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山西省第三人民医院短肠综合征[肠切除后综合征]专家

简介:

山西省肿瘤医院始建于1952年,是全国较早的肿瘤专科医院之一,拥有70年的深厚历史和丰富的临床经验。医院集预防、医疗、科研、教学、康复、宁养等多种职能于一体,是国家级肿瘤区域医疗中心建设单位。医院拥有23个临床科室和15个医技科室,覆盖肿瘤学全部三级学科,擅长治疗短肠综合征等疾病。医院采用多种诊疗手段,如手术、化疗、放疗、介入、免疫、基因、中医药等,为肿瘤患者提供精准化、个性化的诊疗服务。医院在短肠综合征等疾病的治疗上具有显著的专业优势,是患者信赖的医疗机构。短肠综合征是由于不同原因造成小肠吸收面积减少而引起的一个临床症候群,多由广泛小肠切除、小肠短路手术造成保留肠管过少,营养物质的吸收障碍、腹泻和营养障碍。严重者可危及病人生命。,1.成人 主要是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成以及急性肠扭转导致大范围小肠切除。导致肠系膜血管栓塞或血栓形成的因素有:心衰、心脏瓣膜病变、动脉粥样硬化、长期服用利尿剂及避孕药、空回肠短路手术、腹部损伤、肠道肿瘤、医源因素等。 2.儿童 出生前主要原因为小肠闭锁,中肠旋转不良导致的小肠异位固定或异常扭转,新生儿期坏死性小肠炎。 出生后较少见的因素有先天性巨结肠病。,小肠,(一)非手术治疗 1.急性期 (1)维持机体的水、电解质和酸碱平衡及营养。 (2)防治感染选择抗厌氧菌和需氧菌的抗生素。当病人持续发热应及时行B超或CT检查,以早期发现腹部脓肿并有效处理。 (3)控制腹泻禁食及胃肠外营养可抑制胃肠道蠕动和分泌,延缓胃肠道的排空,减轻腹泻的程度。腹泻难以控制者,可应用生长抑素和合成类似物皮下注射。 2.适应期 残存肠管开始出现代偿变化,腹泻次数趋于减少。在保证足够营养摄入的前提下,逐步用肠腔内营养代替静脉营养,以预防小肠黏膜刷状缘的酶活性减低。应早日恢复经口进食。此期,还应注意补充脂溶性维生素、维生素B12、钙、镁、铁、矿物质药物制剂。 同时,此期亦应特别注意肠外营养所致的并发症,如删除脓毒血症、肝病、小肠细菌过度增殖等。 3.维持期 此期残存小肠功能已得到最大代偿,通常能耐受口服饮食,不需限制脂肪及将液体与固体分开,但仍有30%的患者在该期出现吸收不良现象,需定期测定血浆维生素、矿物质、微量元素浓度,并予补充调节治疗。如经过非手术治疗仍不能奏效的短肠综合征,则需考虑手术治疗。 (二)外科治疗 外科治疗的目的是通过增加肠吸收面积或减慢肠运输时间(延缓食糜排空)以增加小肠的吸收能力。 1.减慢肠运输的有关手术方式 (1)小肠肠段倒置术将一段小肠倒置吻合使倒置的肠管呈逆蠕动,能减慢肠运输和改变肌电活动,有利于营养物质的吸收。 (2)结肠间置术利用结肠蠕动缓慢且肠段蠕动冲击少见的特点,将结肠间置于空肠或回肠间,延长肠运输时间。 (3)小肠瓣或括约肌再造术广泛切除小肠同时又切除了回盲部的病人预后极差,本术式主要为此类病例所设计。 2.增加肠表面面积的手术方式 小肠缩窄延长术:将一段小肠,沿长轴切开一分为二,并注意将肠系膜血管分开,以保持各自的血供,分别缝合成为两个细的肠管,其直径为原肠管的一半长度。该手术方式适合肠段扩张的病人特别是患儿,但有潜在的并发症如吻合处多发粘连及狭窄。 3.小肠移植 是治疗短肠综合征最理想和最有效的方法,其适应于需要永久依赖TPN的患者。但由于较高的死亡率以及排斥反应等并发症,使其尚不能在临床广泛开展。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血、尿、粪常规,肝肾功能和电解质,血气分析。2.影像学检查 全消化道钡餐,肝、胆、肾和骨骼的影像学检查等,了解患者一般状况、剩余肠管长度、有无肝肾功能损害、胆系和泌尿系结石以及骨骼脱钙等短肠并发症。 3.D-木糖吸收试验 进行D-木糖吸收试验,了解肠道吸收功能。,。

陶凯 副主任医师

消化道肿瘤的综合诊治,在胃癌、结直肠癌综合治疗以及低位直肠癌保肛方面有较深入研究。

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擅长:消化道肿瘤的综合诊治,在胃癌、结直肠癌综合治疗以及低位直肠癌保肛方面有较深入研究。
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杨永明 副主任医师

从事肿瘤内科临床20余年 擅长胃癌,肺癌,结肠癌,直肠癌,肝癌,胆管癌,胰腺癌,食管癌,肾癌,前列腺癌,膀胱癌,软组织肉瘤等肿瘤的诊断和治疗。

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擅长:从事肿瘤内科临床20余年 擅长胃癌,肺癌,结肠癌,直肠癌,肝癌,胆管癌,胰腺癌,食管癌,肾癌,前列腺癌,膀胱癌,软组织肉瘤等肿瘤的诊断和治疗。
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刘陶东 副主任医师

食管癌,肺癌,贲门癌及纵膈肿瘤的微创手术及综合治疗。

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擅长:食管癌,肺癌,贲门癌及纵膈肿瘤的微创手术及综合治疗。
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乔晓媛 副主任医师

擅长前列腺癌,肾癌,膀胱癌,各种软组织肉瘤及肺癌,胃癌,结直肠癌,肝癌的化疗,靶向及免疫治疗

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擅长:擅长前列腺癌,肾癌,膀胱癌,各种软组织肉瘤及肺癌,胃癌,结直肠癌,肝癌的化疗,靶向及免疫治疗
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庄晓飞 副主任医师

食管癌、肺癌及纵隔肿瘤的微创及常规手术

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擅长:食管癌、肺癌及纵隔肿瘤的微创及常规手术
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李德龙 副主任医师

各种常见晚期癌症的内科诊疗,尤其呼吸系统恶性肿瘤的诊疗,可熟练处理各种肿瘤急症

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擅长:各种常见晚期癌症的内科诊疗,尤其呼吸系统恶性肿瘤的诊疗,可熟练处理各种肿瘤急症
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杨学亮 主任医师

肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等胸部疾病诊疗!

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擅长:肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等胸部疾病诊疗!
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郑光华 副主任医师

专长于肺癌、食管癌、贲门癌、纵隔肿瘤、胸壁肿瘤等胸部肿瘤和胸部疾病的诊治及胸腔镜微创手术。在普胸外科肿瘤的早期诊断、手术治疗、综合治疗及个体化治疗方面有丰富的临床经验。

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擅长:专长于肺癌、食管癌、贲门癌、纵隔肿瘤、胸壁肿瘤等胸部肿瘤和胸部疾病的诊治及胸腔镜微创手术。在普胸外科肿瘤的早期诊断、手术治疗、综合治疗及个体化治疗方面有丰富的临床经验。
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张云魁 副主任医师

擅长肺癌、食管癌、食管胃结合部癌、纵隔肿瘤等胸部肿瘤的手术及个体化综合治疗,胸部肿瘤的临床及基础研究。

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擅长:擅长肺癌、食管癌、食管胃结合部癌、纵隔肿瘤等胸部肿瘤的手术及个体化综合治疗,胸部肿瘤的临床及基础研究。
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杨卫华 主任医师

呼吸系统肿瘤的诊断和化疗,热化疗及生物化疗等

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擅长:呼吸系统肿瘤的诊断和化疗,热化疗及生物化疗等
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患友问诊

肠切除术后出现小洞流液,72岁患者询问全素营养素是否适用。
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2024-10-31 09:21:57
患者因早期直肠肿瘤做过直肠切除手术,术后三年一直腹泻便秘交替出现,很频繁,不堪困扰。目前吃了适怡酪酸梭菌肠球菌三联活菌片0.2g*12片,近期又买了金马益君康复方嗜酸乳杆菌片0.5g,希望能得到专业的治疗建议。
13
2024-10-31 09:21:57
宝宝患有短肠综合征,想追体重,询问能否食用特定营养品。
9
2024-10-31 09:21:57
大肠全切术后,想了解是否可以吃鱼油及日常饮食建议。
49
2024-10-31 09:21:57
58岁短肠综合征患者,9月9号手术后寻求用药和生活建议。
11
2024-10-31 09:21:57
58岁男性,短肠综合症患者,咨询百普力营养剂类型及使用注意事项。
25
2024-10-31 09:21:57
短肠综合征患者咨询短肽型肠内营养剂的适用性及使用方法。
55
2024-10-31 09:21:57
小肠坏死后拔除气管插管,担心恢复和治疗方法,是否需要依靠肠外补充营养?患者女性70岁
21
2024-10-31 09:21:57
宝宝一岁11个月,纠正一岁八个月,短肠综合征,腹泻。
42
2024-10-31 09:21:57
皮肤不适三天,不干燥,不抓,有短肠综合征,疑为白色糠疹。患者男性2岁2个月
4
2024-10-31 09:21:57

科普文章

#短肠综合征[肠切除后综合征]
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2月24日小贾廷去走夜路,3月2日到达长沙开始节目录制,6月28日录制结束,7月5日节目播出结束,大约四个月左右的时间。时间很长,四个月我见证了不一样的“陈丽君”,是独自一人手提两包闯夜路的“豌豆射手”;是一锤子四百斤的擂主;是握紧手中剑回应质疑;是初来乍到一曲“天命”点燃全场;是“重生之三姐妹携幼弟勇闯江湖的幼弟和首发乘风一团“发如雪”的陈队;是极具氛围感“溯”春秋大梦组的幼弟;是飙“英语”高音的邦邦团的老幺;是有腰伤仍然将“飞天十三响”做得很好的陈师傅;是训练总时长超过250小时,月亮不睡她不睡的勤奋大宝贝,是为不留遗憾将舞台完整交还给越剧的“陈贾廷”,是有满身伤痕累到急性肠胃炎却仍然想要坚持演出,是会因为大家给她过生日而感动的”小哭包”,是一心宣传越剧,面对来自五湖四海的戏迷朋友们因为不远万里奔赴剧场见她,而想要做得更好带给大家惊喜的“越剧演员陈丽君”,是跌跌撞撞的奔跑在布满鲜花暗藏荆棘的路上却一直在拼命向前冲的“陈丽君”。时间很短,只是浓缩在各样镜头前忙碌赶场的陈丽君。我很庆幸于“新龙门客栈”认识她,也很高兴她努力地跌跌撞撞走了19年来到大家面前让更多的人看到她,让更多的人认
#短肠综合征[肠切除后综合征]
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抗了两天两夜,辛苦了我们可爱的猪宝贝!你妈妈我也累跨了!烧两天两夜不吃药不喝奶,拉肚子!因为短肠综合症不能随便用药,只能自己扛,每天晚上物理降温,量体温!现在看到满头大汗妈妈终于松口气了!烧两天两夜瘦了一圈,好不容易长点肉又被烧没了!太难了!
#短肠综合征[肠切除后综合征]
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回去复习短肠综合征和乳糜泻
#短肠综合征[肠切除后综合征]
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一个很少人知道却关系到我们每个毛孩子生命的急症!宠物家长和救助人一定要知道,尤其是强饲前一定要和医生讨论好。
#短肠综合征[肠切除后综合征]
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克鲁宗综合症,主要表现是什么
#短肠综合征[肠切除后综合征]
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🍞早餐:秋葵+肠+面包+蓝莓+牛奶🥘午餐:黄瓜炒虾仁+煎饺子+樱桃🍱晚餐:豆角倭瓜排骨+蒜薹炒肉丝+鸡腿
#短肠综合征[肠切除后综合征]
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营养在临床上的应用一
#短肠综合征[肠切除后综合征]
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短肠综合征
#短肠综合征[肠切除后综合征]
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1.捆绑式销售:一件7.9折,两件69折就是捆绑销售;也可把衣服同玩具捆绑起来,超市的火腿肠是捆绑式销售的最佳例证。2特价商品:每季或每隔段时间都要推出几款特价商品。3时间折价:规定-个促销时间段,比如上午12点以前全场7.9折;14点以前全场6.9折,以此类推,21点之前全场3.9折。如想不出时间折价法的优越性,可上网搜索“时间折价法”相关内容。3尾数折扣:打折商品一定是4.9折3.9折等,不是5或4折。4还有一反季促销。5抽奖销售法,人都有赌博心理,人们太渴望在短时间内拥有更多东西,特别是不费吹灰之力获得的。抽奖活动能满足人们的赌博心理可在人流较多时对购买童装的客户及积分老客户进行抽奖活动。童装促销活动
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短肠综合征
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