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衡水市第三人民医院lgG亚类的选择性缺乏专家

简介:

衡水市第三人民医院(肝病肺病医院)医院始建于1975年,占地46亩,现开设病床213张,设有肝病一科、肝病二科、肝病三科、肺病一科(结核科)、肺病二科(呼吸内科)、肝胆外科、肺外科、普外科、妇产科(孕肝科)、皮肤性病科、疼痛科等临床科室,其中肝胆外科被衡水市确定为重点发展学科。拥有在职职工170余人,高、中级专业技术人员所占比例达到40%,汇聚了一大批肝病、肺病、肝胆外科专家,近十年发表有重要学术价值的论文300余篇,荣获市级科技进步奖多项。衡水市肝病研究中心、衡水市肺病、结核病诊治中心都设在该院。医院主要收治各型病毒性肝炎、妊娠肝炎、重症肝炎、活动性肝硬化、结核病、伤寒、乙型脑炎、流行性出血热、流行性脑脊髓膜炎、化脓性及结核性脑膜炎、肠道传染病、艾滋病、破伤风、性病等治疗法定传染病。在慢性肝炎、重症肝炎、妊娠肝病、肝胆外科疾病、耐药性结核病、肺部肿瘤等治疗方面均有特色,抢救成功率高近几年医院投巨资加强硬件建设,筹资2000余万元兴建了行政保障楼、门诊楼、病房楼及污水处理设施,高标准、现代化的门诊病房楼同优美、洁净的环境融为一体;筹资1000余万元购置现代化的高精尖医疗器械,如荷兰飞利浦500MA数字遥控诊断X光机、日本岛津4800型CT、美国LOGIQ-7型彩超、韩国SA-6000C型彩超、日本奥林巴斯电子纤维胃镜、电子纤维结肠镜、电子纤维支气管镜、日本奥林巴斯全自动生化分析仪、美国ADI7300基因扩增仪、SN6100放免计数仪等,是冀东南地区唯一真正定量检测乙肝五项和乙肝DNA的单位,是衡水市唯一能够进行结核菌耐药培养检测的单位。医院同北京著名医院建立了医疗协作关系,常年聘请著名专家教授来院坐诊、查房、讲学。在内科疾病,譬如肝病、肺病、心脑血管病等方面技术力量雄厚。肝胆外科在院长、主任医师朱其甲带领下开展的贲门周围血管离断术治疗门脉高压症伴上消化道大出血、手术治疗肝癌技术先进,居全省领先水平。在胆石症、梗阻性黄疸、重症破伤风的抢救治疗及肺癌的手术治疗方面,达到全市先进水平。在医疗服务中,医院始终坚持“病人第一、质量至上”的全优服务理念,先后创建省级“青年文明号”、市级“共产党员先锋岗”、市级“十佳文明窗口”、市级“巾帼建功示范岗”等模范团体。1999年被省文明委评为“三星级文明服务单位”,2001年被市消费者协会评为“消费者信得过单位”,2004年、2006年,连续被市直工委命名为“文明单位”。一流的技术、一流的设备、一流的服务,衡水市第三人民医院,将会不断创出新的业绩和辉煌,让更多的肝病肺病患者从这里走向康复。选择性IgG亚缺陷病是儿童最常见的免疫缺陷病之一,没有具体的症状,但也可以表现为呼吸道反复感染。IgG亚缺陷的临床表现个体差异很大,0,呼吸道,西医治疗反复注射联合多糖和蛋白质疫苗(如b型嗜血流感杆菌荚膜多糖联合脑膜炎球菌外膜蛋白复合物疫苗)可能提高机体抗体反应。IVIG的应用应限于有严重临床症状而对抗生素治疗无反应的病儿,其推荐剂量为每月200~400mg/kg。对IgA缺陷的病人应小心监测抗IgA抗体的产生。免疫增强剂,如黄芪、克雷白杆菌糖蛋白提取物(必思添)、转移因子、重组细胞因子等促进IgG亚类产生的效果还需进一步证实。发生感染时,应给予适当抗感染药物。继发性IgG亚类缺陷者,应针对原发病因进行治疗,如营养紊乱者经矫正后,即可恢复正常。,伴免疫球蛋白水平正常的抗体缺陷病,无,由于测定IgG亚类的方法尚未标准化,迄今尚无可供参考的年龄相关和人种相关的正常值。鉴于IgG1占总IgG的66%~70%(IgG2,3,4分别约占20%,6%,4%),当IgG1缺陷时会使IgG总量低于正常而使人们认作常见变异型免疫缺陷。IgA水平常常降低。IgG3水平低下是成人最常见的IgG亚类缺陷,而低水平IgG2则多见于儿童(特别是对多糖抗原应答低弱者)。正常人中IgG4水平差别很大,很难作出IgG4缺陷的诊断。IgG2缺陷的病人常伴IgG4低下或测不出,他们对多糖抗原刺激不能产生抗体,从而可能与伴免疫球蛋白水平正常的抗体缺陷病相混淆。,。

张军 主任医师

普外科、肛肠科疾病的诊断和治疗。

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擅长:普外科、肛肠科疾病的诊断和治疗。
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黄林凤 主任医师

普外科疾病微创手术治疗,肝胆外科疾病的手术治疗,胃肠外科,甲状腺和乳腺疾病的外科治疗。

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擅长:普外科疾病微创手术治疗,肝胆外科疾病的手术治疗,胃肠外科,甲状腺和乳腺疾病的外科治疗。
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薛军英 主治医师

结核病、慢阻肺,慢性支气管炎,肺炎及其他相关疾病。

好评 100%
接诊量 6
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擅长:结核病、慢阻肺,慢性支气管炎,肺炎及其他相关疾病。
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张世喆 主治医师

普外,肝胆外科疾病的诊断及治疗

好评 100%
接诊量 3
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擅长:普外,肝胆外科疾病的诊断及治疗
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李春义 主治医师

肺炎,支气管炎,慢阻肺,肺结核,呼吸衰竭等呼吸系统疾病

好评 99%
接诊量 2.5万
平均等待 15分钟
擅长:肺炎,支气管炎,慢阻肺,肺结核,呼吸衰竭等呼吸系统疾病
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马骏 主治医师

各种肛肠疾病如内痔,外痔,混合痔,肛周脓肿,高位及低位肛瘘,肛裂,肛乳头肥大,直肠息肉,藏毛窦,坏死性筋膜炎等

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接诊量 122
平均等待 -
擅长:各种肛肠疾病如内痔,外痔,混合痔,肛周脓肿,高位及低位肛瘘,肛裂,肛乳头肥大,直肠息肉,藏毛窦,坏死性筋膜炎等
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张华 主治医师

肝癌,胆管癌,胰腺癌的手术及综合治疗;胆囊息肉,胆囊结石,胆囊炎,胆管结石腹腔镜手术治疗;腹股沟疝,急慢性阑尾炎,甲状腺良恶性肿瘤,甲状腺结节,乳腺结节,乳腺肿瘤治疗,肛周脓肿,混合痔,肛瘘及普外科常见疾病手术治疗及综合治疗。 !

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平均等待 -
擅长:肝癌,胆管癌,胰腺癌的手术及综合治疗;胆囊息肉,胆囊结石,胆囊炎,胆管结石腹腔镜手术治疗;腹股沟疝,急慢性阑尾炎,甲状腺良恶性肿瘤,甲状腺结节,乳腺结节,乳腺肿瘤治疗,肛周脓肿,混合痔,肛瘘及普外科常见疾病手术治疗及综合治疗。 !
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何国维 主治医师

擅长十二指肠镜治疗胆管、胰腺疾病(ERCP术),及普外科常见疾病如阑尾炎、胆囊炎、痔疮等的治疗。

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擅长:擅长十二指肠镜治疗胆管、胰腺疾病(ERCP术),及普外科常见疾病如阑尾炎、胆囊炎、痔疮等的治疗。
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乔影妹 主治医师

呼吸系统:肺炎,肺结核,支气管炎,哮喘,慢阻肺等

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擅长:呼吸系统:肺炎,肺结核,支气管炎,哮喘,慢阻肺等
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徐琳 住院医师

待补充

好评 99%
接诊量 214
平均等待 -
擅长:待补充
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患友问诊

科普文章

NATALEE研究和monarchE研究都是关于CDK4/6抑制剂在HR+/HER2-早期乳腺癌辅助治疗中的重要临床研究,它们各自有不同的特点和临床意义。

NATALEE研究与monarchE研究的对比:

研究人群:
NATALEE研究:纳入了更广泛的复发风险人群,包括淋巴结阴性或阳性以及II期或III期疾病患者。它不仅包括了monarchE研究的人群,还纳入了monarchE研究以外的人群(包括N0和N1全人群)。

monarchE研究:聚焦于淋巴结阳性的HR+/HER2-早期乳腺癌高危人群,要求有1~3个淋巴结的患者具有额外高危特征,没有纳入N0的患者。

内分泌治疗的使用:
NATALEE研究:仅允许使用非甾体芳香化酶抑制剂(NSAI)。
monarchE研究:允许使用NSAI和他莫昔芬(约30%的患者接受他莫昔芬)。
卵巢功能抑制治疗:

NATALEE研究:所有绝经前女性除接受NSAI外,均接受了卵巢功能抑制治疗。
monarchE研究:仅48%的患者接受了卵巢功能抑制治疗。

疗效结果:
NATALEE研究:主要分析显示,瑞波西利+NSAI组的iDFS显著高于单独NSAI(90.4% vs 87.1%),绝对值差异为3.3%,患者复发风险降低25.2%。

monarchE研究:与单独内分泌治疗相比,联合阿贝西利治疗可显著改善入组患者的IDFS率和DRFS率,联合治疗组与ET组的4年IDFS率分别为85.8%、79.4%,绝对获益6.4%。

临床意义:
NATALEE研究:
为广泛的II-III期乳腺癌患者提供新的防御武器,极大程度引起临床重新审视那些相对中危人群(II期或N0伴高危因素)的治疗需求。
拓宽了复发风险人群,强化辅助疗效,为早期患者谋得更长的生存时间,实现治愈。
monarchE研究:
聚焦于淋巴结阳性的高危人群,为这部分患者提供了显著的无侵袭性疾病生存获益。
改写了国内外指南,也改变了临床实践,在治疗不断强化的背景下,提供了重要的治疗选择。

综上所述,NATALEE研究和monarchE研究都为HR+/HER2-早期乳腺癌的辅助治疗提供了重要的循证医学证据。它们针对的患者人群和治疗策略有所不同,共同推动了CDK4/6抑制剂在早期乳腺癌治疗中的应用。

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第27集|颈动脉斑块能缩小和消失吗?怎么做? 

甘油三酯和胆固醇,先降谁?

#T细胞大颗粒淋巴细胞性白血病
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为什么有些T大颗粒淋巴细胞白血病不需要治疗?

阳气有温养、气化推动、卫外固密的功能,阳气足人体机能就会旺盛,不容易生病,具体可表现为活力充沛、脏器功能旺盛、抵抗力强。
 
1、活力充沛:如果是人体阳气充足,就不会出现手脚冰冷、浑身怕冷的现象,即使是在寒冷的冬天,也会是浑身暖暖的状态,且会精神饱满,充满活力,是阳气的温养功能导致;
2、脏器功能旺盛:如胃消化吸收功能好,营养足够、面色红润,心肺功能处于健康状态,呼吸均匀、心跳正常、大小便正常、精神状态好,都依赖于阳气的气化推动作用,人体新陈代谢功能会旺盛;
3、抵抗力强:阳气足卫外固密的作用会比较强,可以抵御外邪入侵,预防感冒或者是传染病、慢性病的发作,不会出现动不动就生病的情况,有效降低患病率。
 
为了保持身体健康,平常要养成良好习惯,加强户外活动,加强体育锻炼,注意保暖,可经常前往户外晒太阳。
同时,可以每天早上喝点生姜大枣水,有助于扶助机体阳气,提高生活质量。
#慢性支气管炎
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慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)虽然有相似的症状,如咳嗽和咳痰,但它们是两种不同的疾病。慢性支气管炎主要表现为每年咳嗽、咳痰超过3个月,并连续2年者。而慢阻肺的特征是持续存在的气流受限,这种气流受限通常呈进行性发展,与气道和肺对有毒颗粒和气体的慢性炎性反应增强有关。慢性支气管炎可以是慢阻肺的一个组成部分,但并不是所有的慢性支气管炎都会发展成慢阻肺。

慢性支气管炎的患者如果肺功能检查出现持续阻塞性气流受限,并且这种受限是持续性的,才能诊断为慢阻肺。而慢性支气管炎的气流受限通常是短暂的,可能只在急性加重或感染时出现,一旦疾病好转就会恢复正常。此外,慢阻肺的诊断还需满足一定的肺功能标准,如吸入支气管扩张剂(一般用沙丁胺醇)后FEV1/FVC
慢阻肺的主要危险因素是吸烟,但环境暴露(如生物燃料暴露和空气污染等)和宿主因素(如基因异常、肺发育异常和加速老化等)也是可能的原因。而慢性支气管炎的危险因素除了吸烟外,还包括接触粉尘、生物燃料、化学烟雾、室内烹饪、取暖燃料和患有胃食管反流等。

总的来说,慢性支气管炎和慢阻肺虽然有关联,但它们在定义、诊断标准和治疗方法上都有所不同。如果出现慢性咳嗽或咳痰等症状,应及时就医进行肺功能检查,以便准确诊断和及时治疗。

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