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吉大一院,长春白求恩医院结核性支气管扩张专家

简介:

吉林大学第一医院始建于1949年,位于吉林省长春市,系国家卫生健康委委属委管、教育部直属高校附属医院,国家发展改革委、国家卫生健康委、国家中医药局国家区域医疗中心输出医院,国家研究型医院,是集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的大型综合三级甲等医院。医院前身为中国人民解放军第一军医大学附属医院,曾先后定名为长春医学院内科学院、吉林医科大学第一临床学院、白求恩医科大学第一临床学院。2000年,白求恩医科大学与吉林大学合并,医院更名为吉林大学第一医院(别名:吉林大学白求恩第一医院)。医院学科齐全、特色鲜明,技术先进、直击前沿,人才济济、实力雄厚,锐意创新、成果丰硕,在院党委领导和全院职工共同努力下,各项事业稳步快速发展。2020年度国家卫健委医患“双满意”排行榜全国第2名(东三省第一);2021年中国综合医院手术量全国第2名(东三省第一),2021年度全国三级公立医院绩效考核国家监测指标考核全国第17,比上年提升3名,连续四年考评级别为A+,2021年医信天下中国医院影响力综合榜全国第17名(吉林省第一),2021年度中国医院排行榜全国第57名(吉林省唯一百强),2022年中国医院“自然指数”(科研指数)排行榜全国医疗机构第28位,在2022届中国医院竞争力顶级医院排行中位列全国第42位(吉林省第一),10个专科入围2022年度艾力彼中国医院竞争力全国30强,2022年度中国医院科技量值(STEM)综合排名第41名(吉林省第一),2023年第六届“中国医院知库排行榜”第20位(东三省第一)。在近几年丁香园医学网站中国医疗机构最佳雇主综合排名中,均名列全国前十。获2020年第四季中国医院管理奖运营管理金奖、2020年首届中国医院绩效大会“金杠杆奖”,2021年度全国医院质量管理案例奖——卓越奖等。2021年吉林大学白求恩第一临床医学院斩获第十届中国大学生医学技术技能大赛临床医学专业五年制赛道全国总决赛金奖,重症医学科荣膺第20届全国青年文明号,创新转化项目荣获“全国临床创新与发明大赛”等比赛一二三等奖12项,吉大一院“战疫先锋教师团队”荣获2022年度“吉林好人·最美教师暨黄大年式好老师”荣誉称号。2022年医院获得“城市医疗集团榜单”全国第一名,获“2022最佳临床试验医疗机构金马奖”,入选国家首批外科基础技能提升项目培训基地。2023年获批国家科学技术部国外专家局“引才引智示范基地”,吉林省医学首家。医院现有2个院区(总院区、乐群院区),总建筑面积近55万平方米,开放床位5900余张,职工9600余人。其中,博士生导师204人,硕士生导师535人,双聘院士6人,国家级高层次人才称号6人,国家百千万人才、国家级教学名师、优秀青年科学基金获得者等各级各类专家40余人,享受国务院政府特殊津贴人员34名。医院拥有75个临床科室,5个门诊科室,8个医技、辅助科室,96个手术间。2021年门急诊量578.6万人次,出院病人27.7万人,手术例数19.2万例。2022年门急诊量442.18万人次,出院病人21.3万人,手术例数9.1万例。医院现有国家级重点学科1个,国家临床重点专科建设项目17个,国家级平台5个,国家师资培训中心1个,国家地方联合工程实验室1个、教育部重点实验室1个、国家基因检测技术应用示范中心1个、国家药监局重点实验室1个、科技部国际联合研究中心1个、省级重点实验室和临床研究中心23个。近年来,医院获得省部级及以上奖项76项,其中国家自然科学奖二等奖1项,国家科技进步二等奖1项,教育部高等学校科学研究优秀成果奖一等奖2项,中华医学会二等奖2项,吉林省科学技术一等奖18项。承担国家级项目530项,牵头国家级重大专项15项,国家重点类项目14项。 国家自然科学基金立项数连续多年排名吉林大学第一位。在2021年度全国三级公立医院绩效考核中,科研经费综合排名全国第9名。2022年吉林省唯一入选国家研究型医院。2011年,医院被批准为临床医学一级学科博士学位授权点。医院主办的《中风与神经疾病杂志》《临床肝胆病杂志》和承办的《中华神经创伤外科电子杂志》为国家级核心期刊。主办的《eGastroenterology》为英文国际消化病学期刊。医院稳步开展公民逝世后器官捐献和器官捐献来源的肝脏、肾脏、心脏、肺脏等移植工作,现已成为吉林省唯一一家具有肝移植、肾移植资质、脑死亡判定质控合格医院、吉林省器官获取组织、吉林省眼库所在单位,器官捐献与移植总量位列东三省第一,全国前十。移植的例数、成功率、患者的长期存活率等各项指标位居全国前列。2021年7月,成立吉林大学第一医院器官移植中心,进一步推动相关工作向前迈进。医院注重学科建设和人才培养,创新开辟学术特区和学科特区建设。2022年聚焦高质量发展,首批遴选了“器官移植与移植免疫”研究团队、“感染性疾病和病原生物学”研究团队、“脑血管病”研究团队、“肿瘤免疫治疗”研究团队4个学术特区,给予学术特区经费、人才、招生等支持政策,每年资助每个团队1000万元,资助期为5年。设立2个高峰学科、5个高原学科、12潜力学科、9个培育学科等28个“学科特区”。重点突出学科建设和人才培养,成立器官移植中心、神经专科医院、普外中心、骨科中心、妇产中心、罕见病诊治中心等,进一步为学科建设赋能提效。医院持续深化“五精四度”优质护理服务理念。建立适应现代医院管理要求的护理管理体系、建立全链条护理服务体系。提升护理专业能力,推进专科平台建设,完善专科人才培养体系。以中华护理学会京外培训基地为基础,深化专科护士培训基地建设,打造东北地区专科护士培训优秀基地,为基层医院护理人员提供提升专业能力的路径、发挥医院对下级医院护理技术帮扶作用、实现护理优质资源下沉辐射。重视护理教学科研、提升护理学科综合实力。开展循证临床转化实践,推动护理创新项目及专利成果转化,推动高质量专科成果产出,提升业内影响力。成为中华护理学会首批11个专科护士培训(京外)基地、中华护理学会常务理事单位、副主委单位,护理学科位居中国医院科技量值“2021年度中国医院/中国医学院校科技量值(STEM)”排行榜全国第5位、五年总科技量值全国第5位。医院深化“互联网+健康医疗”服务,2020年获批吉林省首家互联网医院。开设App、公众号、小程序端的预约挂号,医生、护理、药师在线咨询,处方、检查检验在线开立,门诊、住院在线缴费及明细查询、电子随员证,检查预约,核酸检测自助开立及报告下载打印、电子胶片、病历寄递、院后随访、健康档案管理、慢病管理、医保在线咨询、床旁入院办理及缴费等便民服务。2021年7月成功通过国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度五级乙等测评,2022年上报案例入围国家卫生健康委通报表扬数字健康典型案例中10个可复制推广的示范案例之一。医院勇于承担社会责任,促进优质医疗资源有效下沉。自2009年开展医联体工作以来,目前已经与覆盖吉林省40多个县市和内蒙部分地区的120余家医院开展合作交流互动,并牵头成立了67个专科联盟,推进我们的医联体建设“四驱模式”,即:让利益、强基层、快流程、暖服务,让百姓对优质医疗资源“触手可及”。2021年9月挂牌成立吉林大学第一医院梅河医院,其发展模式就在吉林省形成了示范引领效应,20余家医院前来参访交流梅河医院管理模式。吉大一院已与多家医院加强紧密型专科联盟合作。2022年9月挂牌成立吉林大学第一医院敦化医院。2022年3月被评为第三批国家区域医疗中心输出医院。此外,医院积极参与援藏、援疆、援萨摩亚等支援工作,先后选派多批骨干投入到对口支援单位的医疗、科教和管理工作中,圆满完成各项支援任务,得到各方一致好评。医院拥有北方四省第一支国家紧急医学救援队,多批医务工作者在国内重大灾害和突发事件救治工作中冲锋在前,救死扶伤,多次得到国家、省市领导的高度赞誉。医院积极推进公益事业,助力吉林省安宁缓和医疗事业的发展。率先在吉林省建立医务社工实践基地,打造公益慈善品牌项目,引领国内三甲医院开展专科特色的医务社工服务,助推医疗机构医务社会工作与公益慈善事业的健康发展。医院积极推动医工结合与创新成果转化,与60家高校院所和企业在药物研发、医疗仪器设备、医用材料、人工智能、体外诊断等领域开展合作,搭建工程化平台10余个,设立医工结合项目580余项,开发产品110余台(件),授权知识产权1200余项,成果转化项目10余项,孵化项目公司5家。在2020年抗击新冠肺炎疫情工作中,医院共有280余人次先后参与湖北武汉、内蒙古满洲里、新疆乌鲁木齐以及吉林省吉林市、舒兰市等地的患者救治、检验检测和指导工作,因贡献卓越,表现突出,吉林大学第一医院获得“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”殊荣,中共吉林大学第一医院党委获得“全国先进基层党组织”殊荣,多支抗疫医疗队获得“全国卫生健康系统疫情防控先进集体”“中国五四青年奖章”“2020年中国医院科学抗疫创新团队奖”等荣誉。援武汉国家重症救治医疗队领队、党委书记吕国悦获“全国抗击新冠肺炎疫情先进个人”“全国优秀共产党员”“中国好医生”等荣誉,多人获“全国卫生健康系统疫情防控先进个人”“白求恩式医生”“抗疫先锋”“吉林好人”等国家及省市各级荣誉。2021年,医院先后有1000余名医护人员在省内疫情一线奋勇冲锋、顽强坚守,在吉林省长春市、通化市、公主岭市、黑龙江省哈尔滨市抗疫一线,优质高效地完成了党和人民交办的各项任务。抗疫救治工作得到了国家卫建委、北京协和医院、上海复旦医院等专家以及患者们的认可与好评。2022年,医院先后派出2300余名医护人员冲上全省疫情防控第一线。在长春市传染病医院、吉林省肝胆病医院、吉林市中心医院、吉林市465医院以及吉大一院二部5个定点救治医院和珲春市、吉林市、长春市等地9个方舱医院开展救治工作,累计救治2万余名患者。并派出多支医疗队开展检验检测、咽拭子采集、专家指导等工作。在医院内部开创了“3+X”大急诊综合疗区三级收治模式,急诊救治能力提升了50多倍。医院全面加强党的领导,聚焦公立医院党建工作要求,结合高质量发展和深化医改的实际,制定《吉林大学第一医院“十四五”时期党建引领“一一三五十”高质量发展体系》,2021年7月,医院第七届教职工代表大会第三次会议全票审议通过,2023年进行全面修订。具体内容为:坚持和加强党的全面领导,以党建统领医院工作全局。一个宗旨:全心全意为人民健康服务;一种精神:大医精诚 尚美至善;三个提升:提升疑难危重症诊治能力;提升区域医疗综合服务能力;提升突发公共卫生事件应急处置能力;五个统筹:统筹“医疗服务、科学研究、教书育人”统筹“患者需要、职工需求、医院发展”统筹“质量效率、成本效能、社会效应”统筹“岗位管理、绩效改革、科学运营”统筹“党建工作与业务工作、短期目标与长期目标、局部利益与整体利益”;十项工程:党建引领文化,凝聚医院发展力量,运用特区思维,提升学科整体实力,优化诊疗流程,提升临床医疗质量,推进教学改革、提高学生培养质量,深化优质护理、创建暖心服务品牌,加强作风建设、提升医院工作效能,加快信息建设、完善智慧支撑体系,强化运营管理、激发医院改革活力,优化后勤服务,提升综合保障效能,整合医疗资源,打造区域医疗中心。在过去74年的建设和发展中,医院始终秉承“对医术精益求精、对患者满腔热忱、对工作极端负责”的白求恩精神,秉承“大医精诚,尚美至善”的院训,全心全意为人民健康保驾护航,以精湛的医术、高尚的医德、科学的管理,聚焦高质量发展新要求,为吉林大学“双一流”建设、服务区域经济社会发展、推动健康中国战略实施贡献智慧和力量。 肺结核也称“肺痨”,是一种由结核分枝杆菌感染引起的呼吸系统传染病,病灶主要发生于肺组织、气管、支气管和胸膜部位。,人体感染结核分枝杆菌是肺结核发生的基本病因。,支气管,药物治疗,化学治疗,肺炎,肺癌,支气管镜检查,支气管扩张,肺脓肿,纵隔和肺门疾病,,建议患者多摄入优质蛋白,如鸡蛋、瘦肉、鱼肉、牛奶等,有利于增强机体免疫力,早日恢复健康; 可多吃新鲜的蔬菜水果,如苹果、菠菜等,保持健康的饮食; 避免过多进食辛辣刺激的食品,如辣椒、麻辣火锅、烧烤等; 避免食用发霉的食物,少吃或不吃熏制和腌制的食物,戒烟戒酒。,胸部影像学检查,细菌学检查,分子生物学检查,病理学检查,免疫学检查,支气管镜检查,。

赵洪茹 主任医师

对呼吸系统疑难疾病的诊断及纤维支气管镜的检查经验丰富,哮喘,支气管扩张,肿瘤,结核,肺间质性疾病的治疗

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擅长:对呼吸系统疑难疾病的诊断及纤维支气管镜的检查经验丰富,哮喘,支气管扩张,肿瘤,结核,肺间质性疾病的治疗
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徐建国 主任医师

肺炎、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、肺癌、肺结核、间质性肺炎、支气管扩张、支气管哮喘、呼吸衰竭的诊断及治疗

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擅长:肺炎、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、肺癌、肺结核、间质性肺炎、支气管扩张、支气管哮喘、呼吸衰竭的诊断及治疗
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患友问诊

我一生气就憋气,查过支气管炎,想知道能否用某种药物治疗?
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2024-10-31 21:21:27
70周岁老人患有支气管扩张50年,想用药治疗,询问用药指导和生活建议。
55
2024-10-31 21:21:27
我想咨询关于阿斯美的用法用量和注意事项,自己是25岁女性。
32
2024-10-31 21:21:27
我想了解盐酸左沙丁胺醇雾化吸入溶液的使用方法和可能的副作用,尤其是对于哮喘患者的安全性和注意事项。
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2024-10-31 21:21:27
八岁儿童咳嗽,想了解沙丁胺醇和布地奈德的使用方法和注意事项。
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2024-10-31 21:21:27
我想了解盐酸氨溴索口服溶液的用法和注意事项,担心可能会有胃肠道不适和过敏反应等副作用。
33
2024-10-31 21:21:27
我有咳嗽和咳痰的症状,想知道是否可以和盐酸氨溴索一起吃?
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2024-10-31 21:21:27
我最近经常感到呼吸困难,尤其是在活动后,想知道可能是什么病?
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2024-10-31 21:21:27
我想了解硫酸特布他林和异丙托溴氨的正确存储方法,包括是否可以放冰箱冷藏,以及如何保存剩余的药物。
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2024-10-31 21:21:27
我被诊断出肺大泡,想了解治疗方法和用药情况。
62
2024-10-31 21:21:27

科普文章

#结核性支气管扩张#先天性支气管扩张#支气管扩张症
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正常人的肺组织都由左右两侧肺组成,气管和支气管穿行于肺组织当中,相当于一棵倒过来的树一样,由一条主气管分成左右两个支气管,然后再分支更细的小支气管,气管是越分越细,直至肺泡。

支气管扩张是小的支气管因各种原因造成的气道壁损伤,导致支气管管腔扩张和变形,气管的结构发生了改变,属于结构性肺疾病。

引起支气管扩张常见的病因如下:

1 、感染是引起支气管扩张最常见的病因,尤其是儿童及青少年时期的反复支气管肺组织的感染和支气管粘液栓堵塞,这里所说感染包括细菌感染、病毒感染、真菌感染及结核分枝杆菌感染等,反复的感染可以导致局部的支气管扩张。

2 、支气管扩张有一定的遗传因素和先天性的缺陷因素,如:α 1- 抗胰蛋白酶缺乏、囊性纤维化、支气管软骨缺损、肺隔离症、黄甲综合征、原发纤毛不动综合征、杨氏综合征等,患有这一类疾病的患者常伴有支气管扩张。

3 、支气管扩张也可以由于免疫缺陷所致,如:低γ球蛋白血症、人类免疫缺陷病毒感染( HIV 感染)、肺移植等。

4 、支气管扩张还可以由物理化学因素所致,例如:放射性肺炎、气管内异物、肿瘤、有毒性气体吸入、胃食管返流、吸入性肺炎等等。

5 、全身结缔组织相关性疾病也可以导致支气管扩张,如:系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、舍格伦综合征、强直性脊柱炎、溃疡性结肠炎等。

支气管扩张也是临床上常见的疾病,扩张的支气管多发生在肺的下叶,例如:左肺下叶、右肺下叶、右肺中叶和左肺舌叶,发生在肺上叶后段的支气管扩张多数为肺结核病遗留下来病灶引起的。

支气管扩张可以分为囊状扩张、柱状扩张和不规则状扩张三种类型。

支气管扩张患者,在临床上主要表现为慢性的咳嗽、咳痰,急性感染时可以表现为黄绿色痰,间断性咳痰带血、或者咯血,反复发生的下呼吸道感染,体格检查时在支气管扩张对应的胸部可以听到局限的、固定的湿性啰音,慢性患者可以出现杵状指,也可以并发肺气肿和肺源性心脏病。

支气管扩张感染的病原菌不同于普通的肺炎,常见的病原菌有铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和肺炎链球菌等。

多数情况支气管扩张合并感染,尤其是出现咳血,往往需要住院治疗,由专科医生按诊疗规范进行合理的综合性治疗。

支气管扩张患者平时需要加强预防,避免呼吸道感染,增强体质,轻度支气管扩张患者可以适当运动,病情平稳期可以注射流感疫苗和肺炎疫苗;重度支气管扩张患者,尤其是反复感染,经常咳血的患者避免过于劳累,每次发病后需要及时就医,控制病情的进一步加重。

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支气管扩张也是呼吸道的常见病,多发病,是由于反复发生支气管化脓性炎症导致的支气管壁结构破坏而引起的持久性的扩张。临床上的主要表现为慢性咳嗽,咳大量脓痰,反复咳血。随着病情的严重程度,可以适当的给予呼吸道,抗感染等对症治疗。
 
     从临床上来看支气管扩张可以分为先天性和继发性。支气管扩张是比较少见的,一般是由于遗传因素免疫或者解剖缺陷的患者。继发性支气管扩张主要是由于长期的慢性炎症而导致的。支气管扩张的患者治疗主要是控制原发疾病,积极的抗感染,同时给予对症治疗,改善患者的呼吸道气流情况,同时给予止咳化痰的药物,清除气道分泌物,必要时对于咯血的患者积极地给予止血等对症治疗,尽可能地减轻患者的临床症状。
 
      对于支气管扩张患者的饮食调整也有利于患者病情的恢复,饮食上建议避免进食辛辣刺激性食物,同时对于过敏体质的患者要尽量的避免接触过敏源。避免进食过于油腻的食物,同时建议多进食高蛋白,高热量的饮食来促进患者身体的恢复,有利于及早的控制病情同时多吃蔬菜水果来尽可能的均衡营养。良好规律的饮食习惯在支气管扩张患者的治疗过程中也起着重要的作用。在应用药物治疗的同时,要积极的改善不良的生活习惯来尽可能及早的控制病情的发展,提高患者疾病的控制率,从而提高患者的生存质量。
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支气管扩张是指支气管和细支气管不可逆的扩张而出现的临床症状,常见的有反复咳嗽,咳脓痰,咯血,痰一般为粘液痰,可呈黄绿色,但有局部感染的患者会出现发热,胸闷,胸痛等表现。支气管扩张的发病原因目前考虑和局部的感染,基因缺陷,遗传因素等有关。
 
        支气管扩张伴有咳血在临床上是属于常见的,一般是以痰中带血或者少量的咳嗽后出血为主,严重的患者可以出现大咳血,伴有支气管堵塞而引起呼吸困难。对于支气管扩张引起的咳血,首先要积极地应用止血药物,同时给予平喘,止咳等对症治疗,常用的止血药物有垂体后叶素,云南白药,氨甲环酸,氨甲苯酸等。通过药物尽可能的控制患者的咳嗽出血症状。有很大一部分患者合并感染,此类患者肺功能下降明显,完善痰培养,降钙素原,血常规等检查,要积极的根据药敏实验应用抗生素等来治疗。对于咳血严重的患者,首先需要解除呼吸道的梗阻,改善呼吸困难症状,可以进行介入治疗,或者选择局部的手术切除。
 
       总之,从临床治疗上来看,支气管扩张是属于慢性疾病,并不能根治,积极用药的目的是缓解患者的临床症状,尽可能的提高生存质量。同时在日常生活中要避免肺部感染,饮食上加强营养增强体质,适当的进行体育锻炼。所以说支气管扩张的治疗过程中,预防作用远大于治疗,积极的改变自身不良的生活习惯,可以有效的降低支气管扩张并发症的出现。
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支气管扩张是属于呼吸系统的常见疾病,主要的发病原因和自身发育异常或者感染因素等导致的。常见的临床症状是反复的咳嗽咳痰;可伴有胸闷、憋喘、全身乏力等。随着病情的发展,患者可能出现慢性肺部疾病、肺源性心脏病,合并感染的可能导致重症肺炎、感染性休克等。下面我们谈一下支气管扩张患者日常生活中该如何进行保养,希望大家有所了解。
 
        支气管扩张的患者在日常生活中首要的是需要预防感染。特别是预防细菌、病毒导致的肺部感染。因为支气管扩张患者由于本身肺功能处于比较低的水平,如果在合并有细菌、病毒的感染,容易导致肺功能急剧下降而出现呼吸衰竭的情况。其次就是要做到正确的排痰,通过正确的咳嗽、翻身拍背,其他家属辅助排痰等。尽可能的将肺部的痰液排出,防止并发肺脓肿。同时在饮食上需要加强营养,多吃高蛋白饮食,比如瘦肉、鱼肉、牛奶、鸡蛋、豆制品、蛋白粉等,增强患者的体制以及抵抗力可以有助于病情的恢复。
 
         总而言之,日常生活中正确的保养对于支气管扩张的恢复也是起着重要的作用。建议患者在应用止咳、化痰、平喘等药物过程中,要密切观察病情变化情况。及时做好定期复查来评价治疗效果,如果通过规律的用药后病情没有减轻,需要积极的就诊于医院的呼吸内科进行相关的检查,尽可能的通过治疗来控制患者的临床症状。
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咳血是指喉咙及喉咙以下呼吸系统任何部位的组织出血且血液经口腔排出,与呕血不一样,呕血是来源于消化道的。临床所见咳血量有多有少,极小量咳血时仅可见痰中夹杂血丝,小量咳血时可见少许暗红色或红色血液咳出,较大量咳血可咳出整口鲜血,咳血量特别大时可见大量鲜血从口中甚至鼻孔中涌出。咳血无论量大量小,常常提示重要的器质性疾病,而大量咳血有时可因血液阻塞呼吸道导致窒息而直接危及患者的生命,因此,对于咳血必须高度重视。

咳血一定是支气管扩张吗?答案肯定是不。我们以下介绍常见的几种咳血疾病:

  • 肺结核 多发于年轻患者,当结核杆菌侵袭到血管时,可出现咳血,常常可有低热、乏力、盗汗、消瘦等全身中毒症状和慢性咳嗽;
  • 支气管扩张 扩张的支气管破坏到血管壁,即可咳血,患者有慢性咳嗽、病史,咳脓痰量多,咳血的症状可反复,伴有杵状指;
  • 肺癌 肿瘤侵犯到肺部血管时,便会出现咳血,多见于 40 岁以上的人群,常常有吸烟病史,平时可无自觉症状,也可表现咳嗽、咳痰,部分患者首发的症状就是痰中带血;
  • 风湿性心脏病 病人有风湿病病史,心脏听诊可闻及特征性杂音,出血的原因多是肺水肿,肺泡毛细血管充血破裂导致,表现为粉红色泡沫痰;

当然临床上还有更多的原因导致,例如肺栓塞、流行性出血热、肺曲霉菌等,胸部 CT 和纤维支气管镜检查是主要的鉴别手段,如有不明原因咳血,应该及时诊治。

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支气管扩张是慢性气道损伤引起支气管管壁肌肉和弹力支撑组织破坏所导致的一支或者多支气管不可逆扩张。本病多见于儿童和青年,主要临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。支气管扩张并非一种独立的疾病,临床上,多种直接或间接影响支气管壁防御功能的疾病均可导致支气管扩张症,比如各种感染、各种肺脏疾病、遗传性缺陷、先天性解剖学等。

患了支气管扩张严重吗?早期的支气管扩张,多数无明显症状,其症状有时在疾病晚期才开始出现,甚至不出现症状,其症状通常在呼吸道感染后出现,并随着时间推移而逐渐加重,大多数的支气管扩张患者有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。咳痰的量和性状取决于病情的轻重及时否合并感染。支气管扩张反复发作的患者,常可出现咯血,随病情的发展,咯血量由少到多,咯血间隔时间由长到短,一些患者可以咯血为首发表现。由于抗生素的应用和体位引流,支气管扩张症患者的痰量明显减少,上述的临床表现已经较少见。支气管扩张迁延不愈,每有食欲减退、消瘦和贫血。如果支气管持续炎症反应,部分患者可出现可逆性的气流阻塞和气道高反应,表现为喘息、呼吸困难和发绀。严重的患者甚至产生心脏负担加重,甚或右心功能衰竭而发生下肢水肿、腹水形成和呼吸困难加重等。

支气管扩张是慢性疾病,危害大,逐渐进展严重可危及生命,但通过积极治疗及控制,一般不会导致病情严重,所以及时就医寻求规范的诊疗是关键。

#支气管扩张#先天性支气管扩张#结核性支气管扩张,经显微镜下痰检查证实
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中医药治疗支气管扩张的疗效是很好的。支气管扩张属于肺部的一个慢性病变。临床上常常以咳嗽伴有大口的咳痰为主要表现。支气管扩张可分为急性发作期和缓解期,一般在缓解期,患者并没有明显的症状。咳嗽咳痰的症状大部分是在发作期表现出来的。当天气变寒冷的时候,或者着凉的时候,或者劳累的时候,甚至感冒的时候,都会诱发支气管扩张的急性发作。对于支气管扩张的不同时期也要采用不同的治法。因为支气管扩张本身来说就是一个虚实夹杂的一个病机。
 
      首先说的缓解期的话,往往体现出一个虚证。肺气虚或者肺阳虚的表现。可以用补益肺肾的中药来调理。比如六君子汤。这时候的治疗往往是治本的。可以采用冬病夏治,甚至伏帖的方法都是可以的。而对于急性发作来说,要针对发作时的具体症状来对症用药。支气管扩张的急性发作,常常是以咳嗽咳痰为主要的临床表现。所以止咳化痰,宣肺平喘的中药就派上用场了。临床上常采用小青龙汤来加减。如果发热的话,可以加上石膏,就是小青龙加石膏汤。小青龙汤是治疗外寒内饮的,里面的伏饮主要还是针对支气管扩张本身来说的,而对于外寒的话就要用到了麻黄等解表散寒的药物。这也是支气管扩张多由于天气变冷或者感冒引起的原因的针对治疗。
 
  小结:针对支气管扩张的不同病期采用不同的治疗方法就是中医治疗的特色。临床上具体治疗还是需要辨证论治的。总之中药治疗支气管扩张的疗效还是很不错的。
#支气管扩张#先天性支气管扩张#结核性支气管扩张,经显微镜下痰检查证实
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中医药治疗支气管扩张的疗效是很好的。支气管扩张属于肺部的一个慢性病变。临床上常常以咳嗽伴有大口的咳痰为主要表现。支气管扩张可分为急性发作期和缓解期,一般在缓解期,患者并没有明显的症状。咳嗽咳痰的症状大部分是在发作期表现出来的。当天气变寒冷的时候,或者着凉的时候,或者劳累的时候,甚至感冒的时候,都会诱发支气管扩张的急性发作。对于支气管扩张的不同时期也要采用不同的治法。因为支气管扩张本身来说就是一个虚实夹杂的一个病机。
 
      首先说的缓解期的话,往往体现出一个虚证。肺气虚或者肺阳虚的表现。可以用补益肺肾的中药来调理。比如六君子汤。这时候的治疗往往是治本的。可以采用冬病夏治,甚至伏帖的方法都是可以的。而对于急性发作来说,要针对发作时的具体症状来对症用药。支气管扩张的急性发作,常常是以咳嗽咳痰为主要的临床表现。所以止咳化痰,宣肺平喘的中药就派上用场了。临床上常采用小青龙汤来加减。如果发热的话,可以加上石膏,就是小青龙加石膏汤。小青龙汤是治疗外寒内饮的,里面的伏饮主要还是针对支气管扩张本身来说的,而对于外寒的话就要用到了麻黄等解表散寒的药物。这也是支气管扩张多由于天气变冷或者感冒引起的原因的针对治疗。
 
  小结:针对支气管扩张的不同病期采用不同的治疗方法就是中医治疗的特色。临床上具体治疗还是需要辨证论治的。总之中药治疗支气管扩张的疗效还是很不错的。
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支气管扩张是一种反复发作的支气管化脓性炎症。影像学检查是诊断支气管扩张的重要方法。支气管扩张的影像学检查方法主要包括胸部X线检查、胸部高分辨率CT扫描、支气管碘油造影。支气管扩张,又名支气管扩张症。

支气管扩张是一种反复发作的支气管化脓性炎症。因为急慢性呼吸道感染或支气管阻塞后发生炎症,支气管壁结构受到炎症破坏,管壁出现增厚的情形,因此支气管出现持久性扩张。支气管扩张分为原发性和继发性扩张两种。支气管扩张的主要症状为慢性咳嗽、咯吐大量脓痰、反复咯血。影像学检查是诊断支气管扩张的重要方法。支气管扩张的影像学检查方法主要包括胸部X线检查、胸部高分辨率CT扫描、支气管碘油造影。胸部X线检查胸部X线检查是传统方法。支气管扩张的X线检查可发现气道呈现为显著的囊腔,腔内可以有或无气液平面存在。另外还可出现因支气管周围炎引起的气道壁增厚的表现。胸部高分辨率CT扫描胸部高分辨率CT扫描即HRCT。这种检查方法无创伤、可重复,为现在临床上常用的主要诊断方法。HRCT可以清楚的显示扩张的支气管形态,主要表现为呈柱状或囊状改变的支气管、增厚的气道壁、黏液阻塞、树芽征、赛克征。

当HRCT扫描面平行于支气管时,支气管扩张形态为双轨征或患珠状;当HRCT扫描面垂直于支气管时,支气管扩张形态为与伴行的肺动脉形成印戎征;如果多个囊状扩张的支气管邻近排列时,可呈现为蜂窝状形态。支气管碘油造影支气管碘油造影是一种创伤性检查,虽然可以用于确诊支气管扩张,但现在临床已经很少应用。基本上由高分辨率CT取代。

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