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武汉科技大学附属孝感医院专家

简介:

孝感市中心医院是武汉科技大学附属医院(武汉科技大学第七临床学院),有着160年的建院历史,是“三级甲等医院”、国家卫计委脑卒中筛查与防治基地、国家“高级卒中中心”、“中国标准胸痛中心”、“中国房颤中心”、国家健康管理示范基地、全国综合医院中医药工作示范单位、国家住院医师规范化培训基地、国家全科医师培养基地,是重庆医科大学附属一医院战略合作单位,成立了有着59家成员单位的孝感市中心医院医联体。医院本部占地面积94.6亩,仁济院区占地7.24亩,在建项目东城医院总用地规模182亩。截止目前,医院固定资产14.98亿,医疗设备总价值7.95亿元,开放床位2206张,现有在职职工2148人,其中卫生专业技术人员1897人,卫生高级专业技术人员439人,博士11人,硕士445人。有20个省级重点专科及40个市级重点专科,是目前全市医院规模大、医疗设备全、技术水平高、综合实力强的一所现代化大型综合性医院。。

冯爱桥 主任医师

肾炎、肾病综合征,糖尿病肾病,IGA肾病,泌尿道感染的诊治及血液净化治疗技术

好评 100%
接诊量 17
平均等待 1小时
擅长:肾炎、肾病综合征,糖尿病肾病,IGA肾病,泌尿道感染的诊治及血液净化治疗技术
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郑申健 副主任医师

儿科、新生儿科常见多发疾病的诊治,尤其擅长儿童呼吸、消化系统等相关疾病。

好评 98%
接诊量 53
平均等待 15分钟
擅长:儿科、新生儿科常见多发疾病的诊治,尤其擅长儿童呼吸、消化系统等相关疾病。
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盛飞 副主任医师

帕金森病 、脑血管疾病、头痛、头晕、 睡眠、认知障碍等疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 218
平均等待 -
擅长:帕金森病 、脑血管疾病、头痛、头晕、 睡眠、认知障碍等疾病的诊治。
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赵涛 主任医师

从事内分泌专业20年,擅长糖尿病及其急慢性并发症,甲状腺相关疾病,痛风,肥胖等代谢病的诊治。对风湿系统疾病如类风湿性关节炎,强直性脊柱炎等也有一定的诊疗经验

好评 100%
接诊量 2
平均等待 15分钟
擅长:从事内分泌专业20年,擅长糖尿病及其急慢性并发症,甲状腺相关疾病,痛风,肥胖等代谢病的诊治。对风湿系统疾病如类风湿性关节炎,强直性脊柱炎等也有一定的诊疗经验
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李锐 主任医师

青光眼,白内障,眼底病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:青光眼,白内障,眼底病
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刘桂霞 主任医师

擅长呼吸科疾病的操作及诊治 ,内科胸腔镜,支气管镜的检查及治疗,慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,间质性肺疾病,肺部肿瘤的诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长呼吸科疾病的操作及诊治 ,内科胸腔镜,支气管镜的检查及治疗,慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,间质性肺疾病,肺部肿瘤的诊治。
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胡佳 住院医师

擅长糖尿病,甲状腺功能异常,痛风性关节炎,肾上腺及下丘脑,垂体疾病,风湿免疫系统疾病诊疗

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:擅长糖尿病,甲状腺功能异常,痛风性关节炎,肾上腺及下丘脑,垂体疾病,风湿免疫系统疾病诊疗
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周三华 主治医师

擅长小儿脾虚调理,如厌食,呕吐,腹泻等及小儿发热、咳嗽所致的肺炎,支气管炎;擅于孤独症,抽动症,多动症及脑瘫、语言发育迟缓,精神发育迟滞等发育性疾病的评估及诊疗工作

好评 99%
接诊量 5171
平均等待 5小时
擅长:擅长小儿脾虚调理,如厌食,呕吐,腹泻等及小儿发热、咳嗽所致的肺炎,支气管炎;擅于孤独症,抽动症,多动症及脑瘫、语言发育迟缓,精神发育迟滞等发育性疾病的评估及诊疗工作
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叶敏 主治医师

待补充

好评 99%
接诊量 4242
平均等待 -
擅长:待补充
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林冠 主治医师

脑血管

好评 100%
接诊量 205
平均等待 -
擅长:脑血管
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患友问诊

科普文章

#胎儿镜检查#NTG
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1.NT什么时候做

其与孕周关系密切,14周后胎儿淋巴系统发育完全,胎儿颈项部积聚的液体迅速引流,超声不易观察到“透明层”,故其测量的孕周有严格的规定,在妊娠11-13+6周、胎儿头臀长为45-84 mm时进行测量

 

2.NT的临床意义

正常妊娠11-13+6周颈项透明层厚度随孕周略有上升,粗略简单估计方法是,凡测值小于3.0mm时判断为正常,凡测值大于3.0mm时诊断为颈项透明层增厚。

临床上,大部分妊娠11-13+6周时曾检测到NT增厚的胎儿出生后检查并无异常发现,但也有相当多的胎儿被确认合并染色体异常、解剖结构异常或是一些遗传综合征。

有报道称妊娠11-13+6周NT增厚的胎儿中,约10%合并染色体异常, 85%的21三体胎儿NT大于或等于3mm,而在染色体正常NT增厚者中,约4-20%存在解剖结构异常或某些遗传综合征,尤其严重的心脏缺损,还有一些则出现原因不明的胎死宫内和新生儿死亡。

NT增厚程度与胎儿异常的关系十分密切,增厚越明显,胎儿异常机会越高,异常程度也越严重。因此,发现透明层增厚,除了建议检查胎儿染色体核型外,对核型正常者,还需密切追踪观察,排除先天性心脏发育异常。

 

#NTG
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测量胎儿NT厚度的最佳孕期为11周至13周+6天之间,头臀长应不小45mm,及不大于84mm。
 
为什么选在孕11~13周+6天进行? 
 
原因是在11周之前扫描从技术上来讲很困难,因为宝宝太小了,而过了14周,过多的液体可能被宝宝正在发育的淋巴系统吸收,造成测量困难影响准确率。
 
选择11周作为最早量度NT的时间的原因有二:
第一、筛查需有诊断测试跟进,万一胎儿需要进一步检查,11周前进行绒毛穿刺及取样与横向截肢缺陷有困难。
第二、很多严重畸形都不易在11周前利用B超扫描诊断或排除;例如颅盖缺失及无脑儿,由于11周前超声无法可靠地评估胎儿头颅的骨化,其诊断便有困难。心脏四个室房及主动脉亦只可在10周后观察得到。在8至10周,所有胎儿都会出现中肠疝(可观察到脐带底部出现高回声带。因此在这时期诊断脐膨出并不可靠。此外,在10周时,只有在50%的胎儿中可观察到膀胱,至11周时有80%,12周则可达至100%。
 
以13周6天作为上限的原因有三:
第一、这可供问题胎儿的母亲在早孕期而非中孕期选择中止妊娠。
第二、染色体异常的胎儿出现异常颈部积水在14至18周间的发生率较14周前低。
第三、在11至13周测量NT的成功率为98–100%,至14周时,由于胎儿会转动姿态,增加量度的难度,成功率下降至90%。
 
NT测量受诸多因素的影响
 
其中胎儿的颈部角度位置尤其最为重要。

对于准妈妈妈来说,怀孕的前3个月是十分关键的,孕早期除了需要到医院建卡,并且做一些相关生化检查外,NT的检查是至关重要的。那么,何为NT呢?为什么要做这个检查呢?

 

产科医生所说的NT的全称是胎儿颈项透明层(Nuchal translucency),是孕早期重要的产前检查之一,准妈妈们一定不能错过这个检查。

 

 

NT检查有什么意义呢?

 

NT增厚的主要原因是:胎儿染色体异常,如21-三体、18-三体、13-三体,tunner综合征;也可以提示胎儿结构畸形,包括胎儿先天性心脏病,非免疫性水肿、自然流产等疾病。还有一些没有原因,也就是正常的孩子。下表显示了NT异常,发生染色体异常的概率。

 

NT检查什么时候做比较好呢?

 

NT检查应该在孕11周~13周+6天时进行,NT检查不宜过晚,因为在孕14周之后,胎儿颈项透明层会随着胎儿淋巴系统的发育完善而消失,致使检查失去意义。

 

NT检查发现异常,就是先天畸形吗?

 

其实,约80%~90%的NT增厚的孩子,特别是NT≤3.5mm的孩子都是正常的。也就是说,NT异常不代表一定是胎儿有问题,但应引起我们重视,需要进一步排查胎儿染色体异常或者结构畸形。

 

 

如何判断NT是否增厚呢?

 

根据孕周或者头臀长(CRL)不同,NT的值是不同的。下面的表给出了不同孕周的NT范围。但是应该说明的是,即便超出了95百分位,也不是意味着宝宝一定不正常,只是风险比较高。此时应该结合超声大排畸的结果,行羊水穿刺。还应该咨询产前诊断医生,给出建议。

 

做NT检查前需要做哪些准备么?

 

做NT检查之前不需要做特殊的准备,正常饮食即可,也不需要憋尿。有时候,医生在做NT检查时发现胎儿位不利于检查,会轻拍孕妇肚子,让胎儿活动一下,这时妈妈们无需过于担忧,保持心情的放松,和医生好好的配合,完成检查,一般经过这些处理,绝大多数宝宝都能逐渐放松,配合医生的检查了。

 

综上所述:NT检查在提示胎儿畸形或染色体异常方面有着重要的意义,但NT检查出现异常也不代表宝宝一定存在异常。还需进一步的产前检查才能明确诊断。

 

本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

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