烧心从中医上来说是饮食失调、情志不畅、胃失和降、肝胃不和等因素影响，主要由下面几个原因造成的：

• 脾胃湿热。胃为水谷之海，主纳谷，凡水谷无不先入胃，若受寒受热，蕴于中焦，或其人饮酒过度则化热生湿，湿热既久，伤及脾胃，则中宫如同火灼样烧灼感。
• 阴虚内热。 凡人脾胃病郁久，或内伤七情，郁而化火，火郁伤阴，阴虚内热，五内煎熬，阴液不足，则心中如同火灼样感。
• 热物所伤。过食热物，饮酒过度，或食物过快，伤及食管及胃，亦可导致 物理性损伤，而致进食时即有火灼样、刺破样感觉。

通过中医辨证施治，也能起到缓解烧心症状的作用，比如中药方剂治疗，中成药治疗，经验方治疗，针灸、艾灸外治和食疗方治疗等。

      夏天到来，人体容易上火，宝宝也是如此，但是宝宝又不懂得用语言跟爸妈说“妈妈，我上火了”，怎么办呢?这时候爸妈就应该知道宝宝上火的时候，从眼角、舌头、手心甚至肛门等身体会外显出来的症状。

一、宝宝上火有什么症状?

• 宝宝眼角有眼屎
• 嘴角的“白茬”
• 舌头颜色看宝宝是否上火
• 手心温湿状况有暗示
• 肛门颜色

二、宝宝上火吃什么降火?

• 西瓜：西瓜性凉，吃了不会引起上火心烦，而且含有丰富钾盐，能弥补人体大量造成的体内钾盐缺乏。但注意西瓜放入冰箱不要超过 3 个小时。
• 西红柿：尽管一年四季都可见，但西红柿在夏季最多，最甜，营养也最丰富。它同样可以清热解毒、平肝去火。
• 苦瓜：历代名医都把苦瓜看做夏季清暑热、去内火、帮助改善烦躁情绪的最佳食物。
• 大豆：大豆在滋阴、去炎的同时还能补充因为高温而大量消耗的蛋白质。
• 草莓：草莓不但好吃，还有药用价值。中医认为它有去火功效，能清暑、解热、除烦。
• 绿茶：夏天出汗多，人体内津液消耗大，此时宜饮绿茶。绿茶性苦味寒，具有消热、消暑、解毒、去火、降燥、解渴、生津、强心提神的功能。绿茶滋味甘香并略带苦寒味，富含维生素、氨基酸、矿物质等营养成分，饮之既能消暑解热，又能增添营养。
• 绿豆：绿豆性味甘寒、入心、胃经，具有清热解毒、消暑利尿之功效。《本草纲目》里记载：用绿豆煮食，可消肿下气、清热解毒、消暑解渴、调和五脏、安精神、补元气、滋润皮肤;绿豆粉解诸毒、治疮肿、疗烫伤;绿豆皮解热毒、退目翳。
• 海带：海带不仅有助于清除体内的积热，还可以对付因出汗过多出现的体力透支。 海带既可凉拌，又可煲汤食用，其中牛肉海带汤特别适合夏季饮用，但患有甲亢的孩子不要吃海带。
• 清补肉蛋类：夏季要采取清暑化湿的“清补”原则，饮食调养宜选用新鲜可口、性质平和、易于消化、补而不腻的各类食品。可以选食瘦猪肉、鸭肉、兔肉、白斩鸡、咸鸭蛋、清蒸鲜鱼等富含优质蛋白质的食品，以增加蛋白质的摄取量。烹调方式以清蒸、凉拌等方式为主，促进食欲

手足心有发热感觉。见《丹溪心法·发热》。多由阴虚内热，或火热内郁等所致。平素即有患虚热者，邪热内伏，邪热久羁而造成阴津暗耗，阴虚血燥。

三物黄芩汤出自《千金要方》，组成是黄芩、苦参各二两，干地黄四两。为粗末，水煎，分二次服。治产后受风，四肢烦热，但头不痛者。

《金匮要略，妇人产后病脉证治》云：“治妇人在草蓐，自发露得风，四肢苦烦热，头痛者与小柴胡汤；头不痛但烦者，此汤主之。”《类聚方广义》：“治骨蒸劳热（肺结核）久咳，男女诸血证，肢体烦热颇甚，口舌干涸，心气郁塞者。治夏手掌足心烦热难忍，夜间尤甚而不得眠者。治诸失血之后，身体烦热倦怠严重，手掌足心热更甚，唇舌干燥者”。大塚敬节《汉方诊疗三十年》：“33 岁妇女。4 年前生产，此后一直不眠，经久不愈。苦于手足灼热，发烧不眠。别无痛苦。用三物黄芩汤 1 周，能眠 6-7 小时，手足烦热亦奏效”。

另外，三物黄芩汤不仅治疗产后虚热，而且对多种虚热疑难杂症有效。具体应在医生辨证下应用，不要擅自服药！

肱骨远端骨骺滑脱远不比肱骨髁上骨折等常见，却比肱骨髁上骨折容易误诊。一旦误诊、误治，可直接导致进行性肘内翻等严重并发症， 严重影响儿童身心健康与生长发育。 在此， 分享 吴医生 诊治的 1 例患儿，希望能各位提供思考和帮助 ：

小一，男， 1 岁 6 个月，因“床上跌落致左侧肘部肿胀、畸形 16 小时”入住我科。完善术前检查，诊断“左侧肱骨远端骨骺滑脱”（图 1 ），排除手术禁忌后，急诊行左侧肘关节造影、肱骨远端骨骺滑脱闭合复位、克氏针内固定、石膏外固定术（图 2 ），术程顺利，术后定期门诊复查，术后 3 周拆除石膏、拔除克氏针，开始功能锻炼，现功能外观良好（图 3 ），密切随访中。

 

图1    A1 可见 肱骨内髁骨块 ； A2 黄色箭头所指可见肱骨内髁骨块及尺桡骨近端整体内移； A3 所示肱骨内髁骨块、 X 线未显影的肱骨远端骨骺软骨 以及 尺桡骨近端整体内移 ， 白色箭头为肱骨内髁骨块， 红色箭头所指 红色示意图为肱骨远端骨骺 。

图 2    A 4 、 A5 为术中 C 臂透视下肘关节造影时正侧位片，确诊肱骨远端骨骺滑脱，复位、固定好； A6 、 A7 为术后复查肘关节正侧位片，再次确定复位、固定效果。

图 3    A 8 、 A9 为术后 10 周复查肘关节正侧位片示骨折愈合良好； A10 、 A11 示外观及功能良好。

 

科普小知识 ：

1）肱骨远端骨骺滑脱多见于 2 岁以内 儿童，高处跌落等引起的 全肘关节肿胀 ，应注意排查有无此损伤，避免误诊、误治；

2）治疗越早越好，首选肘关节造影辅助下闭合复位克氏针内固定。 如受伤时间超过 一周 ，骨痂已形成，复位困难，治疗效果差，建议待畸形愈合后再考虑截骨矫形。

3）损伤部位为儿童生长发育重要结构 ——骨骺 ， X 线片上未显影，且儿童肘关节解剖结构复杂，容易漏诊、误诊，一旦处理不当，容易引发 肘内翻畸形进行性加重、关节僵硬等 严重并发症 ，需 多次手术矫形，效果欠佳 。

4）儿童不是成人的缩小版 ，儿童骨折建议选择 儿童骨科专科医师 。

5）预防远比治疗重要 ，对孩子多一份关注，让孩子少一份伤害！

典型案例一

典型案例二

 

       小紫，女孩，1岁8个月，两指均发育细小。

术前外观照、X线

       完善术前检查，排除手术禁忌后，行BC手术，术程顺利，术后外观良好。

术后外观照、X线

       术后6周拆除石膏，开始功能锻炼；术后2年余复查外观功能良好，家长很满意，继续密切随访！

术后2年余外观照、X线

     小嘉，男孩，4岁，两指呈蟹钳样改变。

术前外观照、X线

       完善术前检查，排除手术禁忌后，行软组织重建、肌力平衡手术，术程顺利，术后外观良好。

术后外观照、X线

       术后6周拆除石膏，开始功能锻炼、佩戴支具；术后2年余复查外观功能良好，家长很满意，继续密切随访！

术后2年余外观照、X线