中牟县人民医院是一所三级综合公立医院,建筑面积9.4万平米,现有职工1655人,其中专业技术人员1452人,高级职称130人,研究生学历111人。心血管内科是河南省县级临床专科建设项目;新生儿科、中医康复科是郑州市特色专科;神经内科、泌尿外科是河南省县级临床重点专科建设项目;儿科、普通外科、肿瘤科、眼科被列为郑州市县级临床重点专科建设项目。为了提高危急重症救治能力,医院成立五大中心,并通过验收。卒中中心:2015年6月成为全国第一批“卒中中心”;2020年10月通过河南省三级卒中中心验收。胸痛中心:2017年9月通过“中国胸痛中心”认证;2020年10月通过河南省三级胸痛中心验收。创伤中心:2020年8月通过郑州市创伤中心验收;2021年3月通过河南省三级创伤中心验收。危重孕产妇救治中心:2018年6月通过危重孕产妇救治中心验收;2021年12月通过河南省三级危重新生儿救治中心验收。危重新生儿救治中心:2018年6月通过危重新生儿救治中心验收;2021年12月通过河南省三级危重孕产妇救治中心验收。在技术方面,已独立开展心脏介入手术、脑血管造影术、综合介入治疗;胸腔镜下肺叶切除、全食管切除、前纵膈肿瘤切除;腹腔镜下肝叶部分切除、全胃切除、右半结肠切除、脾脏修补、全子宫切除、肾囊肿去顶减压;开展了膝关节置换、髋关节置换、椎体成形、关节镜及椎间孔镜技术等多种四级以上手术,达到省、市级医院水平。气管治疗实现微创化,2020年完成首例超声支气管镜下穿刺活检术;消化内科开展了食管静脉曲张套扎术、食管狭窄扩张术、ERCP等多项三四级手术。2018年12月被确立为国家建立健全现代医院管理制度试点医院。2019年3月获批河南省县域医疗中心。2019年7月牵头7家卫生院、2家社区卫生服务中心组建中牟县人民医院总医院(医共体)。2021年12月8日被命名为省级“老年友善医疗机构”。2016年以来连续五年获得国家卫健委医政医管局、健康报社颁发的“进一步改善医疗服务行动计划”示范医院荣誉称号;2020年荣获郑州市先进基层党组织,郑州市抗击新冠肺炎先进单位。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。,遗传因素 家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67%,异卵双生子的同病率则为31%。 边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。 部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44%~72%。 神经生化因素 边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。 杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。 前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。 病理生理因素 有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50%人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。 大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。 胎儿及婴幼儿感染、营养不良 孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。 出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。,脑,近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。,人格改变 人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。 人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。 其他精神障碍 某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。 主要鉴别点 各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。 人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。 与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低(但仍高于精神分裂症患者)。 其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。 精神分裂症 边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状(以幻觉、妄想为主),但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。 转换障碍(癔症) 癔症型(表演型)人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。 癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。,无,为确诊人格障碍,患者(或家属)除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估: 脑部影像学检查:排除脑部的器质性疾病。 临床访谈:通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。 神经心理检测:主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷(MMPI)、艾森克人格问卷(EPQ)、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。,。