京东健康互联网医院
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华南理工大学附属第二医院单克隆丙种球蛋白血症专家

简介:

广州市第一人民医院始建于1899年(光绪25年),是广东省首批三级甲等医院。2013年经广州市机构编制委员会批准加挂“广州消化疾病中心”。1997年挂牌广州医科大学附属市一人民医院,2017年挂牌华南理工大学附属第二医院。医院连续多年入选“中国医院竞争力•顶级医院排名100强榜单”,并在“中国医院竞争力•省会市属医院100强榜单”位列前三,在复旦版中国医院排行榜进入华南地区前20,2021年获得全国医疗机构最佳雇主新锐医院称号,2022年获得全国医疗机构最佳雇主(公立医院10强)称号。医院现由院本部、南沙医院和鹤洞分院三个院区组成,现有编制床位共2970张,2022年全年门急诊总诊疗230.82万人次,全年出院病人8.83万人次。2022年底职工人数4390人,其中卫生技术人员3607人,高级职称873人;博士研究生导师53人,硕士研究生导师148人。享受国务院特殊津贴专家10人、新世纪百千万人才工程国家级人选1人、国家卫健委突出贡献中青年专家1人、国家海外高层次优秀青年人才2人、广东省“珠江人才计划”青年拔尖人才1人、广东省杰出青年基金获得者1人、其他省市级人才97人次。医院学科齐全,共有专业学科73个(其中临床专业学科56个,医技专业学科17个),其中消化内科、老年病科和泌尿外科为国家临床重点专科;消化病学为广东省医学重点学科;普外科、骨科、麻醉科、血液内科、神经外科、泌尿外科、呼吸内科、神经内科、内分泌科、儿科、烧伤科、肾内科、医学影像、肿瘤科、临床护理、检验科、急诊科等19个专科为广东省临床重点专科。临床分子医学及分子诊断实验室为广东省医学重点实验室;拥有1个国家消毒供应培训基地,拥有24个国家住院医师规范化培训专业基地,2个国家试点专科医师规范化培训基地。医院专业设备总值超9亿元,拥有双源CT、3.0TMRI、PET-CT、达芬奇手术机器人、DSA等。医院新建医学研究与创新转化中心科研平台已正式投入使用。位于广州国际生物岛,一期占地面积3100平方米,设立公共基础、细胞培养、光学影像、脑科学、免疫学、纳米科学、病理学和质谱影像等功能平台。共购置100多种、300多台仪器设备,仪器设备耗资逾亿元。其中单价百万元以上设备19台,包括超高分辨激光共聚焦显微镜、全自动高通量智能玻片扫描仪、双光子共聚焦活体成像显微镜、超高速分选型流式细胞仪、近红外脑功能成像系统等。生物岛科研平台按照统筹规划、开放共享、集约管理、有偿使用的工作理念,以科研项目为基础,以科研业绩为导向,实现所有设备开放共享,提高使用效率,减少资源浪费。我院进驻广州国际生物岛还可与其他研发平台产生协同效应,开放合作、共建共享,为医院科研项目开展提供强有力的支持和保障。同时,医院作为华南理工大学附属第二医院(第二临床学院),华南理工大学的公共实验中心、实验动物中心、工程转化中心等科研平台对医院完全开放共享。近五年来,医院获各级课题立项700余项,资助经费近1.5亿元。共获得国家家自然科学基金项目122项,共发表SCI论文543篇,其中影响因子超过10分论文38篇。科研成果方面,获广东省科学技术奖三等奖3项,广州市科学技术奖一等奖项,广州市科学技术奖二等奖2项,广州市科普创新成果奖一等奖1项,广东省医学会第三届广东医学科技奖一等奖1项和广东省护理学会第四届科技奖三等奖1项。学科建设方面,消化病学、医学影像与实验室设诊断学、老年医学科获广州市医学重点学科建设项目资助。医院与国外著名医疗机构和学术机构开展协作和进行广泛的学术交流,先后与美国、英国、德国、加拿大、瑞士、澳大利亚、日本、香港和澳门等多个国家和地区的多所医疗机构建立了友好合作关系,邀请著名专家学者来医院讲学及开展技术项目合作研究,主办、协办各类型国际学术研讨会;医院还设立专项基金用于人才培养,每年选送中青年技术骨干出国研修培训1-3年,至今学成归来的优秀人才近百名。聘请国外知名学者担任医院客座教授。近年来,医院进入高水平建设新征程,人才队伍素质大步提高,医疗指标不断优化,基础设施建设进一步完善,对外交流和社会影响日益扩大。2019年医院获国家级“高级卒中中心”授牌,医院检验科顺利通过ISO15189医学实验室评审,多学科诊疗工作案例获改善医疗服务行动全国医院擂台赛总决赛银奖。医院发挥公立医院的公益性,与西藏、新疆、贵州、云南、广西、广东等7省共20余家医疗机构结成对口帮扶关系。2021年医院获评“广东省脱贫攻坚先进集体”。医院以广州消化疾病中心为龙头,构建了具有引领效应的一批高水平专科群如广州老年疾病诊疗中心、广州心脏大血管疾病诊疗中心、广州再生障碍性贫血诊疗中心、广州甲状腺疾病诊治中心、广州老年骨科微创诊疗中心、广州脑血管病诊疗中心、广州血液净化中心、广州分子诊断中心等。多方发力,团结一致,孜孜以求,按照省市各级领导的要求,保持战略定力,依据高水平医院建设目标及进度,着力发展前沿医疗技术、建设高水平科研平台、集聚拔尖医学人才、打造一流医学学科、率先建立现代医院管理制度,同时,加强制度建设和医德医风建设,进一步健全监督机制;全面发力,强劲发展,将市一医院建成国际知名、国内一流的高水平、现代化、研究型综合医院,助力百年名院与改革开放最前沿的广东省一起勇攀高峰!广州市第一人民医院南沙医院由广州市人民政府与南沙区人民政府共同投资兴建,是南沙区目前唯一一所三级综合性医院,于2008年开业,纳入广州市第一人民医院一体化管理。医院总占地面积10.05万平方米,开设床位1000张。目前医院配备价值超9亿元的先进医疗设备和精密仪器。南沙医院的开设完善了南沙地区的医疗服务配置,立足珠三角,服务粤港澳大湾区。鹤洞分院是广州市第一人民医院的首家直属分院,是芳村地区一所以五官科为主的专科医院。拥有先进的医疗设备,同时与总院共享CT、MR等大型医疗设备;全院实行电脑网络化管理,并利用光纤与总院联网,可实现各项诊疗数据共享和远程会诊。单克隆丙种球蛋白血症是一种肿瘤性或具有肿瘤倾向性的疾病。单克隆丙种球蛋白血症是由来源于免疫B细胞系的单克隆浆细胞异常增殖和分泌免疫球蛋白引起的。晚期有下肢远端无力和不同程度的肌萎缩等运动神经受累症状,但很少有人因肌肉无力而卧床。少数患者可表现为简单的运动神经病变,类似于运动神经元疾病。,血液,无需治疗,但需要长期密切随访血尿蛋白电泳等检查。,恶性浆细胞疾病,无,医生诊断MGUS时,通过血尿蛋白电泳、固定电泳、血尿轻链定量检测等检查,以明确患者血液或尿液中有无M蛋白及其含量的多少,并且根据患者没有骨痛等恶性浆细胞疾病的症状来判断。,。

徐利敏 副主任医师

擅长抑郁症、焦虑症、社交恐怖症、睡眠障碍、记忆力障碍、双相情感障碍、精神分裂症等精神心理疾病的诊断、药物与心理治疗、精神康复。

好评 99%
接诊量 628
平均等待 3小时
擅长:擅长抑郁症、焦虑症、社交恐怖症、睡眠障碍、记忆力障碍、双相情感障碍、精神分裂症等精神心理疾病的诊断、药物与心理治疗、精神康复。
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崔文帅 主治医师

细菌感染、支原体感染、衣原体感染、布鲁氏菌病、细菌性感染腹泻、恙虫病、水痘、艾滋病、扁桃体炎、柯萨奇病毒感染、脂肪肝、肝炎、流行性感冒、荨麻疹、结核病、败血症、狂犬病、登革热、破伤风、真菌感染、厌氧菌感染、念珠菌病、疟疾、蛔虫病、钩端螺旋体病、华支睾吸虫病、肠炎、梅毒、淋菌性尿道炎,发热性疾病,呼吸道感染性疾病,泌尿道感染性疾病,急性丙型肝炎、急性戊型肝炎、急性甲型肝炎、急性病毒性肝炎、慢性丙型肝炎、慢性病毒性肝炎、多重肺部感染、幽门螺杆菌感染以及各种传染病等疾病的诊治。

好评 99%
接诊量 459
平均等待 15分钟
擅长:细菌感染、支原体感染、衣原体感染、布鲁氏菌病、细菌性感染腹泻、恙虫病、水痘、艾滋病、扁桃体炎、柯萨奇病毒感染、脂肪肝、肝炎、流行性感冒、荨麻疹、结核病、败血症、狂犬病、登革热、破伤风、真菌感染、厌氧菌感染、念珠菌病、疟疾、蛔虫病、钩端螺旋体病、华支睾吸虫病、肠炎、梅毒、淋菌性尿道炎,发热性疾病,呼吸道感染性疾病,泌尿道感染性疾病,急性丙型肝炎、急性戊型肝炎、急性甲型肝炎、急性病毒性肝炎、慢性丙型肝炎、慢性病毒性肝炎、多重肺部感染、幽门螺杆菌感染以及各种传染病等疾病的诊治。
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侯敬涛 副主任医师

肾炎,肾衰竭,高尿酸血症,肾病综合征,糖尿病肾病,高血压肾损害,狼疮性肾炎,过敏性紫癜性肾炎,血管炎,药物性肾损害,血液透析及腹膜透析并发症,尿路感染、结石,痛风等的诊治有较多心得。

好评 99%
接诊量 4606
平均等待 1小时
擅长:肾炎,肾衰竭,高尿酸血症,肾病综合征,糖尿病肾病,高血压肾损害,狼疮性肾炎,过敏性紫癜性肾炎,血管炎,药物性肾损害,血液透析及腹膜透析并发症,尿路感染、结石,痛风等的诊治有较多心得。
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杨丽 住院医师

擅长各种内科疾病,呼吸科(各种发热,咳嗽,咳痰)心血管内科(高血压,心脏病,高脂血症),消化系统(腹痛,腹胀,腹泻)及血液系统疾病,可以帮助开具用药建议,可以分析解读体检报告

好评 99%
接诊量 1123
平均等待 15分钟
擅长:擅长各种内科疾病,呼吸科(各种发热,咳嗽,咳痰)心血管内科(高血压,心脏病,高脂血症),消化系统(腹痛,腹胀,腹泻)及血液系统疾病,可以帮助开具用药建议,可以分析解读体检报告
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陈浩博 副主任医师

痴呆,中风,头晕,头痛,失眠,周围神经病,帕金森病,癫痫,肌无力等。

好评 99%
接诊量 1244
平均等待 2小时
擅长:痴呆,中风,头晕,头痛,失眠,周围神经病,帕金森病,癫痫,肌无力等。
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余永森 副主任医师

擅长针灸、中药结合治疗擅于治疗因工作生活压力大导致的失眠、抑郁、焦虑、月经不调、肥胖等身心性疾病;疼痛性疾病:如颈椎病、腰腿痛、坐骨神经痛、肩周炎、风湿性关节炎等;脑源性疾病,如中风后遗症、面瘫、小儿脑瘫等痛症;常见的胃肠道疾病,如胃炎、胃食管反流等;呼吸系统疾病,如慢性咳嗽等

好评 100%
接诊量 24
平均等待 -
擅长:擅长针灸、中药结合治疗擅于治疗因工作生活压力大导致的失眠、抑郁、焦虑、月经不调、肥胖等身心性疾病;疼痛性疾病:如颈椎病、腰腿痛、坐骨神经痛、肩周炎、风湿性关节炎等;脑源性疾病,如中风后遗症、面瘫、小儿脑瘫等痛症;常见的胃肠道疾病,如胃炎、胃食管反流等;呼吸系统疾病,如慢性咳嗽等
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贾淑青 副主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:待补充
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陈丽萍 副主任医师

常见抑郁、焦虑等情绪障碍的临床诊治及心理治疗,睡眠障碍的诊治、失眠的认知行为治疗。 1.精神分裂症、抑郁症、躁狂症、双相情感性精神障碍,分裂情感性精神障碍。 2.神经症、 焦虑症、恐惧症、疑病性神经症 强迫市神经衰弱、躯体化障碍、分离转换性障碍。 3.脑器质性精神障碍、躯体疾病所致的精神障碍 4.睡眠障碍。

好评 100%
接诊量 93
平均等待 -
擅长:常见抑郁、焦虑等情绪障碍的临床诊治及心理治疗,睡眠障碍的诊治、失眠的认知行为治疗。 1.精神分裂症、抑郁症、躁狂症、双相情感性精神障碍,分裂情感性精神障碍。 2.神经症、 焦虑症、恐惧症、疑病性神经症 强迫市神经衰弱、躯体化障碍、分离转换性障碍。 3.脑器质性精神障碍、躯体疾病所致的精神障碍 4.睡眠障碍。
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张颖 副主任医师

老年病 心脑血管 呼吸 内分泌 消化 骨质疏松等疾病

好评 100%
接诊量 16
平均等待 -
擅长:老年病 心脑血管 呼吸 内分泌 消化 骨质疏松等疾病
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李伟念 副主任医师

擅长风湿免疫科相关疾病如类风湿关节炎,强直性脊柱炎,痛风,骨性关节炎,不明原因关节肿痛,系统性红斑狼疮等诊断和治疗,掌握前沿专科知识,有丰富临床经验

好评 100%
接诊量 55
平均等待 2小时
擅长:擅长风湿免疫科相关疾病如类风湿关节炎,强直性脊柱炎,痛风,骨性关节炎,不明原因关节肿痛,系统性红斑狼疮等诊断和治疗,掌握前沿专科知识,有丰富临床经验
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患友问诊

孩子发烧、出疹子,第3天眼球发红,第5天不发烧了,但眼球仍红,怀疑是川崎病,已在医院接受检查和治疗,想了解更多关于川崎病和免疫球蛋白的信息。患者女性9个月
19
2024-11-01 16:31:28
我妈妈被诊断出单克隆免疫球蛋白血症和淋巴瘤,正在接受化疗。请问这三项血清检查的监测频率?如果指标稳定,是否可以延长检查间隔?患者女性72岁
4
2024-11-01 16:31:28
孩子在家中出现发热、淋巴肿大等症状,经省城医院确诊为川崎病,接受丙种球蛋白和阿司匹林治疗后退烧,但血小板计数升高,家长担心并寻求医生的建议。
11
2024-11-01 16:31:28
四川一名白血病患者,接受了CAR-T治疗后,需要每月输人体免疫球蛋白(丙球),但在当地无法找到该药品,询问其他获取途径。
50
2024-11-01 16:31:28
2021年9月6日至18日因川崎病住院,接受丙种球蛋白治疗后退烧,但从2021年10月8日开始再次出现高烧,心脏彩超检查显示肝功能受损,患者担心病情复发。
64
2024-11-01 16:31:28
患者在岳阳,疑似患有炎症,询问如何处理和用药问题。
35
2024-11-01 16:31:28
妈妈66岁,被诊断出单克隆丙种球蛋白血病,有脖子僵硬、头懵等症状,担心病情恶化。患者男性34岁
67
2024-11-01 16:31:28
患者经常感冒咳嗽,想知道如何改善免疫力并询问是否可以在外地继续打丙种球蛋白。
36
2024-11-01 16:31:28
我是170cm高、160斤重的患者,近期出现了腿麻、走不了路等症状,已经用药16天,担心是否能完全治愈。
46
2024-11-01 16:31:28
手指关节、脚痛,肾功能损伤,肌肝高,尿酸高,单克隆丙种球蛋白血症,M值5.4,焦虑。患者男性39岁
20
2024-11-01 16:31:28

科普文章

#单克隆丙种球蛋白血症
58

抗体是由淋巴B细胞识别抗原后活化、增殖分化为浆细胞,并由浆细胞合成和分泌的具有特殊氨基酸序列的能够与相应抗原特异性结合的免疫球蛋白。每个淋巴B细胞只能产生一种针对特异性抗原的抗体,将淋巴B细胞与具有无限增殖能力的小鼠骨髓瘤细胞融合形成B细胞杂交瘤,就可以无限产生特异性针对某种抗原的抗体,这是最初的单抗产生的方法。但由于第一代单抗是利用小鼠细胞生产,使用后人体会产生很大的抗体反应,导致药物疗效降低,不良反应增加,人们开始寻求人源化的单克隆抗体制备方法。

Gerald Maurice Edelman与Rodney Robert Porter致力于抗体的研究,他们提出抗体是由两条重链(Heavy chain)和两条轻链(Light chain)组成的Y型对称结构。在之后的研究中,Edelman提出抗体包括重链可变区、重链恒定区、轻链可变区、轻链恒定区以及抗体内部二硫键的位置,同时他认为抗体的差异是由可变区的差异决定的。根据他的理论,我们可将抗体可分为恒定区(类似于Y的柄的部位)和可变区,恒定区的氨基酸排布基本是不变的,可变区的不同氨基酸残基的排列组合决定了抗体结合抗原的特异性。通过改变可变区(类似于Y的两个支叉)的结构,可以改造出具有不同抗原结合活性的抗体。

 

图1 单克隆抗体的结构(图片来源:梅斯医学)

单克隆抗体药物的生产先后经历了鼠源单抗、人鼠嵌合型单抗、人源化单抗和全人源化单抗四个阶段。单抗类药物的通用名一般以“-mab”结尾,即monoclonal antibody,“omab”表示鼠源单克隆抗体,“ximab”代表人嵌合型单克隆抗体,“zumab”代表人源化单克隆抗体,“-umab”代表全人源化单克隆抗体。在单抗药物名称中包含“-ci-”表示作用于心血管系统,“tu表示作用于肿瘤组织,包含“-l(i)”表示作用于免疫系统,“-b(a)-”代表细菌,“-f(u)-”代表真菌,“-k(i)-”代表白介素,“-n(e)-”代表神经系统,“-s(o)-”代表骨,“-tox(a)”代表毒素,“-v(i)-”代表病毒。

截至2021年5月,FDA已批准100种单抗类药物上市,这些药物中比较集中的靶点有PD-1/PD-L1、CD20、抗TNF-α、HER-2等10个靶点,单抗类药物也广泛应用于实体瘤、血液系统肿瘤、免疫系统疾病等疾病。

图2 单克隆抗体改造流程(从左到右人源化程度依次升高,分别是鼠源单抗、人鼠嵌合型单抗、人源化单抗和全人源化单抗)(图源:Isabwe GAC,et al.J Allergy Clin Immunol,2018, 142(1):159-170.)

图3 单克隆抗体常见靶点(图源:Nature Reviews drug discovery:FDA approves 100th monoclonal antibody product)

单克隆抗体药物发展迅猛,除了在生产工艺上进行改进,不断提高人源化水平,减少抗药抗体(anti-drug antibody,ADA)的产生,改善药物疗效外,近年小分子细胞毒药物与抗体结合形成的抗体偶联药物(antibody-drug conjugate,ADC)成为热门。ADC主要针对肿瘤领域,其通过抗体提高药物的靶向性,将细胞毒药物准确输送至相应的肿瘤细胞,减少全身毒副作用的同时增强局部疗效。无论是大分子单克隆抗体还是ADC都仍在开发新的靶点,不断申请进行相关临床试验,将来可以见到越来越多的单抗类药物进入临床,参与患者的治疗,我们可以期待单抗药物辉煌的时代。

参考文献

[1] Isabwe GAC, Garcia Neuer M, de Las Vecillas Sanchez L, et al. Hypersensitivity reactions to therapeutic monoclonal antibodies: Phenotypes and endotypes[J]. J Allergy Clin Immunol,2018, 142(1):159-170.

京东健康互联网医院医学中心  

作者介绍:王伟 内蒙古兴安盟乌兰浩特市人民医院硕士,为患者提供专业的用药指导,同时为临床医护人员提供最佳用药参考。

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