一、病因病机：产后乳汁不足的病因及发病机制较为复杂，总的来说，其原因不在乎乳汁化源不足和乳汁运行不畅两个方面。

1、乳汁化源不足：妈妈们生产后大量出血、气血不足，或素来体质虚弱，或脾胃运化吸收功能差，导致乳汁生化乏源，没有乳汁可下。

2、乳汁运行不畅：产妇心情抑郁，或产后盲目进补，脾胃受损，痰湿内生；或产后瘀血阻滞，或感受风寒，导致乳络阻塞不通，乳不得下。

二、临床症状：

1、产后开始哺乳即出现乳汁量少清稀，甚至点滴不下，不够喂养婴儿。

2、检查乳房柔软，不胀不痛，挤压乳汁点滴而出，质稀。或乳房丰满伴有结块，挤压乳汁疼痛难出，质稠。

3、排除因乳头凹陷和乳头皲裂造成的乳汁雍积不通，哺乳困难。

三、中医辩证治疗

（1）、气血虚弱

主症：产后乳汁量少清稀，甚至一点皆无，或者乳汁自行漏出，面色苍白，食欲不振，容易疲倦，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

治法：益气养血，佐以通乳。

方药：通乳丹加减

党参 15g    黄芪 30g    当归 12g    麦门冬 15g    桔梗 10g    通草 15g    王不留行 15g    炙甘草 6g    猪前腿 1 只。

加减用法：

a.伴气虚，疲倦犯困，精神不振，恶露不尽者，重用黄芪 45～90g，加肉桂 1～3g。

b. 伴有血虚，头晕目眩，失眠健忘，加熟地黄、制何首乌各 15g。

c. 如乳汁清稀如水，溢乳严重，伴四肢怕冷者，加干姜 6g、山药 15g、砂仁 6g。

d. 如有大便稀，食欲不振，加炒白术 10g、砂仁 6g、陈皮 10g。

（2）、肝郁气滞

主症：产后乳汁量少，乳房胀痛，或乳房结块，精神抑郁，口苦咽干，嗳气。舌至红或舌尖边红，舌苔薄白或薄黄，脉弦细。

治法：疏肝理气，通络下乳。

方药：下乳涌泉汤

柴胡 9g    青皮 12g    白芍 12g    当归 10g    川芎 6g    生地黄 12g    天花粉 10g    桔梗 10g    通草 15g    王不留行 10g    甘草 6。

加减：

a.伴胸胁部胀痛，食欲不振者，加橘叶 12g、白蒺藜 9g。

b. 伴烦躁易怒，口苦，小便黄，加夏枯草 12g、丝瓜络 10g、路路通 10g。

c. 伴发热者，加黄芩 9g、金银花 15g。

d. 伴有乳房结块，胀满而痛，局部皮肤温度升高者，加蒲公英 30g、瓜蒌 15g、路路通 12g。

（3）、瘀血阻滞

主症：产后乳汁不行，乳房硬痛拒按，腹部疼痛，恶露颜色紫暗有血块，舌质暗紫，舌边有瘀斑，脉弦涩。

治法：活血祛瘀通乳。

方药：加味生化汤。

当归 15g    川芎 10g    桃仁 6g    炮干姜 3g    红花 5g    泽兰 10g    益母草 12g    瞿麦 30g    炙甘草 3g。

加减：

a. 伴胸胁胀闷者，加柴胡 10g、青皮 10g。

b. 少腹疼痛消失而泌乳仍不增加者，加党参 15g、黄芪 30g、升麻 6g。

（4）、痰浊壅阻

主症：产后乳汁稀少或点滴全无，咳嗽痰多，恶心呕吐，形体肥胖，大便稀溏。舌质胖，苔白腻，脉弦滑。

治法：祛痰化湿，开窍通乳。

方药：苍术导痰汤加减。

苍术 10g    香附 10g    陈皮 10g    法半夏 10g    茯苓 15g    炙甘草 6g    白芥子 6g    通草 12g    石菖蒲 6g    白芷 6g。

加减：

a. 口淡纳呆，脘腹胀闷，小便清长，大便稀者，加桂枝 9g、干姜 10g。

b. 乳汁黄稠，乳房胀痛，胸闷者，去苍术、香附、白芥子，加全瓜蒌 15g、漏芦 30g、天花粉 10g、浙贝母 15g。

人体随着年纪增长，常见的现象是肌肉量逐渐流失，导致体能耐力降低，不少长辈常常惧怕慢性病上身，对于饮食过度小心节制，反而导致营养摄取不均衡，造成肌少症或衰弱症。我国健康服务中心主任呼吁长者：三餐均衡摄取全谷杂粮类、豆类、鱼蛋、肉和蔬菜类，配以适量油料，并配以水果及乳品类，以达到均衡及充足的卡路里摄取，同时也提醒长者「早晚一杯奶，三餐优素」，能达到足够且均衡的蛋白质摄取量，以改善虚弱或肌无力现象。

 

银发族的营养不均衡　肌少衰弱症找上身

“我喝牛奶会拉肚子”、“我胆固醇高不能吃蛋”、“早餐和午餐随便吃吃就好，只有晚上年轻人下班回家才会一起吃到肉”，到底该吃什么才营养?

 

依据相关调查结果显示20万名65岁以上社区长者中，65-74岁长者有9.5%、75-84岁长者有18%、85岁以上长者有33.8%出现衰弱前期到衰弱状态。结果显示年龄越高衰弱比率越高，有衰弱状态的长者更容易因为肌力、平衡感及体力变差而增加跌倒意外发生的风险。

每天早晚1杯奶、3餐优蛋白

根据相关报道2013-2016年全国营养与健康状况调查，我国65岁以上老年人日常饮食存在食物比蔬菜多、牛奶严重不足、蔬菜水果缺乏、油脂和坚果含量低等6种食物摄入不平衡。在获取蛋白质的来源中，尤其明显不爱喝乳品，每天奶类只摄取约半杯，与建议1～2杯差距甚大。

 

 

奶类摄取严重不足的常见原因是牛奶中的乳糖引起肠胃道不适感，建议选择乳糖含量较低的优酪乳、起司等代替，由分次少量开始逐量增加。优质的蛋白质来源，可优先选择豆、鱼、蛋、肉类及乳制品等，每餐需吃至少一个手掌心大小的豆鱼蛋肉类，并平均分配于三餐中，才能有好的吸收，产生增肌的效果，并借此摄取其它重要营养素，如钙质和维生素B群…等，加上搭配足够的蔬果、适量的坚果油脂类及全榖类，多样化食材才能摄取到愈丰富的维生素与矿物质。只有均衡的饮食，加上规律的运动，才能拥有健康的身体。

 

这里说一下，鼓励社区长者借由好的营养及规律运动、参与社区活动来维持身心愉快，让长辈拥有良好的生活品质。

俗话说：“脾胃虚弱，百病蜂起。”这就是说，如果孩子脾不好，身体就会虚弱，容易生病。脾属土，可以帮助身体代谢， 吸收我们从食物中得到的营养， 并且反过来，可以滋养五脏 。如果脾虚，胃功能就会受到影响， 营养吸收也会受到影响， 宝宝的身体得不到充足的营养，孩子的脾胃就会虚弱 ，胃虚弱就会引起孩子胃功能呆滞 ，出现积食，不好消化食物

脾胃将食物的营养吸收，并分解成容易吸收的养分，输送到全身各器官。 因为脾脏异常往往会使消化功能衰退， 造成营养不良， 身体瘦弱 。

想要孩子脾胃好，我们可以这样做：

（2）炒盐巴温脾，在中医里面，盐可以驱寒，调元气。在厚厚的纱布布袋里放好炒热的食盐，放在脐上三横指处，可以起到养脾的作用。

（4）让孩子多晒太阳，多锻炼，多出汗。

（6）放松心情，思考多了脾胃也会虚。脾胃在于思考，思考少了，轻松了，脾胃负担少了，脾胃就舒服了

（7）环境保持干燥，通风。避免受潮气之害。

 养脾不是一天两天的事，也不是一个季度的事，而是就像，吃饭喝水一样天天坚持去做的事情了。

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好处一：养心补血

　　古代李时珍把红豆称作“心之谷”，强调了红豆的养心功效。红豆既能清心火，也能补心血。其粗纤维物质丰富，临床上有助降血脂、降血压、改善心脏活动功能等功效;同时又富含铁质，能行气补血，非常适合心血。让你秋冬手脚不在寒冷。

好处二：健脾胃

　　脾胃消化能力相对较强，吸收较好。所以，身体较虚弱的人秋冬应加紧进补，做好来年的营养储备，来年才会精力好、力气壮，而且不会生病。红豆，在中药里称作为“赤小豆”，也有明显的健脾胃功效。

好处三：消除水肿

　　红豆中除了含有丰富的钾之外，其外皮中所含的皂角苷也有很强的利尿作用，能很好地改善因脚气病和肾脏功能衰退而引起的脸部、脚部的浮肿，所以，治疗水肿必用红豆。

好处四：祛湿清热

　　中医看来，都意味着体内有湿。水液不能随气血流动，滞留在人体细胞之间，使人体迅速膨胀起来。而红小豆含有丰富的 B 族维生素和铁质，还含有蛋白质、脂肪、糖类、钙、磷、尼克酸等成分，具有清热利尿、祛湿排毒作用。

一般来说，在儿童发生脾胃虚弱内热的情况下，可以采用下面的调理措施来进行缓解。

1. 食疗

• 可以给孩子应用山药熬稀饭喝，因为山药具有良好的滋补脾阴的效果，并且山药属于药食同源的中药。
• 另外也可以给孩子用茯苓进行熬粥和茯苓的功效，相对来说也是比较平和全面的，具有良好的健补脾胃好的效果。
• 总体来说食疗的调理平和性更好，适合小年龄的儿童进行应用。

2. 中成药

• 因为孩子脾胃虚弱内热，从而会既有脾胃虚弱的临床症状，比如孩子会出现吃饭胃口不好，身体的体重明显偏轻，并且孩子经常反复的感冒咳嗽等等，这都属于脾胃虚弱的症状。
• 另一方面孩子还会有内热的症状，这就会造成孩子出现舌质红，口唇红并且干燥，孩子往往大便是有些干结。
• 针对孩子的这一系列的症状，可以给孩子选用参苓白术颗粒配合王氏保赤丸来进行处理。
• 因为参苓白术颗粒的成分主要包括人参，茯苓，白术，甘草等，具有良好的健脾胃、改善脾胃虚弱的作用。
• 而王氏保赤丸的功效主要可以清儿童的内热，因为这个药物中的成分包括大黄、黄芩等清热的成分。

一般来说，经过上面的任何一种处理措施或者两种处理措施的联合干预以后，孩子的脾胃虚弱内热的体质就会得到明显的改善。

脾胃虚弱怎么调理呢?道医认为，脾胃虚弱多是由内伤病发所导致的，脾虚的症状有很多，肝郁脾虚是内伤疾病常见的病例。所以平时得从多方面进行保护和调理，多吃些补脾的食物，有时也得加些中药进行调理，对症治症。 在不同的疾病中，可能会伴随各种不同的症状，如肝郁化火、胆热痰扰、脾虚湿盛、心脾两虚、脾肾阳虚、肝胃不和、气滞血瘀等，治疗时就相对来说比较繁琐，但是最基本的治疗方法还是不变的，以疏肝健脾为基本治法，再配以清热、化痰、利湿、温阳、化瘀等法。 一、脾胃虚弱调理食疗粥 1 八宝粥 莲子、芡实、薏苡仁、山药、桂圆、红枣、白扁豆各5克、粳米l00克，煮粥食用。能益气养血，健脾强身，适用于体虚乏力、食少纳呆、气血亏虚。 莲子、芡实、薏苡仁、山药、桂圆、红枣、白扁豆各5克、粳米l00克 2 山药薏苡仁粥 山药50克，薏苡仁15克，粳米100克，煮粥食用。能补气健脾胃，止泻，适用于脾胃虚弱所致食欲不振、脘腹胀满、大便溏泄。 3 山楂麦芽粥 山楂15克，麦芽15克，粳米100克，煮粥食用。能刺激消化，健脾开胃，缓解由于消化不良所导致的腹胀，食欲不振和消化不良等问题。 4 薏苡小豆粥 薏苡仁15克，赤小豆15克，粳米100克，煮粥食用。能渗湿利水，健脾益气，适用于脾虚湿盛所致的食少纳差、脘腹胀闷、尿少浮肿。 5 参枣粥 党参15克，大枣10枚，粳米100克，煮粥食用。能健脾益气，适用于体虚气弱、食欲不振、脘腹胀满。 党参15克，大枣10枚，粳米100克，煮粥食用

阿胶的食用功效 　　1、补血益气。阿胶对血红蛋白和红细胞增长速度的有很好的疗效，甚至超过了铁剂，所以它补血的作用，针对失血性、营养性等各种贫血症有非常好的作用。 　　2、强筋健骨。阿胶有补血的作用，而血则能养筋，能润滑关节，补充骨髓、脑髓等等，因此有了强筋健骨的作用，有力抗击风湿等作用。 　　3、增强体质。阿胶里面含有大量的蛋白质，有利于人体的吸收，它能增加人体的抵抗能力，减少疾病的发生，适用于年老多病的人，身体虚弱，爱患感冒的人。 　　4、缓延衰老。阿胶含有明胶原、骨胶原、蛋白质以及多种微量元素，多种氨基酸等。这些都是人体营养重要物质，有明显抗衰老、延年益寿作用。 　　5、抗癌。阿胶对细胞免疫有双向调节作用。并对NK细胞的活性有较好的增强作用，而NK细胞在阻抑肿瘤的发生中起到一定的作用。此外，阿胶有促进淋巴细胞转化作用，可使肿瘤生长减慢，症状改善，生命延长。在使用放疗、化疗时，使用阿胶，可减少副作用，增强体质，增强药物耐受性。 　　6、补钙。阿胶中含有较丰富的钙质，通过甘氨酸的作用，促进钙的吸收和贮存，改善体内钙平衡，可预防和治疗骨质疏松。是中老年人保健中最为理想的补充剂。 　　7、美容养颜。阿胶通过补血而滋润皮肤，利于皮肤保健。长期服用可使脸色红润，肌肤细嫩，有光泽。是滋养皮肤，美容养颜之佳品。

一、糯米

糯米是一个比较常见的食物，其实糯米具有性质温和味道甘甜的特点，具有补脾益气的作用。如果你出现了脾胃虚弱的情况，那么可以用糯米煮粥，可以达到良好的调理作用。唐代的孙思邈是中医文化中的重要贡献者，他曾经就指出，并且做出了记载，糯米是和脾脏疾病患者食用，能够起到补气的功效。

二、红薯

现在的人都非常注重饮食的安排，适当的吃红薯能够有助于调养脾胃，因为红薯性质平和，味道甘甜，具有补脾和血的功效，也能够益气通便。红薯是中国非常古老的一种植物，都在老百姓生活中扮演了重要的角色，曾经也会有一些相关的记载，如果一个人长期煮红薯吃，那么可以起到补脾胃的功效，也能够增强身体对抗寒冷的能力，可以让气色变得更好，整个人的力气也会变大，对五脏六腑都有诸多好处。

三、粳米

粳米属于一种粗粮，其实它味道甘甜，性质平和，也具有补脾益气的功效。我国的医书有很多，在很多的医书里面都记载了梗米的功效，大多数是这样的，能够很好的补脾，能够有助于五脏六腑，同时也能够让整个人的精气神得到提升，对痢疾的朋友来说或腹泻的朋友来说也有帮助，它不会存在毒性，可以让筋骨和肌肉以及肌肤都得到滋养。

调理脾胃的食物有很多，如果通过食物的方式并没有得到良好的效果，那么可以考虑选择一些中成药来调理，具体的中成药选择应该要咨询医生，千万不要私自购买和使用。