京东健康互联网医院
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河北中医学院附属医院肺炎球菌感染专家

简介:

河北省中医院(河北中医药大学第一附属医院)创建于上世纪70年代,是一座集医疗、教学、科研、预防、急救、康复等功能为一体的综合性三级甲等中医院。现有职工2000余人,其中高级专业技术人员336人,有国医大师1人、全国名中医2人,河北省名中医15人,拥有一批代表国家区域诊疗中心水平的医师团队。医院占地面积5.2万平方米,医疗区建筑面积15万平方米,现有临床、医技科室75个,设置病区44个,编制床位1800张。被授予“全国党建引领高质量发展优秀范例”“全国医患双满意优秀医院”“河北省文明单位”“全国平安医院表现突出集体”等。医院为第二批国家中医临床研究基地建设单位、国家区域中医(专科)诊疗中心、国家中医疫病防治和紧急医学救援基地、国家高级卒中中心、国家首批神经介入建设中心。拥有4个国家临床重点专科,7个国家中医药管理局重点专科,17个省级中医重点专科。肛肠科入选国家区域中医诊疗中心建设项目。实施多学科一站式健康管理,依托健康管理部,提供中西医结合体检、健康咨询、药食同源食疗、中医药调理、运动指导、康养一条龙服务。挂牌“河北省青少年儿童脊柱侧弯防控中心”,中医特色治疗脊柱侧弯疗效显著。康复医学科现为河北省中医康复示范中心、“一带一路”中医药国际合作基地、国家骨科与运动康复临床医学研究中心康复领域核心单位。医院现有普通外科、血管外科、心胸外科、神经外科、泌尿外科、胃肠外科、耳鼻喉头颈外科、手足外科专业在内的大外科系统,开设产科、新生儿科。是省会120网络医院,采用中西医结合方法诊查治疗,具备处理各种急危重症的综合救护能力。医院有硕博导师134人,获批博士后科研工作站。为国家中医住院医师规范化培训基地、中医类别全科医生规范化培养基地,设有8个全国名老中医药专家传承工作室,4个省名老中医药专家传承工作室,3个国家级、省级重点研究室,3个省级科研平台,是国家药物临床试验机构。现生产茵连和胃颗粒、金石利咽颗粒等40个特色制剂品种。医院拥有300余台国家中医药管理局推荐的中医诊疗设备,配备GE256排螺旋CT、直线加速器、头部伽马刀、第四代达芬奇手术机器人等先进医疗设备。医院遵循“发挥中医特色优势、提高综合救治能力”的办院方针,努力打造“患者康复的家园、职工发展的家园”。目前,正在实施医院《“十四五”发展规划》,筹备高营院区项目,加速建设国家中医疫病防治基地和紧急医学救援基地。创新推广以预防为主的健康服务模式,在全生命周期健康管理中发挥中医药独特优势,实现整体实力跻身全国前列目标,建成国内知名现代化研究型中医院。肺炎链球菌感染是指人体感染链球菌导致的感染性或变态反应性疾病,具有传染性,患者可出现发热、皮疹、血尿、蛋白尿等表现。链球菌在临床上可分为甲型溶血性链球菌、乙型溶血性链球菌、丙型链球菌,不同类型可导致不同疾病。发生链球菌感染后需要进行抗感染治疗,首选青霉素药物治疗,必要时进行其他特殊治疗。,链球菌感染与机体抵抗力、感染病原菌种类、变态反应等因素有关,还与其产生的毒素及酶有关。当存在伤口、机体组织感染后能致病。,全身,链球菌感染一旦诊断明确,需要及时进行抗感染治疗,首选青霉素药物,发生筋膜炎、中毒休克综合征等并发症时,应遵循早期、联合、足剂量、长疗程的治疗原则,严重者需要给予特殊治疗。,沙门氏菌感染,铜绿假单胞菌感染,无,病原学检查 包括咽拭子细菌培养和快速抗原检测,其中咽拭子检查结果阳性率达90%,但培养时间长不利于早期诊断和治疗。如镜检发现有典型的链状排列球菌时,可作出初步诊断。快速抗原检测包括酶免疫法、光学免疫测定法等,特异性较高,可迅速获得结果,但灵敏度差。 尿常规 如果患者出现高热,进行尿常规检查可有蛋白尿,并发肾小球肾炎者尿蛋白会增加,还可出现红细胞和管型,利于判断病情严重程度。 血常规检查 该检查可以辅助判断病情,检查结果提示白细胞和中性粒细胞总数常增高,有化脓性并发症者该指标更高,猩红热患者出疹后嗜酸性粒细胞可增高5%~10%。 抗链球菌溶素O试验 若抗体效价增高或显著增高,则提示有链球菌感染,有利于诊断与链球菌感染有关的疾病。 其他检查 出现中毒性休克综合征的患者容易有肺功能减退和低蛋白血症等表现,进行血氧饱和度和肝肾功能检查等可以辅助诊断。,。

马云龙 主任医师

擅长采用射频消融、激光闭合、硬化剂等微创无切口治疗各种静脉曲张。

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擅长:擅长采用射频消融、激光闭合、硬化剂等微创无切口治疗各种静脉曲张。
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刘霞 主任医师

从事妇产科工作二十余年,擅长围产期保健、产科常见病、多发病及难产、危急重症(产后出血、子痫、羊水栓塞等)诊断与处理,深得产妇及家属的信赖。

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擅长:从事妇产科工作二十余年,擅长围产期保健、产科常见病、多发病及难产、危急重症(产后出血、子痫、羊水栓塞等)诊断与处理,深得产妇及家属的信赖。
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周颖 副主任医师

甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺乳头状癌、甲亢、甲旁亢、乳腺结节、乳腺纤维腺瘤、肝脏囊肿、肝血管瘤、肾脏囊肿等疾病超声引导下的微创消融治疗术

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擅长:甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺乳头状癌、甲亢、甲旁亢、乳腺结节、乳腺纤维腺瘤、肝脏囊肿、肝血管瘤、肾脏囊肿等疾病超声引导下的微创消融治疗术
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刘小发 主治医师

浊毒为病,往往内伤于脾胃,外现于皮肤,表现为胃、腹部胀满疼痛,烧心,反酸,嗳气,食欲不振,心烦失眠,口臭,大便干燥或黏腻粘马桶,消瘦或病态虚胖,以上表现反复不愈者,从浊毒论治,大多取得满意效果。 对于慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生和异型增生(上皮内瘤变)等胃癌前病变,慢性肝病,肝硬化,消化系统肿瘤的调复等有独到见解。

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擅长:浊毒为病,往往内伤于脾胃,外现于皮肤,表现为胃、腹部胀满疼痛,烧心,反酸,嗳气,食欲不振,心烦失眠,口臭,大便干燥或黏腻粘马桶,消瘦或病态虚胖,以上表现反复不愈者,从浊毒论治,大多取得满意效果。 对于慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生和异型增生(上皮内瘤变)等胃癌前病变,慢性肝病,肝硬化,消化系统肿瘤的调复等有独到见解。
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许建成 主治医师

擅长痔病、高位复杂肛瘘、肛周脓肿、肛裂、直肠脱垂、肛门直肠狭窄、化脓性汗腺炎、坏死性筋膜炎等的诊治。

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擅长:擅长痔病、高位复杂肛瘘、肛周脓肿、肛裂、直肠脱垂、肛门直肠狭窄、化脓性汗腺炎、坏死性筋膜炎等的诊治。
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崔志华 主治医师

儿科常见疾病,像发热,肺炎,腹泻,皮疹等。新生儿常见吐奶、黄疸、肺炎、腹泻、肠胀气等疾病

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擅长:儿科常见疾病,像发热,肺炎,腹泻,皮疹等。新生儿常见吐奶、黄疸、肺炎、腹泻、肠胀气等疾病
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周岩 副主任医师

擅长肾脏、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤及泌尿系结石、前列腺增生、精索静脉曲张、鞘膜积液、尿道狭窄的微创手术,单孔腹腔镜手术技术治疗

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擅长:擅长肾脏、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤及泌尿系结石、前列腺增生、精索静脉曲张、鞘膜积液、尿道狭窄的微创手术,单孔腹腔镜手术技术治疗
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兴伟 副主任医师

甲状腺结节 乳腺结节等消融处理

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李国雷 副主任医师

擅长中西医结合治疗甲状腺、乳腺结节,微创治疗胃肠癌,胆石症,肠梗阻,各种疝气等。

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擅长:擅长中西医结合治疗甲状腺、乳腺结节,微创治疗胃肠癌,胆石症,肠梗阻,各种疝气等。
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李艳青 副主任医师

宫颈病变癌前防治,腹腔镜、宫腔镜等妇科微创手术,妇科炎性疾病、子宫异常岀血、妊娠相关疾病及其他妇科常见病的治疗。

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擅长:宫颈病变癌前防治,腹腔镜、宫腔镜等妇科微创手术,妇科炎性疾病、子宫异常岀血、妊娠相关疾病及其他妇科常见病的治疗。
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患友问诊

喉咙痛,医生建议使用青霉素,询问用药注意事项。
45
2024-11-13 15:25:56
宝宝被诊断出肺炎链球菌感染,需要用药治疗,但因年龄小于6岁,必须有处方或相关的病例资料才能购买处方药。请问如何用药?
7
2024-11-13 15:25:56
感冒,医生开具抗生素治疗。
20
2024-11-13 15:25:56
8岁儿童体重36公斤,肺炎链球菌感染,想知道希刻劳的儿童用量和用药注意事项。
23
2024-11-13 15:25:56
我想了解青霉素V钾片的用法和作用,是否适合我的症状?
65
2024-11-13 15:25:56
感冒,链球菌感染和肺炎球菌感染,无慢性病和过敏史,肝肾功能正常。
55
2024-11-13 15:25:56
患者因牙龈长泡咨询医生,担心是否患梅毒。医生指出需化验确定,同时解答肺炎球菌感染的治疗问题,提供生活和用药建议。
44
2024-11-13 15:25:56
10岁30公斤和7岁20公斤的儿童肺炎链球菌感染,用药咨询。
26
2024-11-13 15:25:56
孩子肺炎球菌感染,询问用药建议。
14
2024-11-13 15:25:56
宝宝被诊断出肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌感染,医生开了阿奇霉素干混悬剂,想了解副作用和使用注意事项。
9
2024-11-13 15:25:56

科普文章

#肺部感染#肺炎球菌感染
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头孢类抗菌药物是临床上最常用的抗菌药物之一,具有抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉素酶、临床疗效高、毒性低、过敏反应较青霉素类少见等优点。

目前根据抗菌谱抗菌活性、对内酰胺酶的稳定性及肾毒性将头孢类抗菌药物其分为五代。

首先介绍一下常用的第一代头孢类药物及适应症:

一、常用第一代头孢类药物剂型分类

1 、注射剂型:头孢噻吩、头孢乙氰、头孢硫脒、头孢唑林、头孢匹林、头孢西酮等。

2 、口服剂型:头孢氨苄、头孢羟氨苄等。

3 、注射剂型 + 口服剂型:头孢拉定。

二、常用的第一代头孢类药物抗菌谱

1 、头孢唑啉钠:

敏感菌超过 60% :甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌( MSSA )、甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌( MSCNS )、链球菌 ABCG 群、肺炎链球菌、甲型溶血性链球菌、消化链球菌属。

敏感率 30%-60% :奇异变形杆菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、流感嗜血杆菌、淋病奈瑟球菌。

2 、头孢拉定:

敏感菌超过 60% :甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌( MSSA )、甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌( MSCNS )、链球菌 ABCG 群、肺炎链球菌、甲型溶血性链球菌、消化链球菌属。

敏感率 30%-60% :奇异变形杆菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、流感嗜血杆菌、淋病奈瑟球菌。

3 、头孢氨苄:

敏感菌超过 60% :甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌( MSSA )、链球菌 ABCG 群、肺炎链球菌、甲型溶血性链球菌、奇异变形杆菌、消化链球菌属。

敏感率 30%-60% :甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌( MSCNS )、大肠埃希菌、克雷伯菌属。

三、常用的第一代头孢类药物的适应症:

1 第一代头孢菌素注射剂代表品种为 头孢 唑林。主要 用于甲氧西林敏感葡萄球菌、A组溶血性链球菌和肺炎链球菌等所致的上、下呼吸道感染,尿路感染,血流感染,心内膜炎,骨、关节感染及皮肤及软组织感染等 亦可用于流感嗜血杆菌、奇异变形杆菌、大肠埃希菌敏感株所致的尿路感染以及肺炎等 头孢唑林 常作为外科手术预防用药。

2 头孢拉定、头孢氨苄等口服制剂的抗菌作用较头孢唑林为差,主要适用于治疗敏感菌所致的轻症 感染 病例。

3 、第一代头孢菌素对 G+ 菌抗菌作用较第二、三代强,但对 G- 菌的作用差,可被细菌产生的β内酰胺酶所破坏,主要用于治疗敏感菌所致呼吸道和尿路感染、皮肤及软组织感染。

天气变冷, 潜伏的呼吸道传染病病原活跃, 一不小心咳咳咳停不下来, 不会是得了 肺炎 吧?

 

引起肺炎的 “元凶”(病原体)有很多, 其中 最常见、最容易忽略、杀伤性最强 的, 当属 肺炎球菌。

 

  • 什么是肺炎球菌

肺炎球菌就是引起肺炎的一种细菌,这种细菌一般都会存在于儿童的鼻腔中,由于气候骤变导致抵抗力过低,就会受到这种细菌的侵害,从而发病,一般多在冬春季节的时候发病。

  • 什么是肺炎球菌性疾病

肺炎球菌性疾病是由肺炎球菌引起的一系列疾病的统称,包括 脑膜炎、菌血症、肺炎、急性中耳炎、鼻窦炎等疾病。

  • 肺炎球菌性疾病易感人群

肺炎球菌是儿童肺炎最主要的致病菌之一,肺炎也是我国5岁以下儿童死亡的首要病因。肺炎球菌是儿童细菌性脑膜炎的主要致病菌,并且肺炎球菌脑膜炎的病死率和后遗症 ( 瘫痪、智力低下、癫痫、耳聋 ) 发生率高于其它常见致病菌。

 

易感人群

婴幼儿

老年人 (特别是65岁以上人群)

患有 慢性肝炎、慢性心脏病、糖尿病 等慢性疾病患者

免疫功能低下 人群

 

  • 肺炎球菌性疾病如何预防

1. 接种疫苗:及早进行预防接种肺炎球菌疫苗,是儿童获得抵抗肺炎球菌的免疫力,是对抗儿童肺炎球菌疾病的最有效方法之一。

2. 日常防护: 在日常生活中要注意开窗痛风,保持室内空气清洁,保持室内空气流通。小孩也要注意多到户外进行运动,多食用水果、蔬菜,可以补充体内的维生素,提高抵抗力,避免病原菌入侵体内。

 

提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。

 

肺炎球菌感染在临床上常见于肺炎链球菌感染以及金黄色葡萄球菌感染,患者要根据病原体种类选择抗感染药物进行治疗,此外还要合并使用对症治疗药物缓解临床症状。

1.抗感染治疗药物:感染肺炎球菌后,患者需要进行痰培养明确病原体种类,根据检查结果选择抗生素。比如肺炎链球菌的患者常需要选择青霉素类抗生素,常见药物包括阿莫西林、哌拉西林等;而金黄色葡萄球菌感染的患者,则可以选择头孢菌素类抗生素,常见的药物包括头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松等。

2.对症治疗药物:感染肺炎球菌后患者可能会出现高热的表现,此时患者可口服布洛芬等退热药物进行治疗,此外患者还可能出现咳嗽咳痰的表现,此时可以选择复方甘草片等药物止咳,还可以选择氨溴索等药物进行化痰。肺炎球菌感染后,患者需要及时前往正规医院进行诊治,防止病情的进一步发展。

在时尚领域混搭风是潮流,中国风运动T恤配上潮牌运动鞋,你就是乘风破浪的小姐姐~    

 

但在小宝宝的疫苗接种上,“混搭风”却不是明智之举,一不小心还可能威胁宝宝的健康!

 

看似名称一样,实则大不相同

 

宝宝6岁前要打很多疫苗,很多新手妈妈可能只知道这类疫苗的名称,似乎名称一样,疫苗也是一样的。其实不然,在药物和疫苗领域,名称相同、适应症相同,并不代表效果相同。

 

比如肺炎球菌结合疫苗,肺炎球菌结合疫苗最大的亮点在于“结合蛋白”,即肺炎球菌荚膜多糖与载体蛋白结合,这样的组合不仅能诱导B细胞免疫,也能诱导T细胞免疫,在2岁以下儿童体内可以诱导有效的免疫应答。而且,接种结合疫苗后产生的抗体活性强,并可诱导免疫记忆。但是,不同的厂家使用的载体蛋白不同、生产工艺有差异、多糖纯化结合方法和具体多糖型别的抗原含量不尽相同,甚至添加的辅料也不同,这些差异会影响到疫苗的效果和安全性。

 

这里就以载体蛋白为例,来给新手妈妈细细叨叨一下。

 

当前市面上的肺炎球菌结合疫苗采用的载体蛋白有两类,分别是白喉类毒素的无毒突变体(CRM197)和破伤风类毒素载体蛋白。其中,白喉类毒素的无毒突变体,它不具有毒性,  无需脱毒过程,而且可以始终维持单体形式,这便于将每种肺炎球菌血清型的荚膜多糖“单独”结合到这类载体蛋白,更易于质量控制。

 

目前在全球使用时间最长、最广泛的肺炎球菌结合疫苗使用的就是CRM197作为载体蛋白,该疫苗已经上市20年,全球累积使用超过14亿剂次,安全性和有效性得到了全球的广泛验证。

 

当然,也有使用破伤风类毒素作为载体蛋白的肺炎球菌结合疫苗, “类毒素”,需要一个“脱毒”的过程来去除毒素,如果类毒素脱毒不彻底就会有毒性残留,安全性风险相对较高;而且在脱毒过程中蛋白本身的结构会发生改变,从而影响蛋白质的性质,后续可能会影响到蛋白与肺炎球菌荚膜多糖的结合,进而可能影响疫苗的效果。

 

 

妈妈们注意!宝宝肺炎球菌结合疫苗不宜“混搭”

 

如果宝宝在接种肺炎球菌结合疫苗的过程中采用了“混搭模式”?

 

“混搭”使用可能会给宝宝带来不确定的风险,尤其是安全性方面的威胁。

 

 “混搭模式”,即随意转换不同厂家的疫苗,由于目前尚无有效的临床研究证据与使用先例去排除这些不确定性,“混搭”使用可能会给宝宝带来不确定的风险,尤其是安全性方面的威胁。

 

曾任北京市疾控中心免疫预防所所长、科研教育管理办公室主任孙美平建议:以肺炎球菌结合疫苗为例,即使都是肺炎球菌结合疫苗,不同生产企业生产的疫苗,疫苗的组成成分、生产工艺等也会有所不同,所以不建议随意更换。 

 

 

因此,在小月龄宝宝肺炎球菌结合疫苗的接种上,妈妈们切记千万不要走“混搭风”,应选择安全性和有效性得到全球广泛验证的肺炎球菌结合疫苗。

 

记得在宝宝6周龄时就要打首针!

 

图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
#肺炎链球菌性肺炎#肺炎球菌感染#肺炎球菌性肺炎
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肺炎球菌性肺炎的症状有哪些?
 
       肺部感染在临床上是比较常见的呼吸道症状,其中可以包括细菌,病毒,真菌等感染。其中细菌感染引起的肺炎在临床上所占的比例是比较高的。肺炎球菌性肺炎在临床上是比较常见的,多见于社区获得性肺炎,那么肺炎球菌性肺炎的症状有哪些呢?
 
        首先主要常见的是以肺部症状为主,一般表现为,咳嗽,咳铁锈色或者黄色黏痰,可伴有胸闷憋喘等症状,随着病情的进展,胸闷憋喘可持续性进行进的加重,患者可以出现缺氧等症状。其次全身症状可以表现为持续的高热,全身肌肉的酸痛,全身乏力,食欲下降,严重的患者可以伴有体重减轻等临床表现。
 
        肺炎球菌性肺炎的治疗主要以抗炎治疗为主,在临床的确诊过程中需要以临床表现,影像学检查以及实验室痰培养结果为主要的诊断标准,一般经过积极的抗炎、退热,营养支持治疗之后,患者的病情会得到缓解。但是对于年老体弱或者婴幼儿患者可能病程较长,预后不佳。
 
         总之,对于临床上出现肺炎球菌肺炎患者,需要积极的完善检查评估患者的严重程度,同时做好相关的实验室检查来明确病原菌。根据患者病情以及身体情况,经济条件选择比较合适的治疗方式,主要的治疗目的是尽可能的控制病情的发展,提高患者的生存期以及生存率。
#内伤咳嗽病#肺炎球菌感染#伤寒杆菌性败血症
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百部,是临床上比较常用的一种中药,为百部科植物直立百部或者对叶百部的块根,主要产自江苏,安徽,浙江,湖北,山东等地。一般是在春、秋二季进行采挖。百部,味甘、苦,性微温,主要入肺经。

功效与作用:润肺止咳,杀虫灭虱。

1.润肺止咳

百部味甘质润,微温不燥,又入肺经,所以润肺止咳的效果特别好,无论是外感,内伤,久咳,或者新咳,都可以用百部进行治疗。对于外感风寒所致的咳嗽,咱们可以用百部配伍荆芥,防风,紫苑,桔梗,炙甘草等药一块应用。对于久咳迁延不愈,最终气阴两虚的患者,咱们可以用百部配伍炙黄芪,党参,沙参,玄参,麦冬,五味子,炙甘草等药一块应用。对于肺结核所致的咳嗽,属于肺阴虚火旺的患者,咱们可以用百部配伍川贝母,麦冬,五味子,沙参等药一块应用。现代药理研究表明,百部水煎液中含有的生物碱可以降低呼吸中枢的兴奋性,抑制咳嗽反射,所以可以起到止咳的效果。

2.杀虫灭虱

百部具有杀虫灭虱的功效,尤其是治疗蛲虫病比较常用。现代药理研究表明,百部水煎液,对多种细菌都有抑制作用,比如人型结核杆菌,肺炎球菌,伤寒杆菌等。另外,对于流行性感冒病毒,所有的皮肤真菌都有一定的抑制效果。

注意事项:本品比较安全,大家可以放心服用。

常见用法:

  • 百部一般是入煎剂,常见用量是 15--20g。
  • 外用的话,可以适量,比如 20--30g。

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13 价肺炎球菌结合疫苗

现有辉瑞的沛儿 13 和云南沃森的沃安欣两个产品,现有数据显示两者在安全性和效果上没有显著差异。

肺儿 13 有接种年龄限制,我国批准的标准接种程序是 2、4、6 月龄基础免疫各 1 剂次,首剂次可于 6 周龄接种,基础免疫剂次之间间隔至少 1 个月,12-15 月龄加强免疫 1 剂次;多数省份要求在 7 月龄内(<210 天)完成基础免疫,北京、广东等地基础免疫可放宽至 11 月龄内完成,超龄无法接种。

沃安欣适用于 6 周龄至 6 周岁前的婴幼儿和儿童。起始接种年龄不同,免疫程序略有差异(见下表),标准程序是 2、4、6 月龄基础免疫各 1 剂次,首剂次可于 6 周龄接种,基础免疫剂次之间间隔至少 1 个月,12-15 月龄加强免疫 1 剂次。

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五价轮状疫苗

生产工艺和免疫效果均优于国产单价轮状疫苗,全程需要接种满 3 剂次,首剂次于 6-12 周龄接种,剂次间隔 4-10 周,全部 3 剂次须于 32 周龄前完成。

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五联疫苗

是目前内地预防传染病种类最多的联合疫苗,本着效率优先和效果优先的原则,优先选择五联疫苗,替代免费的无细胞百白破疫苗、脊灰灭活疫苗和自费的 Hib 疫苗,免疫程序为 2、3、4 或 3、4、5 月龄各接种 1 剂,18 月龄加强 1 剂次。

如果由于各种原因无法获取五联疫苗,也可以接种四联疫苗,四联疫苗可以预防百日咳、白喉、破伤风和 b 型流感嗜血杆菌感染的四类疾病,脊髓灰质炎疫苗需要单独接种。

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AC 群流脑结合疫苗

替代免费的 A 群流脑多糖疫苗,可以同时预防 A 群、C 群脑膜炎奈瑟菌感染引起的流脑。同时,它的免疫效果显著优于 A 群流脑多糖疫苗。

内地有北京绿竹、云南沃森、无锡罗益 3 个企业产品,不同品牌所生产的疫苗免疫程序略有不同(见下表),有的是接种 2 针,有的是接种 3 针。前面的最佳方案表中的接种程序是以北京绿竹、云南沃森产品为例。

预计今年年底或明年年初国产 ACYW135 群流脑多糖结合疫苗(简称“四价流脑结合疫苗”)将会获批上市,该疫苗上市后,建议优先选择四价流脑结合疫苗替代 AC 群流脑结合疫苗,具体接种程序以说明书为准。

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手足口疫苗(EV71 灭活疫苗)

预防肠道病毒 71 型引起的手足口病,满 6 月龄即可开始接种,一共需要 2 剂次,2 剂次之间间隔至少 1 个月。

该疫苗为自费疫苗,内地有北京科兴、武汉生物和中国医学科学院医学生物研究所三个企业产品,无选择倾向性,满 6 月龄建议尽早接种。

北京科兴、武汉生物产品适用于 6-47 月龄 EV71 易感者,中国医学科学院医学生物研究所产品适用于 6-71 月龄 EV71 易感者。

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流感疫苗

流感疫苗是季节性供应疫苗,一般每年的 9、10 月份开始供应疫苗至次年的 4 月份,这个时间段是我国流感的高发季节,因此每年秋季流感疫苗一旦开始上市供应,则建议越早接种越好。

6 月龄至 8 周岁儿童,首次接种流感疫苗者,接种 2 剂次,间隔一个月,此后每年接种 1 剂次即可;≥9 岁儿童和成人每年接种 1 剂即可。

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乙脑减毒活疫苗

8、24 月龄各接种 1 剂次,新疆、西藏、青海不常规接种乙脑减毒活疫苗。一般推荐接种乙脑减毒活疫苗,如果有先天性或获得性免疫缺陷及减毒活疫苗禁忌症,可选择乙脑灭活疫苗接种。

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麻腮风疫苗

自 2020 年 6 月 1 日起,原 8 月龄的麻风疫苗调整为麻腮风疫苗,18 月龄加强接种第 2 剂次麻腮风疫苗(京、津、沪等部分地区程序略有差异)。

8 月龄接种了麻风疫苗的宝宝,建议在幼儿园入园前接种 1 剂次腮腺炎疫苗或麻腮风疫苗,须与其他注射类减毒活疫苗间隔至少 1 个月,以获得对腮腺炎较为理想的免疫保护效果。

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甲肝疫苗

有甲肝灭活疫苗和甲肝减毒活疫苗。

甲肝灭活疫苗为自费疫苗,满 1 周岁即可接种,接种 2 剂次,间隔至少 6 个月,但在北京、天津、上海、江苏为免费疫苗,满 18 月龄接种首剂次。

甲肝减毒活疫苗为免费疫苗,满 18 月龄接种 1 剂次即可。

2 剂次甲肝灭活疫苗的免疫效果和免疫持久力优于 1 剂次甲肝减毒活疫苗,本方案推荐选择甲肝灭活疫苗。

12

水痘疫苗

满 1 周岁接种第 1 剂次,4-6 周岁加强接种第 2 剂次。

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ACYW135 群流脑多糖疫苗

替代免费的 AC 群流脑多糖疫苗,可以同时预防 A 群、C 群、Y 群和 W135 群脑膜炎奈瑟菌感染引起的流脑,两剂次间隔至少 3 年。

预计今年年底或明年年初国产 ACYW135 群流脑多糖结合疫苗(简称“四价流脑结合疫苗”)将会获批上市,按程序接种四价流脑结合疫苗后,无需再接种 ACYW135 群流脑多糖疫苗。

多数儿童不需要常规接种

23 价肺炎球菌多糖疫苗和破伤风针

已经按程序接种了 13 价肺炎球菌结合疫苗的孩子,满 2 周岁后无需再常规接种 23 价肺炎球菌多糖疫苗;健康状况和免疫功能正常的孩子,即便没有接种 13 价肺炎球菌结合疫苗,满 2 周后也无需常规接种 23 价肺炎球菌多糖疫苗;肺炎球菌疾病风险增高的儿童才推荐在 2 周岁接种 23 价肺炎球菌多糖疫苗。

已经按程序接种了≥3 针百白破疫苗(包括四联疫苗和五联疫苗)的儿童,外伤后的任何伤口都不需要接种破伤风针(破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白),但是有时候会需要再次接种破伤风疫苗!

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