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山西医科大学第二临床医学院短肠综合征[肠切除后综合征]专家

简介:

山西医科大学第二医院创建于百年前,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的三级甲等医院。医院拥有先进的医疗设备和技术,包括超高端CT、3.0T静音750W核磁共振、ECT、直线加速器等500余台(件)高精尖医疗设备,为患者提供全方位的医疗服务。医院设有临床医技和行政职能科室96个,临床教研室22个,研究所(室)3个,实验室19个,总资产达21亿元。 同时,医院拥有3800名在职人员,其中有博士学位者190人、硕士学位者807人,高级职称人员674人,博士生导师30人、硕士生导师216人。医院所有临床学科均为博士、硕士学位授权点,且拥有多个省级、国家级重点学科和实验室。医院在国内外重大突发事件的应急救援任务中承担重要责任。 针对短肠综合征等疾病,医院拥有专业的消化病学、内科学、外科学等科室,并设有山西省骨与关节疾病工程研究中心、骨与软组织损伤修复山西省重点实验室、血液病分子诊疗山西省重点实验室等研究机构,致力于提供先进的诊疗技术和治疗方案。 作为一所百年历史的医疗机构,山西医科大学第二医院在医疗、教学、科研等方面拥有丰富的经验和雄厚的实力,致力于为患者提供优质的医疗服务,同时不断推动医学教育和科学研究的发展。短肠综合征是由于不同原因造成小肠吸收面积减少而引起的一个临床症候群,多由广泛小肠切除、小肠短路手术造成保留肠管过少,营养物质的吸收障碍、腹泻和营养障碍。严重者可危及病人生命。,1.成人 主要是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成以及急性肠扭转导致大范围小肠切除。导致肠系膜血管栓塞或血栓形成的因素有:心衰、心脏瓣膜病变、动脉粥样硬化、长期服用利尿剂及避孕药、空回肠短路手术、腹部损伤、肠道肿瘤、医源因素等。 2.儿童 出生前主要原因为小肠闭锁,中肠旋转不良导致的小肠异位固定或异常扭转,新生儿期坏死性小肠炎。 出生后较少见的因素有先天性巨结肠病。,小肠,(一)非手术治疗 1.急性期 (1)维持机体的水、电解质和酸碱平衡及营养。 (2)防治感染选择抗厌氧菌和需氧菌的抗生素。当病人持续发热应及时行B超或CT检查,以早期发现腹部脓肿并有效处理。 (3)控制腹泻禁食及胃肠外营养可抑制胃肠道蠕动和分泌,延缓胃肠道的排空,减轻腹泻的程度。腹泻难以控制者,可应用生长抑素和合成类似物皮下注射。 2.适应期 残存肠管开始出现代偿变化,腹泻次数趋于减少。在保证足够营养摄入的前提下,逐步用肠腔内营养代替静脉营养,以预防小肠黏膜刷状缘的酶活性减低。应早日恢复经口进食。此期,还应注意补充脂溶性维生素、维生素B12、钙、镁、铁、矿物质药物制剂。 同时,此期亦应特别注意肠外营养所致的并发症,如删除脓毒血症、肝病、小肠细菌过度增殖等。 3.维持期 此期残存小肠功能已得到最大代偿,通常能耐受口服饮食,不需限制脂肪及将液体与固体分开,但仍有30%的患者在该期出现吸收不良现象,需定期测定血浆维生素、矿物质、微量元素浓度,并予补充调节治疗。如经过非手术治疗仍不能奏效的短肠综合征,则需考虑手术治疗。 (二)外科治疗 外科治疗的目的是通过增加肠吸收面积或减慢肠运输时间(延缓食糜排空)以增加小肠的吸收能力。 1.减慢肠运输的有关手术方式 (1)小肠肠段倒置术将一段小肠倒置吻合使倒置的肠管呈逆蠕动,能减慢肠运输和改变肌电活动,有利于营养物质的吸收。 (2)结肠间置术利用结肠蠕动缓慢且肠段蠕动冲击少见的特点,将结肠间置于空肠或回肠间,延长肠运输时间。 (3)小肠瓣或括约肌再造术广泛切除小肠同时又切除了回盲部的病人预后极差,本术式主要为此类病例所设计。 2.增加肠表面面积的手术方式 小肠缩窄延长术:将一段小肠,沿长轴切开一分为二,并注意将肠系膜血管分开,以保持各自的血供,分别缝合成为两个细的肠管,其直径为原肠管的一半长度。该手术方式适合肠段扩张的病人特别是患儿,但有潜在的并发症如吻合处多发粘连及狭窄。 3.小肠移植 是治疗短肠综合征最理想和最有效的方法,其适应于需要永久依赖TPN的患者。但由于较高的死亡率以及排斥反应等并发症,使其尚不能在临床广泛开展。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血、尿、粪常规,肝肾功能和电解质,血气分析。2.影像学检查 全消化道钡餐,肝、胆、肾和骨骼的影像学检查等,了解患者一般状况、剩余肠管长度、有无肝肾功能损害、胆系和泌尿系结石以及骨骼脱钙等短肠并发症。 3.D-木糖吸收试验 进行D-木糖吸收试验,了解肠道吸收功能。,。

邓志华 主任医师

邓志华,教授,医学博士,博士生导师。山西医科大学第二医院消化科病副主任。 山西省学术带头人 山西省名医 山西省肝病协会副会长 中华医学会肝病学分会自身免疫性肝病协作组委员 山西省肝病协会自身免疫性肝脏疾病分会主任委员 山西省女医师协会感染病专业委员会副主任委员 山西省医学会感染病学会第八届委员 全国重型肝病及人工肝血液净化攻关协作组委员 中国抗癌协会青年委员 主要研究方向:肝癌基因治疗。 对自身免疫性及病毒感染性肝脏疾病有一定研究。 主持国家自然科学基金项目一项,山西省自然科学基金项目3项,在国内核心期刊发表论文60余篇,论著3部,获山西省科技进步二等奖。

好评 99%
接诊量 7706
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擅长:邓志华,教授,医学博士,博士生导师。山西医科大学第二医院消化科病副主任。 山西省学术带头人 山西省名医 山西省肝病协会副会长 中华医学会肝病学分会自身免疫性肝病协作组委员 山西省肝病协会自身免疫性肝脏疾病分会主任委员 山西省女医师协会感染病专业委员会副主任委员 山西省医学会感染病学会第八届委员 全国重型肝病及人工肝血液净化攻关协作组委员 中国抗癌协会青年委员 主要研究方向:肝癌基因治疗。 对自身免疫性及病毒感染性肝脏疾病有一定研究。 主持国家自然科学基金项目一项,山西省自然科学基金项目3项,在国内核心期刊发表论文60余篇,论著3部,获山西省科技进步二等奖。
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洪峰 副主任医师

胃肠,肝脏,胰腺等消化道疾病诊疗

好评 99%
接诊量 2.9万
平均等待 30分钟
擅长:胃肠,肝脏,胰腺等消化道疾病诊疗
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张志鸿 副主任医师

青少年心理障碍、各种心身疾病、难治性抑郁、焦虑障碍、失眠、强迫障碍、应激相关障碍、精神分裂、双相情感障碍等

好评 100%
接诊量 193
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擅长:青少年心理障碍、各种心身疾病、难治性抑郁、焦虑障碍、失眠、强迫障碍、应激相关障碍、精神分裂、双相情感障碍等
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赵志红 主治医师

擅长胃炎 消化性溃疡 肝硬化 肠炎等消化系统疾病的诊治。

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接诊量 780
平均等待 -
擅长:擅长胃炎 消化性溃疡 肝硬化 肠炎等消化系统疾病的诊治。
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张琳 副主任医师

风湿性疾病的诊治

好评 -
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擅长:风湿性疾病的诊治
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平鹏娜 主治医师

擅长高血压、冠心病、心力衰竭、高脂血症、高尿酸血症、痛风、骨关节炎、骨质疏松、消化道溃疡、反流性食管炎、上呼吸道感染、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、糖尿病等常见病、多发病的诊治、以及水肿、消瘦、乏力、胸痛、腹痛、关节痛、腰痛等以症状为主未分化疾病的诊断及治疗。

好评 100%
接诊量 109
平均等待 1小时
擅长:擅长高血压、冠心病、心力衰竭、高脂血症、高尿酸血症、痛风、骨关节炎、骨质疏松、消化道溃疡、反流性食管炎、上呼吸道感染、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、糖尿病等常见病、多发病的诊治、以及水肿、消瘦、乏力、胸痛、腹痛、关节痛、腰痛等以症状为主未分化疾病的诊断及治疗。
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王荔 主任医师

帕金森相关疾病

好评 100%
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擅长:帕金森相关疾病
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张民 主任医师

保膝手术(单髁关节置换术与截骨术),与关节置换手术阶梯化精准治疗膝骨关节炎;关节镜微创治疗膝关节疾病,包括微创切除腘窝囊肿,治疗半月板损伤,韧带损伤,游离体,软骨损伤等。

好评 98%
接诊量 67
平均等待 -
擅长:保膝手术(单髁关节置换术与截骨术),与关节置换手术阶梯化精准治疗膝骨关节炎;关节镜微创治疗膝关节疾病,包括微创切除腘窝囊肿,治疗半月板损伤,韧带损伤,游离体,软骨损伤等。
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吴振华 主治医师

糖尿病、矮小症、高血压病、骨质疏松症、痛风、高脂血症、肥胖症、甲状腺疾病、性早熟的诊断、治疗。

好评 100%
接诊量 473
平均等待 15分钟
擅长:糖尿病、矮小症、高血压病、骨质疏松症、痛风、高脂血症、肥胖症、甲状腺疾病、性早熟的诊断、治疗。
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孟丽珺 主治医师

擅长儿科常见病多发病及常见病,呼吸系统常见的甲型流感、乙型流感、上呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎、哮喘等症,消化系统常见的呕吐、腹泻、腹痛、肠炎等症,肾脏系统等

好评 99%
接诊量 2.6万
平均等待 15分钟
擅长:擅长儿科常见病多发病及常见病,呼吸系统常见的甲型流感、乙型流感、上呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎、哮喘等症,消化系统常见的呕吐、腹泻、腹痛、肠炎等症,肾脏系统等
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患友问诊

短肠综合征,寻求合适营养来源及生活调整建议。
43
2024-10-31 09:24:37
短肠综合征,服用益生菌后放屁多,大便偏稀,询问如何调整用药。
6
2024-10-31 09:24:37
患者因短肠综合征和骨质疏松,需要注射维生素D2针,但患者无法亲自去医院,询问购买途径。
55
2024-10-31 09:24:37
我被诊断出永存左上腔,冠状静脉窦增宽,三尖瓣反流,担心会危及生命;同时我的孩子有短肠综合症,正在打重组人生长激素,想知道是否可以继续使用。患者男性13岁
60
2024-10-31 09:24:37
58岁短肠综合征患者,9月9号手术后寻求用药和生活建议。
54
2024-10-31 09:24:37
宝宝患有短肠综合征和乳糖不耐受,想了解适合的奶粉。
5
2024-10-31 09:24:37
短肠综合症导致低蛋白血症,咨询长期服用氨基酚的适宜性。
41
2024-10-31 09:24:37
我做了小肠切除手术十天了,最近每天都在拉稀,需要怎么办?
26
2024-10-31 09:24:37
小肠坏死后拔除气管插管,担心恢复和治疗方法,是否需要依靠肠外补充营养?患者女性70岁
16
2024-10-31 09:24:37
宝宝巨结肠手术后出现红屁股,尝试多种药物效果不佳,寻求专业护理建议。患者男性1岁6个月
26
2024-10-31 09:24:37

科普文章

#短肠综合征[肠切除后综合征]
2
2月24日小贾廷去走夜路,3月2日到达长沙开始节目录制,6月28日录制结束,7月5日节目播出结束,大约四个月左右的时间。时间很长,四个月我见证了不一样的“陈丽君”,是独自一人手提两包闯夜路的“豌豆射手”;是一锤子四百斤的擂主;是握紧手中剑回应质疑;是初来乍到一曲“天命”点燃全场;是“重生之三姐妹携幼弟勇闯江湖的幼弟和首发乘风一团“发如雪”的陈队;是极具氛围感“溯”春秋大梦组的幼弟;是飙“英语”高音的邦邦团的老幺;是有腰伤仍然将“飞天十三响”做得很好的陈师傅;是训练总时长超过250小时,月亮不睡她不睡的勤奋大宝贝,是为不留遗憾将舞台完整交还给越剧的“陈贾廷”,是有满身伤痕累到急性肠胃炎却仍然想要坚持演出,是会因为大家给她过生日而感动的”小哭包”,是一心宣传越剧,面对来自五湖四海的戏迷朋友们因为不远万里奔赴剧场见她,而想要做得更好带给大家惊喜的“越剧演员陈丽君”,是跌跌撞撞的奔跑在布满鲜花暗藏荆棘的路上却一直在拼命向前冲的“陈丽君”。时间很短,只是浓缩在各样镜头前忙碌赶场的陈丽君。我很庆幸于“新龙门客栈”认识她,也很高兴她努力地跌跌撞撞走了19年来到大家面前让更多的人看到她,让更多的人认
#短肠综合征[肠切除后综合征]
1
抗了两天两夜,辛苦了我们可爱的猪宝贝!你妈妈我也累跨了!烧两天两夜不吃药不喝奶,拉肚子!因为短肠综合症不能随便用药,只能自己扛,每天晚上物理降温,量体温!现在看到满头大汗妈妈终于松口气了!烧两天两夜瘦了一圈,好不容易长点肉又被烧没了!太难了!
#短肠综合征[肠切除后综合征]
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回去复习短肠综合征和乳糜泻
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一个很少人知道却关系到我们每个毛孩子生命的急症!宠物家长和救助人一定要知道,尤其是强饲前一定要和医生讨论好。
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克鲁宗综合症,主要表现是什么
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🍞早餐:秋葵+肠+面包+蓝莓+牛奶🥘午餐:黄瓜炒虾仁+煎饺子+樱桃🍱晚餐:豆角倭瓜排骨+蒜薹炒肉丝+鸡腿
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营养在临床上的应用一
#短肠综合征[肠切除后综合征]
1
短肠综合征
#短肠综合征[肠切除后综合征]
2
1.捆绑式销售:一件7.9折,两件69折就是捆绑销售;也可把衣服同玩具捆绑起来,超市的火腿肠是捆绑式销售的最佳例证。2特价商品:每季或每隔段时间都要推出几款特价商品。3时间折价:规定-个促销时间段,比如上午12点以前全场7.9折;14点以前全场6.9折,以此类推,21点之前全场3.9折。如想不出时间折价法的优越性,可上网搜索“时间折价法”相关内容。3尾数折扣:打折商品一定是4.9折3.9折等,不是5或4折。4还有一反季促销。5抽奖销售法,人都有赌博心理,人们太渴望在短时间内拥有更多东西,特别是不费吹灰之力获得的。抽奖活动能满足人们的赌博心理可在人流较多时对购买童装的客户及积分老客户进行抽奖活动。童装促销活动
#短肠综合征[肠切除后综合征]
3
短肠综合征
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