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皖南医学院第一附属医院,弋矶山医院胆管恶性肿瘤专家

简介:

皖南医学院弋矶山医院前身为1888年美国基督教美以美会创办的“芜湖医院”(英文名为“Wuhu General Hospital”),迄今有131年的悠久历史,系安徽省第一所西医院。医院历史悠久、人文荟萃,沈克非、陈翠贞、吴绍青等一批国内著名的医学家和医学教育家曾在医院工作。1926年9月,医院创办“芜湖医院护士学校”,开创安徽省护理教育之先河。中国看护联合会(即中华护理学会前身)首任会长赫特女士,曾任医院护理部主任长达十年,被誉为“中国现代护理第一人”。建国后,医院几经易名。1974年皖南医学院经国务院批准独立建校,成为学校附属医院。1986年医院更名为皖南医学院弋矶山医院。2013年增名为皖南医学院第一附属医院。 医院现为国家首批三级甲等医院、全国百姓放心百佳示范医院、全国改善医疗服务示范医院、全国人文爱心医院、安徽省文明单位,是皖南及皖江地区最大的集医疗、教学、科研、预防、康复、急救为一体省级区域性医学中心和医学技术指导中心,服务范围覆盖皖南及周边地域共8个市近2800万人口。现占地面积270亩,建筑面积21万平方米,开放床位2332张。职工3085人,其中高级职称447人,博士、硕士814人。有首批国医大师、中国中医科学院首届学部委员李济仁,安徽省名中医1人,江淮名医8人,省学术技术带头人6人,省卫生健康委学术技术带头人9人,国务院、省政府特殊津贴专家21人。 设75个临床医技科室。有临床医学一级学科硕士学位和口腔医学专业学位硕士授权点。建有国家级重点学科1个、省“十三五”临床优先发展重点专科1个、重点及培育专科6个、皖南医学院重点学科6个。有国家疑难病症诊治能力提升工程项目1个、省临床质控中心2个。国家级住院医师规范化培训专业基地25个、国家级专科医师培训试点基地、省全科医学师资培训基地、省教育厅实验实训示范中心各1个。近三年,承担纵向科研课题265项,其中国家级课题17项、省部级课题86项;发表学术论文2165篇,SCI收录232篇;获省科技进步二等奖4项,科技创新水平显著提升。医院建有省内一流的血液净化中心、生殖医学中心、内镜中心、健康管理中心。配置有PET-CT、3.0T磁共振、双源CT等先进诊疗设备。近年来,医院大力推进医疗技术创新,完成皖南地区首例“造血干细胞移植术”,诞生了首例 “试管婴儿”,创造了多项区域第一。各类复杂心脑血管疾病介入诊疗技术、消化内镜诊疗技术、复杂颅内肿瘤切除手术、脊柱退行性疾病系统化治疗技术、胸腹盆腔镜下的微创手术等达到省内领先水平。 “十三五”时期,医院坚持科学发展、内涵发展,业务量不断攀升, 事业发展呈现良好态势。站在新的历史起点,医院将按照“一院两区”战略布局,在院本部建设皖南急救医学中心,筹建三山医养结合示范园区和江北院区,努力实现把医院建设成为一流高水平省级区域医学中心的目标。胆道肿瘤主要是指原发于胆道系统的肿瘤,包括胆囊肿瘤和胆管肿瘤,分为良性肿瘤和恶性肿瘤。胆道恶性肿瘤在中国消化道肿瘤中位居第5位,最常见的是胆囊癌,约占胆道肿瘤的1/3,胆囊癌多见于50~70岁的老年女性。,病因不明确,可能与结石有关,胆管,胆道肿瘤的治疗方式需根据患者的具体情况而定,可进行化学治疗、放射治疗、手术治疗,以改善患者临床症状,提高患者生活质量。,胆管狭窄、胆管肿瘤、胆道疾病、胆道梗阻、胆管炎、胆囊炎、胆总管的囊肿、胆结石(胆石病)相鉴别,,1、保持饮食均衡,适当补充营养,多吃水果蔬菜,补充维生素,多吃富含蛋白质的食物。 2、饮食宜清淡,食物应易消化,少食多餐。,超声检查可以显示肝内胆管扩张的程度,肝外胆管是否扩张,胆囊的大小,胆囊肿瘤的大小、位置。CT、磁共振成像检查也与B超类似,可用于肿瘤的辅助诊断。,。

丁小牛 副主任医师

擅长于脑血管病、周围神经病、癫痫、运动神经元病、头痛、脊髓疾病、帕金森病症、颈椎病、脑外伤后遗症、失眠症及老龄人记忆障碍、痴呆的诊断与治疗。对中枢神经系统感染的诊治有独到见解。尤其擅长于治疗病毒性脑炎的诊治。

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擅长: 擅长于脑血管病、周围神经病、癫痫、运动神经元病、头痛、脊髓疾病、帕金森病症、颈椎病、脑外伤后遗症、失眠症及老龄人记忆障碍、痴呆的诊断与治疗。对中枢神经系统感染的诊治有独到见解。尤其擅长于治疗病毒性脑炎的诊治。
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车伟 副主任医师

斜颈 发育性髋关节脱位、先天性多指并指趾巨趾畸形、儿童足踝畸形(扁平足、高弓足等)、青少年脊柱侧弯驼背、马蹄内翻足、O型腿、X型腿,骨科疾病,四肢骨折等。接受孕妇胎儿发育畸形的咨询愈后。

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擅长:斜颈 发育性髋关节脱位、先天性多指并指趾巨趾畸形、儿童足踝畸形(扁平足、高弓足等)、青少年脊柱侧弯驼背、马蹄内翻足、O型腿、X型腿,骨科疾病,四肢骨折等。接受孕妇胎儿发育畸形的咨询愈后。
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储照虎 主任医师

神经科各类疾病及疑难杂症的治疗与处理,尤其对认知功能障碍、脑血管疾病、帕金森病、头痛等的诊治

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擅长:神经科各类疾病及疑难杂症的治疗与处理,尤其对认知功能障碍、脑血管疾病、帕金森病、头痛等的诊治
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王瑞权 副主任医师

擅长心理障碍(如抑郁症、焦虑症、强迫症、恐怖症及学习障碍、考试焦虑)的心理治疗;各种精神障碍的诊断与治疗;躯体疾病伴发精神障碍的会诊与治疗

好评 98%
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擅长:擅长心理障碍(如抑郁症、焦虑症、强迫症、恐怖症及学习障碍、考试焦虑)的心理治疗;各种精神障碍的诊断与治疗;躯体疾病伴发精神障碍的会诊与治疗
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王瑞权 副主任医师

抑郁症、焦虑症、强迫症、恐惧症等心理障碍的诊断与治疗,贪食症、厌食症等心理生理障碍的诊断治疗。精神分裂症及老年痴呆的早期诊断与治疗。各种心理障碍的心理咨询与治疗。

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擅长:抑郁症、焦虑症、强迫症、恐惧症等心理障碍的诊断与治疗,贪食症、厌食症等心理生理障碍的诊断治疗。精神分裂症及老年痴呆的早期诊断与治疗。各种心理障碍的心理咨询与治疗。
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马俊 副主任医师

鼾症,头颈部疾病、小儿耳廓畸形、慢性鼻窦炎等

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擅长:鼾症,头颈部疾病、小儿耳廓畸形、慢性鼻窦炎等
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袁建敏 副主任医师

擅长四肢创伤,骨折,特别是关节周围骨折的治疗例如桡骨远端骨折,尺桡骨骨折,肘关节骨折,桡骨头骨折,肘关节恐怖三联征,孟氏骨折,经尺骨鹰嘴骨折脱位,肘关节创伤后僵硬的治疗。肩部手术,例如肱骨近段骨折,锁骨骨折,肩胛骨骨折,肩锁关节脱位。下肢骨折脱位,例如胫腓骨骨骨折,胫骨平台骨折,踝关节骨折,跟骨骨折,距骨骨折,股骨骨折,股骨髁上骨折,股骨髁间骨折,股骨髁上骨折,股骨粗隆下骨折,股骨粗隆间骨折,股骨颈骨折,髋臼骨折,骨盆骨折。脊柱创伤,例如腰椎骨折,胸椎骨折等。关节科疾病的股骨头坏死,髋关节骨性关节炎,膝关节骨性关节炎。脊柱退变疾病,例如腰椎间盘突出,腰椎椎管狭窄,腰椎滑脱,颈椎病,脊髓型颈椎病等。

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擅长:擅长四肢创伤,骨折,特别是关节周围骨折的治疗例如桡骨远端骨折,尺桡骨骨折,肘关节骨折,桡骨头骨折,肘关节恐怖三联征,孟氏骨折,经尺骨鹰嘴骨折脱位,肘关节创伤后僵硬的治疗。肩部手术,例如肱骨近段骨折,锁骨骨折,肩胛骨骨折,肩锁关节脱位。下肢骨折脱位,例如胫腓骨骨骨折,胫骨平台骨折,踝关节骨折,跟骨骨折,距骨骨折,股骨骨折,股骨髁上骨折,股骨髁间骨折,股骨髁上骨折,股骨粗隆下骨折,股骨粗隆间骨折,股骨颈骨折,髋臼骨折,骨盆骨折。脊柱创伤,例如腰椎骨折,胸椎骨折等。关节科疾病的股骨头坏死,髋关节骨性关节炎,膝关节骨性关节炎。脊柱退变疾病,例如腰椎间盘突出,腰椎椎管狭窄,腰椎滑脱,颈椎病,脊髓型颈椎病等。
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杭守云 副主任医师

·特色专病:敏(过敏性皮肤病)、痘(痤疮,玫瑰痤疮)、斑(白癜风、银屑病) *擅长中西医结合

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擅长:·特色专病:敏(过敏性皮肤病)、痘(痤疮,玫瑰痤疮)、斑(白癜风、银屑病) *擅长中西医结合
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谢家政 主任医师

慢性咳嗽及肺癌的诊治

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擅长:慢性咳嗽及肺癌的诊治
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涂雄文 主任医师

呼吸及危重症常见病,少见病,危重症诊治,包括肺癌,肺结节,肺结核,呼吸衰竭,慢性支气管炎等

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擅长:呼吸及危重症常见病,少见病,危重症诊治,包括肺癌,肺结节,肺结核,呼吸衰竭,慢性支气管炎等
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患友问诊

患者有胆管癌,询问是否可以吃卤鸭腿,并希望了解更多的饮食和生活建议。
55
2024-09-21 05:51:07
我父亲在21年6月27日进行了胆管癌手术,术后出现50天的胃瘫,9月8日出院在家休养,一直没有进行化疗等后续治疗。现在体力差,但能在人搀扶下行走。请问接下来该怎么办?
12
2024-09-21 05:51:07
我想知道在社区医院是否可以建立健康档案,并且如何在网上随机问诊,黑龙江中医药大学附属医院的专家是否可以在线问诊,网上问诊能否开药?
35
2024-09-21 05:51:07
我最近身体不适,担心自己可能患有胆管癌,之前去医院检查但手术做不了,想了解其他治疗方法,来自甘肃。
21
2024-09-21 05:51:07
他最近不舒服,检查结果显示可能是胆管癌,患者的姨哥担心并询问医生。
7
2024-09-21 05:51:07
患者的母亲被诊断出胆管癌晚期,已有扩散现象。近期出现呕吐和营养不良的症状,仅能进食少量稀饭。
15
2024-09-21 05:51:07
患者担心自己可能患有胆管癌,已经做了相关检查,希望了解治疗方案和用药情况,以及日常生活中需要注意的事项。患者男性45岁
39
2024-09-21 05:51:07
五十天前,老公公全身发黄、不爱吃饭、混身没劲,庄河医院检查疑似胆管、十二指肠和脾管交接处有肿块,想了解可能的诊断和治疗方法,来自山东。
30
2024-09-21 05:51:07
87岁老人确诊为胆管细胞癌,无法手术,医生建议基因检测和靶向药治疗,患者担心靶向药效果和副作用,询问其他治疗选择。
65
2024-09-21 05:51:07
患者担心自己可能患上胆管癌,已经做了CT和MRI检查,结果显示可能有问题,希望了解更多关于胆管癌的诊断和治疗信息。
67
2024-09-21 05:51:07

科普文章

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
2

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

对于胆管癌的治疗,首选还是进行手术切除,术后再配合化疗进行综合处理。

对于发现的时候就比较晚,失去根治性手术机会的患者,可以选择通过胆道置入支架来缓解黄疸,然后再应用化疗、免疫靶向治疗,进行一个综合的处理。

当然还有一些患者可能发现的时候没有机会进行化疗、放疗,身体状况非常差,不能够耐受这些积极的处理。那么我们这个时候,可以给予保肝的药物,应用一些助消化的药物,通过这些治疗,尽量去改善患者的生活质量,减轻他的痛苦,从身体的多个角度进行综合处理,尽量使患者能够提高生活质量,延长生存时间,能够让患者更好地度过癌症最后的阶段。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
12

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌是有可能治好的,胆管癌是一种恶性程度相对比较高的肿瘤,临床上还是首选以手术切除为主,配合化疗、放疗,以及其他治疗进行综合的处理。

如果是早期发现的胆管癌,能够做到根治性的切除,术后再配合适当的方案进行处理,有相当一部分患者可以得到彻底的治愈。当然有很多胆管癌患者在手术以后可能会出现复发,这类患者生活质量、生存时间,确实会受到明显影响,大部分可能能维持两三年的时间。

还有相当一部分患者发现的时候就已经到了非常晚的阶段,没有办法进行手术,只能想办法进行胆道的引流,以及尝试应用化疗、放疗、靶向或者是免疫治疗进行全身性的处理,这类患者治愈的几率相对就非常小。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
4

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌患者在日常生活中,主要从饮食以及生活方式上加以注意。

第一、对于做了根治性切除手术的患者,在术后早期应该适当的清淡饮食,逐步地恢复正常的膳食。膳食当中应该适当的多补充一些富含蛋白质和维生素的食物。

第二、如果做了改道手术的患者,有可能消化、吸收功能会受到不同程度的影响,生活中可以适当的注意少吃多餐,这样既保证营养的摄入,又能够减少对消化道的负担。

第三、胆管癌的患者应该尽量保持一个好的心境,适当的参加一些体育的锻炼,这样使我们的身体免疫力能够处于比较好的状态,更好的对抗肿瘤。

第四、所有胆管癌的患者和家属,都应该做好定期复查的计划,按时到医院进行随访和复查。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)#胆管癌
11

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌手术以后,确实需要对我们吃的食物进行精细的调整,这样才有利于患者,更好、更快的恢复。

在术后早期,因为患者的消化、吸收功能还不是特别好,这个时候进食应该适当的清淡,减少脂肪类食物的摄入。

随着时间的延长,患者的消化、吸收功能,逐渐的恢复到接近正常。这个时候我们就可以,尽量做到均衡的膳食。而在均衡膳食的基础上,我们需要适当的多摄入一些富含蛋白质和维生素的食物。在富含蛋白质的食物里边,推荐多吃一些鱼肉,多吃一些蛋以及多喝一些奶。这些物质相对来说,蛋白质成分更容易吸收,更容易被身体利用。而蔬菜和水果是富含维生素的食物,多摄入蔬菜、水果,有利于我们身体更快的恢复健康。常规的饮食不足以满足日常需要的,还可以适当的补充一些蛋白粉,适当的应用一些肠内营养制剂。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
20

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌目前为止靶向药物相对比较有限,临床上主要还是以化疗为主。在化疗的基础上,可以配合应用多靶点的靶向药物来进行综合的治疗。再有就是我们可以对能够取到病理的胆管癌进行基因检测,通过基因检测有可能发现患者存在特定的基因缺陷,如果存在这类缺陷,而又有相应的靶向药物,那么这些药物就可以用于胆管癌的靶向治疗。

目前我们临床上首选的就是像伦法替尼,阿帕替尼以及索拉菲尼这样的一些多靶点药物。此外像贝伐单抗,像爱必妥这类药物,也有用于胆管癌治疗的。但是总体来说,胆管癌的靶向治疗,往往还是需要配合化疗,以及其他治疗,进行综合的处理。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
18

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌术后还是存在比较高的复发的概率。

胆管癌是一种恶性程度相对比较高的肿瘤。很多患者在发现的时候,已经不是早期,即使我们做了根治性的手术切除,很多病理会提示胆管癌已经侵透了胆道壁,已经出现了周围组织的侵犯,或者是存在淋巴结的转移,存在脉管癌栓神经侵犯这样的一些恶性程度很高的不利的指标。存在这些结果的患者,往往在术后容易出现复发。

为了降低胆管癌术后的复发,我们在手术以后,如果患者身体状态允许,应该选择化疗来进行综合处理。通过化疗,有可能使患者减少术后复发的概率,延缓复发的时间,从而提高胆管癌的治疗效果。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
2

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

确诊胆管癌主要是通过验血以及影像学检查来进行确诊。

首先,像糖链抗原199,以及癌胚抗原的异常升高,在伴有明确的胆道梗阻和胆道占位性病变时,可以协助确诊胆管癌。而像影像学检查当中的增强CT,增强核磁是我们确诊胆管癌最为重要的手段。

通过这些检查可以看到胆管癌近端的胆道明显的扩张,而在病变的部位往往可以看到存在实性的肿块。这种肿块在血液内注射造影剂的时候,可以看到它呈现一个相对乏血供。但是随着时间延长,进行性的、强化的表现。通过影像学检查,能够帮助我们对发现的胆道的占位性病变进行确诊。确立胆管癌的诊断。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
10

视频简介:

 

作者:北京积水潭医院 肝胆外科 副主任医师 高鹏骥

 

胆管癌的高危人群主要包括了以下几类:

 

首先,存在肝内胆管结石,或者是胆总管结石的患者,容易发生胆管癌。因为结石长期在胆管内会刺激胆管的上皮,导致上皮反复损伤以及再生。在这个过程中,就容易出现上皮细胞发生癌变,引发临床上胆管癌的发生。

 

另外如果是存在先天性的解剖变异,比如说像先天性的胆管扩张症患者、一些局部存在狭窄的患者。狭窄的部位也是在日后容易导致胆管癌的因素。再有像原发性硬化性胆管炎的患者,因为这种病变本身容易诱发胆管癌,所以也是应该在临床定期的注意复查,一旦发现有癌变的情况,能够做到尽早的发现和早期的处理。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
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视频简介:

 

作者:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

 

胆管癌的发生是多因素长期作用的一个结果。临床上导致胆管癌的常见病因,主要包括了以下几类:

 

首先,胆管内的结石长期刺激,是导致胆管上皮癌变的重要原因。肝内胆管结石以及胆管下段结石,如果不能够及时去除,结石会长期刺激胆道黏膜,导致上皮发生癌变。

 

另外,有些患者可能存在先天性的解剖因素,比如说先天性胆管扩张症的患者,胆道本身存在变异,这种异常容易在长期的观察过程中出现癌变。

 

再有一些自身免疫性的疾病,比如说原发性硬化性胆管炎,也会容易导致胆管癌的发生。

 

另外合并乙型肝炎病毒感染的患者,是容易发生肝内胆管癌的高危人群。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)#胆管癌
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胆管癌是指发生在肝外胆管,即左、右肝管至胆总管下端的恶性肿瘤。

胆管癌因肿瘤发生部位及大小不同,临床表现不尽相同。肝内胆管癌患者早期常无特殊临床症状,肝门部或肝外胆管癌患者多可出现黄疸;肝内胆管癌患者随着病情进展可出现腹部不适、腹痛、乏力、恶心、上腹肿块、黄疸、发热等;肝门部或肝外胆管癌患者黄疸症状随时间延长而逐渐加深,出现大便色浅、灰白,尿色深黄及皮肤瘙痒表现。伴随症状有倦怠、乏力、体重减轻等全身表现。若出现右上腹痛、畏寒和发热提示伴有胆管炎。

目前,手术治疗是胆管癌最为有效的治疗手段,也是首选治疗方案。只要能获得根治性切除,无远处转移,且患者全身情况能够耐受,均应积极行手术治疗,争取获得根治性切除。

胆管癌患者由于症状不典型、病变部位深等原因,导致诊断时已有较广泛的淋巴结转移、或远处转移,常无法做根治性切除手术,从而影响疗效。对不能切除者,新辅助化疗方案有可能使肿瘤降期,增加根治性手术切除的机会。

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