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山西省第三人民医院子宫颈内膜恶性肿瘤专家

简介:

山西省肿瘤医院始建于1952年,是全国较早成立的肿瘤专科医院之一,也是全国三级甲等医院和全国百姓放心医院。医院的前身是山西省地方国营厂矿职工医院,历经多年的发展,现已成为一所集预防、医疗、科研、教学、康复、宁养等多种职能为一体的现代化大型肿瘤专科医院。 其中,我院的子宫颈恶性肿瘤(宫颈癌)科室是医院的重要科室之一,专注于宫颈癌的预防、诊断和治疗。该科室拥有一支高素质的专业医疗团队,医生数量众多,其中高级技术职称医生占比高达619人。科室推荐专家包括{{query}}等知名专家,他们在宫颈癌的诊断和治疗方面具有丰富的临床经验。 子宫颈恶性肿瘤科室专注于宫颈癌的诊疗,针对宫颈癌这一常见的妇科肿瘤,主要原因是长期的宫颈慢性炎症合并有HPV病毒的感染。从宫颈的上皮内瘤变缓慢发展成癌变,科室医生会根据疾病的进展,采取手术、化疗、放疗、介入、免疫、基因、中医药等多种诊疗手段,为患者提供精准化、个性化的诊疗服务。 山西省肿瘤医院子宫颈恶性肿瘤科室致力于为患者提供全方位的医疗服务,年均出院量超过10万人次,年均手术量达到2.4万余台次。科室还设有国家临床重点专科、国家临床重点建设学科、省临床重点专科和省医学重点学科,为患者提供高水平的诊疗服务。 此外,山西省肿瘤医院还积极参与国际合作与交流,与多家国际知名肿瘤防治机构建立了长期学术交流机制。医院始终秉承“以人为本,科技兴院”的理念,为提高我国宫颈癌诊疗水平,助力患者健康贡献力量。 总之,山西省肿瘤医院子宫颈恶性肿瘤科室作为医院的重要组成部分,凭借其强大的医疗实力和专业的医疗团队,为宫颈癌患者提供优质的诊疗服务,为患者带来健康和希望。子宫颈恶性肿瘤,也就是我们通俗所说的宫颈癌。是属于一种非常常见的妇科肿瘤主要的原因是因为长期的宫颈慢性炎症合并有HPV病毒的感染。从宫颈的上皮内瘤变缓慢发展成癌变。随着疾病的进展,宫颈癌往往会从宫颈部浸润性的生长向下,侵犯到阴道向外侵犯到宫颈周围的组织结构。并且进一步发展就有盆腔淋巴结的转移。,因为长期的宫颈慢性炎症合并有HPV病毒的感染,子宫颈,手术治疗为主,结合局部放疗和化疗,无,患者应多饮水、少量多餐,建议高维生素、营养丰富、高蛋白的饮食,保证食量,以增强机体对化疗的耐受力。避免饮酒、刺激性饮食如辣椒,忌食煎炸、烘烤及辛辣之品。,宫颈刮片的检查,宫颈活检,常规的妇科检查,根据患者的具体情况,确定宫颈癌患者的临床分期时,有时还需进行以下辅助检查,即胸部X线检查、超声检查、静脉肾盂造影、肾图、膀胱镜及直肠镜,可能有助于诊断,。

陶凯 副主任医师

消化道肿瘤的综合诊治,在胃癌、结直肠癌综合治疗以及低位直肠癌保肛方面有较深入研究。

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擅长:消化道肿瘤的综合诊治,在胃癌、结直肠癌综合治疗以及低位直肠癌保肛方面有较深入研究。
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武燕 主任医师

具有20余年丰富的肿瘤临床工作经验,擅长妇科良性及恶性肿瘤的个性化治疗与综合治疗,熟练操作各类腹腔镜及开腹妇科肿瘤手术。

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擅长:具有20余年丰富的肿瘤临床工作经验,擅长妇科良性及恶性肿瘤的个性化治疗与综合治疗,熟练操作各类腹腔镜及开腹妇科肿瘤手术。
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王瑞芹 副主任医师

中晚期肿瘤的中西医结合治疗研究

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擅长:中晚期肿瘤的中西医结合治疗研究
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乔晓媛 副主任医师

擅长前列腺癌,肾癌,膀胱癌,各种软组织肉瘤及肺癌,胃癌,结直肠癌,肝癌的化疗,靶向及免疫治疗

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擅长:擅长前列腺癌,肾癌,膀胱癌,各种软组织肉瘤及肺癌,胃癌,结直肠癌,肝癌的化疗,靶向及免疫治疗
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李德龙 副主任医师

各种常见晚期癌症的内科诊疗,尤其呼吸系统恶性肿瘤的诊疗,可熟练处理各种肿瘤急症

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擅长:各种常见晚期癌症的内科诊疗,尤其呼吸系统恶性肿瘤的诊疗,可熟练处理各种肿瘤急症
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庄晓飞 副主任医师

食管癌、肺癌及纵隔肿瘤的微创及常规手术

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擅长:食管癌、肺癌及纵隔肿瘤的微创及常规手术
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刘陶东 副主任医师

食管癌,肺癌,贲门癌及纵膈肿瘤的微创手术及综合治疗。

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擅长:食管癌,肺癌,贲门癌及纵膈肿瘤的微创手术及综合治疗。
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杨学亮 主任医师

肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等胸部疾病诊疗!

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擅长:肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等胸部疾病诊疗!
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郑光华 副主任医师

专长于肺癌、食管癌、贲门癌、纵隔肿瘤、胸壁肿瘤等胸部肿瘤和胸部疾病的诊治及胸腔镜微创手术。在普胸外科肿瘤的早期诊断、手术治疗、综合治疗及个体化治疗方面有丰富的临床经验。

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擅长:专长于肺癌、食管癌、贲门癌、纵隔肿瘤、胸壁肿瘤等胸部肿瘤和胸部疾病的诊治及胸腔镜微创手术。在普胸外科肿瘤的早期诊断、手术治疗、综合治疗及个体化治疗方面有丰富的临床经验。
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张云魁 副主任医师

擅长肺癌、食管癌、食管胃结合部癌、纵隔肿瘤等胸部肿瘤的手术及个体化综合治疗,胸部肿瘤的临床及基础研究。

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擅长:擅长肺癌、食管癌、食管胃结合部癌、纵隔肿瘤等胸部肿瘤的手术及个体化综合治疗,胸部肿瘤的临床及基础研究。
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患友问诊

我的母亲2014年做了乳腺癌保乳手术,放化疗后一直没有吃药,最近体检发现子宫内膜增厚至1.1cm,并且有一个9厘米左右的附件囊性实物,想了解这两者之间的关系以及是否需要手术处理?
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2024-10-18 02:33:28
我妈妈被诊断出子宫内膜癌,需要切除子宫,是否有其他治疗方法?
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2024-10-18 02:33:28
52岁妇女,绝经一年多后突然来了月经,B超显示子宫内膜宽度为0.75cm,是否正常?
42
2024-10-18 02:33:28
我被诊断出患有二期子宫内膜癌透明细胞癌,已经进行了广泛次切子宫淋巴清扫术,手术时间长达6个小时。我想知道手术的具体情况、预后以及是否需要进行放化疗。同时,我也想了解我的直系家属需要做哪些检查来筛查。
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2024-10-18 02:33:28
我母亲被诊断出子宫内膜癌,已做免疫组化检查,ki67阳性率10%左右,医生建议化疗,但我不确定是否需要和如何进行化疗?
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2024-10-18 02:33:28
我做了子宫内膜厚的诊刮手术后仍然有流血现象,医生开了激素类药物让我吃,但我担心这药物会影响我的脑膜瘤。
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2024-10-18 02:33:28
34岁女性,私立医院检查疑似子宫内膜样腺癌,担心是否需要切除子宫,寻求专业医生的建议。
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2024-10-18 02:33:28
患者月经不正常,担心是子宫肌瘤引起的,之前的B超显示肌瘤较大,但医生未提及手术,希望了解是否需要手术治疗和其他注意事项。
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2024-10-18 02:33:28
患者下腹部不适,经常有疼痛感,检查后发现多发子宫肌瘤和内膜增厚,医生建议手术治疗,患者对手术方式、恢复期、生活注意事项和生育能力等有疑问。
42
2024-10-18 02:33:28
我月经量很少,去年宫外孕动手术后月经淋漓不断十几天,血小板高437,担心是更年期症状,如何调理?
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2024-10-18 02:33:28

科普文章

#子宫颈内膜恶性肿瘤#子宫颈恶性肿瘤
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我的很多患者在做完治疗后,经常会问:医生,什么时候复查?复查哪些项目?可参照下文

我们在临床工作中,经常会碰到患者问:"医生,我的治疗做完了,什么时候来复查?做些什么检查呀?”

我们也曾碰到有些患者做完规定疗程的治疗后,很长时间不到医院复查,直到出现问题,比如出血、腹痛等再来找医生看,可能就出现复发或者病情进展了,失去了最好的治疗干预时间。

下面我就妇科肿瘤患者随诊复查时间和复查项目做一些说明。这里主要针对的是完成医生制定的治疗方案,病情控制良好的患者。

 

宫颈癌患者治疗后的规范化随诊(复查)

1. 对于新发宫颈癌患者应建立完整病案,治疗后定期随访监测。因此建议患者最初的几次复诊尽量找主导治疗的医生团队复诊,因为他们比较了解患者病情。

2. 建议宫颈癌放疗后坚持阴道冲洗半年左右,有条件可使用阴道扩张器,减轻阴道粘连。年纪较轻的患者尽早(治疗后2-3个月)恢复性生活,有利于减少阴道粘连狭窄。

3. 建议治疗后1年内每3个月复诊1次,第2年每3-6个月复诊,第3-5年每6-12个月1次,5年后每年随访1次。高危患者随访间隔较短,低危患者可以较长,或者按照主诊医生的要求时间来复诊。

4. 复查项目包括:血常规、肝肾功能、血液肿瘤标志物检测,胸腹盆部影像学检查, 妇科检查等;至少每年进行一次宫颈-阴道细胞学检查。

5. 复查时医生会根据检查结果进行仔细临床评估,并提示患者如果出现阴道排液增多,体重减轻,盆腔、髂关节、背部或腿痛等症状时及时就医,根据临床指征选择其他的辅助检查。

6. 对于肿瘤未控或复发者,在治疗前需要进一步的影像学检查或手术探查来评估病情。

#子宫颈内膜恶性肿瘤#子宫颈恶性肿瘤
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宫颈癌是威胁我国女性患者最常见的妇科肿瘤,宫颈癌是可预防的肿瘤,目前我国的宫颈癌疫苗接种率不高。很多人有疑问,接种宫颈癌疫苗能预防宫颈癌吗? 答案是:当然能!!! 

宫颈癌发生的最主要原因是人乳头状病毒(HPV病毒)持续感染,预防了HPV感染,就能预防宫颈癌。宫颈癌也称HPV疫苗,下面就接种宫颈癌疫苗的一些问题做一下说明。

1. 宫颈癌疫苗接种的年龄及如何选择疫苗?

9—45岁女性均可接种疫苗

二价疫苗适合于 9-45岁女性

四价疫苗适合 20-45岁女性

九价疫苗 适合 16-26岁女性

2. 接种疫苗需要几次?保护期是多长?

半年内完成3次接种,3次接种完成后一般保护期在10-12年,二价疫苗可降低70—80%宫颈癌感染风险,四价和九价疫苗可降低90%以上宫颈癌感染风险

3. 接种宫颈癌疫苗过程中注意什么?

接种前避免感冒; 过敏体质尤其是对疫苗中蛋白质过敏的人群需谨慎接种;接种宫颈癌疫苗后在接种地点观察15-30分钟,以防出现反应;妊娠期哺乳期避免接种

4. 接种前使用了中药等影响接种效果吗?

口服或外用中药一般不影响接种效果

使用免疫抑制剂,比如类固醇激素类药物可能影响接种效果

#子宫颈内膜恶性肿瘤#子宫颈恶性肿瘤
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一.宫颈癌的检查与诊断

1. 妇检:妇检发现宫颈异常:比如宫颈肥大或菜花状肿块,宫颈萎缩内陷、阴道穹隆消失等,阴道僵硬受侵等

2. 宫颈活检取得病理学依据,病理是诊断宫颈癌的金标准

3. 诊断宫颈癌后需要做以下影像学检查以确定侵犯范围,明确分期

腹部、盆腔超声检查

主要用于宫颈局部病变的观察,同时可以观察盆腔及腹膜后区淋巴结转移情况,以及腹盆腔其它脏器的转移情况。

盆腔MRI检查

是显示宫颈病变最佳的影像学方法,可以明确地分辨病变与周围正常结构的界限,依照MRI表现提高术前分期的准确率。

腹部、盆腔CT检查

CT检查可以客观评价宫颈病变与周围结构的关系,以及淋巴结是否有转移,同时观察腹盆腔其它器官是否有转移。

胸部射线摄影/胸部CT检查

主要是为了排除肺转移,必要时行胸部CT检查。

全身骨扫描(ECT)检查

仅用于怀疑有骨转移的患者。

PET-CT检查

在临床诊断和分期中发挥重要作用。

肿瘤标志物检查

肿瘤标志物异常升高可以协助诊断、疗效评价、病情监测和治疗后的随访监测,尤其在随访监测中具有重要作用。

SCC是宫颈鳞状细胞癌的重要标志物,因宫颈癌以鳞状细胞癌最为常见,所以SCC是宫颈癌诊治过程中最常被检测的血清学肿瘤标志物。

二.宫颈癌的分期

宫颈癌主要采用FIGO(国际妇科联盟)分期,根据分期来确定治疗方案,并帮助半段预后

I期:肿瘤局限于宫颈

II期:肿瘤范围突破宫颈,侵犯至阴道上段或宫旁

III期:肿瘤范围突破宫颈,侵犯到阴道下1/3或达到盆壁

或者出现盆腔淋巴结转移(IIIC期)

IV期:肿瘤侵犯膀胱、直肠或肺、骨等

宫颈癌的FIGO分期,还有更详细的分析,如A, B, C; A1,A2,B1,B2等

三.宫颈癌的治疗

宫颈癌的治疗包括手术、放疗、化疗和综合治疗。早期宫颈癌患者可选择单纯根治性手术与单纯根治性放疗,两者治疗效果相当,5年生存率、死亡率、并发症几率相似。各期宫颈癌均可选择放疗。对于中晚期宫颈癌及局部晚期宫颈癌采用以铂类为基础的同步放化疗。治疗方式的选择应根据患者年龄、病理类型、分期等综合考虑。

 

1、外科手术治疗

手术治疗主要用于早期宫颈癌,即Ia-IIa期。宫颈癌治疗指南几种方式:①同步放化疗;②广泛子宫切除术加盆腔淋巴清扫、腹主动脉淋巴结取样、术后个体化辅助治疗;③新辅助化疗后广泛子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术及腹主动脉淋巴结取样术、术后个体化治疗。

 

2、放射治疗

适用于各期宫颈癌,但主要应用于ⅡB期以上中晚期宫颈癌患者及不能耐受手术治疗的早期宫颈癌患者。放疗包括体外照射和腔内照射及二者联合应用。放疗鳞癌较敏感,腺癌稍差。

近距离照射将密封的放射源直接放入人体的天然管腔内(如子宫腔、阴道等)为腔内照射。

放射源直接放入肿瘤组织间进行照射为组织间照射,二者统称为近距离照射。

 

3、化学疗法

化疗在宫颈癌治疗中的作用越来引起重视

化疗应用于放疗同时增加放疗的敏感性,称为同步放化疗。

化疗联合免疫治疗用于晚期或复发性宫颈癌的治疗

 

4、免疫与靶向治疗

免疫与靶向治疗目前与化疗联用,在复发转移性宫颈癌中取得很好的疗效。

#子宫颈纳包氏囊肿#子宫颈囊肿#宫颈内膜恶性肿瘤
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宫颈纳囊是常见的妇科疾病,也称为宫颈纳氏囊肿、宫颈腺囊肿。下面,咱们就说说宫颈纳囊引起的原因,都有哪种症状和怎么治疗。

子宫颈腺囊肿绝大多数是子宫颈的生理性变化。在子宫颈转化区内,鳞状上皮取代了柱状上皮过程中,新生的鳞状上皮覆盖子宫颈腺管口或者伸入到腺管,将子宫颈腺管口堵塞了,就造成子宫颈腺体分泌物引流受阻,潴留就形成了囊肿。另外,子宫颈局部损伤比如做微波、利普刀、宫颈锥切治疗等,或者子宫颈慢性炎症使腺管口狭窄,也可以导致子宫颈腺囊肿形成,这些是引起宫颈纳囊的原因。

宫颈纳囊一般没有明显不适症状,通常都是体检时发现的,宫颈浅部的子宫颈腺囊肿做妇科检查可以看见子宫颈表面有单个或者多个突出表面、青白色的小囊泡,深部的子宫颈腺囊肿一般做子宫附件 b 超能发现,显示在宫颈部位有多个小暗区。

小的宫颈纳囊一般不需要治疗,对有感染或者宫颈纳囊比较大的,可以做微波、利普刀等物理治疗,术后要做好外阴护理,保持外阴清洁干燥,避免细菌上行感染,半个月不能盆浴,2 个月不能性生活 ,要定期复查。但对伴有宫颈肥大,性生活经常发生接触性出血的患者,特别是年龄在 35 岁以上,要做下宫颈癌前筛查,也就是宫颈 TCT 和人乳头瘤病毒检测,看看是否有癌前病变及宫颈癌。

#儿童情感交叉擦腿综合征
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控制手淫的方式通常有很多,具体如下:

1、树立身心健康的观念。正确对待性生理与自我意识,掌握手淫对身体的影响,清除对手淫的过多害怕与焦虑情绪。
 
2、渐近疗法。依照渐近疗法,逐渐降低手淫次数。用理性和信念管理自己的性兴奋,可以有效地控制手淫的情况。
 
3、厌恶疗法。治疗手淫可选用皮圈厌恶疗法方式,也就是在手腕子套上皮圈,出现性兴奋时弹打自己,疼痛感会逐渐压抑感性兴奋,可以很好地控制手淫。
 
4、准时作息时间。维持日常生活期律,准时作息时间,不赖床,降低躺在床上产生性兴奋的情况,可以逐渐使患者控制手淫的现象。
 
5、降低性兴奋。少触碰有性內容的期刊杂志、影视剧等,相处时多谈其他话题讨论,从而有效地控制手淫。

听劝,有狐臭这三件事千万别做

一、去势治疗。主要包括手术去势和药物去势两大类,疗效相似。去势治疗是晚期前列腺癌的标准治疗方式。

1、手术去势主要是双侧睾丸切除或实质剥脱术。在有骨转移脊髓压迫等症状的前列腺癌患者中,仍作为首选。同时因为手术简单,价格较低等特点,仍广泛应用于晚期前列腺癌的治疗。

 

2、药物去势。主要有黄体生成素释放激素类似物和黄体生成素释放激素拮抗剂两类。

黄体生成素释放激素类似物通过影响下丘脑——垂体——性腺轴的活动而达到抑制睾酮分泌的目的。在首次应用后,血清促黄体素可暂时升高,睾丸分泌睾酮也增加,但很快黄体素耗竭,血液中的促黄体素降至极低水平,导致睾丸分泌睾酮降至去势水平。而黄体生成素释放激素拮抗剂首次治疗不会影响睾酮的升高。

 

3、雌激素去势。主要是通过反馈下调黄体生成素释放激素和血清促黄体素的分泌。成人使睾丸分泌睾酮下降,同时也可直接抑制睾丸的间质细胞功能以及对前列腺细胞的直接毒性,最常用的是己烯雌酚。由于会引起心脑血管等方面的不良反应,目前较少用于一线内分泌治疗,常用于二线内分泌治疗。

前列腺癌的内分泌治疗理论基础是前列腺的雄激素依赖性。

前列腺癌细胞在雄激素去除的情况下,将发生细胞凋亡。但并非所有的癌细胞全部凋亡,仍然有雄激素非依赖性细胞存活下来,所以内分泌治疗并不是根治性的治疗手段。

内分泌治疗的主要目的是,降低体内雄激素的浓度,抑制肾上腺来源雄激素的合成,抑制睾酮转化为双氢睾酮或阻断雄激素与其受体的结合,从而抑制或控制前列腺癌细胞的生长。

晚期前列腺癌内分泌治疗的目的是缓解症状,提高患者的生活质量,与放疗或手术联合治疗后,可提高局部晚期前列腺癌患者的生存期。

内分泌治疗的适应症包括:1,晚期前列腺癌包括淋巴结转移以及远处转移。2,术后或放疗后复发转移的前列腺癌。3,前列腺癌患者手术或放疗的新辅助或辅助内分泌治疗。

一线内分泌治疗的方法有:去势治疗,联合雄激素阻断和单独抗雄激素药物治疗。

 

前列腺炎是男性常见的泌尿系统疾病,主要分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。以下是一些前列腺炎的常见症状:

 
1. **排尿困难**:包括尿频、尿急、尿痛、尿不尽感等。
 
2. **下腹部或会阴部疼痛**:疼痛可能放射到腰背部、腹股沟、大腿内侧等区域。
 
3. **性功能障碍**:包括勃起功能障碍、早泄、射精痛等。
 
4. **精液异常**:可能出现精液量减少、精液中带血(血精)等。
 
5. **尿道分泌物**:尿道口可能出现白色或黄色分泌物。
 
6. **发热和寒战**:急性前列腺炎可能伴有发热、寒战等全身症状。
 
7. **疲劳和全身不适**:慢性前列腺炎患者可能会感到疲劳、全身不适。
 
8. **精神症状**:如焦虑、抑郁等,这些症状可能与疼痛和性功能障碍有关。
 
9. **直肠刺激症状**:如排便时疼痛、排便急迫感等。
 
10. **尿路感染症状**:如尿路感染时可能出现的尿急、尿痛等。
 
需要注意的是,前列腺炎的症状可能因人而异,有些患者可能症状较轻或无明显症状,而有些患者则可能症状较重。如果出现上述症状,应及时就医,以便得到正确的诊断和治疗。医生可能会根据病史、体检、尿液和前列腺液检查、超声波检查等来确诊前列腺炎。

前列腺炎与早泄之间的关系是医学界研究的一个话题。根据搜索结果,慢性前列腺炎可能会导致早泄,但这并不是绝对的。以下是一些可能的解释和观点:

 
1. **前列腺的生理作用**:前列腺是控制射精的“闸门”,当前列腺发生病变时,可能会出现控制排精闸门失灵,导致射精过快,即早泄。前列腺病变可能影响其正常的生理功能,包括性功能,从而可能导致早泄。
 
2. **神经传导问题**:前列腺炎可能损害前列腺内的神经,这些神经负责性兴奋的传导。当这些神经受损时,可能导致性兴奋的传导枢纽功能障碍,影响性中枢和性神经末梢,导致性功能障碍,包括早泄。
 
3. **性激素水平失调**:前列腺参与雄性激素的转化,当腺体发生病变后,可能影响性激素水平,进而影响性功能。
 
4. **心理因素**:慢性前列腺炎患者可能会因为疼痛和不适感导致情绪不稳定,产生焦虑、恐惧等情绪,这些心理因素可能导致或加重早泄。
 
5. **炎症影响**:前列腺炎症可能改变射精感受器的敏感性,影响射精反射,导致早泄。
 
然而,也有专家认为前列腺炎与早泄之间的关系并不明确,目前没有权威的医学研究报告可以证明前列腺炎直接导致早泄。此外,有些早泄患者可能并没有前列腺炎,这表明早泄可能由多种因素引起,前列腺炎只是其中之一。
 
综上所述,虽然慢性前列腺炎可能会增加早泄的风险,但不能简单地认为所有早泄都是由前列腺炎引起的。治疗早泄时,如果怀疑与前列腺炎有关,应寻求专业医生的诊断和治疗建议。同时,治疗前列腺炎可能有助于改善早泄症状,但也需要综合考虑其他可能的原因。
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