佛山市南海区黄岐医院,创建于1988年,是政府主办的非营利性的公立医院,地处广佛同城的最前沿。黄岐医院是南海区《2006年-2010年医疗机构设置规划》的二级综合医院,是广东省人民医院的合作医院、广东省高等医学院校教学医院、广佛同城首批医保定点医院、佛山市“十二五”特色专科(产科)医院。目前,医院占地约30亩,建筑面积5万平方米,编制床位550张,医院下属六个社区卫生服务站,二个诊所,服务人口23万。全院现有员工800余人,卫生专业技术人员700余人,高级专业技术职称84人,其中正高9人,副高75人。设有产科、妇科、儿科、骨科、急诊科、康复科、重症医学科(ICU)、脑科、综合病区、内一科、内二科、外科、血液透析中心以及放射科、检验科、病理科、超声科等25个一级临床和医技科室,11个二级专业科、组。其中NICU于2009年成为广东省新生儿急救护理中心分中心(是该中心的首家镇级医院单位),产科被评为佛山市“十二五”、“十三五”医学特色专科,南海区“十三五”高水平医学重点专科;儿科被评为南海区“十三五”重点医学专科。急诊科被授予美国心脏协会(AHA)心血管急救中心培训中心,妇科被中山大学附属第六医院生殖医学研究中心选定为技术合作单位。医院拥有GE1.5T高场核磁共振、GE16排螺旋CT,飞利浦DR,柯达850CR、西门子四维彩超及其它进口彩超(共8台)、奥林巴斯腹腔镜、日立全自动生化分析仪、进口白内障超声乳化仪等医疗设备,总值达1亿余元。建院二十多年的建设,医院已发展成为一所集医疗、科研、教学、预防、保健、康复、急救为一体的综合性现代化医院。医院门诊量、住院量、业务收入、人才结构、服务水平、专科特色等指标均处于南海区14家镇级医院前列。各科室开展的手术情况:外科开展了颈部手术,肺叶切除术、胸腔畸胎瘤切除术、听神经瘤切除术;脑科开展了硬膜外(下)血肿清除术、大骨板减压术、脑内血肿清除术、脑膜瘤摘除术等;骨科开展了断指(肢)再植等显微手术、股骨头及全髋关节置换、复杂性损伤及骨折手术、脊柱及椎间盘手术等;妇产科开展了非脱垂性阴式子宫切除术、筋膜内子宫切除术、广泛全子宫切除术、盆腔淋巴结清扫术、卵巢癌根治术及超导可视人流等;五官科开展了白内障超声乳化术、鼻窦内窥镜下鼻中隔矫正术、可溶性纤维素讷贴膏治疗小儿鼻中隔糜烂出血、角膜上皮刮除法治疗顽固性浅层角膜炎及眼球摘除术等。腔镜微创手术已涵盖肝胆外科、普外科、泌尿外科、妇产科等领域,技术实力雄厚。在区卫生局组织的全区公立医院第三方测评中,南海区第六人民医院群众满意度始终处于先进行列,并荣获南海区“人民群众最满意公立医院奖”及“医院管理创新奖”。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。