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广东人民医院结节性多动脉炎专家

简介:

广东省人民医院(广东省医学科学院),始建于1946年,是一所集医教研于一体的现代化三级甲等综合型医院。在国内外享有盛誉,曾获2019年国家三级公立医院绩效考核最高等级A++,位列全国第10。医院在结节性多动脉炎(PAN)等疑难杂症治疗方面具有显著优势,拥有一支经验丰富的专业团队。医院以皮肤、关节、外周神经为治疗重点,针对结节性多动脉炎等血管炎疾病,采取个体化治疗方案,有效缓解患者症状,提高生活质量。广东省人民医院始终秉承“仁心仁术,博爱奉献”的宗旨,为患者提供优质医疗服务。结节性多动脉炎(PAN)是由中等大小动脉或小动脉出现炎性渗出及增生形成节段性结节的坏死性血管炎。此病好发于血管分叉处,导致微动脉瘤形成、血栓形成、动脉瘤破裂出血及器官梗死,以皮肤、关节、外周神经受累最常见,并可累及全身各器官。此病可发生于任何年龄段,以40~60岁多见,男女发病比例约(2~3)∶1。,PAN的确切病因不明,可能与病毒、细菌感染,尤其是乙型肝炎病毒(HBV)感染及药物、注射血清等有一定关系,免疫病理机制在疾病中起重要作用。病因可分为两类:一类PAN病因尚不明确;另一类约1/3PAN发生同HBV感染有关。其血管损伤机制尚不完全明确,与HBV相关的PAN是由于HBV抗原诱导的免疫复合物能激活补体,诱导和活化中性粒细胞引起局部血管炎症损伤。细胞因子(如α-干扰素、白介素-2、肿瘤坏死因子-α等)可诱导黏附分子表达,使中性粒细胞易与内皮细胞接触,诱导血管内皮损伤。抗血管内皮细胞抗体可直接作用于血管内皮表面,介导血管内皮损伤。T细胞介导的免疫机制亦在PAN发病过程中有一定作用。,动脉,1.糖皮质激素 糖皮质激素是治疗本病的首选药物,早期大剂量用药可以有效改善症状,缓解病情。轻症不伴有内脏功能不全者,可单用泼尼松口服,控制症状后逐渐减量并维持治疗,服药期间应注意糖皮质激素引起的不良反应。 2.免疫抑制剂 如糖皮质激素控制效果不佳,可联合应用免疫抑制剂治疗,通常首选环磷酰胺或硫唑嘌呤口服。重症患者合并动脉瘤者应用环磷酰胺静脉注射,亦可使用甲氨蝶呤、环孢素、霉酚酸酯等。用药期间应注意检测血常规、尿常规及肝肾功能,注意药物副作用。 3.乙肝病毒感染者用药 与HBV复制相关者可以使用小剂量糖皮质激素,必要时可使用霉酚酸酯,但强调同时使用抗病毒药物。 4.免疫球蛋白和血浆置换 重症PAN患者可使用大剂量丙种球蛋白静脉输注进行冲击治疗或血浆置换。二者均需同时应用激素和免疫抑制剂。,本病临床表现复杂,需与各种感染性疾病鉴别,如感染性心内膜炎、原发性腹膜炎、胆囊炎、胰腺炎、内脏穿孔、消化性溃疡、肾小球肾炎、冠心病、多发性神经炎、恶性肿瘤及结缔组织疾病继发的血管炎等。典型的PAN还应与以下疾病进行鉴别:①显微镜下多血管炎:此病以小血管受累为主,以肾、肺为主要靶器官,周围神经较少受累,血管造影无异常,50%~80%的患者抗中性粒细胞胞质抗体阳性,通过组织病理检查进行诊断;②嗜酸性肉芽肿性多血管炎:病变累及小、中口径的肌性动脉,肺血管受累多见,血管内外有肉芽肿形成,外周血嗜酸性粒细胞增多,病变组织有嗜酸性粒细胞浸润,既往可有支气管哮喘或慢性呼吸道疾病史;肾脏受累者以坏死性肾小球肾炎为特征,2/3患者抗中性粒细胞胞质抗体阳性。,无,1.外周血检查 贫血、白细胞计数增多,血沉增快,C反应蛋白(CRP)增高,血清免疫球蛋白增高,类风湿因子、抗核抗体和HBV抗原可呈阳性。血浆β-血栓球蛋白和Ⅷ因子相关抗原的测定,有助于随访疗效、反映血管炎活动程度。 2.尿液常规检查 尿常规可见蛋白尿、管型尿、血尿。 3.血管造影 见肝、肾、脑动脉、肠系膜动脉及冠状动脉呈瘤样扩张或血管闭塞。磁共振血管造影可证实上述血管的病变。,。

张光峰 副主任医师

风湿病相关间质性肺病,肺纤维化。 比如皮肌炎性肺纤维化,硬皮病性肺纤维化,类风湿关节炎性肺纤维化等结缔组织病相关肺纤维化。 2018年中国结缔组织病相关间质性肺病专家共识主要撰写人。 对常见 痛风,类风湿关节炎,强直性脊柱炎 银屑病关节炎 系统性红斑狼疮、 系统性硬化症、 肌炎,皮肌炎, 骨关节炎 骨质疏松 发热查因 白塞病 等疾病经验丰富。

好评 99%
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擅长:风湿病相关间质性肺病,肺纤维化。 比如皮肌炎性肺纤维化,硬皮病性肺纤维化,类风湿关节炎性肺纤维化等结缔组织病相关肺纤维化。 2018年中国结缔组织病相关间质性肺病专家共识主要撰写人。 对常见 痛风,类风湿关节炎,强直性脊柱炎 银屑病关节炎 系统性红斑狼疮、 系统性硬化症、 肌炎,皮肌炎, 骨关节炎 骨质疏松 发热查因 白塞病 等疾病经验丰富。
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李欣 副主任医师

马凡综合征、升主动脉瘤、主动脉弓部动脉瘤、主动脉夹层;冠心病;风湿性心脏病二尖瓣主动脉瓣狭窄或反流、二叶主动脉瓣狭窄或反流、二尖瓣脱垂合并反流、感染性心内膜炎;心房肿瘤等。

好评 100%
接诊量 70
平均等待 1小时
擅长:马凡综合征、升主动脉瘤、主动脉弓部动脉瘤、主动脉夹层;冠心病;风湿性心脏病二尖瓣主动脉瓣狭窄或反流、二叶主动脉瓣狭窄或反流、二尖瓣脱垂合并反流、感染性心内膜炎;心房肿瘤等。
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陈星权 副主任医师

微创二尖瓣手术,微创主动脉瓣置换,微创心房粘液瘤切除,冠脉旁路移植搭桥,微创三尖瓣成形修复,微创三尖瓣置换,微创房间隔缺损修补,再次二尖瓣置换,微创再次主动脉瓣置换,微创心包囊肿切除,等等

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接诊量 3
平均等待 -
擅长:微创二尖瓣手术,微创主动脉瓣置换,微创心房粘液瘤切除,冠脉旁路移植搭桥,微创三尖瓣成形修复,微创三尖瓣置换,微创房间隔缺损修补,再次二尖瓣置换,微创再次主动脉瓣置换,微创心包囊肿切除,等等
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刘晓冰 副主任医师

微创小切口手术矫治各类结构性心脏病,擅长各种复杂心脏畸形,危重心脏病变的外科综合治疗;儿童及成人心脏缺损、瓣膜病变的修复,大动脉及冠脉血管畸形的矫治,各型肺动脉主干及分支闭锁或缺如的矫治。成人先心病的外科手术及术后治疗指导。

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:微创小切口手术矫治各类结构性心脏病,擅长各种复杂心脏畸形,危重心脏病变的外科综合治疗;儿童及成人心脏缺损、瓣膜病变的修复,大动脉及冠脉血管畸形的矫治,各型肺动脉主干及分支闭锁或缺如的矫治。成人先心病的外科手术及术后治疗指导。
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李玲 主任医师

风湿病:系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、痛风、皮肌炎、硬皮病、成人斯蒂尔病血管炎,尤其是疑难危重患者的个体化治疗

好评 98%
接诊量 54
平均等待 -
擅长:风湿病:系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、痛风、皮肌炎、硬皮病、成人斯蒂尔病血管炎,尤其是疑难危重患者的个体化治疗
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石韫珍 主任医师

内科风湿性疾病的诊断及治疗,尤其对系统性红斑狼疮,重症狼疮,类风湿关节炎、强直性脊柱炎、白塞病、干燥综合征、韦格纳氏肉芽肿,变应性肉芽肿性血管炎,大动脉炎等系统性血管炎、皮肌炎及炎症性肌病、系统性硬化症、骨关节炎、IgG4-相关疾病、木村病的诊治

好评 97%
接诊量 39
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擅长:内科风湿性疾病的诊断及治疗,尤其对系统性红斑狼疮,重症狼疮,类风湿关节炎、强直性脊柱炎、白塞病、干燥综合征、韦格纳氏肉芽肿,变应性肉芽肿性血管炎,大动脉炎等系统性血管炎、皮肌炎及炎症性肌病、系统性硬化症、骨关节炎、IgG4-相关疾病、木村病的诊治
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洪亮 主治医师

心脏瓣膜疾病、冠心病、大血管的手术治疗。主要专注于主动脉外科临床、瓣膜及冠心病的外科手术治疗。研究生期间以大血管疾病、先天性心脏病为研究课题和主攻方向,曾前往瑞典进修学习,并于美国Marshall大学研究深造,深入研究成人及先心病外科疾病,同时参与多项科研项目和临床研究,致力于以临床疾病为核心、与科研结合的心脏外科疾病诊治。

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接诊量 -
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擅长:心脏瓣膜疾病、冠心病、大血管的手术治疗。主要专注于主动脉外科临床、瓣膜及冠心病的外科手术治疗。研究生期间以大血管疾病、先天性心脏病为研究课题和主攻方向,曾前往瑞典进修学习,并于美国Marshall大学研究深造,深入研究成人及先心病外科疾病,同时参与多项科研项目和临床研究,致力于以临床疾病为核心、与科研结合的心脏外科疾病诊治。
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许刚 主任医师

1.成人和儿童先心病(微创手术):房缺、室缺、法四、单心室、肺静脉异位引流,、动脉导管未闭等。 2.瓣膜病:二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣狭窄/返流。 3.尤其擅长各种婴幼儿复杂先天性心脏病外科手术,以及先天性心脏病产前诊断、产后手术、术后康复治疗。

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接诊量 68
平均等待 3小时
擅长:1.成人和儿童先心病(微创手术):房缺、室缺、法四、单心室、肺静脉异位引流,、动脉导管未闭等。 2.瓣膜病:二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣狭窄/返流。 3.尤其擅长各种婴幼儿复杂先天性心脏病外科手术,以及先天性心脏病产前诊断、产后手术、术后康复治疗。
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李力夫 主治医师

心脏瓣膜病、冠心病、房扑房颤、心脏肿瘤、感染性心内膜炎的常规手术及部分微创手术治疗。主要专注于成人瓣膜疾病的常规手术及微创手术治疗;二尖瓣、三尖瓣修复或置换,主动脉瓣置换,心房心包肿瘤切除等手术。

好评 100%
接诊量 116
平均等待 1小时
擅长:心脏瓣膜病、冠心病、房扑房颤、心脏肿瘤、感染性心内膜炎的常规手术及部分微创手术治疗。主要专注于成人瓣膜疾病的常规手术及微创手术治疗;二尖瓣、三尖瓣修复或置换,主动脉瓣置换,心房心包肿瘤切除等手术。
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赵刚 主任医师

腹主动脉瘤、内脏动脉瘤、颈动脉及下肢动脉狭窄和闭塞、血管畸形和静脉曲张等。

好评 100%
接诊量 35
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擅长:腹主动脉瘤、内脏动脉瘤、颈动脉及下肢动脉狭窄和闭塞、血管畸形和静脉曲张等。
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患友问诊

患者提供了CT扫描结果,21年有小结节,22年消失。医生解读了CT结果,确认结节已经消失,可能是炎性反应导致的,建议患者继续年度CT检查。
6
2024-11-24 06:16:53
母亲肝硬化,化验单显示52KDA抗体阳性,伴有吐血症状。患者女性61岁
25
2024-11-24 06:16:53
患者最近做了超声检查,结果显示有一个可疑的结节,位于右侧乳腺,大小约1厘米,想了解处理建议。
38
2024-11-24 06:16:53
我最近做了胸部CT,发现有多发性结节,直径大约5mm。请问这是否需要紧急处理?
46
2024-11-24 06:16:53
患者因暴饮暴食、经常喝啤酒和吃辣的,体重从140斤长到175斤,出现了腹部结节,近期已经戒酒和辣,改为健康规律清淡饮食。患者担心结节的性质,询问医生是否需要进一步检查。
28
2024-11-24 06:16:53
我有多发结节,睡眠质量差,偶尔会有轻微疼痛,最近去医院检查,医生建议手术,但我想了解有没有其他的治疗方法?
26
2024-11-24 06:16:53
患者最近做了CT检查,发现了一个小的结节影,第一次检查出来,担心是否需要治疗和会不会恶化。
13
2024-11-24 06:16:53
我最近发现自己有多个实性的结节,已经做了CT和MRI检查,结果显示有多个结节,医生说可能需要手术,我还在服用一些药物,包括甲状腺素和非甾体抗炎药,很担心这些药物是否会影响手术,手术后需要注意些什么?
5
2024-11-24 06:16:53
患者在体检中发现结节,复查后仍未消除,担心是否是慢性炎症引起的,询问医生是否可以通过中药调理消除结节,并询问医生的坐诊时间。患者希望在周末来抓药。
17
2024-11-24 06:16:53
我做了彩超检查,结果显示有一个结节,医生说可能是良性的,但我还是很担心,需要用药物治疗吗?
34
2024-11-24 06:16:53

科普文章

看看洗碗的坏习惯你家中了几个
看看洗碗的坏习惯你家中了几个!
长了甲状腺结节,大家要注意这个器官。
这是我10个月从4A到钙化的经验分享,大家不要紧张,不要焦虑,不要害怕,我做到了。你们加油,你们也一定可以![派对R]我还会继续分享我的抗Y路,我一直和你们同在[加油R]
两个月的准备终于熬到头啦,总的来说去的了不错的成绩,从一开始的想放弃到现在的坚持,终于和过往的自己和解[赞R][赞R]
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这祛湿气效果震惊了,埋完整个人都精神多了
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结节性血管炎怎么治疗?
动脉炎致管壁增厚?中医一句话给足信心!
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在顽固的斑块,这四味药就够了,错过就太可惜了 血管斑块 心脑血管 中医 健康科普
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