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华南理工大学附属第二医院肛门及直肠恶性肿瘤专家

简介:

广州市第一人民医院始建于1899年(光绪25年),是广东省首批三级甲等医院。2013年经广州市机构编制委员会批准加挂“广州消化疾病中心”。1997年挂牌广州医科大学附属市一人民医院,2017年挂牌华南理工大学附属第二医院。医院连续多年入选“中国医院竞争力•顶级医院排名100强榜单”,并在“中国医院竞争力•省会市属医院100强榜单”位列前三,在复旦版中国医院排行榜进入华南地区前20,2021年获得全国医疗机构最佳雇主新锐医院称号,2022年获得全国医疗机构最佳雇主(公立医院10强)称号。医院现由院本部、南沙医院和鹤洞分院三个院区组成,现有编制床位共2970张,2022年全年门急诊总诊疗230.82万人次,全年出院病人8.83万人次。2022年底职工人数4390人,其中卫生技术人员3607人,高级职称873人;博士研究生导师53人,硕士研究生导师148人。享受国务院特殊津贴专家10人、新世纪百千万人才工程国家级人选1人、国家卫健委突出贡献中青年专家1人、国家海外高层次优秀青年人才2人、广东省“珠江人才计划”青年拔尖人才1人、广东省杰出青年基金获得者1人、其他省市级人才97人次。医院学科齐全,共有专业学科73个(其中临床专业学科56个,医技专业学科17个),其中消化内科、老年病科和泌尿外科为国家临床重点专科;消化病学为广东省医学重点学科;普外科、骨科、麻醉科、血液内科、神经外科、泌尿外科、呼吸内科、神经内科、内分泌科、儿科、烧伤科、肾内科、医学影像、肿瘤科、临床护理、检验科、急诊科等19个专科为广东省临床重点专科。临床分子医学及分子诊断实验室为广东省医学重点实验室;拥有1个国家消毒供应培训基地,拥有24个国家住院医师规范化培训专业基地,2个国家试点专科医师规范化培训基地。医院专业设备总值超9亿元,拥有双源CT、3.0TMRI、PET-CT、达芬奇手术机器人、DSA等。医院新建医学研究与创新转化中心科研平台已正式投入使用。位于广州国际生物岛,一期占地面积3100平方米,设立公共基础、细胞培养、光学影像、脑科学、免疫学、纳米科学、病理学和质谱影像等功能平台。共购置100多种、300多台仪器设备,仪器设备耗资逾亿元。其中单价百万元以上设备19台,包括超高分辨激光共聚焦显微镜、全自动高通量智能玻片扫描仪、双光子共聚焦活体成像显微镜、超高速分选型流式细胞仪、近红外脑功能成像系统等。生物岛科研平台按照统筹规划、开放共享、集约管理、有偿使用的工作理念,以科研项目为基础,以科研业绩为导向,实现所有设备开放共享,提高使用效率,减少资源浪费。我院进驻广州国际生物岛还可与其他研发平台产生协同效应,开放合作、共建共享,为医院科研项目开展提供强有力的支持和保障。同时,医院作为华南理工大学附属第二医院(第二临床学院),华南理工大学的公共实验中心、实验动物中心、工程转化中心等科研平台对医院完全开放共享。近五年来,医院获各级课题立项700余项,资助经费近1.5亿元。共获得国家家自然科学基金项目122项,共发表SCI论文543篇,其中影响因子超过10分论文38篇。科研成果方面,获广东省科学技术奖三等奖3项,广州市科学技术奖一等奖项,广州市科学技术奖二等奖2项,广州市科普创新成果奖一等奖1项,广东省医学会第三届广东医学科技奖一等奖1项和广东省护理学会第四届科技奖三等奖1项。学科建设方面,消化病学、医学影像与实验室设诊断学、老年医学科获广州市医学重点学科建设项目资助。医院与国外著名医疗机构和学术机构开展协作和进行广泛的学术交流,先后与美国、英国、德国、加拿大、瑞士、澳大利亚、日本、香港和澳门等多个国家和地区的多所医疗机构建立了友好合作关系,邀请著名专家学者来医院讲学及开展技术项目合作研究,主办、协办各类型国际学术研讨会;医院还设立专项基金用于人才培养,每年选送中青年技术骨干出国研修培训1-3年,至今学成归来的优秀人才近百名。聘请国外知名学者担任医院客座教授。近年来,医院进入高水平建设新征程,人才队伍素质大步提高,医疗指标不断优化,基础设施建设进一步完善,对外交流和社会影响日益扩大。2019年医院获国家级“高级卒中中心”授牌,医院检验科顺利通过ISO15189医学实验室评审,多学科诊疗工作案例获改善医疗服务行动全国医院擂台赛总决赛银奖。医院发挥公立医院的公益性,与西藏、新疆、贵州、云南、广西、广东等7省共20余家医疗机构结成对口帮扶关系。2021年医院获评“广东省脱贫攻坚先进集体”。医院以广州消化疾病中心为龙头,构建了具有引领效应的一批高水平专科群如广州老年疾病诊疗中心、广州心脏大血管疾病诊疗中心、广州再生障碍性贫血诊疗中心、广州甲状腺疾病诊治中心、广州老年骨科微创诊疗中心、广州脑血管病诊疗中心、广州血液净化中心、广州分子诊断中心等。多方发力,团结一致,孜孜以求,按照省市各级领导的要求,保持战略定力,依据高水平医院建设目标及进度,着力发展前沿医疗技术、建设高水平科研平台、集聚拔尖医学人才、打造一流医学学科、率先建立现代医院管理制度,同时,加强制度建设和医德医风建设,进一步健全监督机制;全面发力,强劲发展,将市一医院建成国际知名、国内一流的高水平、现代化、研究型综合医院,助力百年名院与改革开放最前沿的广东省一起勇攀高峰!广州市第一人民医院南沙医院由广州市人民政府与南沙区人民政府共同投资兴建,是南沙区目前唯一一所三级综合性医院,于2008年开业,纳入广州市第一人民医院一体化管理。医院总占地面积10.05万平方米,开设床位1000张。目前医院配备价值超9亿元的先进医疗设备和精密仪器。南沙医院的开设完善了南沙地区的医疗服务配置,立足珠三角,服务粤港澳大湾区。鹤洞分院是广州市第一人民医院的首家直属分院,是芳村地区一所以五官科为主的专科医院。拥有先进的医疗设备,同时与总院共享CT、MR等大型医疗设备;全院实行电脑网络化管理,并利用光纤与总院联网,可实现各项诊疗数据共享和远程会诊。恶性肿瘤是以细胞分化异常、增殖异常、生长失去控制为特征的一类疾病,癌细胞直接侵袭周围组织或经过淋巴血循环形成远处转移,累及正常器官影响其功能,导致器官功能衰竭,引起空腔脏器、肠道、泌尿生殖道梗阻或因恶病质而导致集体死亡。,大肠癌的具体病因尚未明确。目前认为,大肠癌是环境、饮食习惯、遗传等多种因素协同作用的结果,直肠,大肠癌侵犯范围不同,治疗原则也相应不同: 原位癌可在内镜下治疗,效果较好,可达到根治的效果。 早期大肠癌,外科手术治疗可以达到根治的目的,部分也可采用内镜治疗达到根治。 中晚期大肠癌,多以手术为主的综合治疗,即术后辅助应用化疗及靶向治疗、放疗等方法。 对于不能做手术的中晚期大肠癌患者,可采用根据病情选用放疗、化疗或靶向治疗,以改善患者生存。 复发或者伴远处转移性大肠癌的患者,可以采取化疗或者靶向治疗,部分患者也可采用手术来延长患者的生存,尤其是结肠癌患者。 复发或者转移的直肠癌,则以放化疗或靶向治疗为主,一般不做手术,右侧结肠癌需要注意和肠阿米巴病、肠结核、血吸虫病、阑尾病变、克罗恩病相鉴别;左侧结肠癌及直肠癌需要与直肠结肠息肉、痔疮等鉴别,避免高脂肪饮食,直肠指检、内镜检查、大便隐血试验、肿瘤标志物检查、免疫组化及基因监测、气钡双重对比造影(钡餐X线)、CT、MRI、PET-CT,。

徐利敏 副主任医师

擅长抑郁症、焦虑症、社交恐怖症、睡眠障碍、记忆力障碍、双相情感障碍、精神分裂症等精神心理疾病的诊断、药物与心理治疗、精神康复。

好评 99%
接诊量 628
平均等待 3小时
擅长:擅长抑郁症、焦虑症、社交恐怖症、睡眠障碍、记忆力障碍、双相情感障碍、精神分裂症等精神心理疾病的诊断、药物与心理治疗、精神康复。
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容婵 主治医师

高血压病、糖尿病、高脂血症、肥胖、高尿酸血症、痛风、骨关节炎、骨质疏松症、脑血管病、心血管病;消化系统疾病如慢性胃炎、胃溃疡、反流性食管炎;营养不良;睡眠障碍等疾病的诊治及长期管理。制定老年常见慢性疾病,如心脑血管疾病的预防及随访计划。健康体检项目制定及体检报告解读。

好评 100%
接诊量 112
平均等待 1小时
擅长:高血压病、糖尿病、高脂血症、肥胖、高尿酸血症、痛风、骨关节炎、骨质疏松症、脑血管病、心血管病;消化系统疾病如慢性胃炎、胃溃疡、反流性食管炎;营养不良;睡眠障碍等疾病的诊治及长期管理。制定老年常见慢性疾病,如心脑血管疾病的预防及随访计划。健康体检项目制定及体检报告解读。
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侯敬涛 副主任医师

肾炎,肾衰竭,高尿酸血症,肾病综合征,糖尿病肾病,高血压肾损害,狼疮性肾炎,过敏性紫癜性肾炎,血管炎,药物性肾损害,血液透析及腹膜透析并发症,尿路感染、结石,痛风等的诊治有较多心得。

好评 99%
接诊量 4606
平均等待 1小时
擅长:肾炎,肾衰竭,高尿酸血症,肾病综合征,糖尿病肾病,高血压肾损害,狼疮性肾炎,过敏性紫癜性肾炎,血管炎,药物性肾损害,血液透析及腹膜透析并发症,尿路感染、结石,痛风等的诊治有较多心得。
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李世林 主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:待补充
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蔡艺美 主治医师

擅长高血压,糖尿病,冠心病,脑梗后遗症,高脂血症,痛风,肺炎,慢性阻塞性肺肺疾病,胃炎,胃肠功能紊乱等疾病。

好评 100%
接诊量 62
平均等待 -
擅长:擅长高血压,糖尿病,冠心病,脑梗后遗症,高脂血症,痛风,肺炎,慢性阻塞性肺肺疾病,胃炎,胃肠功能紊乱等疾病。
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崔文帅 主治医师

细菌感染、支原体感染、衣原体感染、布鲁氏菌病、细菌性感染腹泻、恙虫病、水痘、艾滋病、扁桃体炎、柯萨奇病毒感染、脂肪肝、肝炎、流行性感冒、荨麻疹、结核病、败血症、狂犬病、登革热、破伤风、真菌感染、厌氧菌感染、念珠菌病、疟疾、蛔虫病、钩端螺旋体病、华支睾吸虫病、肠炎、梅毒、淋菌性尿道炎,发热性疾病,呼吸道感染性疾病,泌尿道感染性疾病,急性丙型肝炎、急性戊型肝炎、急性甲型肝炎、急性病毒性肝炎、慢性丙型肝炎、慢性病毒性肝炎、多重肺部感染、幽门螺杆菌感染以及各种传染病等疾病的诊治。

好评 99%
接诊量 459
平均等待 15分钟
擅长:细菌感染、支原体感染、衣原体感染、布鲁氏菌病、细菌性感染腹泻、恙虫病、水痘、艾滋病、扁桃体炎、柯萨奇病毒感染、脂肪肝、肝炎、流行性感冒、荨麻疹、结核病、败血症、狂犬病、登革热、破伤风、真菌感染、厌氧菌感染、念珠菌病、疟疾、蛔虫病、钩端螺旋体病、华支睾吸虫病、肠炎、梅毒、淋菌性尿道炎,发热性疾病,呼吸道感染性疾病,泌尿道感染性疾病,急性丙型肝炎、急性戊型肝炎、急性甲型肝炎、急性病毒性肝炎、慢性丙型肝炎、慢性病毒性肝炎、多重肺部感染、幽门螺杆菌感染以及各种传染病等疾病的诊治。
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杨丽 住院医师

擅长各种内科疾病,呼吸科(各种发热,咳嗽,咳痰)心血管内科(高血压,心脏病,高脂血症),消化系统(腹痛,腹胀,腹泻)及血液系统疾病,可以帮助开具用药建议,可以分析解读体检报告

好评 99%
接诊量 1123
平均等待 15分钟
擅长:擅长各种内科疾病,呼吸科(各种发热,咳嗽,咳痰)心血管内科(高血压,心脏病,高脂血症),消化系统(腹痛,腹胀,腹泻)及血液系统疾病,可以帮助开具用药建议,可以分析解读体检报告
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黄雄飞 副主任医师

各种白内障超声乳化手术,黄斑裂孔、黄斑前膜、视网膜脱离、糖尿病视网膜病变等玻璃体视网膜手术

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:各种白内障超声乳化手术,黄斑裂孔、黄斑前膜、视网膜脱离、糖尿病视网膜病变等玻璃体视网膜手术
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魏易琼 副主任医师

师从于全国著名神经电生理专家卢祖能教授,参与取得多项各级课题,在全国核心杂志及全国神经病学年会发表多篇文章,对神经内科常见疾病及多发疾病有丰富经验。获得省市级科学进步奖。

好评 100%
接诊量 13
平均等待 15分钟
擅长:师从于全国著名神经电生理专家卢祖能教授,参与取得多项各级课题,在全国核心杂志及全国神经病学年会发表多篇文章,对神经内科常见疾病及多发疾病有丰富经验。获得省市级科学进步奖。
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张颖 副主任医师

老年病 心脑血管 呼吸 内分泌 消化 骨质疏松等疾病

好评 100%
接诊量 16
平均等待 -
擅长:老年病 心脑血管 呼吸 内分泌 消化 骨质疏松等疾病
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患友问诊

患者在17年和18年分别做了两次手术,最近又复发了,担心是否有生命危险,想去北京中日友好医院检查。
54
2024-11-27 18:02:47
患者出现大便时有血,擦拭后无血,伴有轻微疼痛,担心是肛裂或其他更严重的疾病,需要医生进行诊断和治疗建议。
10
2024-11-27 18:02:47
60多岁舅舅病理结果显示腺瘤性息肉,求判断是否为肿瘤及后续治疗方案。患者女性31岁
11
2024-11-27 18:02:47
肛门有异常分泌物,担心是肛门直肠癌,需要确定是否需要手术治疗。患者男性67岁
51
2024-11-27 18:02:47
肝内胆管细胞癌患者在接受化疗后出现肛门肿痛和恶心呕吐,是否与化疗有关?
34
2024-11-27 18:02:47
患者发现肛门有肿块,伴有疼痛和出血,做了初步检查,医生建议做病理活检,结果显示是肛门肿瘤,想了解具体的治疗方案和日常生活注意事项。患者信息:无
35
2024-11-27 18:02:47
患者有便血症状,担心是否为肛肠癌,实际上应该是直肠癌的可能性更大。患者男性22岁
70
2024-11-27 18:02:47
老人67岁,肛肠癌术后化疗,想补充营养增强免疫力。
41
2024-11-27 18:02:47
我有四公分的直肠癌,想了解超低位保肛手术的条件和费用,是否适合我?
69
2024-11-27 18:02:47
转移性肿瘤,肝肺肾有囊肿,直肠周围有转移迹象,担心治疗和控制。患者男性80岁
41
2024-11-27 18:02:47

科普文章

#肛门及直肠恶性肿瘤
1

各位病患朋友大家好

我是来自湖北省武汉市的马建华医生

曾经接诊过一个患者,三十来岁,长期大便带血很长时间,就近找医生后被诊断为痔疮,也做了痔疮方面的手术治疗。但是,手术后,仍然时不时的出现大便带血,保守治疗也不见好转,非常着急,就四处打听,最后慕名前来,看我的专家门诊。询问病情后,我就给他做了肛门指诊,一下子就摸到直肠上方有一个(Mass)肿块,就在原手术创面的上方一点点。凭我的临床经验判断,就是直肠癌,立即收治入院。经过细心的外科治疗,患者痊愈出院。复查随访数年,患者没有再出现大便带血的情况。这个病例告诉我们,大便带血不一定就是痔疮,要高度警惕直肠癌的存在,检查必须要认真仔细全面。肛门指诊和肠镜是必须要做的。其实,肛门指诊是最简单最快捷的诊断直肠癌的方法。这里要强调的是,肛门指诊主要还是触摸直肠肛管是否有肿物存在,并不能完全摸出痔疮。痔疮是需要直肠镜检查才能观看出来的。肛门指诊够不到的地方,就需要直肠镜和肠镜来检查。所以,患者一定要明白,需要做这方面的检查时,一定要配合医生做相关的检查,千万不要害怕做检查,或者自以为是的认为就是简单的痔疮,不需要做肠镜检查。也许患者既有痔疮又有直肠癌的存在,两者都有,此时,往往很容易被痔疮所误导,反而掩盖了直肠癌的病情。这个病例就是一种典型的案例。这个患者第一次就诊时,没有被及时诊断出直肠癌,是与接诊医生的临床经验有关的。所以,各位病患朋友,看病一定要找专业医生,找老司机,绝不能掉以轻心。一定要尽早就医,及时诊断,尽快治疗,只有这样,才能保证有最好的疗效。欢迎各位病患朋友找我答疑解惑!

#直肠癌术后#直肠恶性肿瘤#肛门直肠恶性肿瘤#直肠癌
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治疗直肠癌的中药

治疗直肠癌的中药应该根据病人的辩证,来进行选择相应的方剂,直肠癌的辩证分为四种类型。

第一种,就是这个脾虚湿热型,他的治法主要是以健脾理气,清热利湿,所用的方剂为桑树,生薏苡仁,远志,厚朴,黄柏,白茵,龙葵,败酱草,川芥子,川黄连。

第二种,辩证就是湿热瘀堵型,他的治法主要是清热解毒,理气化滞,所用的方剂为川楝子,木香,厚朴,败酱草,半枝莲,土茯苓和马子健,白茵等一些药物。

第三种,辨证就是脾肾寒湿型,所用治法为温肾健脾,去寒渗湿,所用的方剂为党参,苍白术和吴茱萸,肉冠,五味子,干姜,黄芩,石榴皮等。

第四种,是痰湿凝聚型,肺肾不固,治法主要是祛痰化湿和益肺固肾,所用的方剂为川贝母,南星,苍白术,木香,杜仲,乌药,露蜂房等一些的方剂,进行加减。

以上是治疗直肠癌专家的一些主要的方剂来进行加减,进行加药,进行配药。

#直肠恶性肿瘤#肛门直肠恶性肿瘤
5

​今天给大家整理了如下几点:

第一,就是直肠指检。直肠指检是发现早期直肠癌比较简单、快速、有效的一种检查方法,它往往能够发现早期直肠癌 80%以上,可以通过直肠指检来发现,也是简单易行的一种方法。

第二,可以进行脱落细胞学的一些检查,寻找癌细胞,还有指检完了,可以寻找一些粪便,也可以进行玻璃片上做细胞学,经进一步的检查,诊断的阳性率可以达到 80%以上,标准就是一种直肠检查,直肠检查可以清楚的看见病灶,同时也可以取首次进行病理检查确诊。

第三,就是气钡灌肠。对比其它治疗,也是比较常见的一种,这个检查能够很明显的发现肿块。

第四,可以通过 b 超进行检查,发现直肠癌,确认的深度和范围还是有效果的。

第五,就是 ct、核磁的检查,还有一些排便的造影的检查。以及癌胚抗原的检查,也是一个筛查早期直肠癌,拯救直肠癌的方法。

#直肠恶性肿瘤#肛门直肠恶性肿瘤
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患者饮食上应该要注意的几点就是:

第一点,应该要多吃蔬菜和水果。

第二点,应该要多吃单不饱和脂肪酸的食物,禁食辛辣刺激性的食物,禁饮酒,禁吃多饱和脂肪酸和胆固醇高的食物,禁食油炸、熏烤和腌制的食物,至于水果一般都吃香蕉、苹果、葡萄、猕猴桃、草莓等一些食物,还有一些蔬菜的话,一般吃芹菜、橄榄、芥菜、萝藦,其次就是大豆的一些成品,还有一些芦笋,桂圆等水果都是可以吃的,主要是要补充这个维生素和营养素保持大便的通畅。

#直肠恶性肿瘤#肛门直肠恶性肿瘤#直肠癌
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直肠癌的化疗药物,这个临床上使用的比较多见的是如下几种药物:

  • 五氟尿嘧啶:使用比较早的一种抗直肠癌、肿瘤的药物,能够起到抑制肿瘤生长的功效。
  • 卡培他滨:属于氟尿嘧啶类的药物,能够抑制肿瘤生长,具有比较好的功效。
  • 奥沙利铂:第三代的铂类化疗药,能够起到抑制肿瘤,对阻断 DNA 复制和抑制肿瘤有一定的功效。
  • 伊立替康:以纯天然的喜树碱半合成的衍生物,在 DNA 空间构形复制重组转录和有丝分裂方面,具有重要的干预的功效。
  • 西妥昔单抗:一种抑制 EG 和 FR 与其配合这个部位,竞争性的抑制而起的抑制肿瘤的作用。
  • 贝伐珠单抗:可与 VEGF-A 的重组单克隆 IgG1 抗体,起到抑制 VEGF 的作用。整体上来讲直肠癌的化疗药物,可以分为如上这六种类型是比较常见的。
#直肠恶性肿瘤#肛门直肠恶性肿瘤#肛管直肠恶性肿瘤#直肠癌
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直肠癌放疗是否痛苦,主要取决于病情和待放疗的一个反应,大部分的患者放疗以后会很痛苦,还出现很严重的胃肠道反应和一些放射性的毒副反应,也有小部分患者放疗以后不一定会有明显的反应。

放疗以后出现不良反应的严重程度主要取决于所用照射的射力,照射的剂量,照射的面积,照射的速度以及病人具体的一些体质状况。

在放疗中往往出现直肠粘膜充血水肿和尿路刺激症状,症状表现为腹泻,肠痉挛出血,尿频,尿急,排尿困难,还有一些会出现恶心,呕吐,发热等一些症状。

#直肠恶性肿瘤#肛门直肠恶性肿瘤
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总的来说,近些年大肠癌包括直肠癌的治疗效果较以前都有了很大的提高,早期直肠癌的5年生存率已经达到90%以上,但直肠癌能否治好,与肿瘤的类型,肿瘤分期,治疗方法,自身情况等多种因素有关,为了说明这些问题,下面就和大家聊一聊直肠癌治疗效果的话题。

先说说什么是5年生存率

5年生存率是医学界为了统计癌症病人的存活率,比较各种治疗方法的优缺点,采用大部分患者预后比较明确的情况作为的统计指标。5年生存率是衡量恶性肿瘤治疗效果的重要指标。接受肿瘤治疗后5年不复发和转移的,5年后复发和转移的几率大约降低到10%。通俗地讲,就是接近于“治愈”。“5年生存率”并不意味只活5年,如能配合治疗,定期复查,存活10年、20年以上,有极大可能。

再说说直肠癌与结肠癌的区别

直肠癌与结肠癌都是大肠癌,直肠癌是指距离肛门齿状线以上,到直肠乙状结肠交界处的癌症,结肠癌是指从直肠乙状结肠交界处,一直到回盲部这个部位的恶性肿瘤。一般来说距离肛门越远的恶性肿瘤,治疗效果相对来说就越好一点,也就是说结肠癌比直肠癌的预后要好一些,当然也要根据肿瘤的大小还有分期来看。另外低位直肠癌有些人需要腹壁造口,也就是说要切除肛管成为无肛人。

随着更多规范化治疗和有效药物的出现,结直肠癌患者的治愈率正在逐步提高,结肠癌的治愈率可以达到 70%~80%,直肠癌为 70%左右。而且现在直肠癌根治术的疗效逐渐提高,甚至有超过结肠癌的趋势。

最后说说直肠癌的临床分期与预后

根据肿瘤是否有局部浸润扩散、淋巴结转移和远处器官移植,临床上把直肠癌分为早中晚三期:早期可以通过微创内镜切除进行治疗。中期可以通过手术以及术前放疗进行治疗。晚期大部分需要姑息性化疗、放疗、生物靶向治疗和免疫疗法来延长生命和提高生活质量。

早期直肠癌,其根治手术以后的 5 年生存率可以达到 90%以上,所以早期诊断、早期治疗,可以得到最好的效果。

中期直肠癌,中期阶段的直肠癌肿瘤一般都比较大,但没有发生扩散,可以进行切除手术,并在术后需要配合放化疗等综合治疗。在控制得当的情况下,中期患者5 年生存率也可高达50%~60%左右。如果手术时没有发现、切除不到位,那癌细胞同样可能复发并逐渐转移,比如淋巴、肝脏等就是直肠癌细胞最常见的转移部位。

晚期直肠癌,如果出现了多器官转移,也就是彻底进入了晚期阶段。一般情况下,转移癌的处理要看患者的自身情况,如果患者的身体已经非常虚弱,且癌肿向着多器官转移,比如淋巴结、肝脏和肺部等,基本上医生就不会再建议患者进行手术了,这阶段采取的都是保守治疗,也就是放化疗、物理调整、中药材调理等,近年采取多学科诊疗的模式进行治疗,患者5年生存率也可以达到20%~30%。

总之,不同时期患者的生存期差异也不同,直肠癌患者治好的可能性有多大,主要是取决于自身情况、肿瘤分期、是否进行合理治疗等。只要能配合医生积极的进行治疗,那后期生存质量、生存期等都会有所延长。

#直肠恶性肿瘤#肛门及直肠恶性肿瘤
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       我们都听说过“牙口好,胃口就好,身体倍棒,吃嘛嘛香”,身体要棒光有“牙口好”是不够的,需要一个健康的胃肠道作为食物消化的保障。胃肠道是消化道系统中重要的器官,可以对入口食物进行分解、消化和吸收,为身体补充足量的营养,保证各类器官的功能活动,在我们人体健康中占有举足轻重的地位。


         然而,在食品安全问题、环境污染问题、生活压力、不良的饮食习惯、遗传因素等因素影响下,胃肠道相关疾病发病率一直居高不下,现代人容易出现胃肠道的疾病。其中,胃肠道肿瘤性疾病也属多发病,消化道肿瘤一直占据全球肿瘤发病率前列,在我国,据最新国家癌症中心发布的数据,癌症“杀手榜”前五位中,胃肠道肿瘤就占了三个,胃癌、结直肠癌依然排在我国恶性肿瘤发病率的二、三位。发病多为50岁以上人群,近年低龄化趋势明显,40岁以下人群的发病率在逐渐上升,其中不乏花样年华群体,流行病学特点的变化向我们发出警示。

        其实,胃肠道肿瘤在早期并不像常人们所认为的“没有任何症状”,只是由于肿瘤的早期症状不典型,常不被人们重视,直到病情加重才就诊,此时肿瘤常常已经出现了进展恶化,治疗效果也会大打折扣,甚至失去根治的机会。因此如何尽早发现胃肠道肿瘤的早期症状,做到早发现、早诊断、早治疗,意义重大。
        今天我们主要给大家介绍的是如何早期识别胃肠道肿瘤危险信号,以争取早诊断早治疗。
 
一、早期识别胃癌的几大警示信号:
1.难以缓解的“胃痛”:最常见症状,常因无特异性而易被忽视。刚开始仅感觉胃部不适,容易被认为是“胃炎或胃十二指肠溃疡病”等,给予相应治疗后症状短暂缓解,短期内再次发作,此时应该警惕!
2.食欲减退、消瘦、乏力:无缘无故吃不下,体重大幅减轻,全身乏力。
3.恶心、呕吐:早期可能仅有餐后饱胀及轻度恶心感,由于肿瘤引起梗阻或胃功能紊乱导致。4.无法解释的黑便:大便颜色发生变化,颜色深变黑。早期胃癌患者中约20%有此症状,凡无胃病史老年人一旦出现此症状须警惕胃癌的可能。
 
以下人群更应注意:①胃的慢性疾病萎缩性胃炎;胃溃疡有肠上皮化生、异型增生;胃腺瘤性息肉;胃大部切除后的残胃;②胃疾病胃镜检查有胃粘膜上皮异型增生或上皮内肿瘤等癌前病变,③长期幽门螺旋杆菌感染;④家属中有癌症病史。应保持长期门诊随访,定期胃镜及病理检查。一经发现为胃癌,必须及时果断采取有效的治疗。
 
二、早期识别结肠癌的警示信号:
本文说的肠道是指我们的大肠,也就是结肠,肿瘤的位置不同,引起的症状有点差别。我们主要分左、右半结肠。
1.右半结肠癌常见症状包括贫血、乏力、疲劳、食欲减退、消瘦、消化不良、发热等全身症状,一般没有肠道的症状,偶有腹部隐痛。
2.左半结肠癌常见症状包括:排便习惯改变为主,表现为腹泻、便秘或腹泻与便秘交替。多数病人大便次数增加,可有粘液血便或血便,血与粪便相混,多呈暗红色或紫褐色,一般不会出现大出血。病人常有左侧腹部或下腹部隐痛,随着病情的进展出现由便秘到排便困难,最后可发生肠梗阻,不能排出大便。

三、早期识别直肠癌的警示信号
1.便血:解出的大便带血,呈鲜红色或暗红色,与大便相混,可有血块或粘液脓血,容易与痔疮出血混淆。
2.排便习惯改变:每日大便次数增多、里急后重、便不净感。起初只发生在早晨,以后次数逐渐增多,每日可有十数次甚至夜间排便数次。同时可伴有腹痛、大便变细、变形、变扁或带沟槽、排便困难等。
3.局部侵犯症状:直肠癌一般疼痛症状不明显,侵犯到肛管括约肌时可出现疼痛或大便失禁,常有粘液血便从肛门流出。肿瘤侵犯碰壁、骶骨或骶神经丛时,引起骶尾部坠胀,剧烈疼痛并常向下腹部、腰部和大腿放射。男性患者前列腺或膀胱受侵犯后,可出现尿急、尿频、尿痛、排尿困难甚至血尿;女性患者阴道后壁受侵犯可引起白带增多,如阴道内可见血性便质或气体,说明已形成直肠阴道瘘。

4.全身表现:乏力、消瘦、不明原因的贫血和体重明显减轻。

 

        直肠癌病人症状虽然出现较早,但常常自己认为或无经验的医师误诊为痔疮、直肠炎等,容易延误了肿瘤的早期最佳诊治时机。
 
 
早期就诊——如果在生活中出现以上警示“信号”,请及时到医院就诊,早期寻求胃肠外科或消化科医生帮助,以免耽误病情。可通过医生面诊检查、查血、查大便并结合X片、CT或MRI、胃肠镜检查进行确定诊断。

 

早期治疗——胃肠癌能治好吗?

这是许多病人及家属的疑问,据权威数据统计,早期的胃肠道肿瘤手术后五年生存率可达90%以上。手术是主要治疗手段,也是唯一可能治愈的方法。术后根据病理情况,决定是否行放化疗,随着手术技术、肿瘤药物的发展、胃肠道恶性肿瘤多学科综合治疗的开展,胃肠道肿瘤的生存率和生活质量不断提高。
 
上海中医药大学附属曙光医院东院胃肠外科擅长治疗胃、结直肠良恶性肿瘤、疝与腹壁疾病(小肠气),同时包括普通外科常见病、多发病(肝胆胰疾病、甲状腺、乳腺)的手术治疗。

专业技术特色:机器人辅助腹腔镜手术、腹腔镜微创手术,中西医结合治疗。

 

胡建医生,中共党员,研究生毕业于复旦大学附属华山医院普通外科,一直在三甲医院从事外科临床工作,临床经验较为丰富。●目前就职于全国知名中医院:上海中医药大学附属曙光医院—胃肠外科●

#直肠恶性肿瘤#肛门直肠恶性肿瘤
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提到癌症,很多人谈癌色变,其实在日常生活中,通过细致的自我观察和辨别也可以发现早期癌症,通过定期的门诊检查,可以进一步发展病情的分期。

直肠癌,消化道末端的恶性肿瘤,由于直肠段长度一般在十二到十五厘米,所以单纯靠指诊不能发现全直肠的肿瘤,需要乙状结肠镜或结肠镜的全面检查!

直肠肿瘤的症状,一般来说,早期可以没有任何症状,从便血最为典型,污血,与粪便相混,大便习惯的改变,便秘或腹泻,晚期的时候,肠腔梗阻,恶病质,消瘦贫血等等!

单纯从症状来分析直肠癌的进展似乎不够,另外结肠镜下诊断是金标准,全腹增强CT以及血液肿瘤指标CEA也是判别肿瘤进展的有力指标,辨别有无转移!

治疗直肠肿瘤,和疾病进展有直接的关系,疾病早期,推荐内镜下治疗可以起到外科手术同样的治疗效果,粘膜剥离术可以在肠镜下完成,创伤小恢复快,如果实在难以完成且有继发出血切除不完全的情况,可以改行外科手术治疗。对于外科处理直肠肿瘤,目前腹腔镜手术最为便捷,低位直肠癌保肛手术也日趋成熟,但不能单纯为了保肛而忽略生命的趋向,终末期直肠癌,建议以缓解局部以及全身症状,解除梗阻,加强营养,靶向治疗化疗药物,放疗,以及生物基因治疗等等,还有我国传统中医中药的治疗!

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​骶骨疼痛是直肠癌侵犯到骶前神经,所引起的骶骨的疼痛症状,但是说单纯骶骨疼痛并不能够诊断直肠癌,而直肠癌也只有转移到骶前神经才会引起骶尾部的疼痛一些症状,直肠癌早期症状仅仅是表现为便血和排便习惯的改变。

而如果直肠癌侵犯到骶前神经,就会出现骶尾部的疼痛,一旦出现这样的骶尾部的疼痛,就要考虑骶前神经的侵犯,就说明直肠癌已经发生了远处的转移,已经属于晚期,就没有手术根治的指征。

只能是通过姑息手术和放疗化疗来进行治疗,所以骶尾部的疼痛是直肠癌患者晚期诊断的标准,也是在手术治疗过程的参考,也就说是一旦出现骶骨的疼痛,应该是属于直肠癌的晚期。

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