京东健康互联网医院
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苏州大学附属第三医院专家

简介:

常州市第一人民医院始建于1918年,坐落在江南古城常州市中心,历经百余年的建设,已发展成为一所学科门类齐全、医疗技术先进、科研实力较强的三级甲等综合性医院,1995年列为苏州医学院附属第三医院,2000年更名为苏州大学附属第三医院。医院占地面积近7.5万平方米,建筑面积近32万平方米。核定床位2980张,现实际开放床位2732张,年诊疗人次333.95万,年出院病人14.86万人次,手术及操作67353次。现有职工3943人,其中正高职称344人,副高职称645人;博士220人,硕士999人,医师中硕士以上人数占比77.42%。筑学科建设根基谋医疗技术发展医院设有45个临床科室、7个医技科室、2个科研机构和1个健康管理中心。2016年,肿瘤科成为省“科教兴卫工程”医学创新团队(A类);2022年,肿瘤治疗学被评为“十四五”省医学重点学科。肿瘤学、神经外科学、医学影像学、核医学成为常州市临床医学中心;内分泌代谢学、心血管病学、血液病学、肾脏病学、呼吸病学、普通外科学、骨外科学、胸心血管外科学、泌尿外科学成为常州市医学重点学科。医院现有泌尿外科、消化内科、心胸外科、神经外科、骨科、血液科、肿瘤科、普通外科、医学影像科、医学检验科、呼吸与危重症医学科、核医学科、神经内科、重症医学科、病理科、肾脏内科、内分泌代谢科、肿瘤放射治疗科、心血管内科、风湿免疫科、皮肤科共21个省级临床重点专科。医院与复旦大学附属中山医院成立医疗技术协作中心。为国家卫健委“高级卒中中心”,中国卒中协会“综合卒中中心”,成为省级胸痛、创伤、卒中救治中心。妇科为“第二周期省妇幼健康重点学科”,“第三周期省妇幼健康重点学科建设单位”。中医科为省级综合医院示范中医科。建有设施完善的现代化体检中心—“真儒健康中心”。2019年12月引进第四代“达芬奇机器人”手术操作系统,目前累计完成2166例。搭科研创新平台育高端医学人才医院近五年来,立上各级科研项目683项:其中国家级项目63项;省部级项目60项;市厅局级项目560项。获各类科技奖项101项,其中省部级科技进步奖9项,省卫健委医学新技术引进37项。获国家发明专利101项,实用新型专利1083项。在省级以上医学刊物发表论文3376篇,其中中华级杂志210篇,SCI收录论文1046篇。与中国科学院上海生命科学研究院健康科学研究所联合建立“生物医学转化研究基地”,并成为“中科院上海生命科学研究院健康科学研究所常州基地医院”。被列为国家药物临床试验机构、江苏省工程技术研究中心建设项目和江苏省转化医学基地。建成三个苏州大学校级科研平台:苏州大学细胞治疗研究院、苏州大学心身胃肠病学研究所、苏州大学核医学与分子影像临床转化研究所。医学检验科通过ISO15189评审,获中国合格评定国家认可委员会(CNAS)颁布的实验室认可证书。医院现有享受国务院特殊津贴15人,省有突出贡献的中青年专家9人,市首席专家3人,省“双创人才”1人;在培省“双创博士”11人,第六期省333人才培养工程41人。设有教研室16个,博士学位培养方向19个,硕士学位培养方向38个;有博士生导师26人,硕士生导师194人。教授8人,副教授41人,讲师209人。每年承担着10余所医学院校的临床教学和实习任务。先后获批成立苏州大学第三及其他临床医学院学位评定委员会和国家级博士后工作站,获评江苏省示范博士后工作站。建有5632平方米的技能培训中心,为国家首批住院医师规范化培训基地、国家全科医生规范化培训基地、国家级临床药师培训基地、国家级消毒供应中心实践基地。敞国际合作胸怀守家国人民情怀医院积极开展国际交流活动,先后与美国、瑞典、日本、法国、英国、德国、加拿大等国家和地区建立科研协作和学术交流关系。与法国佩提亚-萨勒佩提亚医院集团、德国卡尔斯鲁厄市立医院相继成立14个、7个医疗合作中心。成为英国密德萨斯大学、美国天普大学医学院和美国洛约拉大学斯特里奇医学院的中国指定实习医院。与英国剑桥大学医院签订合作协议,成为该院UKeMED项目国内首个合作医院。积极开展国际医疗援助,助力全球卫生医疗事业发展。医院先后多次选派医疗队赴坦桑尼亚桑给巴尔、南美洲圭亚那开展国际医疗援助。2021年,我院派出11名援外队员参加中国(江苏)第17期援圭亚那医疗队开展为期1年的援外医疗工作,他们不畏艰辛开展医疗新技术,救治数以万计的当地居民,为圭亚那留下了一支永远不走的中国医疗队。顺利完成各项应急保障任务,以实际行动践行公立医院的社会责任和使命。自新冠疫情发生以来,医院先后派出近4000人次驰援湖北、北京、新疆、上海、海南以及省内其他城市,圆满完成医疗救治、核酸采集、核酸检测、院感防控等多项工作任务。在本地疫情防治中积极推进市应急核酸检测中心建设,建立院外便民核酸采集点,承接疫苗接种点,率先推行“全院一张床”,实现从“防感染”到“防重症”转变,全力守护龙城百姓的健康。忆往昔峥嵘岁月创时代宏图伟业医院先后获全国先进基层党组织、全国文明单位、全国卫生系统先进集体、省文明单位、省文明医院、省先进基层党组织等荣誉称号。在2021年度国家三级公立医院绩效考核中,医院位列第101名,较2020年前进29名,昂首迈入A+行列。新时代引领新征程,新征程辉映新使命。医院将始终坚守“人民至上、生命至上”的初心使命,秉持“厚仁、博术、精勤”的医院精神,围绕高质量发展,实施“532”发展战略,全力打造质量内涵提升、健康服务优化、学科专科发展、运营管理增效和智慧医院赋能五大体系,夯实党建立心、文化铸魂、人才筑基三大支撑,抓住让患者满意、让员工幸福两个核心,争取早日将医院建设成医教研防管一体化高质量发展区域医疗中心。。

顾燕明 主任医师

小儿慢性咳嗽和喘息性疾病的诊治

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擅长:小儿慢性咳嗽和喘息性疾病的诊治
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顾红柳 副主任医师

专业擅长:减肥、补钙、补硒、瘦身减肥、增肥增重、营养不良、缺锌、多补钙、缺铁、消瘦、单纯性肥胖、低体重、脂肪堆积、营养性贫血、缺硒、更年期肥胖、孕期营养、化疗提高营养、体重减轻、代谢障碍、维生素D缺乏、营养缺乏、钙缺乏、严重营养不良、偏食

好评 99%
接诊量 5.9万
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擅长:专业擅长:减肥、补钙、补硒、瘦身减肥、增肥增重、营养不良、缺锌、多补钙、缺铁、消瘦、单纯性肥胖、低体重、脂肪堆积、营养性贫血、缺硒、更年期肥胖、孕期营养、化疗提高营养、体重减轻、代谢障碍、维生素D缺乏、营养缺乏、钙缺乏、严重营养不良、偏食
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丁鸿 副主任医师

医生擅长待完善,请耐心等待

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钱凤娟 副主任医师

擅长糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病等内分泌代谢疾病的诊治

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擅长:擅长糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病等内分泌代谢疾病的诊治
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钱波 副主任医师

心内科常见疾病诊疗,尤其心律失常领域,如起搏器的植入,房颤、早博、心动过速的射频消融。

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高红艳 主任医师

妇科微创手术 妇科肿瘤 妇科内分泌 妇科不孕不育 妇科常见病

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擅长:妇科微创手术 妇科肿瘤 妇科内分泌 妇科不孕不育 妇科常见病
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王昆 副主任医师

脊柱外科

好评 100%
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擅长:脊柱外科
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赵玉磊 副主任医师

专业擅长:皮肤过敏、性病(尖锐湿疣、梅毒、生殖器疱疹、淋病)、外阴皮肤病、免疫性皮肤病(银屑病、荨麻疹、白癜风)。

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接诊量 44
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擅长:专业擅长:皮肤过敏、性病(尖锐湿疣、梅毒、生殖器疱疹、淋病)、外阴皮肤病、免疫性皮肤病(银屑病、荨麻疹、白癜风)。
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丁怡 主任医师

老年痴呆和骨质疏松的诊断治疗

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擅长:老年痴呆和骨质疏松的诊断治疗
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庞高峰 副主任医师

儿童各系统常见疾病,尤其是神经系统疾病(脑炎、热性惊厥、癫痫、头痛、头晕、抽动症)的诊治,以及长程视频脑电图判读。

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擅长:儿童各系统常见疾病,尤其是神经系统疾病(脑炎、热性惊厥、癫痫、头痛、头晕、抽动症)的诊治,以及长程视频脑电图判读。
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患友问诊

科普文章

动脉硬化泛指以动脉壁增厚、变硬和弹性减退为特征的疾病,最常见且最具危险性的就是 动脉粥样硬化。另外还有动脉中层钙化、细动脉硬化两种动脉硬化,前者少见,后者常见于高血压和糖尿病。

血脂异常 高血压 吸烟 糖尿病 肥胖 高龄 家族遗传等都是动脉硬化的危险因素。

动脉硬化需知道

Q:动脉硬化容易发生在哪里?

Q:心、脑、肾、眼等脏器及外周的动脉都可能发生动脉硬化。冠状动脉发生粥样硬化,可引起心肌缺血、心肌梗死,从而发生心绞痛以及心律失常、心力衰竭、猝死等;颈动脉、脑动脉硬化容易发生颈动脉斑块、脑缺血、脑梗死等;肾动脉硬化容易导致肾血管狭窄;眼动脉硬化可导致眼底出血及眼底病变等;四肢动脉硬化可引起下肢供血不足,甚至坏死。

Q:哪些人容易出现动脉硬化?

A:有血脂异常(如高胆固醇血症)、高血压、吸烟、血糖或糖耐量异常、肥胖、早发心血管病家族中的人群容易出现动脉硬化。这些危险因素还经常伴随发生,互相促进发展,如高血糖会伴发血脂代谢异常或高血压,加速动脉粥样硬化。

Q:动脉硬化吃什么药治疗?

A:动脉硬化吃药的目的主要是干预其危险因素,避免不良后果。主要用药有以下几种。

1)血脂调节药:首选降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的他汀类药物,如瑞舒伐他汀钙片、阿托伐他汀钙片等。

2)抗血小板药:主要是为了预防动脉粥样硬化斑块破裂后的血栓形成和栓塞。

3)降压药:通过降低血压,改善动脉功能、延缓斑块的进展。

Q:得了动脉硬化能根治吗?

A:动脉硬化目前很难根治,经规范化治疗后,可阻止或延缓病变进展,甚至是一定程度的逆转。

动脉硬化用药清单及用药提醒:

  药品 适应证 用药提示
血脂调节药 瑞舒伐他汀钙片 高胆固醇血症混合型高脂血症;冠心病和脑中风的防治 活动性肝病、不明原因的血清氨基转移酶持续升高、妊娠期、哺乳期禁用。 曾患肝病者用药期间定期复查肝功能。
阿托伐他汀钙片 活动性肝病、血清氨基转移酶持续超过正常上限3倍且原因不明、肌病、妊娠期、哺乳期禁用。 用药期间定期复查肝功能。
血脂康胶囊 高脂血症;冠心病二级预防 肝功能不全者慎用。
抗血小板药 阿司匹林肠溶片 急性心肌梗死、急性冠状动脉综合征、心绞痛、缺血性脑卒中,以及治疗后预防复发;动脉外科手术或介入治疗后外周动脉粥样硬化性疾病预防血栓形成心脑血管疾病风险人群的一级预防 活动性溃疡病消化道出血血友病血小板减少症者禁用 妊娠期、哺乳期、哮喘及其他过敏性疾病、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷痛风肝功能不全和肝硬化心功能不全高血压肾功能不全者慎用。
硫酸氢氯吡格雷片 心肌梗死、缺血性脑卒中周围动脉病变急性冠状动脉综合征 对阿司匹林过敏或不耐受者可选择本品。 严重肝损害及活动性病理性出血禁用。 妊娠期慎用,哺乳期用药应停止哺乳。
降压药 苯磺酸氨氯地平片 高血压、心绞痛 6岁以下儿童不推荐使用。 低血压、重度主动脉瓣狭窄、重度肝功能不全、充血性心力衰竭者慎用
卡托普利片 高血压、心力衰竭 孤立肾、移植肾、双侧肾动脉狭窄、严重肾功能减退妊娠、哺乳期禁用 自身免疫性疾骨髓抑制、心脑血管供血不足、高血钾肾功能障碍主动脉瓣狭窄慎用 使用期间定期复查白细胞、尿蛋白。
缬沙坦胶囊 高血压、急性心肌梗死后、心力衰竭 胆汁型肝硬化胆管梗阻、肾动脉狭窄、低血钠、血容量不足、哺乳期慎用。
氯沙坦钾胶囊 高血压及其造成的左心室肥厚 肝硬化或肝功能障碍肾动脉狭窄、高血钾血容量不足、哺乳期慎用。

注:以上药物应该在医生的指导下,遵医嘱使用

除此之外,日常生活还应该做好以下几点:

  • 积极干预危险因素:积极治疗基础疾病,包括高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖症等。
  • 合理均衡饮食:控制脂肪和糖类的摄入,增加水果、蔬菜和纤维的摄入;戒烟限酒
  • 适当的体力活动:体力活动应根据原来身体情况、活动习惯和心脏功能状态来决定,循序渐进,以不引起不适感为原则。中、老年人提倡步行、做保健体操、打太极拳等。
  • 合理安排工作和生活:生活起居要规律,情绪要保持乐观、愉快。避免过度劳累和情绪激动。

总的来说,动脉硬化是一个慢性病程,尽早干预可以阻止或延缓病变的发展。而这又主要依赖于健康的生活方式,尤其是具有高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟以及高龄等高风险因素的人群,更要做好日常生活管理,同时遵医嘱用药控制好各种基础疾病,以减慢已存在粥样硬化斑块的进展并使其逆转。

参考文献

[1]步宏,李一雷.病理学.9.北京:人民卫生出版社,2018.
[2]高润霖.中华医学百科全书:心血管病学.北京:中国协和医科大学出版社,2017..
[3]葛均波,徐永健,王辰.内科学.9.北京:人民卫生出版社,2018.
[4]国家药典委员会.中华人民共和国临床用药须知:化学药和生物制品卷(2015年版).北京:中国医药科技出版社,2017.
[5]国家药典委员会.中华人民共和国临床用药须知:中药成方制剂卷(2015年版).北京:中国医药科技出版社,2017.
[6]林果为,王吉耀,葛均波.实用内科学.15.北京:人民卫生出版社,2017.

审核专家:中国医学科学院阜外医院心内科 副主任医师 杨进刚

 

#低血压#动脉硬化#心脏病
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饮食与健康密切相关,长期不良的饮食习惯会对心血管健康产生负面影响。因此,采取健康饮食的方式是预防心血管疾病的重要措施之一。本文将探讨健康饮食对心血管健康的影响,并提供一些实用的健康科普知识。
 
一、蔬菜和水果的重要性
 
蔬菜和水果是健康饮食的基础,也是保护心血管健康的重要因素之一。它们富含维生素、矿物质和纤维,能有效降低血压、血脂和胆固醇水平,减少动脉硬化的风险。因此,建议每天摄入五份以上的蔬菜和水果,以确保身体充分摄取这些营养物质。
 
二、低脂高纤维食物
选择低脂高纤维的食物有助于降低胆固醇和三酸甘油酯的水平,减少心血管疾病的风险。例如,全谷类食物(如燕麦、全麦面包)、豆类、坚果和种子都富含纤维,可以帮助控制体重和血糖,并提供长时间的饱腹感。此外,选择低脂肪的蛋白质来源(如鱼类、鸡胸肉)也是保护心脏的良好选择。
 
三、减少盐的摄入
摄入过多的盐会导致血压升高,增加心血管疾病的风险。世界卫生组织建议每天摄入的盐量不超过5克(约为一茶匙)。为减少盐的摄入,可以选择新鲜的食材,避免过多添加盐。此外,还可以尝试使用其他调味品,如香草、香料和柠檬汁,来增加食物的口感。
 
四、限制饱和脂肪和反式脂肪的摄入饱和脂肪和反式脂肪是对心血管健康有害的脂肪类型。它们会阻碍动脉壁的正常功能,增加动脉硬化和心脏病的风险。因此,应尽量减少肉类、奶制品和加工食品等高含量的饱和脂肪摄入。同时,要避免食用含有人工反式脂肪的食品,如薯片和饼干。
 
五、适量摄入健康脂肪
健康脂肪对心血管健康有益。 Omega -3脂肪酸是一种重要的健康脂肪,可降低血脂、减少血小板凝聚和炎症反应。它们主要存在于鱼类(如三文鱼、鳕鱼)、橄榄油和亚麻籽等食物中。适量地摄入这些食物可以有效保护心脏健康。
 
 
#动脉硬化#脑动脉硬化
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皮层下动脉硬化性脑病是一种以脑动脉硬化和脑组织损伤为特征的疾病,也被称为血管性痴呆。

皮层下动脉硬化性脑病通常是由于长期高血压和动脉粥样硬化导致脑血管病变和缺血性损伤。主要影响脑的白质区域,特别是皮层下区域,这是大脑皮层和深部结构之间的区域。病变的特征包括小动脉的闭塞、脑白质的脱髓鞘和脑血管周围的液体积聚。这些病变可能导致脑细胞损伤、炎症反应和神经传导障碍,最终导致认知和行为功能的损害。

皮层下动脉硬化性脑病的症状可以包括记忆力减退、思维和注意力障碍、情绪变化、运动障碍、步态不稳等。这些症状可能逐渐加重,对患者的日常生活和功能造成影响。确诊通常需要进行神经影像学检查,如脑MRI扫描,以评估脑部病变的程度和位置。

一旦出现疑似皮层下动脉硬化性脑病的症状,需尽快到医院就诊,越早诊断越早治疗,预后也就越好,可有效提高患者的生活质量。

#动脉硬化#冠状动脉硬化
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主动脉及冠状动脉硬化,也就是主动脉及冠状动脉粥样硬化,是发生在主动脉和冠状动脉的进缓慢进行的疾病可导致主动脉和冠状动脉的狭窄。

主动脉及冠状动脉硬化是动脉粥样硬化的一部分,健康的动脉具有弹性,但随着时间的推移,部分有高脂血症、高血压、高血糖等各种危险因素的患者会出现动脉壁变硬。受累动脉的病变从内膜开始后出现脂质积聚、纤维组织增生和钙质沉着,形成斑块。

从外观上看呈粥样,所以也叫动脉粥样硬化。主动脉及冠状动脉硬化是全身动脉粥样硬化的一部分。其预后和程度、血管狭窄的发展速度、器官受损情况以及有无并发症有关,这类患者应该尽早就医,配合医生完善其他检查,必要时积极的治疗。

动脉硬化一般是指动脉粥样硬化。水果不能预防动脉粥样硬化。水果作为食物只能提供营养,包括碳水化合物,膳食纤维,维生素,矿物质,水等,但是不能预防动脉粥样硬化,避免盲目过量食用水果造成其他不适。动脉粥样硬化最关键的预防是早期干预,改变生活方式,比如合理饮食,控制食物中热量,保持健康体重,采取低盐、低脂、低胆固醇饮食,增加膳食纤维的摄入。同时,坚持每次30到40分钟中等强度的训练,每周四到五次,有利于预防动脉粥样硬化。

此外,要提前戒酒、戒烟,避免熬夜,保持情绪平稳,都有利于预防动脉粥样硬化。有动脉粥样硬化危险因素的患者应该定期检查身体,如果有必要,需要配合医生进行治疗。

主动脉及冠状动脉硬化可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法来改善病情。

1.一般治疗:患者日常生活中,要注意多休息,避免进行剧烈的运动,劳逸结合、避免过度劳累,以免加重病情。同时需改善不良的饮食习惯,多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜。

2.药物治疗:可以在医生的指导下,服用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等降血脂药物降低身体内的血脂水平,可减少硬化的症状。其次也可服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物,可以抑制血小板聚集,防止血栓的形成。

3.手术治疗:对于病情较为严重的患者,出现主动脉或冠状动脉狭窄或堵塞,需及时通过血管内植入支架,增加管腔的直径,促使血流通畅。如果硬化症状比较严重,必要时,还需通过冠状动脉搭桥术进行治疗。一旦出现主动脉及冠状动脉硬化的症状,需尽快到医院就诊,在医生的指导下,选择合适的方法进行治疗。

动脉硬化斑块通常无法清除,但可以通过调整生活习惯、适当运动以及服用药物等方式防止斑块的进一步加重。

1.调整生活习惯:患者可在日常生活中减少高脂、高糖、高钠食物的摄入,保持饮食清淡营养均衡,严格戒烟戒酒,有助于防止动脉硬化斑块的进展。

2.适当运动:动脉硬化斑块的形成与血脂的异常具有密切的关系,患者可通过进行适当的有氧运动,有助于抑制斑块的生长。

3.服用药物:动脉硬化形成斑块的患者需要严格控制低密度脂蛋白的水平,临床上可选择他汀类药物进行治疗,常见药物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。

动脉硬化斑块可导致许多疾病,比如心脑血管疾病等,出现动脉硬化后,患者需及时在专业医师的指导下进行干预,防止病情的进展。

那就动脉硬化了,那这个没什么太多的这种,很多人都会动脉硬化,到年龄大了以后。

#动脉硬化#下肢动脉硬化闭塞症
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下肢动脉硬化闭塞症,其实是非常常见的疾病,现在的治疗已经是首选,经常会推荐去做介入。介入治疗,是属于第三医学微创介入治疗。第二医学是外科的手术治疗,开刀的开放式手术。第一医学是内科的药物治疗,三大方向并不见得只有三个科,这要搞清楚。三大的诊疗手段第一医学、第二医学、第三医学,内科、外科介入并不等于医院只有三个科室,很多科室的医生可能三种手段都有,既可以开药也可以开刀,也可以做介入,这是不冲突的,所以大家不要把概念搞混淆。

#动脉硬化#下肢动脉硬化闭塞症
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下肢动脉硬化闭塞症这病是非常常见的,像冠心病、脑动脉硬化其实与下肢动脉硬化闭塞症是一个病,只不过是位置不同。冠状动脉硬化狭窄或者闭塞,就会引起冠心病。如果是脑里面的动脉硬化闭塞狭窄引起脑梗,这就属于脑动脉的硬化。相对发生率来说,下肢动脉硬化闭塞症比率也是相当高的。所以,其实是下肢动脉的粥样硬化然后引起狭窄闭塞,从而引起症状体征对身体一些危害,甚至对一些生命健康都有危害的病。下肢动脉硬化病塞症临床表现,包括症状和体征。所谓的症状,就是自己能够感觉到的不舒服,这就叫做症状。体征就是医生通过去观察看得到的一些表现,就是比较客观的表现,通过普通的体格检查,就能发生的表现叫做体征。

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