫的微创处理,擅长早期癌症的微创治疗以及各类癌症的标准化治疗,擅长经阴道\经脐单孔腹腔镜微创手术,尤其是经阴道单孔无任何瘢痕,擅长宫腔镜处理各类息肉、粘膜下肌瘤等,擅长压力性尿失禁的微创治疗及盆底脱垂手术的微创治疗。
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许欣 副主任医师

治疗慢性咳嗽、支气管哮喘、肺炎、肺心病、支气管扩张、咯血、胸膜炎及胸腔积液等疾病,对于肺部阴影的鉴别诊断具有丰富临床经验。能熟练操作电子电子支气管镜。参与国家自然科学基金(39300060)资助项目1项,发表医学论文10余篇,主编医学专著1部。

好评 100%
接诊量 178
平均等待 -
擅长:治疗慢性咳嗽、支气管哮喘、肺炎、肺心病、支气管扩张、咯血、胸膜炎及胸腔积液等疾病,对于肺部阴影的鉴别诊断具有丰富临床经验。能熟练操作电子电子支气管镜。参与国家自然科学基金(39300060)资助项目1项,发表医学论文10余篇,主编医学专著1部。
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童晓欣 主任医师

头痛和脑血管病诊治/在癫痫与睡眠障碍的基础与临床方面有较深入研究。

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:头痛和脑血管病诊治/在癫痫与睡眠障碍的基础与临床方面有较深入研究。
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患友问诊

我想了解醋酸氢化可的松片的使用方法和注意事项,是否适合我的情况?
64
2024-11-09 22:05:14
我30岁,贫血、肾功能减退,想知道是否可以用十全大补膏来补血?
39
2024-11-09 22:05:14
我有一个问题,最近发现如果比较长时间没射精,精液就会流出,特别是在早上。这种情况已经持续很久了。请问这是什么原因?患者男性28岁
41
2024-11-09 22:05:14
67岁老人夜尿频繁,影响睡眠,已持续数月,时好时坏,伴有冠心病和高血压,求助于医生。患者女性67岁
46
2024-11-09 22:05:14
我有肾上腺功能减退和甲状腺功能减退,经常感到疲劳、抵抗力差,偶尔食欲不振。请问如何用药?患者女性50岁
40
2024-11-09 22:05:14
我体检发现马尿酸偏低,想知道原因和对健康的影响?患者男性35岁
37
2024-11-09 22:05:14
乙肝长期用药后出现肾功能下降和阳痿早泄的症状,如何处理?
70
2024-11-09 22:05:14
我有早泄问题,时间很短,晚上睡眠也不好,容易烦躁。请问医生我该怎么办?患者男性36岁
2
2024-11-09 22:05:14
50岁肾移植患者,最近出现困乏无力、腰膝酸软等症状,想了解原因和治疗方法。患者男性50岁
20
2024-11-09 22:05:14
我想了解卡泊三醇倍他米松软膏的使用注意事项和可能出现的不良反应。
31
2024-11-09 22:05:14

科普文章

#药源性肾上腺皮质功能减退症
10
肾上腺皮质功能减退症的诊断标准主要包括以下几个方面:
 
一、临床表现
 
1. 全身症状
 
• 乏力、倦怠是常见的早期症状,患者常感到虚弱、容易疲劳,即使在休息后也难以缓解。
 
• 食欲减退、体重减轻也较为常见,患者可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状。
 
2. 皮肤黏膜改变
 
• 皮肤色素沉着是本病的特征性表现之一,尤其是暴露部位、摩擦部位、乳晕、掌纹等部位色素加深明显。
 
• 口腔黏膜、牙龈、乳头等部位也可出现色素沉着。
 
3. 心血管系统症状
 
• 患者可出现低血压,尤其是体位性低血压,即从卧位或蹲位突然站立时血压明显下降,出现头晕、眼前发黑等症状。
 
• 心音低钝、心率缓慢,严重时可出现心力衰竭。
 
4. 低血糖症状
 
• 患者可出现头晕、心慌、出汗、颤抖等低血糖症状,空腹血糖常低于正常水平。
 
5. 精神神经系统症状
 
• 患者可出现精神萎靡、淡漠、记忆力减退、反应迟钝等症状。严重时可出现抑郁、焦虑、失眠等精神障碍。
 
• 部分患者可出现肌肉无力、抽搐、感觉异常等神经系统症状。
 
二、实验室检查
 
1. 血液生化检查
 
• 低血钠、高血钾是常见的电解质紊乱表现。由于肾上腺皮质激素分泌减少,肾脏排钾减少、保钠能力下降,导致血钠降低、血钾升高。
 
• 低血糖也是常见的表现之一,空腹血糖常低于正常水平。
 
2. 激素水平测定
 
• 血皮质醇水平降低是诊断本病的重要依据。正常人血皮质醇水平在早晨 8 时左右最高,下午 4 时左右次之,夜间 12 时左右最低。肾上腺皮质功能减退症患者血皮质醇水平明显低于正常范围。
 
• 促肾上腺皮质激素(ACTH)水平升高。由于肾上腺皮质功能减退,反馈抑制作用减弱,导致 ACTH 分泌增加。
 
3. 促肾上腺皮质激素兴奋试验
 
• 该试验是诊断肾上腺皮质功能减退症的重要方法之一。通过给予外源性 ACTH,观察血皮质醇水平的变化。
 
• 正常人在 ACTH 刺激后,血皮质醇水平会明显升高。而肾上腺皮质功能减退症患者血皮质醇水平升高不明显或无反应。
 
三、影像学检查
 
1. 肾上腺超声检查
 
• 可了解肾上腺的大小、形态、结构等情况。肾上腺皮质功能减退症患者肾上腺可能缩小,但超声检查对本病的诊断价值有限。
 
2. 肾上腺 CT 或 MRI 检查
 
• 可以更清晰地显示肾上腺的形态、结构和病变情况。有助于排除肾上腺肿瘤、结核等其他疾病引起的肾上腺皮质功能减退。
 
综上所述,根据患者的临床表现、实验室检查和影像学检查结果,综合判断是否患有肾上腺皮质功能减退症。需要注意的是,诊断过程中应排除其他疾病引起的类似症状,如慢性肝病、营养不良、甲状腺功能减退等。
#药源性肾上腺皮质功能减退症
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肾上腺皮质功能减退症的常见病因如下:
 
一、自身免疫性因素
 
1. 自身免疫性肾上腺炎
 
• 这是原发性肾上腺皮质功能减退症最常见的病因之一。自身免疫反应攻击肾上腺皮质,导致肾上腺皮质细胞受损,激素分泌减少。
 
• 可能与遗传、环境及自身免疫调节异常等多种因素有关。患者常伴有其他自身免疫性疾病,如桥本甲状腺炎、1 型糖尿病等。
 
二、感染因素
 
1. 结核感染
 
• 以往是肾上腺皮质功能减退症的重要病因之一。结核菌感染肾上腺,破坏肾上腺组织,引起肾上腺皮质功能减退。
 
• 多为全身结核的一部分,患者常有低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状。
 
2. 真菌及病毒感染
 
• 某些真菌感染,如组织胞浆菌病、球孢子菌病等,以及病毒感染,如巨细胞病毒、艾滋病病毒等,也可侵犯肾上腺,导致肾上腺皮质功能减退。
 
• 这类感染相对较少见,但在特定人群或免疫功能低下者中可能发生。
 
三、遗传因素
 
1. 先天性肾上腺皮质增生症
 
• 是一组由于基因突变导致肾上腺皮质激素合成酶缺陷的遗传性疾病。常见的有 21-羟化酶缺乏、11β-羟化酶缺乏等。
 
• 患者出生时即有不同程度的肾上腺皮质功能减退表现,同时伴有性发育异常等症状。
 
2. 家族性糖皮质激素缺乏症
 
• 一种罕见的常染色体隐性遗传病,由于基因突变导致肾上腺皮质对促肾上腺皮质激素(ACTH)不敏感,激素分泌减少。
 
• 患者通常在儿童期或青春期发病,表现为低血糖、反复感染等症状。
 
四、血管因素
 
1. 肾上腺出血或梗死
 
• 如抗磷脂综合征、弥散性血管内凝血等疾病可导致肾上腺血管内血栓形成,引起肾上腺出血或梗死,进而导致肾上腺皮质功能减退。
 
• 外伤、手术等也可能损伤肾上腺血管,造成肾上腺功能受损。
 
五、药物因素
 
1. 长期使用糖皮质激素突然停药
 
• 长期大剂量使用糖皮质激素抑制了下丘脑-垂体-肾上腺轴,突然停药可导致肾上腺皮质功能减退。
 
• 患者可出现乏力、恶心、呕吐、低血压等症状,严重时可发生肾上腺危象。
 
2. 某些药物的副作用
 
• 如利福平、酮康唑等药物可抑制肾上腺皮质激素的合成,长期使用可能导致肾上腺皮质功能减退。
 
• 使用这些药物时应注意监测肾上腺功能,避免出现严重并发症。
#药物性肾上腺皮质功能减退症#慢支#肾阳虚
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方义

本方为肾阳不足之证而设。

  • 腰为肾之府,肾阳虚衰,经脉失于温养,则腰脊膝胫酸痛乏力,身半以下常有冷感;肾主水,肾阳虚弱,不能化气行水,水湿内停,则小便不利,少腹拘急,甚则发为水肿,痰饮,脚气等;若阳虚膀胱失约,则小便反多,夜尿尤频;肾阳不足,水液失于蒸化,津不上承,则口渴不已;舌质淡而胖,尺脉沉细或沉弱而迟,皆为肾阳虚弱之象。
  • 诸症皆由肾阳不足,温煦无能,气化失司,水液代谢失常而致,治宜补肾助阳,“益火之源,以消阴翳”,辅以化气利水。
  • 方中附子大辛大热,温阳补火;桂枝辛甘而温,温通阳气,二药相合,补肾阳,助气化,共为君药。
  • 肾为水火之脏,内舍真阴真阳,阳气无阴则不化,“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助,而生化无穷”,故重用干地黄滋阴补肾生精,配伍山茱萸、山药补肝养脾益精,阴生则阳长,同为臣药。
  • 方中补阳药少而滋阴药多,可见其立方之旨,并非峻补元阳,乃在于微微生火,鼓舞肾气,即取“少火生气”之义。
  • 泽泻、茯苓利水渗湿,配桂枝又善温化痰饮;丹皮活血散瘀,伍桂枝则可调血分之滞,此三味寓泻于补,俾邪去而补药得力,并制诸滋阴药碍湿之虞,俱为佐药。
  • 诸药合用,助阳之弱以化水,滋阴之虚以生气,使肾阳振奋,气化复常,则诸症自除。
#药源性肾上腺皮质功能减退症#原发性肾上腺皮质功能减退症[Addisons病]
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肾上腺皮质功能减退症,在临床上比较多见,是因为自身免疫,结核,肿瘤等相关严重疾病,导致双侧肾上腺受到破坏,致使双侧肾上腺导致肾上腺皮质激素的分泌出现了异常而引起的一组临床症候群。主要的临床表现有乏力,虚弱,色素沉积,体重下降,血压降低等症状!有一部患者会出现心血管系统病变,也就是临床上所说的肾上腺皮质功能减退性心脏病

这种疾病归属于内分泌科也归属于心内科,发病的部位是在心脏,一旦发现这种疾病我们应该怎么做?是老百姓所关心的问题,那么今天我们就来讲一下,肾上腺皮质功能减退性心脏病应该如何治疗?

首先,将这种疾病的大致发病原因以及疾病的性质,和目前国际上对于疾病治疗的方式,对患者进行一个宣教,让患者了解这种疾病是终身性疾病,需要终身用药物来维持,一般都是以激素替代治疗,作为终身治疗!平时还要采取适当的基础量以及生理需要的量,如果有其他的并发症情况发生,根据情况,可适当的进行加量。

其次,就是掌握好用激素的量,因为糖皮质激素的应用总量,它要根据患者的身高体重,年龄性别以及劳动强度等等有关。并且需要补液补盐,每天应该补充十克以上的氯化钠,如果有大量出汗以及相关的腹泻,可以酌情增加氯化钠的量。对于出现高钾血症的患者,应该降血钾治疗。

最后,肾上腺皮质功能减退性心脏病的治疗大致有以上这几个方面,但是,对于心脏本身的病变,应该对症治疗,改善心脏供血功能,应给予营养心肌,改善微循环治疗。这样一来,疾病才有康复的可能!

#药物性肾上腺皮质功能减退症
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腺垂体功能减退症是内分泌系统疾病比较常见的一类,腺垂体功能减退症对人体的危害是非常严重的,一旦发现腺垂体功能减退症应该积极的进行治疗,具体的治疗方法大致有以下几个方面:

第一,对于轻微的腺垂体功能减退症的一般治疗,主要是选择激素替代治疗,首选是糖皮质激素替代治疗,比如临床上比较常用的氢化可的松、可的松或泼尼松,具体的用药剂量需要在医生的指导下应用,遵医嘱选择适合自己的剂量进行治疗,另外,腺垂体功能减退症导致甲状腺功能的异常出现甲减,需要选择甲状腺激素替代治疗,首选的药物是左甲状腺素钠片,一般是以小剂量开始逐渐的加量,但是与糖皮质激素同用时需要略推后数日,目的是为了防止发生肾上腺危象,还有性激素的替代治疗,女性患者需要建立人工月经周期,男性患者需要雄激素替代治疗等。

第二,对于较为严重的腺垂体功能减退,甚至会引发垂体危象,这时治疗的方案以抢救治疗为主,首先考虑静脉滴注高糖,氢化可的松静脉点滴,一般开始的剂量是 300㎎/天或及更大剂量;同时给予患者抗感染,补液,纠正休克治疗,注意患者保温,给予小剂量的甲状腺激素替代治疗,针对诱发垂体危象具体的诱因进行对症治疗,达到一个较好的疗效!

总结,腺垂体功能减退症,很多人并不了解,可能因为不了解而耽误病情,最终引起严重的病变,一旦发现应该积极去医院内分泌科就诊,选择合适自己的方案维持治疗,终将会得到一个良好的疗效!

三个月30斤,变化真的很大

39岁的邢丕侠于2024年10月6日入职冠捷科技有限公司,10月16日上午在工作中身体不适请假回宿舍休息,当天下午被送往医院抢救无效身亡,经诊断为心源性猝死。 冠捷科技工作人员表示,公司是委托中介公司招的人,员工是与中介公司签的合同,邢丕侠的情况,属于劳务派遣形式。 报道发出后,数千位网友参与该事件的评论,重点关注邢丕侠心源性猝死的原因,劳务派遣用工形式的争议,以及邢丕侠的权益该如何获得保障等。

30岁出头的小韩怀了二胎,怀孕初期经当地医院检查后考虑“先兆流产”保胎治疗。此后,生过一娃的小韩觉得自己经验丰富,竟然没做一次产检。眼看怀孕8个月,肚子还没大,小韩前往医院检查后,显示小韩没有怀孕,还有宫腔病变。 浙江省立同德医院妇科吕雯主任仔细询问了小韩情况后,又结合检查结果,告诉小韩这叫“稽留流产”,即胚胎或胎儿死亡而滞留在宫腔没有及时自然排出。而小韩胎停后遗留时间太长,需要做宫腔镜手术清除妊娠物和粘连。顺利进行手术后,吕雯主任提醒小韩,如再怀孕,一定要做好定期产检。

近日,国家统计局官网公布了《中国统计年鉴2024》显示,2023年全国初婚人数为1193.98万人,比2022年增加了142.22万人,这也是2014年以来,初婚人数首次实现增长,引发网友对婚恋话题的热议。此前,《瑞私拜》采访心理学教授迟毓凯,他表示:现在年轻人谈恋爱想的太多,要行动起来。18岁到25岁之间,它叫建立亲密关系的关键期,这个时候特别容易产生爱情。当你过了这个阶段,想找到合你心意的会越来越难。

#发育迟滞#性发育迟缓#身体发育迟缓
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【健康科普】怎么判断孩子智力发育迟缓?判断孩子是否存在智力发育迟缓,可以从多个方面进行综合观察与评估,主要包括以下几个方面:

一、语言能力智力发育迟缓的孩子在语言能力上相较于同龄孩子通常会显得低下。他们可能表现为说话较晚、表达能力差、词汇量有限、语法错误频繁等。此外,他们可能对语言的理解能力也较弱,难以听懂复杂的指令或故事。

二、运动能力这类孩子的肢体协调能力通常弱于同龄孩子,动作可能比较笨拙。例如,他们在抬头、翻身、坐起、走路等运动发育里程碑上的表现可能会落后于同龄孩子。此外,他们的精细动作能力也可能较差,如抓握物品、写字等。

三、行为表现智力发育迟缓的孩子在日常生活中可能会表现出一些异常行为。例如,他们可能会流口水、磨牙、无征兆大哭等。此外,他们可能对新事物缺乏兴趣,对周围环境的刺激反应迟钝或没有反应。在社交方面,他们可能难以与同龄孩子建立友谊,缺乏互动和沟通能力。

四、注意力与记忆力这类孩子的注意力和记忆力可能较差。他们可能难以集中注意力,容易分心或走神。在记忆方面,他们可能难以记住新学的知识或技能,需要多次重复才能掌握。

五、医学检查与评估如果家长怀疑孩子存在智力发育迟缓,可以带孩子到正规医院进行专业的医学检查和评估。这些检查可能包括头围测量、神经心理评估、脑电图检查、遗传咨询和基因检测等。这些检查可以帮助医生更准确地判断孩子是否存在智力发育迟缓,并确定其程度和原因。

六、综合判断在判断孩子是否存在智力发育迟缓时,需要综合考虑以上多个方面的表现。同时,也要注意到每个孩子的发展速度和特点都是不同的,因此不能仅凭一两个方面的表现就轻易下结论。

【健康科普】怎么判断孩子智力发育迟缓?判断孩子是否存在智力发育迟缓需要从多个方面进行观察和评估。家长应密切关注孩子的成长发育情况,及时发现问题并寻求专业医生的帮助。

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