京东健康互联网医院
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华南理工大学附属第二医院专家

简介:

广州市第一人民医院始建于1899年(光绪25年),是广东省首批三级甲等医院。2013年经广州市机构编制委员会批准加挂“广州消化疾病中心”。1997年挂牌广州医科大学附属市一人民医院,2017年挂牌华南理工大学附属第二医院。医院连续多年入选“中国医院竞争力•顶级医院排名100强榜单”,并在“中国医院竞争力•省会市属医院100强榜单”位列前三,在复旦版中国医院排行榜进入华南地区前20,2021年获得全国医疗机构最佳雇主新锐医院称号,2022年获得全国医疗机构最佳雇主(公立医院10强)称号。医院现由院本部、南沙医院和鹤洞分院三个院区组成,现有编制床位共2970张,2022年全年门急诊总诊疗230.82万人次,全年出院病人8.83万人次。2022年底职工人数4390人,其中卫生技术人员3607人,高级职称873人;博士研究生导师53人,硕士研究生导师148人。享受国务院特殊津贴专家10人、新世纪百千万人才工程国家级人选1人、国家卫健委突出贡献中青年专家1人、国家海外高层次优秀青年人才2人、广东省“珠江人才计划”青年拔尖人才1人、广东省杰出青年基金获得者1人、其他省市级人才97人次。医院学科齐全,共有专业学科73个(其中临床专业学科56个,医技专业学科17个),其中消化内科、老年病科和泌尿外科为国家临床重点专科;消化病学为广东省医学重点学科;普外科、骨科、麻醉科、血液内科、神经外科、泌尿外科、呼吸内科、神经内科、内分泌科、儿科、烧伤科、肾内科、医学影像、肿瘤科、临床护理、检验科、急诊科等19个专科为广东省临床重点专科。临床分子医学及分子诊断实验室为广东省医学重点实验室;拥有1个国家消毒供应培训基地,拥有24个国家住院医师规范化培训专业基地,2个国家试点专科医师规范化培训基地。医院专业设备总值超9亿元,拥有双源CT、3.0TMRI、PET-CT、达芬奇手术机器人、DSA等。医院新建医学研究与创新转化中心科研平台已正式投入使用。位于广州国际生物岛,一期占地面积3100平方米,设立公共基础、细胞培养、光学影像、脑科学、免疫学、纳米科学、病理学和质谱影像等功能平台。共购置100多种、300多台仪器设备,仪器设备耗资逾亿元。其中单价百万元以上设备19台,包括超高分辨激光共聚焦显微镜、全自动高通量智能玻片扫描仪、双光子共聚焦活体成像显微镜、超高速分选型流式细胞仪、近红外脑功能成像系统等。生物岛科研平台按照统筹规划、开放共享、集约管理、有偿使用的工作理念,以科研项目为基础,以科研业绩为导向,实现所有设备开放共享,提高使用效率,减少资源浪费。我院进驻广州国际生物岛还可与其他研发平台产生协同效应,开放合作、共建共享,为医院科研项目开展提供强有力的支持和保障。同时,医院作为华南理工大学附属第二医院(第二临床学院),华南理工大学的公共实验中心、实验动物中心、工程转化中心等科研平台对医院完全开放共享。近五年来,医院获各级课题立项700余项,资助经费近1.5亿元。共获得国家家自然科学基金项目122项,共发表SCI论文543篇,其中影响因子超过10分论文38篇。科研成果方面,获广东省科学技术奖三等奖3项,广州市科学技术奖一等奖项,广州市科学技术奖二等奖2项,广州市科普创新成果奖一等奖1项,广东省医学会第三届广东医学科技奖一等奖1项和广东省护理学会第四届科技奖三等奖1项。学科建设方面,消化病学、医学影像与实验室设诊断学、老年医学科获广州市医学重点学科建设项目资助。医院与国外著名医疗机构和学术机构开展协作和进行广泛的学术交流,先后与美国、英国、德国、加拿大、瑞士、澳大利亚、日本、香港和澳门等多个国家和地区的多所医疗机构建立了友好合作关系,邀请著名专家学者来医院讲学及开展技术项目合作研究,主办、协办各类型国际学术研讨会;医院还设立专项基金用于人才培养,每年选送中青年技术骨干出国研修培训1-3年,至今学成归来的优秀人才近百名。聘请国外知名学者担任医院客座教授。近年来,医院进入高水平建设新征程,人才队伍素质大步提高,医疗指标不断优化,基础设施建设进一步完善,对外交流和社会影响日益扩大。2019年医院获国家级“高级卒中中心”授牌,医院检验科顺利通过ISO15189医学实验室评审,多学科诊疗工作案例获改善医疗服务行动全国医院擂台赛总决赛银奖。医院发挥公立医院的公益性,与西藏、新疆、贵州、云南、广西、广东等7省共20余家医疗机构结成对口帮扶关系。2021年医院获评“广东省脱贫攻坚先进集体”。医院以广州消化疾病中心为龙头,构建了具有引领效应的一批高水平专科群如广州老年疾病诊疗中心、广州心脏大血管疾病诊疗中心、广州再生障碍性贫血诊疗中心、广州甲状腺疾病诊治中心、广州老年骨科微创诊疗中心、广州脑血管病诊疗中心、广州血液净化中心、广州分子诊断中心等。多方发力,团结一致,孜孜以求,按照省市各级领导的要求,保持战略定力,依据高水平医院建设目标及进度,着力发展前沿医疗技术、建设高水平科研平台、集聚拔尖医学人才、打造一流医学学科、率先建立现代医院管理制度,同时,加强制度建设和医德医风建设,进一步健全监督机制;全面发力,强劲发展,将市一医院建成国际知名、国内一流的高水平、现代化、研究型综合医院,助力百年名院与改革开放最前沿的广东省一起勇攀高峰!广州市第一人民医院南沙医院由广州市人民政府与南沙区人民政府共同投资兴建,是南沙区目前唯一一所三级综合性医院,于2008年开业,纳入广州市第一人民医院一体化管理。医院总占地面积10.05万平方米,开设床位1000张。目前医院配备价值超9亿元的先进医疗设备和精密仪器。南沙医院的开设完善了南沙地区的医疗服务配置,立足珠三角,服务粤港澳大湾区。鹤洞分院是广州市第一人民医院的首家直属分院,是芳村地区一所以五官科为主的专科医院。拥有先进的医疗设备,同时与总院共享CT、MR等大型医疗设备;全院实行电脑网络化管理,并利用光纤与总院联网,可实现各项诊疗数据共享和远程会诊。。

徐利敏 副主任医师

擅长抑郁症、焦虑症、社交恐怖症、睡眠障碍、记忆力障碍、双相情感障碍、精神分裂症等精神心理疾病的诊断、药物与心理治疗、精神康复。

好评 99%
接诊量 628
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擅长:擅长抑郁症、焦虑症、社交恐怖症、睡眠障碍、记忆力障碍、双相情感障碍、精神分裂症等精神心理疾病的诊断、药物与心理治疗、精神康复。
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崔文帅 主治医师

细菌感染、支原体感染、衣原体感染、布鲁氏菌病、细菌性感染腹泻、恙虫病、水痘、艾滋病、扁桃体炎、柯萨奇病毒感染、脂肪肝、肝炎、流行性感冒、荨麻疹、结核病、败血症、狂犬病、登革热、破伤风、真菌感染、厌氧菌感染、念珠菌病、疟疾、蛔虫病、钩端螺旋体病、华支睾吸虫病、肠炎、梅毒、淋菌性尿道炎,发热性疾病,呼吸道感染性疾病,泌尿道感染性疾病,急性丙型肝炎、急性戊型肝炎、急性甲型肝炎、急性病毒性肝炎、慢性丙型肝炎、慢性病毒性肝炎、多重肺部感染、幽门螺杆菌感染以及各种传染病等疾病的诊治。

好评 99%
接诊量 459
平均等待 15分钟
擅长:细菌感染、支原体感染、衣原体感染、布鲁氏菌病、细菌性感染腹泻、恙虫病、水痘、艾滋病、扁桃体炎、柯萨奇病毒感染、脂肪肝、肝炎、流行性感冒、荨麻疹、结核病、败血症、狂犬病、登革热、破伤风、真菌感染、厌氧菌感染、念珠菌病、疟疾、蛔虫病、钩端螺旋体病、华支睾吸虫病、肠炎、梅毒、淋菌性尿道炎,发热性疾病,呼吸道感染性疾病,泌尿道感染性疾病,急性丙型肝炎、急性戊型肝炎、急性甲型肝炎、急性病毒性肝炎、慢性丙型肝炎、慢性病毒性肝炎、多重肺部感染、幽门螺杆菌感染以及各种传染病等疾病的诊治。
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杨丽 住院医师

擅长各种内科疾病,呼吸科(各种发热,咳嗽,咳痰)心血管内科(高血压,心脏病,高脂血症),消化系统(腹痛,腹胀,腹泻)及血液系统疾病,可以帮助开具用药建议,可以分析解读体检报告

好评 99%
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平均等待 15分钟
擅长:擅长各种内科疾病,呼吸科(各种发热,咳嗽,咳痰)心血管内科(高血压,心脏病,高脂血症),消化系统(腹痛,腹胀,腹泻)及血液系统疾病,可以帮助开具用药建议,可以分析解读体检报告
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侯敬涛 副主任医师

肾炎,肾衰竭,高尿酸血症,肾病综合征,糖尿病肾病,高血压肾损害,狼疮性肾炎,过敏性紫癜性肾炎,血管炎,药物性肾损害,血液透析及腹膜透析并发症,尿路感染、结石,痛风等的诊治有较多心得。

好评 99%
接诊量 4606
平均等待 1小时
擅长:肾炎,肾衰竭,高尿酸血症,肾病综合征,糖尿病肾病,高血压肾损害,狼疮性肾炎,过敏性紫癜性肾炎,血管炎,药物性肾损害,血液透析及腹膜透析并发症,尿路感染、结石,痛风等的诊治有较多心得。
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李世林 主任医师

待补充

好评 100%
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擅长:待补充
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陈丽萍 副主任医师

常见抑郁、焦虑等情绪障碍的临床诊治及心理治疗,睡眠障碍的诊治、失眠的认知行为治疗。 1.精神分裂症、抑郁症、躁狂症、双相情感性精神障碍,分裂情感性精神障碍。 2.神经症、 焦虑症、恐惧症、疑病性神经症 强迫市神经衰弱、躯体化障碍、分离转换性障碍。 3.脑器质性精神障碍、躯体疾病所致的精神障碍 4.睡眠障碍。

好评 100%
接诊量 93
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擅长:常见抑郁、焦虑等情绪障碍的临床诊治及心理治疗,睡眠障碍的诊治、失眠的认知行为治疗。 1.精神分裂症、抑郁症、躁狂症、双相情感性精神障碍,分裂情感性精神障碍。 2.神经症、 焦虑症、恐惧症、疑病性神经症 强迫市神经衰弱、躯体化障碍、分离转换性障碍。 3.脑器质性精神障碍、躯体疾病所致的精神障碍 4.睡眠障碍。
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张颖 副主任医师

老年病 心脑血管 呼吸 内分泌 消化 骨质疏松等疾病

好评 100%
接诊量 16
平均等待 -
擅长:老年病 心脑血管 呼吸 内分泌 消化 骨质疏松等疾病
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李丽慧 副主任医师

擅长产程管理观察,能独立完成卵巢囊肿、剖宫产、计划生育相关手术。

好评 100%
接诊量 19
平均等待 -
擅长:擅长产程管理观察,能独立完成卵巢囊肿、剖宫产、计划生育相关手术。
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蔡艺美 主治医师

擅长高血压,糖尿病,冠心病,脑梗后遗症,高脂血症,痛风,肺炎,慢性阻塞性肺肺疾病,胃炎,胃肠功能紊乱等疾病。

好评 100%
接诊量 62
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擅长:擅长高血压,糖尿病,冠心病,脑梗后遗症,高脂血症,痛风,肺炎,慢性阻塞性肺肺疾病,胃炎,胃肠功能紊乱等疾病。
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容婵 主治医师

高血压病、糖尿病、高脂血症、肥胖、高尿酸血症、痛风、骨关节炎、骨质疏松症、脑血管病、心血管病;消化系统疾病如慢性胃炎、胃溃疡、反流性食管炎;营养不良;睡眠障碍等疾病的诊治及长期管理。制定老年常见慢性疾病,如心脑血管疾病的预防及随访计划。健康体检项目制定及体检报告解读。

好评 100%
接诊量 112
平均等待 1小时
擅长:高血压病、糖尿病、高脂血症、肥胖、高尿酸血症、痛风、骨关节炎、骨质疏松症、脑血管病、心血管病;消化系统疾病如慢性胃炎、胃溃疡、反流性食管炎;营养不良;睡眠障碍等疾病的诊治及长期管理。制定老年常见慢性疾病,如心脑血管疾病的预防及随访计划。健康体检项目制定及体检报告解读。
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患友问诊

科普文章

没有“心动过缓吃什么食物补”这种说法。食物只能为人体提供营养,比如碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素、矿物质、膳食纤维等,并不能预防和治疗心动过缓,所以使用食物来治疗心动过缓容易耽误病情,导致疾病加重。

心动过缓的病因非常多,比如窦房结功能障碍、房室传导阻滞以及其他严重的先天性心脏病、心肌炎等,都可以导致心动过缓,此外,一些抗性心律失常的药物、高血压药物等也有可能导致心动过缓,比如普萘洛尔。建议心动过缓患者应该根据自己的具体情况,完善检查,明确引起病因,然后再积极治疗,避免盲目依赖食物导致疾病加重。

起搏器通常用于心动过缓,或者心动过快,最常见就是我们讲的普通的起搏器,就是因为心动过缓所导致的,就是我有眼前发黑晕倒了,那当然就是窦性心动过缓,这些一般都需要考虑去植入起搏器。

通常白天的时候低于45次,如果你白天都在50次以内,那我们觉得这种可能装起搏器的,可能性还是非常大的,所以还是建议来到医院做一个动态心电图来看一看。

#心动过缓
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49次/分心跳是偏慢了,一般50次/分以下称为窦性心动过缓。窦性心动过缓一定要有症状,比如有头晕、眼前发黑等,有这些症状时才需要去干预。所以心跳49次/分,首先要做原发或是继发的筛查。原发性的比如有没有甲状腺功能减退,或者是在吃β受体阻滞剂等情况,如果是原发的,要做24小时动态的心图电来进行评估。并不是所有的心动过缓,都需要做处理。

视频简介

作者信息:北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

窦性心动过缓是指患者的心率小于每分钟六十次,大多数窦性心动过缓的人没有明显症状。

但是对于少数人如果窦性心动过缓,心率偏慢,比如小于每分钟五十次或者是四十四次以下,由于脑子不能供血不足,患者可能出现头晕、胸闷、胸疼表现。如果出现这种情况,除了跟心动过缓有关系之外,还要检查有没有,动脉粥样硬化,血管的狭窄,如果同时合并动脉粥样硬化,尤其是颈动脉的动脉粥样硬化,窦性心动过缓,容易加重患者的缺血不足,引起头晕头疼的表现。

而这种情况下,不光要检查患者的心率,二十四小时的平均心率,患者的心功能,同时还要进一步检查患者的颈动脉,是否有动脉粥样硬化,临床上对窦性心动过缓和动脉粥样硬化,一定要进行综合的治疗。

在我们的体检报告中,经常能够看到窦性心律窦性心动过缓的字样,心动过缓在很多人中都有存在。那么心动过缓危险吗?需要怎么办?能够怎样预防呢?

 

 

一、心动过缓危险吗?

 

在回答疾病是否危险的时候,大多数时候我们都需要根据患者罹患疾病的具体情况来具体判断,心动过缓同样如此。很多正常人,如运动员、老年人等也会出现心动过缓,但此类人群的心动过缓,压根儿就不需要干预,也不会有什么危险。还有一类人群的心动过缓是因为口服药物所导致的,在停药或者减量以后,患者的心动过缓就会很快恢复正常。当然还有很危险的一些心动过缓患者是因为其他疾病或者传导异常所导致的心动过缓,此类人群如果不加以干预,甚至有威及生命的可能,这类心动过缓,当然非常危险。


二、心动过缓应该怎么治疗?

 

对于心动过缓应该怎样治疗的话题,同样我们需要明确患者是哪一种类型的心动过缓,如果是正常人群的心率稍微过缓,不需要做任何干预。如果是口服药物所导致的心动过缓,那么就需要减量或者停用药物观察患者的心率,决定如何治疗。但如果是其他疾病所引起的心动过缓,比如心肌梗死,合并三度房室传导阻滞的时候就需要解决,引起心动过缓的原发病,这时很多心动过缓在原发病解除以后也会恢复正常。但如果患者的心动过缓是因为窦房结功能或者是房室传导,或者是房室节出现问题以后,所引起的心动过缓,那么此类人群大多数需要起搏器的植入才能治疗。因为起搏器植入是治疗这类心动过缓的唯一有效的方法。


三、心动过缓应该如何预防?

 

心动过缓应该如何预防呢?其实心动过缓大多数都不需要预防,也没有办法预防!能够预防的心动过缓,其实就是药物所导致的,药物性心动过缓,如果我们口服可以减慢心率,减慢房室传导的药物,那么我们一定要监测患者的心率,避免出现心动过缓,甚至更为严重的后果的此情况发生。

 


看懂了吗?大多数时候的心动过缓,如果没有症状,多数都不需要干预。对于需要干预的心动过缓起搏器植入是解决他的唯一有效的方法。关注我们,每天都有更新的科普推送给您。

我的观点,心脏起搏器如果需要装,多大年龄都要装!

 

一、起搏器是唯一可以有效治疗这些疾病的方法

 

这是我一向的观点,因为治疗心跳缓慢唯一有效地方法,就是起搏器植入,没错,就是唯一有效地方法。没有第二个方法可以改善和治疗心脏停搏、房室传导阻滞、长间歇等可以让我们有症状的心动过缓。所以如果出现了反复晕厥等情况,又排除了继发性因素,或者存在继发性因素但这些因素是不可改变的,那么起搏器还是要植入的。起搏器,其实是指整个起搏系统。起搏系统由起搏器、起搏电极导线及程控仪组成。其中起搏器和起搏电极导线植入人体。起搏器由安装在金属盒中的电路和电池组成。起搏器在需要的时候向心脏发出微小的电脉冲 起搏电极导线由绝缘导线组成,负责向心脏传送微小电脉冲,刺激心脏跳动。

 

 

二、多大年龄才是起搏器植入的禁忌症?

 

提问者提到的年龄90岁,三支病变等因素,都是相对禁忌症,不是绝对的禁忌症。因为对于需要植入起搏器的病窦综合征、房室传导阻滞等情况来说,不植入起搏器意味着随时可能有生命危险,而植入起搏器才有活下去的希望。此时,这些高龄、糖尿病、偏瘦等都不再是不能手术的禁忌,因为不手术就是死路一条,手术患者的心跳还可以恢复正常。所以我们经常说,只要不是手术直接会危及生命,起搏器的手术都是可以做的。

 

三、哪些情况才需要植入起搏器?

 

但并不是所有的心跳缓慢都需要植入起搏器,一般情况下,有以下这些情况时,才需要考虑植入起搏器。一是有症状的心动过缓,二是变时性的窦房结功能不全,三是必须加用药物治疗相关疾病,但心率已经不能再加用降低心率的药物时,这些情况可以考虑起搏器植入。

 

 

看懂了吗?起搏器植入并不是多么大的手术,但需要植入时一定不要畏惧风险和年龄等情况。关注我们,每天都有更新的科普推送给您!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

#安装心脏起搏器状态#心脏起搏器更换电池#人工起搏器速率核对#心动过缓
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植入型心脏起搏器的适应症主要是症状性心动过缓。所谓症状性心动过缓是指由于心率过于缓慢,导致心排出量不足及重要器官及组织灌注不足而引起的一系列症状,特别是脑供血不足引起的症状,如晕厥发作,近似晕厥,黑蒙等,以及慢性充血性心力衰竭,疲乏,体力活动耐量下降及频发室性早搏。

以下情况是心脏起搏器的适应征:

  • 获得性完全性房室传导阻滞伴有一过性晕厥发作和/或近似晕厥发作,黑朦,头晕,活动耐量下降以及心功能不全。
  • 先天性完全性房室传导阻滞伴有严重的心动过缓及由于心动过缓而引起的明显症状及活动能力受限者。
  • 症状性Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞。
  • 永久性Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞伴有血液动力学不稳定者。
  • 病态窦房结综合征(严重的窦性心动过缓、窦房阻滞、窦性停搏)伴晕厥,近似晕厥,头晕,重度疲乏无力和/或充血性心力衰竭等症状。这些症状被明确证明与心动过缓有关。
  • 由于长期应用抗心律失常药物而引起的症状性心动过缓又不能停用药物或采用其他方法治疗者。
  • 虽无症状但心率小于 40 次/分或心搏间歇大于 3.0 秒者。
  • 心房颤动、心房扑动或阵发性室上性心动过速合并完全性或高度房室传导阻滞或心动过速终止时有大于 3.0 秒的心室停搏者。
  • 双束支阻滞伴有间歇性完全性阻滞或晕厥发作者。
  • 双束支及三分支阻滞伴有Ⅱ度Ⅱ型阻滞,无论是否有症状者。
  • 急性心肌梗塞后出现持续的不可恢复的完全性或高度房室阻滞者。
  • 心内手术及心脏介入治疗后并发的完全性或高度房室阻滞,经临时起搏持续 3-4 周的无恢复迹象者。
  • 心室收缩不同步的顽固性心衰、肥厚性心肌病、反复室速室颤发作等。

出现上述症状者,及时就医,让心内科专科医生决定确切诊疗至关重要。对于某些很排斥做心脏支架以及心脏起搏器等的患者,切记别拿自己生命开玩笑

一、心率缓慢不一定都需要处理!

 

正常的情况下,我们把心率在60――100次/分范围以内的心率称之为正常心率,而把大于100次/分的心率称为心动过速,把小于60次/分的心率称之为心动过缓!心动过缓并不少见,常见的心动过缓的疾病有很多,比如病窦综合征、房室传导阻滞、高钾血症等等,其实心动过缓不仅仅可见于以上情况,有正常人也会有心动过缓的情况!包括许多身体非常健康的运动员,平时心率都处于缓慢状态,但不是所有的心动过缓都需要处理,如果患者没有症状,多数心动过缓也是不需要特殊处理的!

 


二、哪些心动过缓是需要干预的呢?

 

那么问题来了,不是所有的心动过缓都是需要处理的,那么哪些心动过缓是需要干预和处理的呢?

 

1、有症状的心动过缓:患者的心动过缓已经有了症状,比如常见的晕厥、黑蒙、头晕、乏力等等,那么此时的心动过缓就需要进行干预了!

 

2、变时性窦房结功能不全:窦房结可以根据自身的运动、休息、生气等调整心率,但如果出现活动后反而心率下降等窦房结变时性功能不全的情况,就需要进行干预!

 

3、必须加用药物治疗某一疾病,但心率已经太慢,不适合加用这一药物时,需要进行干预!比如严重的心功能不全时,b受体阻滞剂做为治疗心衰的黄金三角之一,必须使用,但患者心率太慢时!

 

4、其他情况:比如高度房室传导阻滞、比较长的长间歇、严重的慢快综合征或快慢综合症等情况……

 

三、心率缓慢的干预处理有哪些方法?

 

如果是下壁心梗、电解质紊乱或者服用药物等原因引起的心率缓慢,我们只需要对因治疗后,大多数心率缓慢可以很快纠正!而心率缓慢时我们只需要对症处理,保证呼吸、循环、容量等正常即可!待病因纠正,心率缓慢纠正,便可一切如常!

 

但如果是不可逆的心率缓慢,已经有需要干预的指正,那么治疗心率缓慢的唯一有效方法只有一种――起搏器植入!起搏器的植入可以解决,也是唯一能解决这一问题的方法,在临床中应用颇为广泛!

 

 

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