京东健康互联网医院
网站导航

河北省肿瘤医院胫骨干骨折伴腓骨骨折专家

简介:

河北医科大学第四医院暨河北省肿瘤医院,是一所以诊治肿瘤为重点的集医疗、教学、科研、预防保健为一体的大型综合性“三级甲等”医院。河北省癌症中心、河北省肿瘤研究所、河北省肿瘤防治办公室、河北省抗癌协会均设在该院。基本情况:医院始建于1955年,现拥有两个院区,占地210亩,建筑面积25万平方米。编制床位2420张,在职职工4568名,临床、医技科室67个,包括了所有的临床功能科室,拥有达芬奇手术机器人、PET/CT、高档直线加速器、核磁共振、多螺旋CT扫描机等十万元以上大型医疗设备2113台(件),固定资产33.78亿元。人员结构:拥有高级专业技术人员640名,享受国务院特殊津贴专家20名,省高端人才3名,省杰出专业技术人才4名,省“三三三”人才工程一层次人选3名、二层次人选9名,省管优秀专家14名,省有突出贡献中青年专家31名,具有博士学位人员313名。学科建设:重症医学科、胸外科、普通外科、肿瘤科、病理科为国家临床重点专科;肿瘤学为省强势特色学科;呼吸内科、妇科、肿瘤内科、消化内科、新生儿、麻醉科、病理科、耳鼻喉科、血液内科、皮肤科、检验科、口腔科、肾内科、医学影像科、儿科为省临床重点专科,产科、急诊科、神经内科和眼科为省临床重点培育专科。病理科、普通外科、肿瘤内科、肿瘤外科、肿瘤放射治疗科、消化内科、肾病科、放射影像科、泌尿外科、胸外科、妇产科、重症医学科、小儿内科、核医学科、医学检验科、流行病学、肿瘤内科(肿瘤免疫方向)、护理为省级医学重点学科。专业特色:以诊治肿瘤为特色,形成了手术、放疗、化疗、免疫治疗、中西医结合的综合治疗体系,特别是在食管癌诊治方面到目前完成了4万例,达到国内先进水平。医疗工作:医院科室设置齐全,能够诊治内、外、妇、儿等各系统疾病。近年来,医院在不断提高常见病、多发病规范化诊疗能力的基础上,全面提高疾病早期诊断、全面干预及个体化综合治疗能力,提高危重、疑难病人处置能力。目前每年开展微创手术、介入治疗、心脏手术、试管婴儿等省内领先技术30项以上。去年门急诊174万人次、出院10.8万人次、手术2.9万例。教学工作:设有2个专科医师规范化培训专业基地、25个住院医师规范化专业基地和25个教研室,2021年新增2个国家重点专业基地。21个专业为博士学位培养点,38个专业为硕士学位培养点,有博士研究生指导教师68名,硕士研究生指导教师285名。建有1100平方米的临床技能训练中心。每年承担近2000名学生的教学任务。近年来,获国家级优秀称号教师3人,本科生三次代表医科大学参加全国高等医学院校大学生临床技能竞赛,两次获得全国三等奖、华北赛区一等奖,一次获得华北赛区二等奖。科研工作:建有国内先进的科研中心、实验动物中心。现有六个省级重点实验室:河北省肿瘤基因诊断、预防和治疗重点实验室、河北省肾脏病血管钙化重点实验室、河北省中医药噎嗝证治重点研究室、河北省乳腺癌分子医学重点实验室、河北省肿瘤微环境与耐药重点实验室、河北省胃癌精准与综合治疗重点实验室。有三个省级临床研究中心:河北省肿瘤临床医学研究中心、河北省慢性肾病临床研究中心、河北省肿瘤放射与治疗临床研究中心。建有国际科技合作基地、国家食管癌早诊早治示范基地各1个。累计承担科研课题4287项,其中国家“十一五”科技支撑项目2项,国家自然基金课题65项,获科研成果1204项,被SCI收录论文1121篇。学术交流:近年来先后承办国际放疗会议、全国免疫学大会、全国食管癌、胃癌诊治会议、全国医院癌症防治管理论坛、肿瘤防控理论与实践国际高峰论坛等国际、国内大型学术会议,特别是2008年成功承办了第五届中国肿瘤学术大会,有包括诺贝尔医学奖获得者、两院院士在内的4076名国内外肿瘤界精英与会交流。2013年成功承办第九届河北省肿瘤学术大会暨国际肿瘤细胞与基因治疗学术会议、2013年亚太地区国际肿瘤生物学和医学学术会议,国内外代表2109人,成为历届河北省肿瘤大会中,规模最大、参会人员最多、学术影响力范围最广的一届学术盛会。城乡对口支援:1972年以来,长期坚持下乡普查,行程百万公里,普查百万人群,共查出各种早期癌2100多例、癌前病变13000多例,都得到了及时治疗,取得了良好的社会效益。建立了7个肿瘤防治点,并与平乡、磁县、广平、隆尧、南皮、雄县、故城、辛集8家县医院建立了城乡医院对口支援关系,与吴桥、灵寿、巨鹿、栾城、辛集等43家县市级医院建立了协作医院和肿瘤专科联盟关系。特别是我院连续26年帮扶赞皇县医院的典型经验,被原卫生部以召开现场会及印发文件等形式向全国推广。2019年,被人民网评为“医疗扶贫榜样奖”。对外交流:1986年以来共派出456名医务人员赴日本、加拿大、美国、德国、瑞典等国进行学术交流,其中出国留学人员232名,同时接待了来自16个国家的452名国外学者来院交流,并有36名外国专家被聘为名誉教授或客座教授,2008年被国家科技部批准建立国际科技合作基地。荣誉称号:1995年被国家卫生部、人事部授予“全国卫生系统先进集体”;2005年被中宣部、科技部、教育部、卫生部等十四部委授予全国文化、科技、卫生“三下乡”活动先进集体;2010年被卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局评为“全国医药卫生系统先进集体”;2013年被国家卫生计生委、人力资源和社会保障部授予“全国援外医疗工作先进集体”,2017年被河北省卫计委评为“河北省卫生计生系统先进集体”,并成为全国首批“明明白白看病百姓放心医院”;2022年被评为“省级现代医院管理制度建设样板医院”;荣获2022年冬奥会、冬残奥会河北省先进集体。胫骨干由外伤等引起的骨不连续,可通过影像学检查确诊伴腓骨由外伤等引起的骨不连续,可通过影像学检查确诊,外伤,胫骨干腓骨,如有移位行骨折复位、根据断骨程度行内固定或外固定、如长骨骨折行髓内钉,依据其临床表现和X线检查,基本可以明确诊断,如病理性骨折需排除肿瘤等病变。,注意饮食平衡,无特别禁忌。,外观检查、影像学检查、功能等指标检查,。

贾新转 副主任医师

不孕不育,多囊卵巢,试管婴儿,人工受精,复发性流产,妇产科常见病多发病,人工流产,宫颈疾病,早孕保胎以及遗传基因咨询

好评 99%
接诊量 5.8万
平均等待 1小时
擅长:不孕不育,多囊卵巢,试管婴儿,人工受精,复发性流产,妇产科常见病多发病,人工流产,宫颈疾病,早孕保胎以及遗传基因咨询
更多服务
胡彩霞 副主任医师

痤疮,玫瑰痤疮,激光美容,各种胎记,色斑

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:痤疮,玫瑰痤疮,激光美容,各种胎记,色斑
更多服务
刘广谱 主治医师

孕检、妊娠期合并症的诊治

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:孕检、妊娠期合并症的诊治
更多服务
王东来 副主任医师

骨与软组织良恶性肿瘤,脊柱肿瘤,骨转移癌,恶性黑色素瘤,骨髓瘤的外科治疗,

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:骨与软组织良恶性肿瘤,脊柱肿瘤,骨转移癌,恶性黑色素瘤,骨髓瘤的外科治疗,
更多服务
赵喜娃 主任医师

妇科肿瘤、妇科内镜、良性疾病、盆底功能障碍性疾病等

好评 -
接诊量 8
平均等待 15分钟
擅长:妇科肿瘤、妇科内镜、良性疾病、盆底功能障碍性疾病等
更多服务
何旭 主治医师

肺部微创单孔胸腔镜肺叶、肺段及亚肺段切除,食管癌的微创切除术,达芬奇机器人微创胸部手术,剑突下胸腺瘤切除。

好评 100%
接诊量 21
平均等待 15分钟
擅长:肺部微创单孔胸腔镜肺叶、肺段及亚肺段切除,食管癌的微创切除术,达芬奇机器人微创胸部手术,剑突下胸腺瘤切除。
更多服务
郭斌 主治医师

擅长肺磨玻璃结节,肺癌,食管癌,贲门癌,胸腺瘤,纵隔肿瘤的手术诊疗。 擅长胸部肿瘤微创手术。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长肺磨玻璃结节,肺癌,食管癌,贲门癌,胸腺瘤,纵隔肿瘤的手术诊疗。 擅长胸部肿瘤微创手术。
更多服务
王续 主治医师

各种疑难肿瘤的病理诊断 王续,博士研究生,主治医师 中国国家消化道早癌“病理专业”导师; 河北省临床医学工程学会临床病理技术与管理分会秘书; 河北省医学会病理学分会头颈学组委员; 河北省中西医结合肿瘤精准诊断与治疗专业委员会委员; 河北省抗癌协会大肠癌专业委员会青年委员会委员; 河北省住院医师规范化培训优秀带教教师; 河北省河北医科大学第四医院优秀共产党员;

好评 100%
接诊量 8
平均等待 -
擅长:各种疑难肿瘤的病理诊断 王续,博士研究生,主治医师 中国国家消化道早癌“病理专业”导师; 河北省临床医学工程学会临床病理技术与管理分会秘书; 河北省医学会病理学分会头颈学组委员; 河北省中西医结合肿瘤精准诊断与治疗专业委员会委员; 河北省抗癌协会大肠癌专业委员会青年委员会委员; 河北省住院医师规范化培训优秀带教教师; 河北省河北医科大学第四医院优秀共产党员;
更多服务
姚影珍 主治医师

血液疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:血液疾病
更多服务
刘北辰 主治医师

血液系统疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:血液系统疾病
更多服务

患友问诊

跟骨、踝骨骨折未手术,胫骨粉碎性骨折术后一个月,脚踝部位不适,询问是否可穿鞋及缓解方法。患者女性
65
2024-10-16 18:24:05
左膝胫骨近端平台粉碎性骨折术后患者寻求恢复指导,询问肿胀、伸不直及静脉血栓等问题。患者男性38岁
70
2024-10-16 18:24:05
胫腓骨粉碎性骨折术后,患者询问术后营养补充品的使用情况。患者女性
1
2024-10-16 18:24:05
患者因意外受伤导致腓胫骨骨折,手术后出现感染,担心会影响骨折愈合和日常生活。
44
2024-10-16 18:24:05
小腿胫腓骨骨折一个半月,复查X光片显示局部有骨痂生成,想知道是否可以开始部分负重,如何正确进行部分负重,以及在恢复期间需要注意哪些生活习惯和饮食方面的问题?
17
2024-10-16 18:24:05
40岁,胫骨粉碎性骨折,咨询接骨七里片的使用和疗程。患者女性
13
2024-10-16 18:24:05
我做了胫骨粉碎性骨折手术两个月,骨折处的骨痂形成不明显,想知道是否需要服用接骨的中药来促进骨痂的形成?患者女性64岁
14
2024-10-16 18:24:05
50岁女性,膝盖下方胫骨粉碎性骨折,术后6个多月,咨询用药。患者女性
70
2024-10-16 18:24:05
患者因小腿胫腓粉碎性骨折术后膝盖无法弯曲求助。医生建议查看术后片子评估情况,积极锻炼关节活动度,取出内置物并考虑关节镜手术松解。患者询问手术细节及换医院问题。患者女性32岁
68
2024-10-16 18:24:05
胫骨粉碎性骨折,术后咨询蛋白粉适用性患者女性
51
2024-10-16 18:24:05

科普文章

#胫腓骨开放性骨折
23

  胫腓骨骨折术后功能锻炼

锻炼的目的:增加局部血运循环,消除肿胀,加速软组织损伤的修复,防止肌肉萎缩、关节僵硬、神经肌肉粘连等并发症。
 
术后1-2天:
仰卧于床上,将患肢抬高15-30cm,高于心脏水平,促进血液、淋巴液回流,减轻肿胀。可以做患肢趾关节的屈曲活动,每天3-4次,5-10min/次。不能主动活动时,可以协助做足背伸屈活动,以不痛为宜。
 
术后3-7天
主动锻炼踝关节,做屈伸和环绕运动
屈伸动作:躺在床上,下肢伸展,大腿放松,缓缓勾起脚尖,尽量使脚尖朝向自己至最大限度时保持5-10秒,然后脚尖缓缓下压,至最大限度时保持5-10秒,然后放松,这样一组动作完成。每天2-3次,每次10-15min。
环绕运动:以踝关节为中心,脚趾作360度环绕。
 
术后2-3周
可以做屈膝、屈髋和直腿抬高锻炼,股四头肌等长收缩,每天2-3次,每次5-10min。
 
术后4-8周
可以在家属陪同下不负重双拐下地
 
术后2-4个月
做负重站立、下蹲、步行练习
 
出院指导:加强膝、踝、足趾关节的活动,3个月勿负重,术后1、3、6个月复查。
-
 
#右胫腓骨粉碎骨折#胫腓骨开放性骨折
5

(2)局部治疗,知清创,活当固定骨折,闭合伤口,使开放性骨折转为闭合性骨折,是开放性骨折总的治疗原则。

彻底清创:良好的清创本身就是防止感染的重要手段。骨折发生后,在患者全身状况允许的条件下,应尽早施行清创术,以改善伤口组织条件,减少细菌数量。清创的首要原则是必须正确判断软组织的存活能力。对有些软组织失活较大的患者,不可为图能一期闭合伤口而简单清创,这样反而会带来更大的不良后果。

骨折的固定:治疗开放性胫腓骨骨折,同样有内固定和外固定两种固定方法。对于是否使用内固定目前仍有争论,有学者主张使用内固定,而固定趋向单纯化。针对某些病例的具体情况,伤口条件,在彻底清创的基础上,可视具体情况而定。内固定的基本适应证是:多段骨折;合并有血管、神经损伤需手术探查者;其他固定方法难以使骨折复位固定者。内固定常用的方法有:单纯螺丝钉内固定,髓内钉内固定,钢板螺丝钉内固定。

治疗开放性胫腓骨骨折,外固定也必不可少,可根据具体情况进行选择。石膏外固定可做为内固定后的补充。单纯石膏外固定仅适用于 I 度骨折且稳定者,伤口处开窗换药。对于有些损伤严重、创面较大,难以固定的开放性骨折,可首先行胫骨下端或跟骨结节牵引,使骨折在较长时间持续施力的条件下得到满意复位,同时利于创口换药,待创口闭合或缩小,骨折部纤维连结后,辅以石膏外固定。

外固定架在治疗胫腓骨开放性骨折上有良好的疗效。在十分严重的开放性骨折,软组织广泛挫伤甚至缺损,粉碎性骨折等情况时,更具有实用价值,往往是临床上唯一的选择,常用的有 Bastini 单边半干面外固定架,双臂外固定架,依里扎诺夫环形外固定架等。外固定架本身具有复位和固定作用,且穿针孔远离伤口,不易引起感染,减少骨折端植入金属异物,利于骨折愈合,同时又便于创面、伤口的处理。

闭合伤口:皮肤及软组织 I 度损伤者,在彻底清创后可直接一期闭合伤口。缝合时必须注意,决不可因追求闭合而清创不彻底或勉强缝合,导致张力过大,将得到适得其反的结果。严重的火器伤、有较多无法取出的异物存留、就诊时间较晚、污染重或有明确感染等情况时,可暂时清创,以无菌敷料包扎,不宜一期闭合伤口。皮肤与软组织Ⅱ度损伤者,清创后皮肤软组织常有缺损,可采用筋膜蒂皮瓣、血管蒂皮瓣一期闭合伤口;或采用肌肉蒂肌瓣转移,同时植皮一期闭合伤口;或暂时先以肌瓣覆盖裸露的骨折部位,使骨折端不与外界相通,然后二期植皮闭合软组织创面。

骨折部裸露必须以健康软组织覆盖,针对不同部位的皮肤软组织缺损,可采用肌肉成形术的方法覆盖创面。小腿上 1/3 皮肤软组织缺损,取腘窝正中切口至小腿中段,将腓肠肌内侧头切开转至小腿上端皮肤及软组织缺损区。小腿中、下 1/3 段皮肤软组织缺损,取小腿内侧中下段胫骨内缘纵行切口,分离比目鱼肌,切断腱膜翻转修复小腿中段内侧软组织缺损。向下分离出屈趾长肌、拇外展肌,覆盖小腿下 1/3 皮肤缺损。

#胫腓骨开放性骨折
9

石膏外固定在治疗胫腓骨骨折的应用上比较广泛。

适用于比较稳定的骨折或经过一段时间牵引治疗后的骨折以及辅助患者进行功能锻炼(功能石膏)等情况。

最常用的是长腿管型石膏固定。一般是在有垫的情况下进行的,打石膏要注意三点应力关系。固定期间要保持石膏完整,若有松动及时更换。因为肢体肿胀消退后易因空隙增大而致骨折再移位。在牵引治疗的基础上,肿胀消退后也可改用无衬垫石膏固定,保持与肢体之间的塑形。长腿石膏一般需固定 6~8 周后拆除。这种石膏固定,易引起膝、踝关节僵硬、下肢肌肉萎缩,较长时间固定还有能引起骨质吸收、萎缩的缺点。

有学者提出小腿功能石膏,也称髌韧带负重装置(PTB )。即在胫腓骨骨折复位后,打一个起自髌上韧带,下至足趾的膝下石膏,在胫骨髁部、髌骨及髌腱部很好地塑形。可早期重行走,由小腿软组织与石膏间相互拮抗力量得以均衡地维持,膝关节自由活动不会引起骨端移位。这种石膏可避免长腿石膏因超膝关节固定引起的缺点。早期负重,也利于促进骨折愈合。有人主张在胫腓骨骨折临床愈合后,改用这种石膏协助功能锻炼,有学者认为骨折临床愈合后,若要进行外固定,又要解放膝、踝关节,采用小腿内外侧石膏夹板更为实用且操作简便。从这种意义上说,小腿内外侧石膏夹板也属于一种功能石膏。

石膏固定期间发现骨折在石膏中成角移位,宜先采用楔形矫正法予以矫正,不必更换石膏。发生在胫腓骨中下 1/3 交界处以下的稳定型骨折,也可采用腿“U”形石膏固定,操作方便利于活动及功能锻炼。骨骼穿针牵引配合石膏外固定,近年来逐渐被改良的各类骨骼穿针外固定支架或加压器所替代。

#右胫腓骨粉碎骨折#胫腓骨开放性骨折
24

由直接或间接暴力,作用于小腿,造成单一的胫骨或腓骨,或胫骨合并腓骨的骨折,骨折线一般不累及膝关节和踝关节。

典型的临床症状,可以表现为骨折的部位出现畸形,反常关节活动,触摸到骨擦感,听到骨擦音等症状。非典型的症状,可以表现为疼痛,肿胀,活动受限等症状。

小腿部皮肤比较紧,如果出现双骨折很容易产生压力增高,在医学上称之为,骨筋膜室高压,时间长了,会产生肢体缺血坏死,有截肢的可能。坏死组织如果吸收,有可能产生中毒性休克或者肾功能衰竭。

如果胫骨平台骨折对位、对线良好,平台没有明显塌陷,胫骨平台的上关节面是比较平整的,软骨面也没有明显缺失,可以考虑选择保守治疗。可以使用石膏固定六周,六周之后复查 X 线,确定是否拆除石膏外固定,行关节功能锻炼。

如果左侧胫骨平台具有明显塌陷,胫骨平台的上关节面明显不够平整,必须做手术治疗。术中需要将胫骨平台完好复位,恢复关节面的平整,最终使用内固定器械,将其牢靠固定,必要时还需要充分植骨。

#腓骨干骨折#胫骨干骨折#胫腓骨开放性骨折
14

胫腓骨干骨折是由什么原因引起的呢?好发人群是哪些呢?

胫腓骨干骨折主要是指筋骨以及腓骨的骨质连续性破坏以及完整性中断。胫骨和腓骨是共同组成小腿骨的两根独立骨头。一般正常情况下两根骨头的抗击打能力还是挺好的,只有当受到外力暴力创伤,才有可能将其折断。直接暴力比如说是车祸导致的轮胎碾压,重物击打等等。而间接暴力主要是摔倒或者扭伤,这种情况一般会引起胫骨和腓骨骨干的螺旋性骨折。第三种情况就是胫骨和肋骨骨干内部出现肿瘤或者其他病理疾病,导致骨质的破坏,从而微弱的外力就可以使其骨折。

胫腓骨干骨折的好发人群。1、多见于青壮年,15-19 岁的年轻男性发生率最高,胫腓骨干骨折在全身骨折中约占 9.45%,其中以胫腓骨双骨折(成人多见)最多,占全身骨折的 5.1%,胫骨骨折(儿童多见)次之,占全身骨折的 3.85%,腓骨干骨折最少占全身骨折的 0.59%,治疗虽较容易,且多无明显的功能障碍,但如果处理不当,者可能出现感染,迟缓愈合或不愈合等并发症,甚至有截肢的严重后果,因此对胫腓骨骨干骨折应认真处理。又因胫骨前内侧紧贴皮肤,所以开放性骨折较多见。严重外伤、创口面积大、骨折粉碎、污染严重、组织遭受挫伤为本症的特。2、第二个高峰年龄是 80 岁以上女性;这种晚年的高发生率是由骨质疏松引起的。

开学季临近,孩子们不仅会添置学习文具,也需要调整好身心状态,以积极乐观的心态开启新学期。日前,在中华社会救助基金会公益支持下,京东健康联合京东文具及爱心商家发起“一笔一画公益周”活动。活动期间,消费者在京东APP选购文具产品时,每成功购买1件带有“爱心东东”标识的文具,就将有1笔爱心善款捐给“童心茁壮——儿童心理健康守护行动”。京东健康希望以此唤起更多人对于青少儿心理健康的关注。

与此同时,开学季期间,京东文具也为家长们准备了5300万款文具,均可一站式购买,并提供了大牌文具5折起、3件8折、购文具卡储值膨胀至高60元叠加折上折等优惠福利,又便宜又多的商品选择帮助家长们减轻开学负担的同时,还可以通过购买带有“爱心东东”标识的文具献爱心。

用户可在京东APP搜索“文具开学季”进入活动页面

实际上,从抑郁、焦虑,再到厌学、手机成瘾、离家出走,近年来,青少年精神心理问题频频成为社会关注的焦点。一项全国性调查显示,我国近25%的青少年出现轻度或严重抑郁,而在17岁以下的儿童青少年中,约3000万人受到各种情绪障碍和问题的困扰。

针对广受关注的青少年心理问题,京东健康联合公益机构发起“童心茁壮·儿童心理健康守护行动”,加强儿童与青少年心理咨询及专科门诊的建设,汇集多地区、以及针对儿童与青少年不同类型心理问题的专家医生,为留守儿童、流动儿童、孤儿等人群提供更加便捷的心理健康服务。不仅如此,京东健康还充分整合社会资源,倡导合作伙伴通过直接捐赠、京东“爱心东东”销售捐赠、京东公益“物爱相连”物资捐赠、京东金融订单公益线上互动等方式参与其中。

据了解,京东健康顺利开展儿童心理健康公益行动的背后,是其在精神心理健康领域服务能力建设的价值体现。2023年以来,京东健康心理服务中心推出“医生+咨询师”专家团队及双向转介机制,并建立起“医生+药物+心理咨询”三位一体多学科诊疗模式,实现了精神疾病诊疗和心理咨询服务的高效联通和转介,治疗的连续性与最终治疗效果得到了充分保障。同时,京东健康还专门上线青少年心理特色专病门诊,能够帮助青少年患者更快地找到最适合自己的咨询师或医生,获得个性化服务。

2024年以来,京东健康心理服务中心积极响应国家号召,不断加强儿童与青少年心理咨询及专科门诊的建设。目前门诊汇集了北京大学第六医院、中南大学湘雅二医院、武汉市精神卫生中心等知名精神专科医院的医生,以及擅长儿童与青少年心理咨询的经验丰富的心理咨询师。这些心理问题专家医生正通过线上预约医生问诊、远程线上咨询等方式,为孩子们提供便捷、专业的心理健康服务。

儿童、青少年心理健康关系祖国的未来。京东健康将不断汇聚优质医疗健康资源,联合生态合作伙伴,为孩子和家庭提供更丰富优质的心理健康服务,守护他们健康茁壮成长。

#复杂性尿路感染
0
尿路感染并非只有0次和无数次,但这一说法在一定程度上反映了尿路感染易反复发作的特点。建议患者及时就医,以明确具体原因,并遵循医生指导进行针对性治疗,以控制病情。
 
尿路感染的复发与多种因素有关,包括性别、年龄、体质、疾病状态以及生活习惯等。从性别角度来看,女性由于生理结构的特殊性,如尿道短而宽、距离阴道和肛门较近等,使得细菌更容易侵入泌尿系统,女性尿路感染的发病率明显高于男性。女性在绝经后,由于雌激素水平下降,泌尿生殖系统的防御功能减弱,也更容易发生尿路感染。
 
尿路感染的复发还与疾病状态密切相关。一些慢性疾病,如糖尿病、尿路结石、泌尿系统畸形等,都可能增加尿路感染的风险。这些疾病可能导致尿路防御机制受损,使细菌更容易在尿路中繁殖并引发感染。
 
生活习惯不佳也是影响尿路感染复发的重要因素。长期憋尿、饮水不足、不注意个人卫生等不良习惯都可能增加尿路感染的风险。保持良好的生活习惯对于预防尿路感染的复发至关重要。
 
若存在尿路感染的情况,需由专业医生根据细菌培养及药敏结果选用敏感的抗生素,如头孢类、喹诺酮类等。对于复杂或难治性尿路感染,可能需联合用药或手术治疗。治疗期间还需遵循医嘱,定期复查,确保彻底治愈。

最近经常有家长来问,我家孩子症状跟我一样,我吃了您开的药非常有效,现在都好了,我能把我吃的药减量给孩子吃吗?

儿童减量吃了成人药,也可能是一种比较常见的现象,也经常听家长说给孩子吃几分之一的成人药, 儿童不是缩小版的成年人 。

儿童正处于生长发育的过程,组织器官功能及代谢能力还没有达到成年人的水平,儿童与成年人相比具有身体机能的特殊性。

儿童不能随意吃成人药,也不能减量吃成人药 。

儿童用药与成年人用药有很大的区别,部分成年人用的药不能在儿童使用,特殊情况在儿童中使用,需要在医师指导下权衡利弊关系后才能使用。

例如:喹诺酮类药物:左氧氟沙星、莫西沙星、四环素、多西环素等等,都有严格的使用年龄限制,不能轻易减量给儿童服用。

大部分药物有儿童剂型,更适合儿童服用,如:阿奇霉素颗粒、头孢克肟干混悬剂、西替利嗪滴剂等等。

儿童用药一般需要按公斤体重来换算,越小的儿童越要重视药物剂量的换算,不能过量使用。

病房有时会收到脑瘫患儿,按年龄计算已经达到了 18 岁以上,法律上可以称为成年人了,但是,患儿体重只有 20~30 公斤,身体发育跟 6 、 7 岁的儿童差不多,达不到成年人器官功能水平。

经常有同学会问,是按成年人给药?还是按儿童给药?

答案应该很简单了,临床用药需要考虑药物代谢和身体的器官功能,脑瘫患儿身体发育不成熟,器官功能还不健全,用药是应该参照儿童按照公斤体重来计算。

还有同学会问,这个病人身体比我还高,体重有 60 公斤以上了,应该按成年人使用药物了吧?

现在的孩子营养都很好,生长发育也非常快,有很多 14 、 15 岁以上的孩子跟成年人差不多,身高体重都达到了成年人的水平。

但,毕竟他们还是属于儿童范畴,尽管身高体重已经达到了成年人的程度,但是,他们身体的组织器官功能不一定都达到了成年人水平。

对于这些长得比较 “大”的孩子,临床用药选择原则上仍然按儿童用药种类选用,剂量可以参照成年人使用。比如:喹诺酮类药物(左氧氟沙星、莫西沙星等),不满 18 岁的儿童,尽管长得再“大”,一般也不会选择使用,特殊情况使用为超说明书用药,需要医师权衡利弊关系才能使用。

很多药物都在说明书中有提示,使用前最好详细阅读说明书,或者在医师的指导下使用。

肿瘤标记物CA724升高,怎么办?

泌尿系结石患者需要避开以下误区:
 
一、忽视小结石
 
很多人认为小结石不会引起大问题,从而忽视了它的存在。然而,即使是小结石也可能导致疼痛、血尿、感染等症状,并且如果不及时处理,小结石可能会逐渐增大,或者在泌尿系统中移动,引起更严重的并发症,如输尿管梗阻、肾积水等,进而损害肾功能。
 
二、疼痛消失就不管了
 
当结石引起疼痛时,患者往往会积极就医,但一旦疼痛消失,就认为结石已经自行排出或者问题解决了,不再继续治疗或复查。实际上,疼痛消失并不一定意味着结石已经排出,可能只是结石暂时停止移动或者位置发生了变化,没有刺激到神经引起疼痛。如果不进行进一步的检查和治疗,结石可能仍然存在于泌尿系统中,继续对身体造成潜在危害。
 
三、单纯依赖药物排石
 
有些患者认为只要服用排石药物就可以将结石排出,而不考虑结石的大小、位置和成分等因素。事实上,药物排石对于一些较小的、表面光滑的结石可能有一定效果,但对于较大的结石或者位置不佳的结石,单纯依靠药物排石往往效果不佳。而且,在使用排石药物的过程中,如果不注意观察和随访,可能会出现结石嵌顿、感染等并发症。
 
四、过度限制饮食
 
为了预防结石复发,一些患者过度限制饮食,不敢吃任何可能含有结石成分的食物。然而,过度限制饮食可能会导致营养不良,影响身体健康。其实,对于泌尿系结石患者来说,合理的饮食调整是必要的,但应该在医生的指导下进行,根据结石的成分和患者的具体情况,制定个性化的饮食方案。
 
五、不重视病因治疗
 
很多患者只关注结石的治疗,而忽视了对结石病因的查找和治疗。泌尿系结石的形成往往与多种因素有关,如代谢异常、泌尿系统感染、尿路梗阻等。如果不针对病因进行治疗,结石很可能会再次形成。因此,在治疗结石的同时,应该积极查找病因,并采取相应的治疗措施,以降低结石复发的风险。
 
六、盲目选择治疗方法
 
在面对泌尿系结石的治疗时,有些患者盲目听从他人的建议或者广告宣传,选择不适合自己的治疗方法。不同的结石情况需要不同的治疗方法,如药物治疗、体外冲击波碎石、微创手术等。患者应该在医生的指导下,根据结石的大小、位置、成分以及自身的身体状况等因素,选择最安全、有效的治疗方法。
药品使用说明
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号