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佛山市南海区第二人民医院、广东省心血管病医院、佛山市南海区平洲医院,佛山市南海区平洲医院,佛山市南海区第二人民医院,广州医科大学附属广佛医院淋巴水肿专家

简介:

佛山市南海区第二人民医院,南海二院,平洲医院,南海区第二人民医院,佛山市南海区第二人民医院(平洲医院),南海第二人民医院,南海区第二人民医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急诊为一体的综合性医院。医院医疗技术力量雄厚,医疗设备先进,专业分科齐全,服务质量上乘,环境优雅。现有员工700余人,副高职称以上50余人,中级职称100多人。新医院于2007年8月11日正式投入使用,占地面积近百亩,建筑面积7万平方米,首期开放病床610张,设有停车位500余个。医院按国家三级医院标准建设,由门诊楼、医技楼、住院楼三座主体建筑和两座附属楼组成,在设计建设中吸纳了最新的医院建筑成果,充分体现园林化、节能化、人性化、智能化,流程科学,功能齐全。未整体搬迁前,医院2006年门诊量达150余万人次,住院量1.5万余人次,中等以上手术5000多台次。医院狠抓质量管理,重视专科建设,全面提升医院的整体竞争力。现在医院的专科建设已形成了个人有专长,科室有特色,全院有优势的专科发展新格局。住院部设有臀肌挛缩矫治中心、泌尿外科碎石前列腺汽化电切中心、儿科、妇科、产科、创伤外科、普外科、手外科、内一科、内二科。综合楼设有影像中心、检验中心、功能检查中心、内窥镜中心、康复理疗中心、透析中心、病理科、分娩部、ICU、手术室。门诊部设有急诊中心、内科门诊、外科门诊、儿科门诊、妇科门诊、口腔医疗中心、五官科、皮肤科、中医科、中医骨科、体检中心、妇幼保健科、感染科、高压氧治疗中心等。医院现代化设备总值6000多万元。包括:南海首台16排CT及南海首台核磁共振(MR)(德国西门子0.35T)、美国GE800mA数字X光胃肠机、日本岛津500mA带电视X光机、C臂X光机、意大利口腔全景X光机;全自动生化分析仪、电化学发光分析仪、六分类血细胞分析仪、血气分析仪、细菌分析仪、全自动凝血分析仪;24小时动态血压及心电图分析仪、心电运动平板、彩色多普勒B超、红外线乳腺扫描仪、肺功能仪;手术显微镜、椎间盘镜、电子阴道镜、电子胃镜、纤维肠镜、纤维支气管镜、纤维鼻咽镜、腹腔镜、膀胱镜、输尿管镜等先进内窥镜系列。以及体外震波碎石机、弹道碎石机、前列腺汽化电切设备、多功能麻醉机、进口呼吸机、血液透析机、高压氧舱、多功能中央监护系统、中心供氧系统、中央负压吸引系统等。医院坚持以病人为中心,优质服务为宗旨,不断提高医疗护理质量,树立“团结求实、进取求精、严管求效”的风气。曾先后被南海市、佛山市政府评为“文明单位”、“先进集体”、“科技先进单位”,1998年被广东省卫生厅授予“百家文明卫生单位”称号。2007年成为教育部高等医学院校教学医院。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,1.原发性淋巴水肿 (1)先天性单纯性遗传性。 (2)早发性原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。 其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低于是最常见的类型。单纯性及咐性淋巴水肿均属先天性。早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。 2.继发性淋巴水肿 (1)感染性寄生虫、细菌、真菌等。 (2)损伤性手术、放疗、灼伤等。 (3)恶性肿瘤性原发性肿瘤、继发性肿瘤。 (4)其他全身性疾病、妊娠等。,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。

柯英杰 住院医师

心脏瓣膜疾病,先天性心脏病,心血管病变

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