广州医科大学附属第三医院（简称“广医三院”，又名“柔济医院”）成立于1899年12月12日，是国内第一家女子西医学校附属医院，也是最早的西医医院之一，至今已有120余年发展历史。1953年更名为广州市第二人民医院，2006年转入广州医学院，2013年随大学更名为广州医科大学附属第三医院，是集医疗、教学、科研于一体的大型三级甲等综合医院。现由荔湾本部院区和黄埔院区组成。医院专科特色突出，是广东省产科临床质量控制中心、广东省省级重症孕产妇救治中心、省级产前诊断专项技术指导中心、省级重症新生儿救治中心，是国家药物临床试验机构和广东省法医物证司法鉴定机构，获国家干细胞临床研究备案机构（第二批）。产科是国家临床重点专科、国家孕产期保健特色专科，妇产科学是广东省重点学科。1998年在国内率先成立广州重症孕产妇救治中心，年收治重症孕产妇超千例，抢救成功率高达99%，2016年成功开展国内首例子宫环切技术。妇科是广州市临床高水平重点专科，成立妇科微创诊治中心、宫腔镜诊治中心及宫颈病变诊治中心，2018年单孔腹腔镜手术在全球摘得金奖。生殖医学科是广州市临床医学重点学科，在1989年诞生了广东省第一、第二例试管婴儿，是国内第三家取得试管婴儿成功的单位，近五年来完成周期数居全省首位、全国前列。2020年生殖男科全球首次利用干细胞+3D打印技术成功修复兔阴茎海绵体缺损。目前，临床医学（妇产科方向）是广东省攀登学科、妇产科学是广东省重点学科、全科医学是广东省优势特色重点学科；新生儿科是广东省临床重点专科、广东省新生儿保健特色专科，曾成功抢救广州市最低体重仅438克的超早产儿；临床护理是广东省临床重点专科；骨科是广东省临床重点专科，脊柱外科开展微创领域的新方法——极外侧入路腰椎融合手术（XLIF）、关节外科成功开展国内首例脚踝3D打印植入术、广东首例AI术前规划系统辅助全膝关节置换手术；老年病科为市级中医特色专科培育项目；儿童生长发育专科、超声医学科、检验科为校级临床重点专科；器官移植科、心血管内科、神经内科、呼吸内科、重症医学、肝胆外科、胃肠外科、乳腺外科、血管外科、神经外科、泌尿外科、中医科等学科在省市内均有美誉，内镜、腹腔镜、微创、影像学介入等诊疗技术是医院特色。医院“国家级胸痛中心”“国家高级卒中中心”等承担区域内急危重患者快速救治工作，是全国首批授牌的卒中中心联盟医院和广州市首批卒中急救地图医院，获得广东省胸痛中心示范基地、国家房颤中心建设单位、广东省首批心血管疾病介入诊疗技术培训基地、国家心脏康复中心示范单位、国家高血压达标中心示范单位，建成国家级心血管疾病“五大行标中心”。医院拥有广州妇产科研究所等高水平的医学科学研究平台，现有广东省妇产疾病临床研究中心和广东省产科重大疾病重点实验室等多个省市级重点实验室和研究中心、1个院士工作站。近五年，获得国家重点研发计划项目、国家自然科学基金等资助项目500多项。医院2017、2018年均上榜自然指数（NatureIndex）top100。2021年妇产科学“科技量值”排名全国18，广东省第一，内科学/血液病排名51。医院作为广州医科大学第三临床学院及直属教学医院，有22个教研室，承担本硕博等教学任务，临床医学是一级学科博士点和一级学科硕士点，是国家级特色专业建设点和省级名牌专业，现有硕士研究生导师145人，博士研究所导师66人。现有20个住院医师规范化培训专业基地，建有1860平方米的临床技能中心。医院荔湾院区位于广州市荔湾区多宝路63号，位于广州老城区的西关腹地、荔湾湖畔，编制床位1000张，设有50个临床科室、14个医技科室。医院员工2000余人，高级职称300多人；年门急诊量超200万人次、年出院病人超4.5万人次。目前医技综合大楼正在建设中医院黄埔院区位于广州市黄埔区长岭居长贤路55号，邻近地铁21号线长平站、有轨电车1号线长平站和北师大站。院区于2022年9月28日正式开业，一期规划设置床位数500张。黄埔院区开设亚专科齐全、特色明显的妇产医学部、生殖医学部、儿童医学部，辅以内科、外科、五官科、中医科、体检中心等科室，致力为妇女、儿童提供高质量的全生命周期服务，预计全面运营后门急诊与妇女儿童保健服务能力达55万人次/年，住院服务能力达3万人次/年。医院不断深化服务内涵，持续改进医疗质量，提升服务能力，两院区立足广州东西部，形成“东西呼应，两翼齐飞”的发展格局，为实现国家区域医疗中心的创建、医院综合实力跨越式提升、优势学科国内一流的高水平医院的“十四五”规划目标不懈奋进。推荐厉害了！广州地区临床高新和重大技术，广医三院3项技术入选！从“新”开始！广医三院举办2023级新生见面暨教育会“医与患”的双向奔赴，广医三院医患角色互换体验营十周年医者风采|广医三院重症医学科熊明媚获“广东省医疗系统先进个人”称号8·19医师节|致敬柔济医者，共筑健康中国梦喜报|我院产科副主任贺芳获评“广州最美医师”首届广州名医|陈敦金：为重症孕产妇“保驾护航”援非日记|“你拯救了我！谢谢中国医生!”粤藏同心，情暖高原！我院三名医师圆满完成援藏任务“凝心铸魂笃行致远”|我院与安顺市妇幼保健院共赴贵州遵义联合举办党务干部培训班血管炎是以血管炎症及坏死为主要病理改变,以受累血管供血的组织缺血为主要临床表现的一组异质性疾病。，抗原抗体复合物会沉积于全身或局部血管基底膜,通过激活补体、吸引中性粒细胞等详细过程,引起血管炎症。，血管，治疗 治疗原则为早期诊断、早期治疗,防止不可逆的损害。 一般治疗 如有口、咽部感染,注意控制,避免进食辣椒等刺激性食物。 药物治疗 请在医生指导下使用,切勿自行用药 糖皮质激素 血管炎的基础治疗药物,剂量与用法根据病变部位和病情严重程度而定。 全身用药 急性期可用大剂量糖皮质激素进行冲击治疗,然后逐渐减量至停药。 常用药物：甲泼尼龙、泼尼松龙。 可单用,也可联合免疫抑制剂（如环磷酰胺、硫唑嘌呤等）。 局部用药 口腔溃疡：局部涂抹糖皮质激素软膏,可减轻炎症性疼痛。 前葡萄膜炎等眼部疾病：局部涂抹糖皮质激素眼药水或眼膏,有一定疗效。 免疫抑制剂 适用情况 肾、肺、神经系统、心脏及其他重要脏器受累时,应加用免疫抑制剂。 单用糖皮质激素疗效不佳时,也可合用免疫抑制剂。 用药选择 环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、来氟米特、吗替麦考酚酯（霉酚酸酯）等。 他克莫司、环孢素：属于钙调蛋白酶抑制剂,可用于缓解病情。 用药注意事项：环磷酰胺不良反应较多且严重,应用时必须严密监测血常规、肝功能、性腺功能。 免疫球蛋白 有急进性肾、肺部损害和病情危重者可静脉注射大剂量免疫球蛋白治疗。如川崎病,静脉用丙种球蛋白有良好疗效。 靶向治疗药 CD20单抗 利妥昔单抗在抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关血管炎治疗中被证实有较好疗效。 肿瘤坏死因子TNF-α拮抗剂 依那西普、英夫利昔单抗,可用于治疗某些类型的血管炎,如贝赫切特病,具体作用机制与安全性有待进一步研究证实。 白细胞介素-1（IL-1）拮抗剂 格维珠单抗（gevokizumab）、卡那单抗、阿那白滞素,有应用这些药物治疗某些血管炎的报道,但有待进一步研究证实疗效和临床应用价值。 白细胞介素-6（IL-6）受体单抗 托珠单抗,降低炎症反应,可用于大动脉炎、巨细胞动脉炎、贝赫切特病等某些类型的血管炎。 对症用药 抗凝药：皮肤坏死明显或组织学上有明显血栓者,可联用阿司匹林等。 非甾体抗炎药：缓解结节性红斑、溃疡疼痛、炎症症状等,可用布洛芬、萘普生等。 秋水仙碱：对关节病变、结节性红斑、口腔溃疡等有一定疗效。 用药提醒 所有药物均应在专业医生指导下使用,不可自行调整剂量或擅自停药。 糖皮质激素不宜长时间使用,注意体重增加、骨质疏松等不良反应。 手术治疗 适用情况 因血管狭窄造成重要脏器缺血,严重影响生活者。 有动脉瘤者。 手术方式 具体手术形式视具，无，无，一般实验室检查 血常规：检测血白细胞、血小板水平是否正常或轻度升高,是否有贫血。 尿常规：是否有血尿、蛋白尿、红细胞管型、蛋白管型等,了解肾功能情况。 便常规：可提示是否有继发性消化道出血、消化道黏膜病或肠系膜血管病变可能。 血清炎症指标检测 有助于病情诊断。血管炎病情活动期,可见到红细胞沉降率、C-反应蛋白等炎症指标升高,也可见到血清纤维蛋白原、补体等炎症分子非特异性增高,提示患病可能。 血清自身抗体检测 有利于疾病诊断、病情活动度判断以及估计预后,对分辨不同类型的血管炎有提示作用。 抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）：间接免疫荧光法。 抗内皮细胞抗体（AECA）：ELISA法、免疫荧光法、免疫印迹法、细胞毒试验等。 其他自身抗体：如抗核抗体、抗心磷脂抗体,可提示是否合并其他综合征。 病理检查 组织活检是确诊血管炎的“金标准”。 根据受累血管和脏器不同,采取不同部位的组织活检。 活检过程中有任何不适,及时告知医生。注意活检后的伤口不要沾水。 影像学检查 血管造影：是诊断大、中血管炎的重要依据,也是了解病变范围最确切、可靠的方法。 血管彩色多普勒超声检查 非创伤性检查,宜于检查较大的、较浅表的血管管壁、管腔和狭窄状况。 有助于在病程中进行随诊、比较。 但准确性不如血管造影,且与检查者的经验有关。 计算机断层扫描（CT） 观察受累血管管壁和管腔情况,观察病变累及范围。 可以取代血管造影,作为大、中血管炎的诊断依据。 磁共振成像（MRI） 观察大血管的管壁和管腔情况,反映管壁是否存在活动炎症。 对大血管炎的诊断和病情判断很有价值。 正电子发射断层扫描（PET）：可看到血管壁对放射性核素的摄取情况,可用于判断疾病的活动性和活动程度。 磁共振血管造影（MRA） 能观察到动脉造影或动脉异常,以及管壁是否存在炎性水肿信号。 可用于诊断,也可用于判断疾病的活动状态。 但对发现较小分支病变的敏感性较差。 特殊检查 超声心动图：大动脉炎时用于判断心肌受累情况,是否存在主动脉瓣关闭不全、心脏改变等。 针刺反应 是贝赫切特病的特异性试验。 消毒皮肤后用无菌针头在前臂屈面中部刺入皮内然后退出,48小时后观察针头刺入处的皮肤反应。 局部若有红丘疹或红丘疹伴有白疱疹,则为阳性结果。，。
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