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山西省妇幼保健院苯巴比妥中毒专家

简介:

山西省儿童医院、山西省妇幼保健院始建于1947年,是一所为全省妇女儿童提供全方位多层次医疗、保健、预防、康复技术服务的省级医院,隶属于山西省卫生健康委员会,是山西医科大学附属(非隶属)医院,2020年经省编办批准增挂“山西省妇产医院”牌子,2021年被确定为山西医科大学附属儿童医院(儿科医学院),是我省危重新生儿、危重孕产妇救治中心以及产科、儿科、新生儿科三个专业医疗质量控制中心的挂靠单位,也是全国儿童血液病定点医院、全国儿童实体肿瘤诊疗协作组牵头和成员单位。目前设有五一路院区、长治路院区、晋源院区和亲贤街院区,总建筑面积367934平方米。现编制床位1600张,实际开放床位1611张,年诊疗150余万人次,保健服务30余万人次,出院6万余人次,手术3万余人次。医院拥有国家临床重点专科建设单位(项目)小儿外科和新生儿专业,儿科学、预防医学、小儿普外科三个山西省重点学科,神经内科、新生儿内科、呼吸科、普外科四个山西省临床重点专科,新生儿保健、更年期保健、孕产期保健获批国家级妇幼保健特色专科。生殖医学中心是我省唯一可同时开展第一代、第二代、第三代试管婴儿技术的专业中心,在复旦大学2019“中国医院专科声誉排行榜”中排名华北第三。2022年8月成人内科正式开诊,以内科常见病、多发病、慢性病诊疗为主,兼顾孕产妇、更年期和妇科、乳腺等疾病围手术期管理,可为合并有多种内科疾病患者提供个性化、多样性诊治技术,彰显医院“大专科、小综合”的诊疗特色。医院现有职工3300余名,其中高级职称400人,博士硕士研究生540人,山西名医6人,享受国务院政府特殊津贴专家9人,省学术技术带头人14人,“三晋英才”34人。医院先后荣获“全国百佳百姓放心示范医院”“全国纠风工作先进集体”“全国群众满意的医疗卫生机构”“国家级儿童早期发展示范基地”“国家级母婴安全优质服务单位”等称号。在艾力彼2019届“中国医院竞争力排行榜”中荣登儿童/妇产榜全国50强,其中儿童医院排名第18位,妇产医院排名第22位。2020年10月被省委、省政府授予“山西省抗击新冠肺炎疫情记功”奖励,2020年11月被中央文明办授予“第六届全国文明单位”。2021年医院获批国家儿童健康与疾病临床医学研究中心核心成员单位、协同创新核心单位。2021年11月成为国家呼吸系统疾病临床医学研究中心病毒诊断研究和推广区域平台建设单位,是我省唯一的国家呼吸系统疾病临床医学研究中心分中心。由于过量服用而 导致的中毒,由于过量服用而导致的,心血管 ,胃肠道,肝肾,洗胃导泄,药物 治疗,0,忌食辛辣 温热食物,慎食肥甘油腻之品,实验室检查,。

张志斌 主治医师

颅脑外伤,颅脑肿瘤,脑脊膜膨出,脊髓拴系,狭颅症,小儿隐睾,鞘膜积液,腹股沟斜疝,婴幼儿血管瘤,肥厚性幽门狭窄等小儿外科常见疾病诊治。

好评 99%
接诊量 3.0万
平均等待 15分钟
擅长:颅脑外伤,颅脑肿瘤,脑脊膜膨出,脊髓拴系,狭颅症,小儿隐睾,鞘膜积液,腹股沟斜疝,婴幼儿血管瘤,肥厚性幽门狭窄等小儿外科常见疾病诊治。
更多服务
孙浩 主任医师

小儿内科常见病多发病的诊治,呼吸道感染感染,流感,消化不良,腹泻病,新生儿黄疸,尤其擅长神经系统疾病诊断治疗,癫痫,儿童抽动障碍,多动症,颅内感染性疾病,运动智力发育落后,遗传代谢性疾病

好评 99%
接诊量 1.3万
平均等待 2小时
擅长:小儿内科常见病多发病的诊治,呼吸道感染感染,流感,消化不良,腹泻病,新生儿黄疸,尤其擅长神经系统疾病诊断治疗,癫痫,儿童抽动障碍,多动症,颅内感染性疾病,运动智力发育落后,遗传代谢性疾病
更多服务
杜丽君 主任医师

小儿神经内科常见病,多发病。尤其擅长癫痫,儿童难治性癫痫,各类发作性疾病如抽动障碍,注意力缺陷多动障碍,智力运动发育迟缓,头痛,头晕发热等颅内感染性疾病、脑白质病变、遗传代谢病,线粒体病、神经肌肉病等儿童神经疑难杂症等。

好评 99%
接诊量 1571
平均等待 4小时
擅长:小儿神经内科常见病,多发病。尤其擅长癫痫,儿童难治性癫痫,各类发作性疾病如抽动障碍,注意力缺陷多动障碍,智力运动发育迟缓,头痛,头晕发热等颅内感染性疾病、脑白质病变、遗传代谢病,线粒体病、神经肌肉病等儿童神经疑难杂症等。
更多服务
池婷 主治医师

儿童哮喘,肺炎,慢性咳嗽等呼吸道疾病的中西医治疗

好评 99%
接诊量 770
平均等待 11小时
擅长:儿童哮喘,肺炎,慢性咳嗽等呼吸道疾病的中西医治疗
更多服务
贾利芳 主任医师

小儿神经内科疾病,如癫痫,中枢神经系统感染,瘫痪,抽动等疾病

好评 100%
接诊量 336
平均等待 4小时
擅长:小儿神经内科疾病,如癫痫,中枢神经系统感染,瘫痪,抽动等疾病
更多服务
韩虹 主任医师

小儿神经系统疾病。癫痫,抽动障碍,颅内感染,神经肌肉病,遗传代谢性疾病等。

好评 100%
接诊量 1179
平均等待 2小时
擅长:小儿神经系统疾病。癫痫,抽动障碍,颅内感染,神经肌肉病,遗传代谢性疾病等。
更多服务
穆文娟 副主任医师

儿童喂养知识的科普,喂养困难,营养不良,睡眠障碍,食物过敏,牛奶蛋白过敏,乳糖不耐受,发育迟缓,肥胖,矮小,抽动症,多动症,苯丙酮尿症等遗传代谢病。

好评 100%
接诊量 8
平均等待 2小时
擅长:儿童喂养知识的科普,喂养困难,营养不良,睡眠障碍,食物过敏,牛奶蛋白过敏,乳糖不耐受,发育迟缓,肥胖,矮小,抽动症,多动症,苯丙酮尿症等遗传代谢病。
更多服务
王军 副主任医师

擅长小儿呼吸系统的常见病和多发病。反复呼吸道感染,慢性咳嗽,百日咳,小儿肺炎,支气管炎,哮喘,支原体感染,免疫功能低下等有丰富的经验。 特别提示:为非急诊患儿和资料基本齐全患者提供远程问诊、医疗指导、诊后复查和随访管理。

好评 100%
接诊量 807
平均等待 7小时
擅长:擅长小儿呼吸系统的常见病和多发病。反复呼吸道感染,慢性咳嗽,百日咳,小儿肺炎,支气管炎,哮喘,支原体感染,免疫功能低下等有丰富的经验。 特别提示:为非急诊患儿和资料基本齐全患者提供远程问诊、医疗指导、诊后复查和随访管理。
更多服务
武运红 主任医师

小儿神经内科疾病,擅长癫痫,脱髓鞘疾病,遗传代谢性疾病,颅内感染,神经肌肉病等的诊治

好评 100%
接诊量 73
平均等待 30分钟
擅长:小儿神经内科疾病,擅长癫痫,脱髓鞘疾病,遗传代谢性疾病,颅内感染,神经肌肉病等的诊治
更多服务
杨天成 主治医师

鞘膜积液,隐睾,疝气,包茎,包皮过长,隐匿阴茎,肾积水,膀胱输尿管反流,肾脏肿瘤,尿道下裂

好评 99%
接诊量 574
平均等待 30分钟
擅长:鞘膜积液,隐睾,疝气,包茎,包皮过长,隐匿阴茎,肾积水,膀胱输尿管反流,肾脏肿瘤,尿道下裂
更多服务

患友问诊

孩子有高热惊厥史,昨晚又高热惊厥一次,需要立即就医,想知道有没有预防高热惊厥的药物?患者男性10岁
18
2024-11-13 16:40:10
我的狗患有神经性狗瘟,想知道是否可以用苯巴比妥来治疗?
12
2024-11-13 16:40:10
服用苯巴比妥溴化钠片期间,患者咨询喝酒后的风险。
22
2024-11-13 16:40:10
宝宝黄疸值8.3,肝功能正常,疑似母乳性黄疸,无特殊用药。患者女性2个月
38
2024-11-13 16:40:10
60多岁患者长期服用苯巴比妥片,想了解与复方苯巴比妥溴化钠片的区别及用药安全问题。患者男性60岁
14
2024-11-13 16:40:10
患者咨询关于药物识别及用药建议的问题,涉及苯巴比妥、左乙拉西坦和丙戊酸钠等药物。患者男性20岁
9
2024-11-13 16:40:10
失眠症状,医生建议使用苯巴比妥,哺乳期妇女用药咨询。
38
2024-11-13 16:40:10
癫痫和神经官能症,用药咨询。
70
2024-11-13 16:40:10
胆红素高,咨询苯巴比妥片治疗效果及用药问题。
68
2024-11-13 16:40:10
婴儿用药咨询,关于苯巴比妥的使用。
24
2024-11-13 16:40:10

科普文章

#苯巴比妥意外中毒 (T42.303)#苯巴比妥意外中毒 (X41.969)#巴比妥盐类中毒
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苯巴比妥类中毒

  • 儿科常用苯巴比妥药物长效类有巴比妥,苯巴比妥;中效类有戊巴比妥和异戊巴比妥;短效类有司可巴比妥;超短效类有硫喷妥钠等。
  • 一次摄入这类药物 5-10 倍的催眠剂量,即可引起急性中毒;实际吸收的药量超过其本身治疗剂量的 15 倍,则有致命危险。
  • 长期服用较大量的长效巴比妥类药物,较易发生蓄积中毒,肝肾功能不良患儿尤易引起。
  • 静脉注射速度过快,可发生严重的中毒反应。
  • 巴比妥药物可以通过胎盘,胎儿血药浓度与母体接近,乳汁中也可少量分泌。

临床表现:

  • 轻度巴比妥盐中毒类似乙醇中毒,表现为嗜睡,言语不清,共济失调,步态不稳,眼球震颤,情绪波动及认知下降。
  • 严重的急性中毒,中枢神经受抑制,可从木僵发展到深昏迷,甚至呼吸停止。
  • 瞳孔大小正常或偏小,反射存在,若合并缺氧可使瞳孔散大固定,角膜反射和咽反射较弱或消失,肌张力减弱,深反射减弱或消失。
  • 昏睡患儿可呈现屈肌(去皮质)和伸肌(去大脑)体态。
  • 严重巴比妥盐类中毒所致呼吸抑制可危及生命,初期可表现为呼吸浅快,应予脉搏血氧检测。
  • 低血压常见于严重中毒患儿,可导致非心源性肺水肿,脑水肿等,长效巴比妥类中毒后期,常因并发坠积性肺炎而加重呼吸困难。
  • 重度中毒患儿在进入抑制状态之前,可有一段兴奋期,此时出现狂躁,谵妄,幻觉,惊厥等。
  • 部分患儿出现肝肾损害症状如黄疸,出血,尿毒症等,或有发热和各型皮疹。
  • 作用缓慢的巴比妥类可维持药力达 4-5 日之久;作用迅速者可在 1-2 日内导致严重后果。

治疗:

无特异性解毒药,原则上以支持治疗为主,尤其是呼吸循环支持。通常需要气管插管以保护气道并维持呼吸。口服巴比妥类中毒者,应尽快催吐,洗胃,超过 5-6 小时仍应洗胃,因此类药物可致幽门痉挛而存留胃内时间较长。昏迷患儿禁忌催吐,洗胃亦应小心,口服短效苯巴比妥类避免洗胃,防止吐出液吸入气管。洗胃液用生理盐水,洗胃后灌入活性炭及泻剂。有人认为不用洗胃,用活性炭按 1g/kg 体重加于水中或使成混悬液,灌于胃中再给泻剂(不用硫酸镁),继用活性炭 0.5g/Kg 体重,每 2-4 小时一次,不用泻剂,直至排出活性炭大便为止。注意使用活性炭前需先气管插管,禁用于胃肠道穿孔或梗阻患儿。碱化尿液,氨酸氢钠用量以能使尿 PH 维持在 7.5-8 为宜,可以增加苯巴比妥排泄,中、短效巴比妥用此法无效。血液透析、血液灌流对于长短效巴比妥类均有效,适用于合并肾损害,呼吸循环不稳定及酸碱失衡电解质紊乱患儿。在救治巴比妥中毒时应常规监控巴比妥浓度,肝肾功能,电解质,尿 PH 值等,以作为治疗参考。短效巴比妥最小毒性血浆水平是大于 10ug/ml,长效者是 80-150ug/ml。短效及长效巴比妥在摄入后 24-72 小时出现于尿中,长效巴比妥可长达 7 天尿中仍能发现。

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