是不是还在为满脸的痘痘困扰，还在因为上厕所时不通畅而感到烦躁？这些情况的出现，极有可能是身体在告诉你，体内含有过多的毒素，此时的你需要排毒了。

 

说起排除体内的毒素，很多人最先想到的就是用中药调养，认为中药对人体的脏腑的伤害并不像西医那样大，而且在排毒的时候，顺便可以调养自己的身体，这简直就是两全其美的方法，但是要选择怎样的药物排毒，也是需要深思熟虑的。体内毒素的排除通常是通过肠道直接将毒素排出体外，中医里面的这4种药物可以有效地做到这一点。

 

 

提到藿香，很多人想到的就是它可以用来清解暑热、健脾益胃，藿香的药性辛、温，归入脾、胃、肺经，但是现在的药理研究表明，藿香中含有的挥发油，可以促进胃液的分泌，增强肠胃的消化功能，让身体的毒素从我们的肠道顺畅地排出体外，所以吃藿香也是可以为脾胃排毒的。

 

其实关于这一点古人早就发现了，在《本草正义》里面就评价藿香，虽然具有芳香的药性，但是并不猛烈，有温煦的效果但不燥热，能够祛除体内的湿邪，从而帮助恢复脾胃正气，是用来治疗湿邪困阻引起的饮食不畅，毒邪内盛最方便的药物。

 

 

当归不是用来补血养血的药物吗？为什么还具有排毒的效果？那是因为当归性温，具有辛甘之味，具有润肠通便的效果，尤其是因为血虚引起的肠燥便秘，用当归可以有效地缓解此症。

 

我们知道大便是体内的糟粕最终形成的产物，里面还有人体不需要的成分，但是大便秘结或燥湿内结会导致体内肠道对毒素的再次吸收，通过食用当归，可以促进体内的新陈代谢，软肠通便，利于身体的废物排出。同时当归甘温质润，是活血、补血的良药，还能维持我们体内血液的正常运行，帮助血液排毒。

 

使君子归入脾、胃、大肠经，具有杀虫、消食积、健脾胃的效果，能够帮助饮食的运化，同时疏导肠胃中食物的积滞，使君子中富含脂液，所以可以滑利通肠，可以帮助身体的毒素从肠道中顺畅地排出体外。

 

 

你以为体内的毒素，只是食物消化所形成的毒性成分吗？那就太片面了，体内的虫积也属于毒素的一种，而以使君子为主药，治疗小儿虫积、消化不良、食欲不振等十分有效，该药是用来驱杀蛔虫的要药，可以有效地治疗小儿的蛔虫病症。

 

红枣是生活中，我们再熟悉不过的食物了，虽然也是补气补血的药物，可以润心肺，止咳平喘，补五脏虚损，但是对于那些胃肠功能不好或者消化吸收异常的人来说，吃红枣不仅可以补气补血，改善病情，增强体力，同时还可以帮助恢复肠胃的功能，将毒素排出体外。

热毒皮肤病是各种皮肤病热毒证型的概称，治疗多应用清热凉血邪泻火之法，但是具体疾病不同，治疗方法不尽相同。

热毒皮肤病临床上表现有口干、唇燥，发热、烦躁，大便干，小便黄少，舌质红或红绛，舌苔黄或者黄腻，脉滑数。临床上表现有皮肤红斑，灼热，出血斑，血泡等，甚至有皮肤红肿热痛，常见于急性湿疹，药疹，剥脱性皮炎，皮肌炎，急性系统性红斑狼疮等。

常用的药物有生石膏、黄芩、黄连、黄柏、栀子、龙胆草、生地、丹皮、白茅根、紫草根、茜草根、赤芍、地骨皮、大青叶及牛黄散、紫雪散、羚羊角粉等。三焦热盛，蕴于肌肤者常用黄连解毒汤，解毒凉血汤，血热发斑者用凉血活血汤。

如果皮肤出现溃烂，需立即前往医院皮肤科诊治，必要时需遵医嘱应用抗生素治疗。同时注意饮食调理，多饮水，多食新鲜蔬菜及水果，禁烟酒及辛辣刺激性食物，如辣椒、烧烤等。

医者有光  守护每一个团圆

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正畸后嘴唇会变薄吗？

李先生，65岁，浙江金华永康人。约半年前，突然出现左眼睑下垂的症状，后症状加重，至当地医院就诊，查AchR抗体阳性，重复电刺激阳性，初步诊断为重症肌无力( myasthenia gravis, MG)。至我院神经内科就诊，予以溴比斯地明治疗，眼睑下垂的症状略有改善。为进一步治疗，通过多方打听，他们到浙大二院胸外科王琪副主任医师门诊就诊。胸部CT提示患者的胸腺肥大较为明显。建议其微创手术切除。

经神经内科、麻醉科等多学科会诊讨论后认为，患者MG（眼肌型）的发生与胸腺肥大有关，具备手术指征。患者肌无力病情控制平稳，可以安全实施胸腺扩大切除手术，给患者和家人服下一粒“定心丸”。随后，王琪副主任医师团队根据患者情况制定了详细的个体化手术方案，为减少创伤，防止术后肌无力危象的发生，决定采用微创胸腔镜经剑突下胸腺扩大切除术，避免了传统手术方式需要劈开胸骨、创伤大等不足。

最终手术顺利、完整地切除了患者的胸腺及前纵隔脂肪组织。患者术后说自己的眼睛能睁得很大了。术后第1天患者便可下地活动、正常进食。因为手术创伤小、时间短，患者恢复良好，术后第2天便出院了。解除了患者及家人近半年来的忧心事，后续根据病情缓解情况，很可能可以停药或减量。

科普时间

重症肌无力是由自身 抗 体 介 导 的 获 得 性 神 经-肌 肉 接 头传 递 障 碍 的 自 身免 疫 性 疾 病。我国 MG发病率约为 0. 68/10 万, 女性发病率略高; 住院死亡率为 14. 69‰, 主要死亡原因包括呼吸衰竭、 肺部感染等。目前, MG 的治疗仍以药物、血浆置换以及胸腺切除为主。

以下患者需考虑胸腺切除：

1. 伴胸腺瘤 MG: 合并胸腺瘤的 MG 应尽早手术。

2. 非胸腺瘤眼肌型MG：一项研 究 回 顾 性 分 析 了 110 例 行 胸 腺 切 除 的眼肌型MG 患者, 中位随访 33. 5 个月, 84. 6% 的患者达到了完全 缓 解; 一 项 荟 萃 分 析 显 示, 非 胸 腺 瘤眼肌型MG 可从胸腺切除获益。

3. 非 胸 腺 瘤 GMG: 针 对 非 胸 腺 瘤 AChRGMG, 推荐在疾病早期行胸腺切除, 可减少其他免疫抑制剂使用。

胸腺切除术是治疗MG主要且有效的治疗手段；其标准术式为扩大切除术（全胸腺切除及前纵隔脂肪软组织清扫）。经剑突下胸腔镜胸腺切除术已广泛应用；与经肋间 VATS相比，经剑突下VATS 全胸腺切除术患者疼痛轻、康复快。

能否进行手术完全切除是影响患者术后复发和生存的重要因素，术前应由具备胸腺/前纵隔肿瘤手术经验的胸外科医师进行评估。

唇腭裂宝宝由于特殊的解剖结构，唇部裂开、口鼻腔相通，口腔内不能或难以形成一个完整的密闭结构而无法形成有效吸吮所必需的负压环境；由于腭部裂开，口内无法形成腭咽闭合，造成口、鼻腔相通，导致吸吮等功能的障碍，或使乳汁从鼻孔溢出。有些综合征如腭心面综合征患者的腭部形态可以完全正常，但功能却十分低弱，这些都影响了宝宝的正常母乳喂养，迫使有些家长改成人工喂养，既增加了喂养难度，也在一定程度上影响了患儿的营养状态以及健康成长。

1.唇腭裂宝宝喂养特点

喂养过程中容易出现：① 喂养时间长；② 宝宝容易疲劳，变得烦躁不认真进食；③咽下过多空气引起胃部不适而将食物吐出；④食物容易从鼻腔溢出；⑤ 食物易进入气道，造成呛咳；⑥摄入食物不足引起体重增长缓慢或者营养不良。

2.单侧不完全性唇裂以及合并牙槽突裂宝宝的喂养方式

一般情况下，单侧不完全性唇裂以及合并牙槽突裂的宝宝有正常的吸吮功能，不影响母乳喂养。母乳是婴儿最理想的天然食品，母乳的营养成分最适合婴儿的需要，含有多种免疫因子，有助于增强婴儿的抗感染能力，也不容易发生过敏，既方便又经济。美国儿科科学院和卫生与人类服务部建议6个月内的新生婴儿使用母乳喂养。母乳喂养唇腭裂宝宝时应注意体位，妈妈可取坐位，哺乳一侧的脚稍垫高些，斜抱宝宝角度呈45°；宝宝的头靠在妈妈的前臂，脸侧向妈妈胸部，这样使宝宝的嘴与妈妈的乳头在同一水平位置上，宝宝容易咬住乳头。妈妈用对侧的手指托起乳房，将乳头和部分乳晕送人宝宝口内，切忌平卧喂奶，以免引起宝宝呛咳和逆行性中耳炎。即使宝宝失去部分的吸吮力，吸奶时妈妈可用手指堵住唇裂处，帮助唇部闭合，使宝宝顺利吸吮。哺乳后应将宝宝轻轻抱起，头靠在妈妈的一侧肩部，背向外，轻拍宝宝背部，使哺乳时吞入的空气排出，防止平躺后溢乳。

溢乳在普通的婴儿中虽也常见，而唇腭裂宝宝由于哺乳时会吞入大量的空气，因此家长更应小心乳汁从鼻子中反流，如出现这种现象，应停止喂哺，将宝宝置于前倾位，便于清除鼻子和口内的乳汁，防止呛咳、引起吸入性肺炎等，休息一会儿后再重新喂哺。

3.双侧唇裂或唇腭混合裂宝宝的喂养方式

对于双侧唇裂或唇腭混合裂等畸形程度严重、不能正常吸奶的宝宝，母乳喂养困难较大，妈妈可用手法或吸奶器将乳汁吸出，再用奶瓶喂给宝宝，也可选择奶粉进行奶瓶喂养。奶瓶选择原则：能有效地降低吸吮阻力，使乳汁更容易流出，保证唇腭裂宝宝能顺利吸到乳汁，但也不能速度过快，要让宝宝在吸的间隙能调整呼吸，防止呛咳。奶瓶种类包括：① 奶嘴孔带“十”字切口的硬质奶瓶；② 带快流速奶嘴的奶瓶；③ 特殊奶瓶（根据唇腭裂患儿特点设计的软质、可挤压、带或滴管的奶瓶）。

奶瓶喂养方法：唇腭裂宝宝采用奶瓶喂养的关键是要有正确的喂养姿势。根据唇腭裂畸形程度的不同，可采取不同的坐卧姿势，角度的选择以宝宝吞咽时不发生呛咳为标准，一般采取45°的半坐卧位至90°的坐位。将宝宝抱在腿上，把奶嘴沿一侧面颊放入口内，这样奶汁借重力作用沿咽部进入胃内，而不是流入鼻腔或耳道，并减少喂奶时呛咳、奶汁从鼻腔内溢出及耳道感染的机会。同时，要尽量使宝宝的下颌贴向胸部，以改善吸吮效果，减少吸人胃内的空气。喂奶时，不要把奶嘴放置在裂孔的一边，更不能放置在裂孔处，要让宝宝的舌去适应、寻找奶嘴，这样可减少宝宝呕吐。喂奶要有规律，采取少量多次的方法，喂奶速度要根据宝宝的吞咽速度加以调整。每次喂奶时间尽量在30～45分钟内完成。唇腭裂宝宝吸吮时比正常儿更加用力，容易疲倦，有时吮吸时消耗的能量多于从奶中得到的能量。