京东健康互联网医院
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上海肺科医院伤口愈合不良专家

简介:

上海市肺科医院(上海市肺科医院互联网医院、上海市职业病防治院、同济大学附属上海市肺科医院、上海市红十字肺科医院)创建于1933年,首任院长为国立上海医学院院长颜福庆教授。目前是一家集医疗、教学与科研功能为一体的现代化三级甲等专科教学医院,主要诊疗特色为肺癌综合治疗、疑难肺部疾病诊治、结核病防治、职业病防控及其他相关疾病的诊断和治疗。医院连续获得“上海市文明单位”,2015年以来获得全国和上海市“厂务公开民主管理示范单位”、国家卫健委“改善医疗服务示范医院”、全国平安医院工作表现突出集体、“上海市五一劳动奖状”和“上海市老年友善医疗机构优秀服务品牌”等荣誉,行风政风测评成绩全市前茅,连年跻身复旦医院管理研究所全国医院排行榜与中国医院科技量值排行榜双百强,分别位列2021年复旦榜42位和2021年科技量值榜63位。医院主院区位于杨浦区政民路507号,占地面积10.1万平方米,建筑面积12.6万平方米,另在延庆路130号和沽源路229号设有分院区2个。作为“上海市花园单位”“杨浦区文物保护单位”,已有一个多世纪历史的“叶家花园”绿树成荫,为患者的治疗和休养提供了优美、舒适的环境。医院核定床位1200张,设有胸外科、肿瘤科、呼吸与危重症医学科、结核科、职业病科等11个临床科室、11个医技科室和多个研究机构。现拥有胸外科、呼吸科(呼吸与危重症医学科、肿瘤科、结核科)、职业病科(中毒科、尘肺科、核辐射科)3个国家临床重点专科、3个上海市临床重点专科(胸外科、呼吸与危重症医学科、结核科)、2个上海市“重中之重”临床重点学科(呼吸病学、结核病学)、1个上海市重点学科(胸外科)、2个上海市公共卫生重点学科(结核科、中毒科)、1个上海市重点实验室、1个上海肺移植工程技术研究中心、1个上海市感染性疾病(结核病学)临床医学研究中心、1个省域重点疾病诊疗能力建设项目(肺部非感染性疾病)、1个上海市协同创新集群项目(恶性肿瘤免疫治疗研究)。同时,医院设立临床转化中心以及肺癌、疑难肺部疾病、结核病、职业病4个临床研究中心。在2021年复旦医院管理研究所全国专科排名中,胸外科、结核科均位列全国第2位,呼吸科获全国提名;在2021年中国医院科技量值排名中,8个学科进入百强,其中结核病学、胸外科学均位列第2位、呼吸病学第5位、急诊医学第16位、传染病学第24位、肿瘤学第31位、变态反应学第65位、护理学第90位。2022年,医院提供门急诊服务1330505人次,出院87350人次,实施胸外科手术16057例,其中肺移植手术48例,平均住院日3.73天。全院现有职工1845人,专业技术人员占94.53%,高级职称比例12.31%,研究生比例31.11%。拥有一支包含长江学者、青年长江、国家杰青、国家百千万人才工程人选(国家有突出贡献中青年专家)、国家重点研发计划首席科学家和青年科学家、国家优青、上海领军人才在内的优秀人才队伍。“十三五”期间,医院主持及参与国家级项目119项,牵头十三五重大专项1项、子课题2项,牵头国家重点研发计划2项,主持国家自然科学基金113项,包含杰出青年基金1项、重点项目3项、重大研究计划集成项目1项、重大研究计划培育项目2项、优秀青年基金4项,参与科技部重点研发计划2项。共立项临床研究项目319项,其中注册类临床试验项目(GCP)158项,含牵头项目58项;研究者发起的临床研究(IIT)161项,含国家级项目1项、省部级项目24项。发表SCI论文共666篇,含《Nature》正刊2篇、子刊4篇和《CELL》正刊1篇,单篇最高IF42.778,IF≥10分共39篇。科技奖项获重大突破,2019年获得国家科技进步二等奖(《肺癌精准诊疗关键技术研究与推广应用》);另获得上海市科技进步一等奖、中华医学科技奖二等奖、中华医学科技奖卫生管理奖、华夏医学科技奖三等奖、上海医学科技奖成果推广奖等成果奖励共16项。“十四五”以来,医院科技创新能力持续提升,获国家级科研项目61项,其中国自然59项,含杰出青年基金1项,重大研究计划1项、基础科学中心1项、优秀青年基金1项、专项项目2项;科技部重点研发计划1项、重点研发计划青年科学家项目1项。立项药物临床试验(GCP)136项,其中国际多中心牵头10项,国内多中心牵头42项;研究者发起的临床研究(IIT)121项,其中国内多中心牵头18项。发表SCI论文443篇,IF>10分48篇。荣获上海市青年科技杰出贡献奖、上海市科技进步奖一等奖、上海市医学科技奖三等奖、上海市科学技术普及奖二等奖等科技奖项。面向未来,全院职工将始终坚持以“精医重道、务实创新”的肺科精神,紧紧围绕国家和上海市卫生健康政策和公立医院办医要求,坚守公益办院初心,提升改革发展动力,秉持高质量发展理念,努力将上海市肺科医院建成专科优势明显、具有国内引领地位和较高国际影响力的区域性呼吸系统临床医疗、创新研发和人才培育中心。。

李建雄 主治医师

病毒感染,支原体肺炎,新冠感染,肺部结节,肺部肿瘤,肺部炎症,间质性肺病,哮喘,老慢支,支气管扩张,支气管炎,咳嗽,结节病等

好评 100%
接诊量 652
平均等待 30分钟
擅长:病毒感染,支原体肺炎,新冠感染,肺部结节,肺部肿瘤,肺部炎症,间质性肺病,哮喘,老慢支,支气管扩张,支气管炎,咳嗽,结节病等
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施哲 副主任医师

擅长肺部实性肿瘤,磨玻璃结节,纵隔肿瘤,气管肿瘤等各类肺部疾病及纵隔疾病的诊断和治疗。同时可以提供肺移植手术方面的咨询信息。

好评 100%
接诊量 167
平均等待 30分钟
擅长:擅长肺部实性肿瘤,磨玻璃结节,纵隔肿瘤,气管肿瘤等各类肺部疾病及纵隔疾病的诊断和治疗。同时可以提供肺移植手术方面的咨询信息。
更多服务
黄华蓉 主治医师

咳嗽,流感,呼吸道感染,肺部结节,支原体肺炎,哮喘,慢阻肺,支气管扩张症。

好评 100%
接诊量 701
平均等待 15分钟
擅长:咳嗽,流感,呼吸道感染,肺部结节,支原体肺炎,哮喘,慢阻肺,支气管扩张症。
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张文天 主治医师

肺部结节、气胸、胸痛、纵隔肿物、胸外科手术后康复训练

好评 100%
接诊量 263
平均等待 1小时
擅长:肺部结节、气胸、胸痛、纵隔肿物、胸外科手术后康复训练
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张鹏 主任医师

1. 擅长肺部小结节(GGO,毛玻璃影),微结节的诊断和手术微创治疗。有独到的治疗体会。2. 擅长胸部恶性肿瘤(肺癌,食管癌,胸腺瘤/癌)的手术微创及新辅助与辅助综合治疗。3.主持多项非小细胞肺癌,小细胞肺癌,胸腺上皮肿瘤,气管肿瘤等胸外肿瘤新辅助与辅助治疗相关的临床试验。

好评 100%
接诊量 14
平均等待 1小时
擅长:1. 擅长肺部小结节(GGO,毛玻璃影),微结节的诊断和手术微创治疗。有独到的治疗体会。2. 擅长胸部恶性肿瘤(肺癌,食管癌,胸腺瘤/癌)的手术微创及新辅助与辅助综合治疗。3.主持多项非小细胞肺癌,小细胞肺癌,胸腺上皮肿瘤,气管肿瘤等胸外肿瘤新辅助与辅助治疗相关的临床试验。
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袁志泽 主治医师

肺结节,肺磨玻璃结节,肺癌早期诊断,局部晚期肺癌的综合治疗与单孔胸腔镜微创手术治疗;肺大疱、手汗症、纵隔肿瘤等胸部疾病的胸腔镜微创手术治疗

好评 100%
接诊量 80
平均等待 1小时
擅长:肺结节,肺磨玻璃结节,肺癌早期诊断,局部晚期肺癌的综合治疗与单孔胸腔镜微创手术治疗;肺大疱、手汗症、纵隔肿瘤等胸部疾病的胸腔镜微创手术治疗
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胡洋 主任医师

擅长支原体感染,支原体肺炎,新冠感染,新冠肺炎,间质性肺病、肺结节病、弥漫性泛细支气管炎、慢性阻塞性肺病、支气管扩张、支气管哮喘、肺部肿瘤、上呼吸道感染、肺部结节等疾病诊治。

好评 100%
接诊量 447
平均等待 2小时
擅长:擅长支原体感染,支原体肺炎,新冠感染,新冠肺炎,间质性肺病、肺结节病、弥漫性泛细支气管炎、慢性阻塞性肺病、支气管扩张、支气管哮喘、肺部肿瘤、上呼吸道感染、肺部结节等疾病诊治。
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陈娴秋 副主任医师

肺结节,咳嗽,间质性肺炎,肺气肿,哮喘,慢性支气管炎,慢性阻塞性肺病,肺炎,支气管扩张,间质性肺病,结节病,胸腔积液,咯血,肺结核,肺癌等

好评 99%
接诊量 2397
平均等待 15分钟
擅长:肺结节,咳嗽,间质性肺炎,肺气肿,哮喘,慢性支气管炎,慢性阻塞性肺病,肺炎,支气管扩张,间质性肺病,结节病,胸腔积液,咯血,肺结核,肺癌等
更多服务
丁红豆 主治医师

肺结节的诊断和治疗,早期肺癌及纵隔肿瘤微创手术治疗。

好评 100%
接诊量 187
平均等待 3小时
擅长:肺结节的诊断和治疗,早期肺癌及纵隔肿瘤微创手术治疗。
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赵勤华 副主任医师

肺动脉高压、肺栓塞、肺心病、右心衰竭等疾病的诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:肺动脉高压、肺栓塞、肺心病、右心衰竭等疾病的诊治。
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患友问诊

拆线后伤口愈合结痂脱落后,想了解何时可以使用疤痕贴。
13
2024-11-16 03:19:21
新伤疤愈合后,患者询问如何进行正确的护理。
18
2024-11-16 03:19:21
小朋友皮肤受伤,有凹陷,已结痂。
60
2024-11-16 03:19:21
剖腹产术后15天,询问术后洗澡时间和伤口护理问题。
42
2024-11-16 03:19:21
腹部手术后一个月,伤口左侧有点红,咨询术后恢复情况。
31
2024-11-16 03:19:21
伤口结痂后仍有红肿,担心感染,询问伤口愈合后何时可以使用药物。
24
2024-11-16 03:19:21
伤口拆线后,想了解疤痕贴和祛疤膏的使用方法及效果。
46
2024-11-16 03:19:21
钢板排异伤口未愈合,询问是否可以使用一次性无菌药品。
56
2024-11-16 03:19:21
宝宝脚上伤口红,想快速修复。
43
2024-11-16 03:19:21
术后伤口不愈合,涂抹生长因子,术后15天,人中缩短术。患者女性35岁
35
2024-11-16 03:19:21

科普文章

#伤口换药#伤口愈合不良#创伤后伤口感染
4

无论你是运动员、户外爱好者,还是因日常生活中的小磕碰而受伤,掌握正确的伤口护理知识都是非常重要的。但你真的了解伤口护理吗?

说到伤口护理,就要先了解一下湿性愈合了,其实湿性愈合就是指在湿润环境下帮助伤口更好更快愈合的过程。湿性愈合可以减少疤痕形成,减少疼痛,特别是在伤口敷料更换时几乎没有疼痛感,并加快愈合速度。因此,出现伤口后,选择能保持适合温度和湿度的敷料非常重要。

在不同情况下,伤口护理也有所不同。一般比较浅表的伤口,可以使用超薄水胶体敷料或水胶体创可贴,这种敷料可以随意剪裁,同时能提供一个密闭的湿性愈合环境,外层的聚氨酯薄膜又可以有效的防水阻菌,无论是洗手、洗澡或进行水上活动,都不会有影响,而且成人小孩均可以使用。

如果伤口面积较大,且渗出液比较多,比如骑车时摔倒的剐蹭伤口等,可以用大规格的标准水胶体,或是泡沫敷料,可以持续吸收伤口的渗出,保持伤口能够持续处于湿性愈合环境之中。

#伤口愈合不良
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伤口治疗师,也被称为创面治疗师,是专门负责伤口处理的医务人员。他们的工作不仅仅是简单地包扎伤口,而是需要运用专业知识和技能,对各种伤口进行评估、处理和护理。

伤口治疗师的主要职责包括:

1伤口评估:他们会对伤口进行详细的检查,包括伤口的大小、深度、位置以及是否有感染等情况。

2伤口处理:根据伤口的类型和状况,他们会选择合适的方法进行处理,例如清洁伤口、去除坏死组织、缝合伤口等。

3伤口护理:他们会定期更换敷料,保持伤口的干燥和清洁,防止感染的发生。

4伤口监测:他们会密切关注伤口的愈合情况,及时发现并处理可能出现的问题。

伤口治疗师的重要性

伤口治疗师的存在对于患者的康复非常重要。首先,他们能够提供专业的伤口处理服务,减少伤口感染的风险,促进伤口的愈合。其次,他们能够提供个性化的伤口护理方案,满足不同患者的需求。最后,他们还能够为患者提供心理支持,帮助他们更好地应对伤口带来的困扰。

总的来说,伤口治疗师是医疗团队中不可或缺的一部分,他们的工作对于患者的伤口康复起着关键的作用。

伤口的愈合,都是靠患者体内细胞的增生完成的,并不是靠外用的药物和敷料填充起来的。

所以,医生在伤口愈合过程中起到的作用,更像是建造大楼的设计师,通过调配各种资源,帮助伤口适应受伤后的内、外部环境,使伤口愈合得更顺利。

因此,用的药物并不是越多越好,也不是越贵越好。就像当我们感冒的时候,并不是把所有的感冒药都吃下去,身体就能康复。有时候,就算什么药都不吃,也能好起来。

不同的伤口,需要不同的策略,不同的药物。有些伤口,什么都不用就是最好的方法,有些伤口,则需要尽快手术才行。

这也是为什么每一个伤口都需要医生用心去对待的原因。

伤口红肿是身体对损伤的一种自然反应,通常是炎症过程的一部分。炎症是身体免疫系统对感染、损伤或刺激的一种防御机制。本文将为您介绍伤口红肿的基本知识,包括其原因、诊断方法以及处理和预防策略。
 
伤口红肿的原因
 
伤口红肿可能由以下因素引起:
 
1. **感染**:细菌或其他病原体侵入伤口,引发感染,导致红肿、疼痛和发热。
2. **局部损伤**:外伤、手术或磨损可能导致组织损伤,引起红肿。
3. **过敏反应**:对某些物质(如金属、橡胶或某些药物)过敏,可能在接触部位引起红肿。
4. **血液循环问题**:血液循环不畅可能导致伤口周围组织充血和肿胀。
5. **自身免疫疾病**:某些自身免疫疾病可能导致身体错误地攻击自己的组织,引起红肿。
 
伤口红肿的症状
 
症状可能包括:
 
1. **红肿**:伤口周围区域出现红色和肿胀。
2. **疼痛**:伤口可能伴有疼痛,尤其是在触摸或活动时。
3. **发热**:在感染严重时,可能伴有全身发热。
4. **渗出物**:伤口可能有脓液或其他渗出物。
5. **局部温度升高**:红肿区域的皮肤温度可能高于周围正常皮肤。
 
诊断方法
 
诊断伤口红肿通常需要以下步骤:
 
1. **病史询问**:了解伤口的来源、发展过程和伴随症状。
2. **体格检查**:医生会检查伤口的大小、深度、颜色和温度。
3. **实验室检查**:如有必要,可能进行血液检查(白细胞计数)和伤口分泌物培养,以确定感染的存在和类型。
 
处理与预防
 
处理伤口红肿的关键在于识别原因并采取适当的措施。以下是一些处理和预防措施:
 
1. **清洁伤口**:保持伤口清洁干燥,使用温和的肥皂和水清洗,避免使用可能刺激伤口的化学物质。
2. **抗生素治疗**:如果存在感染,医生可能会开具抗生素。
3. **冷敷**:在伤口红肿初期,使用冷敷可以减轻炎症和疼痛。
4. **抬高受伤部位**:在休息时抬高受伤部位,有助于减少肿胀。
5. **避免过敏源**:如果红肿是由过敏引起的,应避免接触已知的过敏源。
6. **定期观察**:密切观察伤口的变化,如红肿加剧、发热或脓液增多,应及时就医。
 
结语
 
伤口红肿是身体对损伤的常见反应,但也可能是感染或其他问题的信号。正确识别和处理红肿对于预防并发症和促进伤口愈合至关重要。如果您或您认识的人出现了伤口红肿,应遵循上述建议,并在必要时寻求医疗帮助。同时,保持伤口清洁和适当的护理,可以有效预防感染和促进愈合。在处理伤口时,如果有任何疑问,应及时咨询医疗专业人员。
#伤口愈合不良
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首先科普一下身体各个部位的拆线时间,拆线的时间一般也就意味着切口的愈合时间。

头、面、颈部:4-5天

下腹部、会阴部:6-7天

胸部、上腹部、背部、臀部:7-9天

四肢:10-12天

腹部减张缝线:14天

各个部位的皮肤愈合需要一定的时间,手术病人可能需要点耐心!对于超过这些时间切口还不愈合的,谈谈自己认为可能的原因以及处理原则,希望能对您有帮助!

手术是治疗疾病的方式,在人体体表切开留下或大或小的切口。要保证皮肤切口正常愈合,就要了解手术切口愈合过程,手术切口一般分三类,具体如下:
1、清洁切口,指非外伤性未被感染的切口,手术未进入呼吸道、消化道等引发感染的部位。
2、可能污染的切口,是指手术时可能带有污染的缝合切口,如胃肠道手术。
3、切口污染,是指切口被感染物污染的切口,如化脓性阑尾炎等。


手术部位的切口,根据切口愈合情况可分为三级愈合:
1、甲级愈合,是指切口愈合优良,没有不良反应的愈合。
2、乙级愈合,是指切口愈合欠佳,出现炎症反应,有红肿、硬结、积液等情况,但没有出现化脓症状。
3、丙级愈合,是指切口化脓,需拆除缝合线或切开引流。
因此,手术切口在临床中分三类,愈合分三级。手术后病人应根据手术级别与切口大小,加强术后病人营养支持,合理使用抗生素,及时查看切口情况按时换药处置。消除病人紧张情绪,使病人有战胜疾病的信心,让病人早日康复。

骨折手术以后伤口不愈合,原因可能有多种多样的,比如骨折的时候,局部的软组织条件很差,或者是伤口很难以对合或者缝合,或者手术以后。因为感染它不能愈合,各种方面的原因引起的切口愈合不良,都叫伤口的不愈合。另外还有处理伤口的过程中,可能伤口处理的技术不是特别好,有脂肪在中间阻挡,或者是有一些病人过度肥胖,以后的脂肪液化,都可能会造成伤口不愈合。
 影响伤口愈合有很多因素:

第一,伤口局部因素,如伤口感染、伤口异物、伤口有坏死组织,或者局部伤口太干燥、肿胀,以及局部伤口受到牵拉、摩擦或压迫,还有伤口的局部组织缺氧等都会影响伤口愈合;如果外物入侵和停留,坏死组织都是培养细菌的温床,容易导致伤口感染;而伤口感染后渗出物增多,会加大伤口局部的张力致使伤口裂开,影响伤口愈合。局部伤口太干燥会不利于伤口上皮组织生长和移行。

第二,自身性因素原因比较复杂,有年龄、营养状况、免疫力降低、血管性疾病等,同时新陈代谢疾病,比如糖尿病、肾功能衰竭、痛风等都会影响伤口愈合;还有药物使用,比如消炎药、化疗药物、激素等都会影响伤口正常的炎性反应,致使伤口愈合的过程受阻;除此之外,病人的心理因素也会影响伤口愈合,比如心理压力大,或有忧郁症、失眠的等,都可能会阻碍伤口愈合。

术后切口的护理至关重要,若切口出现细菌感染,加上患者术后抵抗力低下,可能导致切口感染,可以导致切口延迟愈合甚至不愈合,甚至感染可能波及全身,危及患者生命安全。

建议:术后加强患者营养支持、每日查看患者伤口,加强换药,必要时延长抗生素的使用时间,严格控制血糖等。

 

Q1:伤口结痂后还用碘伏吗?

碘伏是含碘的广谱杀菌消毒剂,碘伏对细菌、真菌、病毒、病原、芽孢,都有良好的杀灭效果。它不仅可以用于专业的手术消毒,也可以用于处理创伤、烧伤、切割伤、擦伤、挫伤等各类的外伤。家庭推荐使用浓度1%或0.5%,可以兼顾安全性与有效性。同时,由于碘伏没有明显的毒性和刺激性,可以大胆地用于小儿皮肤、口腔黏膜以及外阴生殖器的消毒。但是有一部分人可能会对碘过敏,涂抹的部位可能出现红肿、皮疹和瘙痒。出现这种情况应该停止使用,同时用生理盐水擦拭,同时碘伏不能入眼,在消毒时候应该保护住双眼。一般切口已经愈合,再用碘伏消毒的意义就不大了。因为切口的愈合过程是需要相对干净、无菌的环境,如果伤口结痂,切口愈合良好,没有红肿、渗液的,说明切口已经愈合,已经愈合上的切口,再用碘伏的意义并不大;如果切口还没有愈合,可以用碘伏进行消毒,促进伤口的愈合。

 

Q2:伤口痒是愈合还是感染?

导致伤口痒,有两种情况。第一种导致伤口痒,是生理性伤口发痒。第二种是病理性伤口的发痒。创面愈合的过程中,新生的血管和神经,都要长入结缔组织当中。新长入的血管和神经的密度比较大,挤到一起,新生血管和新生神经末梢,很容易受到刺激。但是,新生的神经处于生长发育的初级阶段,功能尚不完备,感觉模糊,并没有明确感觉到刺激,产生了一种痒的感觉,这种就是生理性的。切口在愈合过程中,如果伤口发炎或者伤口有积血,也可能会导致伤口发痒,这种情况就属于病理性的。这就需要患者对伤口发痒有全面的认识。

#牙龈出血#伤口愈合不良#全身性疼痛
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针叶樱桃产自巴西东北部的沙地里。维生素C的含量很高,美国农业部的检测报告显示100克鲜果中维生素C的含量是1677.6毫克。是柠檬的31倍,草莓的27倍,猕猴桃的18倍,是名副其实的“天然维生素C之王”同时还含有维生素A、维生素B1、维生素B2、铁、钙等微量元素。

 
维生素C是一种抗氧化剂保护身体免于自由基的威胁,维生素C同时也是一种辅酶。
 
维生素C为体内抗体及胶原形成,组织修补,铁,碳水化合物的利用脂肪蛋白质的合成,维持免疫功能,促进非血红素铁吸收等所必需。
 
维生素C缺乏早期没有特别的表现,一般表现为困,乏,没劲,牙龈容易出血,伤口愈合不良,关节肌肉容易酸痛。
 
皮肤瘀点比较突出,皮肤在受轻微挤压时可能会出现散在性出血点,淤斑,牙龈肿痛出血。
 
维生素C是体内最强的还原剂,它可以促进铁和叶酸的吸收和利用,增加血红蛋白的形成,维生素C缺乏会导致铁和叶酸吸收和利用率比较低,就容易出现缺铁性贫血。
 
维生素C缺乏会导致骨基质形成障碍,钙质沉着堆积不能形成骨组织容易骨折。形成骨膜下出血。
 
维生素C缺乏会导致杀菌功能下降,免疫机能下降,容易感冒及各种感染性疾病的发生。
 
维生素C一般人的摄入量一定不能超过1000毫克,如果超过1000毫克也容易发生不良的反应。会导致、腹泻、胃液增多、胃反流。有时也会出现泌尿性结石。孕早期的妇女每日摄入量是100毫克,中期和晚期一般是130毫克。
 
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