茂名市人民医院始建于1960年,前身是广州银行医院。1960年8月为支援茂名油城建设迁至茂名,改名为茂名市人民医院。于1995年通过国家等级评审,是茂名地区首家三级甲等医院;是广东省高水平医院重点建设医院。经过60余年的发展,茂名市人民医院已成为茂名地区集医疗、教学、科研、预防和保健为一体的大规模综合医院,在水东湾设立分院区,医院总占地面积26万平方米。在人员配置方面,在职员工3069人,其中高级职称人员466人,博士、硕士研究生共303人,博、硕士研究生导师46人。医院编制病床2500张,开设科室133个,其中消化内科、神经内科、心血管内科、重症医学科和康复医学科是广东省临床重点专科,肿瘤科、感染科是广东省重点扶持建设临床专科,其他优势专科还有微创腹腔镜外科、生殖医学中心、骨科中心、肾病中心、烧伤与创面修复科等。医院是南方医科大学附属茂名医院、广东医科大学茂名临床医学院、国家慢性肾病临床医学研究中心核心成员单位、急性上消化道出血急诊救治快速通道“救治基地”、西京消化病医院茂名整合医学中心、国家级早期胃癌筛查研究协同网络协作中心;是广东省博士工作站、博士后科研工作站,是南方医科大学、广东医科大学、暨南大学研究生联合培养基地,是全国首批住院医院规范化培训基地;先后建立了国家级胸痛中心、国家级卒中中心、茂名地区首家精准医学中心。医院以学科齐全、技术力量雄厚、特色专科突出、多学科综合优势强大享誉省内外。医院2022年总诊疗人次150.7万人次,年出院人数9.9万人次,手术总量3.43万台次,其中介入手术5736台次。近年来,通过大力引进国内外的先进技术和管理理念,医院诊疗技术逐步与国际、国内领先水平接轨,成功开展多项高精尖技术项目,如:颈动脉内膜剥脱术,心脏搭桥术,微创心脏手术,心导管球囊扩张术,冠脉扩张放支架术,腹腔镜下胰十二指肠切除术,腹腔镜下胃癌结肠癌根治术,显微技术脑肿瘤切除术,断肢断指断掌再植术,高难度的膝、髋关节置换术和颈、腰椎手术,经颈静脉肝内门体静脉内支架分流术,人类辅助生殖技术,ECMO技术,亲子鉴定,无痛纤支镜检查,全新的肿瘤综合诊治模式等。一直以来,医院以“立德、精医、人文、博爱”的茂医精神和兼容并蓄的特色文化风格,恪守“以病人为中心”的宗旨,为广大人民群众的健康服务。在发展同时,不忘悬壶济世的医德精神,通过多项公益服务,践行社会责任。以良好的技术和优质的服务受到了社会各界的好评和患者的高度信赖,先后获得全国文明单位、全国“五一”劳动奖章单位、全国医疗服务价格和成本监测工作先进单位、全国地级市百强最具公信力医院、中国医院质量管理卓越奖、中国地级城市医院竞争力排行榜100强医院、广东省抗击新冠肺炎疫情先进集体、广东省行业作风建设先进集体、“不忘初心、大医精诚”先进单位及茂名市先进集体等荣誉称号。产后精神病(PPD)亦称产褥期精神病,是指产后6周内发生的精神障碍。目前多数人认为本病并非一独立的疾病单元,而是各种精神疾病发生在产褥期。产褥期内分泌的不平衡和心理因素可能是诱发因素。一般起病较急骤,临床上主要分为精神分裂症、躁狂抑郁症和症状性精神病三类。产后精神分裂症症状波动易变,情感障碍突出。,产后精神病的确切病因目前尚不清楚,众多研究认为其发病的相关因素与生理-心理-社会因素综合作用有关。 1.生物学因素 (1)产后体内激素水平的变化是其发生的生物学基础。 (2)有研究显示产后HCG水平明显下降、催乳素水平迅速上升、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变、甲状腺功能低下均与产后发生PPD有关 (3)另有研究发现,5-羟色胺、去甲肾上腺素多巴胺水平降低与产后抑郁症有关,而这类神经体质增加又与产后躁狂症有关,并认为产后β-内啡肽迅速下降,而α2-肾上腺受体升高与产后抑郁症也有关。 (4)本次分娩因素:临产时间较长、产钳助产剖宫产、产后出血感染、泌乳不足或新生儿因素,如低体重儿新生儿窒息等孕产期有并发症与合并症者产后抑郁症的发病率也增高 2.心理因素 研究发现妇女在孕产期均有心理变化感情脆弱、依赖性强等变化,故孕产期各种刺激都可能引起心理异常。除上述因素外,非计划妊娠、对分娩的忧虑、恐惧,胎婴儿的健康、婴儿性别非所愿对成为母亲照料孩子的焦虑等均可造成心理压力。 3.社会因素 国内外研究表明,婚姻破裂或关系紧张夫妻分离家庭不和睦、生活困难、缺少丈夫和家人及社会的关心帮助,文化水平低、围生期保健服务少等均可能是PPD发病的诱因。,脑,专家认为轻到中度的产后精神病一般来说不需要治疗。而对产后精神病的最佳治疗方案与同类型的非产褥期精神病的治疗方法相同。这些治疗方法大多包括治疗精神疾病的药物治疗心理问题和(或)抗抑郁的药物以及心理治疗(通常着重于心理分析或是从家庭的角度给予治疗)。电痉挛治疗一般来讲很少用。某些产后精神病可以用激素治疗,使用甲状腺素腺垂体激素、性激素以及类固醇对于治疗一般常规方法无效的、表现出甲状腺或肾上腺功能低下的产褥期精神病患者的效果非常好。 1.心理治疗 对产后精神病人的情绪认识与行为有关问题的心理治疗是必需的。针对病人的心理问题予以同情、耐心和蔼解释、鼓励关怀细致,并提出指导性建议或劝告使患者情感得到疏泄释放,正确评估心理社会应激原,消除不良刺激,解除其痛苦,增强自信心,做好自我调整和适应,重视开展人际心理治疗,特别是夫妻间或家人间矛盾冲突的心理治疗。但需要家庭成员及社会各方面的热情支持与协助。 2.药物治疗 三环类抗抑郁药常用于产后精神病患者抑郁状态的治疗,而且最低有效治疗量对母婴是安全的。对有严重自杀企图的病例,使用阿米替林加用碘塞罗宁(三碘甲状腺原氨酸)。氟哌醇(氟哌啶醇)和氯丙嗪有良好抗幻觉妄想抗躁狂、谵妄作用,而且毒性小,它们是一种安全有效的抗精神病药。对哺乳的母亲通过减少剂量和对婴儿的仔细检测,母乳喂养相对比较安全。一般每天平均服用最小有效剂量的氟哌醇(氟哌啶醇)或氯丙嗪则母乳中含量极少,但产妇服用氯丙嗪时,要警惕婴儿会出现嗜睡现象。锂盐对狂躁状态治疗效果最好。,其他精神障碍,无,1.包括全身检查、产科检查及实验室检查以排除与严重的躯体及脑部疾病有关的精神障碍。 2.心理测验 目前国内外尚无专用的辅助诊断产后精神病的心理量表,但是可以参考使用下列心理量表: (1)明尼苏达多项个性调查表(MMPI)我国对此表进行了修订,并已广泛使用。 (2)症状评定量表目前使用的有90项症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)等,以了解病人的情绪状态。 (3)事件评定量表生活事件量表(LES)是目前使用较广泛的量表,围生期应激评定量表(PSS)是国内外正在积极探索使用的量表。不仅根据发病时间相关危险因素、病史及临床特征,而且要进行全身和产科检查实验室检查及辅助心理测试等综合分析方能正确诊断。,。