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唐山市肿瘤医院复发心境[情感]障碍专家

简介:

唐山市人民医院始建于1943年,是唐山市最早的公立医院,上世纪60-70年代,医院的骨科、中医科、预防“结核科”等科室成建制划出,相继成立了市骨科医院、市中医医院、市传染病院、市第三医院。可以说人民医院的历史也就是唐山市卫生事业的发展史,为唐山市卫生事业发展培养了大批专业技术人才,被业内人士誉为“医院之母”,是唐山市卫生事业发展的摇篮。医院编制床位1040张,开放床位1196张,拥有58个临床科室,18个医技科室,36个住院病区。2002年在河北省首批、唐山市首家通过ISO9000国际质量认证体系,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、社区卫生服务于一体,以肿瘤治疗为特色的大型三级综合医院,现为华北理工大学附属人民医院及李嘉诚基金会唐山市人民医院宁养院。注重学科建设,肿瘤特色鲜明。医院拥有唐山市肿瘤诊疗中心、肿瘤放射治疗中心、乳腺疾病防治中心、高级卒中中心、法医签定中心和唐山市体检中心、中医骨伤康复中心、眩晕治疗康复中心、口腔防治指导中心等医学中心;1个省级重点学科;2个省级重点培育专科;1个省级重点专科建设单位;1个省级重点实验室;11个市级重点学科和重点发展学科;1个市级肿瘤研究所承担着多项国家自然基金项目及省级重点课题。近年来,医院按照“高起点,规范化”的发展思路和突出肿瘤大学科特色建设要求,致力于肿瘤专业的建设与发展,率先在全市实现了肿瘤疾病的手术、放疗、化疗、肿瘤热灌注治疗、肿瘤深部热疗和全身热疗、中西医结合治疗、肿瘤粒子植入治疗、基因治疗、分子靶向治疗、介入治疗等,医院肿瘤治疗条件、治疗手段、治疗水平位居省内领先水平。2012年医院又积极筹划“城市癌症早诊早治项目”,进一步推广城市常见癌症高危人群筛查和早诊早治技术,降低癌症的发病率和死亡率。设备先进,基础设施健全。精湛的医疗技术需要先进的医疗设备做依托,二者是推动医院发展的决定性因素。医院在发展过程中先后购置了大型医疗设备百余台(套),拥有世界一流的美国瓦里安高端医用直线加速器、美国通用3.0T超导磁共振成像系统、美国通用超高端宝石能谱CT、血管造影系统和高端超声等一大批急需的医疗设备能够充分满足患者的医疗需求。医院先后投资约2000万元建成全市领先的院内信息化网络系统,建立了HIS、LIS、PACS、EMR、HRP、移动医护系统、重症及手麻管理系统,实现了智能分诊叫号,实施门诊“一卡通”就诊流程,利用“互联网+医疗”服务模式,实现了线上应用和线下自助相结合的整体就医模式,人民群众看病就医体验得到全面改善。同时,医院一直把加快基础建设作为重点工作来抓,现医院布局趋于合理,环境整洁,基础设施完善,极大地改善了患者的就医环境。坚持科技兴院,加快人才梯队建设。近年来,医院坚持“科技兴院”战略,以基础研究为依托,以临床应用研究为主体,重视科研管理,注重人才培养与梯队建设,成果显著,人才辈出,学术水平稳步提高。以我院科技人员作为第一主研人获批的各级各类科研立项共计234项,其中国家自然科学基金青年基金项目5项、河北省自然基金项目5项、河北省科技计划项目10项、河北省引智项目2项、省市人才项目7项、唐山市科技创新团队项目7项、市厅局级科技项目198项。以我院科技人员作为第一主研人获得各级各类科研奖励共计51项。其中河北省科技进步一等奖1项、二等奖2项和三等奖3项,市厅局级一等奖16项、二等奖28项、三等奖7项。共发表学术论文848篇,其中SCI论文104篇,总影响因子达335.278。拥有卫生技术人员1883人,其中高级技术职称人员441人,博士34人,硕士394人,硕士研究生导师31人,形成了科学、完善、合理,符合医院长远发展的人才梯队。新技术新项目的创新开展为医院发展注入了强进的活力。先后开展了食管扩张技术、食管气管放射支架术、胸腔镜、腹腔镜、关节镜、椎间孔镜等多项省内领先现代微创技术;开展冠脉造影、冠脉搭桥手术、前哨淋巴结活检手术、乳腺癌根治术中即时乳房成形术、导丝定位切除微小钙化病灶手术、超声引导下微波消融甲状腺良性肿瘤、中西医结合治疗股骨头坏死、超声引导下神经阻滞麻醉等新技术、新项目。探索医院集团化发展,实现低成本规模扩张。2016年开始,医院大力推动集团化建设,先后与234家医疗单位组建了资源共享、合作共赢的医疗联合体。投资3000万元建成了包括远程诊断服务平台(包括影像云、病理云、心电云)、分级诊疗协作平台、双向转诊协作平台、远程会诊云平台、其他辅助远程云平台,现已有201家单位完成联网。互联互通的医疗信息共享平台,促进了医疗资源的效能最大化,实现了人才、技术、设备和市场品牌共享,有效控制了运营成本,集团内各类型医疗机构市场定位明确,发展方向清晰,优势互补,协调联动,激活了存量医疗资源,提升了医疗服务能力和市场竞争力,得到了国家、省市领导的高度认可。加强对外合作,提升医院整体水平医院近两年来,努力加强对外合作,本着“请进来,走出去”的原则,努力寻求与北京、天津乃至国外等大型医疗机构的合作机会,探索利用多种合作模式,搭建对外医疗合作平台,实现医疗资源相互对接、相互融合,使更多的患者享受到便捷、优质、高效的医疗服务。医院与中科院肿瘤医院、天津肿瘤医院、北京天坛医院、解放军二炮总医院等大型三级甲等医院就学科发展现状、合作平台建立、学科人才培养、合作课题可行性及建立双向转诊机制等多方面展开深度合作。此外,还与美国前50家大型医疗机构建立了国际会诊机制,提供中美“国际医疗”和“医学交流”,全方位提供会诊及诊疗指导,并定期进行学术交流,与国际最先进的癌疗平台对接,吸收国外优质医疗资源,进一步提升肿瘤疑难重症诊疗水平,让唐山百姓足不出市就能享受到国内、国际一流的高端医疗水平。实施人性化服务,打造医院特色品牌医院在管理上注重内涵建设,坚持“人民医院为人民”的办院方针,确立了“患者的需求就是我们的追求”的服务理念,以病人为中心,加强医院文化建设,实施人性化服务,收到良好的社会效益。医院以技术精湛、医风淳朴著称,深受百姓信任和爱戴,先后获得全国百姓放心示范医院、全国卫生系统抗震救灾先进集体、全国医院文化先进集体、全国巾帼示范岗、全国医院文化建设优秀成果奖、河北省文明单位、河北省诚信医院等诸多殊荣。心境障碍也称情感性精神障碍,是指由各种原因引起的以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。临床上主要表现为情感高涨或低落,伴有相应的认知和行为改变和有幻觉妄想等精神病性症状。多数患者有反复发作倾向,每次发作多可缓解,部分可有残留症状或转为慢性。,不明,脑,主要以药物治疗为主,辅助以心理、物理治疗等手段的综合治疗,改善或完全消除患者的症状并预防复发,一般为长期治疗。,其他类型精神障碍,无,首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表,。

杨振朋 副主任医师

儿童常见病和多发病,呼吸系统疾病如上呼吸道感染,肺炎,哮喘等,消化系统疾病如胃炎,小儿腹泻病等,感染性疾病,矮身材,性早熟,糖尿病等内分泌疾病

好评 99%
接诊量 128
平均等待 -
擅长:儿童常见病和多发病,呼吸系统疾病如上呼吸道感染,肺炎,哮喘等,消化系统疾病如胃炎,小儿腹泻病等,感染性疾病,矮身材,性早熟,糖尿病等内分泌疾病
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吴丙美 副主任医师

儿科肺炎,哮喘,癫痫,矮小,贫血,肠炎,实体瘤,儿童血液性疾病,感染性疾病

好评 100%
接诊量 1.2万
平均等待 -
擅长:儿科肺炎,哮喘,癫痫,矮小,贫血,肠炎,实体瘤,儿童血液性疾病,感染性疾病
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纪茹英 主任医师

神经内科疾病,脑血管病 ,眩晕

好评 100%
接诊量 67
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擅长:神经内科疾病,脑血管病 ,眩晕
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赵永生 副主任医师

儿童感冒,上呼吸道感染,支气管炎,肺炎,支气管哮喘,鼻炎,胃炎,腹泻,消化不良,泌尿系感染,血液及实体肿瘤。

好评 100%
接诊量 902
平均等待 30分钟
擅长:儿童感冒,上呼吸道感染,支气管炎,肺炎,支气管哮喘,鼻炎,胃炎,腹泻,消化不良,泌尿系感染,血液及实体肿瘤。
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王前超 副主任医师

肺癌 食管癌 气胸 血胸 纵隔肿瘤 冠心病 肺炎等

好评 99%
接诊量 655
平均等待 -
擅长:肺癌 食管癌 气胸 血胸 纵隔肿瘤 冠心病 肺炎等
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马玉强 主任医师

本人擅长呼吸科常见病及多发病,经验丰富,欢迎咨询。比如说慢性阻塞性肺病,支气管哮喘,上呼吸道感染,急慢性支气管炎,肺炎,肺结核,肺结节,肺良恶性肿瘤,新冠肺炎咳嗽,咽喉炎,鼻炎……

好评 99%
接诊量 6343
平均等待 15分钟
擅长:本人擅长呼吸科常见病及多发病,经验丰富,欢迎咨询。比如说慢性阻塞性肺病,支气管哮喘,上呼吸道感染,急慢性支气管炎,肺炎,肺结核,肺结节,肺良恶性肿瘤,新冠肺炎咳嗽,咽喉炎,鼻炎……
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韩晓晨 主任医师

连续从事头颈肿瘤外科临床工作近三十年。每年完成甲状腺、腮腺、颌下腺等头颈部肿瘤手术一千余例。理论知识丰富扎实,不断完善发展外科理念并融合最新外科趋势和规范,外科专业技术规范精细娴熟,临床作风严谨细致,工作态度耐心和蔼。擅长各类甲状腺疾病尤其是甲状腺癌以及腮腺、颌下腺肿瘤的外科手术,消融等治疗方法。

好评 100%
接诊量 1
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擅长:连续从事头颈肿瘤外科临床工作近三十年。每年完成甲状腺、腮腺、颌下腺等头颈部肿瘤手术一千余例。理论知识丰富扎实,不断完善发展外科理念并融合最新外科趋势和规范,外科专业技术规范精细娴熟,临床作风严谨细致,工作态度耐心和蔼。擅长各类甲状腺疾病尤其是甲状腺癌以及腮腺、颌下腺肿瘤的外科手术,消融等治疗方法。
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李玉辉 主任医师

神经外科常见病、多发病、神经外科疑难病症的诊治有一定的临床经验,对颅内脊髓内肿瘤,血管畸形、高血压脑出血的诊治积累了丰富的经验

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擅长:神经外科常见病、多发病、神经外科疑难病症的诊治有一定的临床经验,对颅内脊髓内肿瘤,血管畸形、高血压脑出血的诊治积累了丰富的经验
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常娜 主任医师

肿瘤内科各种治疗手段

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擅长:肿瘤内科各种治疗手段
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孟宪杰 副主任医师

糖尿病,甲状腺功能异常,自身免疫性疾病,肾上腺相关疾病,高脂血症,高粘血症,继发性高血压,亚急性甲状腺炎等内分泌相关疾病及代谢性相关疾病

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:糖尿病,甲状腺功能异常,自身免疫性疾病,肾上腺相关疾病,高脂血症,高粘血症,继发性高血压,亚急性甲状腺炎等内分泌相关疾病及代谢性相关疾病
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患友问诊

我和女友分手了,想知道她现在的想法和心态,分手原因是经常吵架,纠缠了几次但被拉黑,借朋友的电话问候她,解除了微信的拉黑,病好了后态度又冷漠了,想让她知道我改正了缺点,如何挽回?
13
2024-11-18 22:51:28
我经常情绪波动,难以自我控制,反复出现,平时自律,想知道原因和解决方法。患者男性21岁
53
2024-11-18 22:51:28
患者一年内情绪反复无常,已诊断为抑郁障碍,寻求治疗建议。患者女性16岁
1
2024-11-18 22:51:28
产后十个月的女性患者咨询关于双向情感障碍复发的问题,同时提及父亲健康问题以及个人家庭关系困扰。患者女性30岁
53
2024-11-18 22:51:28
患者反复无常情绪困扰咨询:患者情绪反复无常,经历情绪低落和兴奋交替发作,疑似双相障碍。患者女性23岁
39
2024-11-18 22:51:28
患者情绪反复无常,易焦虑、暴躁,有自残倾向,觉得活着没意义,咨询是否可服用氟西汀。患者女性20岁
53
2024-11-18 22:51:28
我和男朋友分手后,虽然有时会觉得他很烦,但又很难过,甚至想复合。可当他提出复合时,我又不太开心。请问这是什么原因?
57
2024-11-18 22:51:28
患者长期失眠,情绪暴躁,对事物失去兴趣。曾患中度抑郁焦虑,现怀疑疾病复发。患者女性40岁
2
2024-11-18 22:51:28
孩子感冒后流清涕,精神状态反复,担心病情加重。患者男性3个月
53
2024-11-18 22:51:28
患者因精神状态不佳、失眠和情绪反复无常寻求医生咨询。患者女性33岁
38
2024-11-18 22:51:28

科普文章

#复发心境[情感]障碍#混合性发作双相情感障碍#双相情感障碍,目前为轻躁狂发作
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激越在临床上主要表现在思维、语言、情绪和行为方面。思维内容和语言多是悲观的紊乱的(负性认知、思维内容不清晰、注意力不集中、过度言语或迫促、幻觉或妄想等);情绪反应多是负性的(表情紧张、烦躁不安、心烦意乱、大喊大叫、目光对视、愤怒仇恨、易激惹等);行为活动多是紊乱的(坐立不安、治疗不合作、自杀自残、损物破坏、来回走动、不停的抓头发、撞墙、换衣服或扯衣服,甚至攻击、威胁他人等),对内在(疼痛、恐惧)和外界刺激(语言、光照、声音)过度反应、警觉性增高等。

激越的本质是极端焦虑(警觉性增高),在负性情绪背景下(悲观、无助、压抑、焦虑、恐惧、烦躁、敌视、绝望等)发生(主要是焦虑),以自我保护和防卫为目标(多指向自我或者家人,也可以对外人),伴有自我情绪的宣泄(如话多、愤怒、敌意、自残),而不能保持平静的一种状态。发作没有明显的现实刺激源,发作形式是持续性的(和易激惹不同),是一个状态的连续过程(片段)。(注):精神分裂症患者也可以在赞扬性幻听情况下出现兴奋激越。

激越在很多精神障碍中都可以出现,比如精神分裂症(尤其是谵妄或急性期)、抑郁障碍(激越性抑郁、产后抑郁症)、双相障碍(多为重度抑郁期或躁狂期或混合期,其中混合期自杀自残率最高)、痴呆、人格障碍、焦虑障碍、惊恐障碍、创伤后应激障碍、自闭症谱系障碍、精神活性物质依赖或中毒、酒精或药物戒断、躯体疾病(脑外伤、脑炎、甲亢、高温高热、严重疼痛、代谢紊乱、缺氧、药物中毒、电解质紊乱、癫痫发作后等)、药物毒性(抗精神病药物或抗癫痫药物,主要表现为焦虑、心神不定、易激惹)等,其中精神分裂症急性期最多见,激越常见表现形式主要有精神运动性激越(抑郁性激越、焦虑性激越)和精神病性激越(其中包括兴奋性激越,多有冲动伤人伴幻听或妄想产生)、器质性激越(多为痴呆)。精神运动性激越主要在抑郁障碍(多在重度期)、焦虑障碍、双相障碍抑郁发作期(多在重度期)或者混合期比较常见,躁狂发作期也可以出现精神病性激越(伴幻觉或妄想);精神病性激越主要在精神分裂症、分裂性情感障碍、双相障碍躁狂发作期(伴幻听或妄想)。

激越的处理,需要及时控制,首先要保证患者安全,帮助控制患者情绪,尽量避免刺激因素(强制、约束、对抗等),再进一步评估和治疗,躯体约束是最后的选择。激越治疗的基础和关键是根据引起激越的不同原因来积极治疗原发病。比如抑郁障碍应用抗抑郁药治疗,大部分都有效果,其他疾病治疗(略)。一般治疗:尊重患者个人空间和自由,语言缓和沟通,倾听患者个人感受,支持患者合适需求,无私陪伴其左右,改善所处环境安全和安静,避免语言、动作刺激患者等等。药物治疗:无精神疾病患者,首选安定类药物(劳拉西泮、氯硝西泮);而酒精中毒引起的激越首选抗精神病药物;精神疾病患者首选抗精神病药物,如利培酮、奥氮平、齐拉西酮、洛沙平(吸入剂)等,严重激越者,多采用抗精神病药物和安定类药物合用治疗,攻击性大者可以再合并丙戊酸盐,自杀多者可以再合并锂盐。如氟哌定醇肌肉注射(5mg+654-2,10mg),合并安定类药物(如劳拉、氯硝西泮)或镇静类药物(如异丙嗪、苯海拉明),这个方法是经典有效的治疗方法;药物副作用引起激越者,减量或换停该药物; 激越与静坐不能的区别,都有坐立不安、烦躁紧张、来回走动的情况,但激越的主线是负性思维、情绪和行为状态,脑内反复思考没有意义的事情,大脑持续处于紧张状态,不能维持静止状态,但不能自我控制;静坐不能是内心能主观感受到的和情绪无关的坐立不安状态,大脑是清晰的(自知力清晰),通常在服用抗精神病药物 1-2 周出现。

易激惹是一种剧烈但持续短暂(和激越不同),很快转怒为喜的发作性的过度或者夸大的情感反应(脱抑制、高能量)。在正性情绪下(高兴、暧昧、乐观、幽默、友善、亲昵等),患者遇到明显的现实刺激、不愉快(也可以自己遇到)或者阻止极易生气、激动、愤怒、攻击他人或者与人争执不已等,是在认知功能改变(自我评价增高)、心境高涨(心情好、乐观)、高能量状态(意志力增强、运动活动过多)和自尊心膨胀(夸大、能力强)的情绪背景下产生的以掌控(主动性攻击)为目的的言语抨击(恶语相向)、强烈情绪(暴怒、发脾气)和攻击行为(多指向他人或者家人)。易激惹的本质是脱抑制、高能量。发作具有明显的刺激源(别人阻止或者自己遇到不愉快),发作形式是一个点而不是一个连续的过程(激越是一个片段或过程),发作具有目的性(反抗别人或发泄自己遇到的不愉快),是单调的一个情绪和行为发作(不易变化),青春期多见。易激惹在双相障碍躁狂发作、癔症、人格障碍、疲劳压力下等情况中多见,抑郁障碍也可出现。积极治疗原发病是关键,单独抗抑郁药物治疗无效或恶化。

一段话比喻激越和易激惹,激越是“我的心无处安放,一直在彷徨,我是无奈的自伤,也是非故意的让你们受伤”(焦虑);易激惹是“我的心一直膨胀,能量在释放,请不要阻挡,否则

#复发心境[情感]障碍#双相情感障碍#持续性心境[情感]障碍
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受到表扬、鼓励后,心中激情澎湃,干劲十足,这种反应很正常。遭人误会、辱骂后,内心忿忿不平,火冒三丈,这样的情绪也很好理解。然而,有的朋友会有这样的疑惑:

为什么我会没来由地情绪高涨?没有任何人或事刺激我,但我却突然很亢奋,这是怎么回事?

一、认识「躁狂」

如果情绪无缘无故高涨到很异常的程度,家人和朋友都能觉察到,可能需要考虑是否是躁狂发作的表现。躁狂发作,可以通俗理解为一种病态的兴奋状态,嗨过了头。典型的躁狂发作主要表现为:情感高涨/易激惹、思维奔逸、做出一系列体现「精力旺盛」的行为。

1. 情感高涨/易激惹

情感高涨是躁狂发作最主要的症状,一般表现为与平时明显不一样的兴奋、乐观、热情,有很强的感染力。还有的人表现出易激惹的状态,容易因为小事大发雷霆,甚至出现攻击性言语或行为。这些异常,亲近的家属或朋友往往能识别出来。

2. 思维奔逸

经常体现在语速快、说话滔滔不绝,即使口干舌燥、声音嘶哑仍不停地高谈阔论。此外,常自我感觉良好,言辞夸大,说话漫无边际。认为自己才华、财产、出身、地位等方面出众,严重的可以到达妄想的程度。注意力容易受环境影响而快速转移。

3.「精力旺盛」的行为

在情感高涨的背景下,可能会表现为整日奔波忙碌,不断计划,爱交往凑热闹,爱管闲事,挥霍钱财,与人一见如故,爱开玩笑或是捉弄他人,行为鲁莽冲动不计后果。但往往虎头蛇尾,有始无终。除了上述常见表现,躁狂发作还可能有一些其他的症状,比如:

  • 面色红润,两眼炯炯有神;
  • 精力充沛,没有疲倦感,睡眠需求明显减少;
  • 性欲亢进,可能在公共场合表现对异性的过分亲密行为,严重者出现不良后果;
  • 因为活动过多消耗过度,可能体重下降甚至出现虚脱、衰竭等后果;
  • 出现酒精或其他物质滥用的问题也较常见。

发病时,大多数人会没有自知力,也不愿意承认自己有病并就医,严重影响日常生活和工作。

二、容易被忽略的「轻躁狂」

轻躁狂,顾名思义,严重程度比躁狂要轻一些,主要体现在症状和影响上。轻躁狂发作一般不会出现妄想等精神病性症状,且对日常工作生活学习等方面的影响不大。正因如此,轻躁狂的发作容易被忽略,即使亲近的人也难以识别。无论是躁狂发作还是轻躁狂发作,一旦被确诊,就会被诊断为另一个疾病——双相情感障碍。

三、聊一聊双相情感障碍

依据 ICD-11 (《国际疾病分类》第十一版),双相情感障碍患者可以表现为多种不同的发作形式:躁狂发作、轻躁狂发作、躁狂发作 + 抑郁发作、轻躁狂发作 + 抑郁发作。

 

也就是说,除了上面提到的轻躁狂/躁狂发作,如果是轻躁狂/躁狂发作并且有抑郁症的发作,也会被诊断为双相情感障碍——从这个角度来看,双相情感障碍这个名称会更好理解。

我们都是吃五谷杂粮的普通人,身经世间百态,时不时出现一些情绪波动在所难免,大可不必过于担惊受怕。只要对日常工作生活节奏没有大的负面影响,尽量平常心应对之。而那些让自己适当嗨一嗨的状态,不仅不是坏事,反而能助于咱们提高反应和行动效率。咱状态更好且人畜无害,有何不可?(当然,切记不可为了追求这种嗨的状态选择嗑药或其他违法/有害身体健康的途径。)

若情绪波动的问题明显拖累了工作学习的效率,那么,还是建议去就诊咨询一下为妥。对于患者朋友们,咱为了远期康复和幸福生活,谨遵医嘱实为上上策。

 

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