京东健康互联网医院
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南大二附院阵发性心房颤动专家

简介:

南昌大学第二附属医院建于1927年,是江西省最早成立的综合性公立医院,现已发展成为集医疗、教学、科研、预防保健、急救、康复为一体的现代化综合性三级甲等医院。拥有东湖院区、红角洲院区两大主院区,开放床位3945张。医院是国家建立健全现代医院管理制度试点医院。近年来,获批国家心脑血管疑难病症诊治能力提升工程、国家重大疫情救治基地、综合类国家区域医疗中心、中西医协同“旗舰”医院试点项目、省域重点疾病诊疗能力提升项目等各类重大建设项目,医院迈入高质量跨越式发展阶段。在2018-2021年连续四年在全国三级公立医院绩效考核中获评A+,尤其是在2020年位列全国第19名,创江西历史最好成绩。专科建设,实力雄厚。普通外科、心血管内科、心胸外科、甲状腺外科等数十个学科均为省内首创学科,省内第一台肾、肝、心移植,第一台人工低温体外循环等一大批诊疗新技术在此诞生。现拥有临床医技科室57个,心血管内科、神经外科、普通外科、呼吸内科、心脏外科等国家级和省级临床重点专科17个,江西省医学领先学科27个。心血管病、神经疾病、肿瘤、眼科等专科特色显著,已形成心脑血管诊疗中心、急救创伤中心、神经系统疾病中心、中国卒中中心、中国胸痛中心、中国房颤中心等多中心一体化的发展格局。胸痛中心多项工作指标位列全国前五,连续7年蝉联中国五星高级卒中中心。省级医疗质控中心8个。技术精湛,服务优质。医院设专科、专病门诊200余种,开展疑难多学科MDT团队73个,涵盖100余个病种。在心脏介入治疗、神经系统肿瘤、脑血管疾病、甲状腺肿瘤诊疗、主动脉介入手术、器官移植技术、机器人微创技术等多个领域处于国内领先水平,为罕见病基因诊断和个体化治疗中心。有效推出日间手术中心、多学科诊疗、互联网医院、远程医疗、院前急救等一系列创新服务模式。主要医疗指标居全省前茅,2022年门急诊(含核酸)348万人次,出院患者16.34万人次,手术5.83万台,平均住院天数7.08天。DRGs组数728组,CMI值1.1897。与122家医疗单位建立医联体合作关系,成立26个专科联盟,覆盖全省11个设区市的400余家医院。集智聚力,人才强院。医院现有职工4095人,其中,专技人员3955人(占比96.58%)。现有博士生导师111人、硕士生导师402人。拥有教育部国家级重大人才工程入选者、国家万人计划、国家级百千万人才工程、国务院津贴专家、国家卫生部、人社部有突出贡献中青年专家等各类国家级人才43人次;有省“赣鄱英才555工程”、省“双千计划”、省“百千万人才工程”、省“双高工程”、省“高校井冈学者”、省主要学术学科带头人、省政府津贴专家、二级教授、省突出贡献人才等各类省级人才100余人次。多人荣获中国医师奖、全国卫生计生系统先进工作者、全国优秀科技工作者、江西省十大科技创新人物、江西省名中医等荣誉称号。此外,还拥有一批国家级、省级学会主委、副主委等。医学教育,追求卓越。医院是南昌大学第二临床医学院,具备医学本科生、研究生、住院医师规范化培训、进修生等完整的学位教育和继续教育教学体系。拥有临床医学、医学影像学、麻醉学、智能医学工程等本科专业4个;一级博士学位授权点3个、一级硕士学位授权点4个;国家级住培基地28个、国家级专培基地3个。目前有在校本科生1800余人、博士研究生280余人、硕士研究生1800余人、社会型住培学员150余人。学院获批江西省高水平教学团队2支、江西高校省级示范研究生导师创新团队1支、江西省实验教学示范中心2个、江西省研究生教育创新基地(临床医学)1个、国家级住培重点专业基地2个、省级住培重点专业基地2个、全科基地荣获国家级优秀全科专业住培基地;教师荣获第三届全国高校教师教学创新大赛国赛二等奖、省赛特等奖等荣誉,指导学生获得第十届中国大学生医学技术技能大赛全国总决赛银奖、华东赛区特等奖,第七届中国国际“互联网+”大学生创新创业大赛全国总决赛金奖等多个大赛奖项。科技创新,奋勇争先。医院以国家级人才为核心建立科研创新平台,拥有国家级科研平台5个、省级科研平台31个。近五年获批各级各类纵向科研课题2152项,人均科研经费居全省医疗单位首位,获批国家重点研发计划课题1项,经费1243万,国家自然科学基金重点项目2项。近五年发表学术论文4106篇,其中SCI收录论文2160篇,医工研究成果在材料学顶刊《AdvancedMaterials》发表,胸腔镜手术临床研究成果被国内外权威肿瘤诊疗指南高频次引用,完成全球首例全腔内微创技术治疗双主动脉弓畸形并B型主动脉夹层,并在重症医学顶刊《IntensiveCareMedicine》发表,作为主要研究者参与的心梗研究在全球顶刊《柳叶刀》发表。2022年,斩获江西省自然科学奖一等奖和科学技术进步奖一等奖,创造江西省医疗领域科技奖“双冠”记录。2023年,7项成果获江西省科学技术奖,囊括医疗卫生领域近50%奖项。10项科技成果获得第二届江西医学科技奖,是唯一取得西医组和中医组一等奖双冠的单位,也是唯一取得全部设奖类型的单位。科技成果转化大步提升,荣获《中国医院创新转化排行榜(2022)》专利申请量全国第13名、进步最快榜单全国第17名、综合排名全国第35名的佳绩。现有20个学科科技量值入围全国百强,6个学科进入全国排名前50强。坚守公益,崇德为民。作为省内最早的公立医院、江西省医疗龙头单位,南昌大学第二附属医院坚持党建引领,强化使命担当,一直以来以高度的政治自觉和行动自觉,主动融入和服务大局,始终坚持公益性原则,充分彰显公立医院责任担当,在抗震救灾、抗洪抢险、南极科考医疗保障、疫情防控救治、卫生支农、乡村振兴等各项社会事业、应急事件处置当中表现突出。先后荣获“全国文明单位”“全国五一劳动奖章”“国家卫生计生系统先进集体”“中国管理创新医院”以及“全国优秀共产党员”“全国抗击新冠肺炎疫情先进个人”“江西省抗疫先进”“新时代最美逆行者”等多项集体和个人荣誉称号。是心房呈无序激动和无效收缩的房性节律,是由心房-主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱,器质性心脏病,心脏,药物治疗,电学治疗,手术治疗,室性期前收缩,室性心动过速,房室交接区性心律,忌食辛辣刺激性食物,戒烟酒、咖啡,低盐,低脂,心电图检查,食管心脏电生理检查,心脏彩超,超声心动图,胸部X线片,。

卢和丽 副主任医师

失眠症、神经衰弱、焦虑症、抑郁症、强迫症、恐怖症、躯体形式障碍、精神分裂症、心境障碍、人格障碍等疾病及婚恋等心理问题的心理治疗。

好评 99%
接诊量 1754
平均等待 1小时
擅长:失眠症、神经衰弱、焦虑症、抑郁症、强迫症、恐怖症、躯体形式障碍、精神分裂症、心境障碍、人格障碍等疾病及婚恋等心理问题的心理治疗。
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陈锋 副主任医师

静脉曲张微创治疗(法国CHIVA手术、射频、激光),静脉血栓,脉管炎,颈动脉斑块,颈动脉狭窄,老烂腿,血管瘤,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,动脉血栓,动脉瘤,动脉夹层等血管疾病的诊治

好评 100%
接诊量 35
平均等待 15分钟
擅长:静脉曲张微创治疗(法国CHIVA手术、射频、激光),静脉血栓,脉管炎,颈动脉斑块,颈动脉狭窄,老烂腿,血管瘤,下肢动脉硬化闭塞症,肾动脉狭窄,动脉血栓,动脉瘤,动脉夹层等血管疾病的诊治
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赵晶 副主任医师

癫痫、神经重症

好评 100%
接诊量 116
平均等待 2小时
擅长:癫痫、神经重症
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李正宇 副主任医师

头晕、头痛,脑血管病,运动障碍疾病,帕金森病的诊断与治疗。研究领域涉及脑出血、帕金森病相关RNA的功能及机制的探讨、人工智能与医学疾病诊断,生物信息学分析等

好评 100%
接诊量 74
平均等待 -
擅长:头晕、头痛,脑血管病,运动障碍疾病,帕金森病的诊断与治疗。研究领域涉及脑出血、帕金森病相关RNA的功能及机制的探讨、人工智能与医学疾病诊断,生物信息学分析等
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钟林 副主任医师

临床肾移植。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:临床肾移植。
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罗新明 主任医师

擅长神经系统疑难疾病的诊治,特别是癫痫病、发作性疾病、脑血管病、头痛和眩晕等。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长神经系统疑难疾病的诊治,特别是癫痫病、发作性疾病、脑血管病、头痛和眩晕等。
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姜美英 主任医师

过敏性疾病、面部损容性皮肤病(痤疮、激素依赖性皮炎、白癜风等)、化妆品皮炎、老年性皮肤病、梅毒、尖锐湿疣等

好评 99%
接诊量 509
平均等待 2小时
擅长:过敏性疾病、面部损容性皮肤病(痤疮、激素依赖性皮炎、白癜风等)、化妆品皮炎、老年性皮肤病、梅毒、尖锐湿疣等
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周为民 主任医师

主动脉夹层、胸腹主动脉瘤、颈动脉狭窄、下肢动脉硬化闭塞症、脉管炎、布加综合征、深静脉血栓形成、髂静脉受压综合征、下肢静脉曲张、内脏动脉瘤、血管损伤、血管畸形、动静脉内瘘及失功的处理、缺血性卒中、肺栓塞

好评 92%
接诊量 15
平均等待 -
擅长:主动脉夹层、胸腹主动脉瘤、颈动脉狭窄、下肢动脉硬化闭塞症、脉管炎、布加综合征、深静脉血栓形成、髂静脉受压综合征、下肢静脉曲张、内脏动脉瘤、血管损伤、血管畸形、动静脉内瘘及失功的处理、缺血性卒中、肺栓塞
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卢洁 主任医师

内科-神经内科

好评 100%
接诊量 9
平均等待 -
擅长:内科-神经内科
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占伏良 副主任医师

擅长于妇科肿瘤规范化诊治,妇科微创治疗以及妇科内分泌疾病的诊治。深谙中医和西医治疗妇产科疾病各自擅长。

好评 100%
接诊量 15
平均等待 3小时
擅长:擅长于妇科肿瘤规范化诊治,妇科微创治疗以及妇科内分泌疾病的诊治。深谙中医和西医治疗妇产科疾病各自擅长。
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患友问诊

阵发性心房颤动患者,疑似甲亢引起,为排除冠心病可能进行心脏造影CT检查。患者男性67岁
6
2024-11-03 21:41:42
阵发性房颤患者在服用毕索洛尔片时,心率高时吃,低时不吃,是否正确?患者女性63岁
18
2024-11-03 21:41:42
我在开车后喝酒出现休克住院,检查出二型糖尿病和高血压病,心脏彩超显示左心房48mm,是否需要手术?
51
2024-11-03 21:41:42
我心脏不舒服,发病三年了,到医院看了,饮食五小时大小便正常,有腰间盘突出神经不肝,肾功能正常,神经不好。请问医生这是什么病?
25
2024-11-03 21:41:42
45岁患者,阵发性室颤,湿气重。
39
2024-11-03 21:41:42
我有慢性阻塞性肺病和三尖瓣反流,经常心率增快,尤其在深夜,很担心。请问这是什么原因?患者男性55岁
12
2024-11-03 21:41:42
患者有阵发性房颤,09年开始发作,共七八次,17年进行了射频消融手术,19年开始服用半片胺碘酮,至今未发作,询问是否可以停药。
69
2024-11-03 21:41:42
全身不受控制抖动,情绪焦虑,担心与糖尿病有关。患者女性47岁
66
2024-11-03 21:41:42
72岁女性患者,患有阵发性房颤,咨询药物使用问题。
22
2024-11-03 21:41:42
患者因突发心悸咨询医生,考虑可能存在心律失常等问题。医生建议完善甲功检查并背动态心电图以明确诊断。患者男性29岁
28
2024-11-03 21:41:42

科普文章

#阵发性心房颤动
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阵发性心房颤动会复发吗?各种心律失常,譬如早搏、房颤,无论服药还是射频手术,其实都有可能复发的。

 房颤的原因很多,高血压、甲状腺功能亢进、焦虑情绪等都会引发,所以第一次发生阵发性心房颤动,先别着急做射频消融手术,而是仔细排查病因~

判断房颤是否需要抗凝治疗,需要参考如下评分标准:如果评分≥2分者需要抗凝治疗,评分为1分者优先选择抗凝治疗,评分为O分者不需要抗凝治疗。

#阵发性心房颤动#心房颤动[心房纤颤]
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今天我们来一起了解一个名词,那就是房颤的“上游治疗”。

 

“上游治疗”还是个年轻的概念,在2010年才首次出现。

 

顾名思义,它指在疾病发生前,从致病因素这个层面阻断病情的进展,使原本可能发生房颤的人不发生房颤,或者是让已经得了房颤的人少发作房颤。

 

 

通过之前的科普,相信大家已经对房颤的各种危害以及它多种多样的危险因素有了一定的了解,这些危险因素包括:

 

  • 年龄
  • 高血压
  • 糖尿病
  • 肥胖
  • 饮酒
  • 睡眠呼吸暂停
  • 心脏瓣膜病等

 

所以,“上游治疗”主要包括以下两个层面:

 

1.疾病发生之前的预防(一级预防):指的是没有发生过房颤的人,通过控制高血压、糖尿病、肥胖这些危险因素来避免发生房颤。

2.疾病已经发生了,阻止其再次发作或减少其发作频率(二级预防):通过服用药物,降低房颤复发的频率或阵发性房颤进展为持续性房颤的概率。

 

具体我们能做什么呢?

 

1. 药物治疗方面

 

目前认为有预防房颤潜力的药物主要包括:ACEI、ARB、他汀类药物、w-3多不饱和脂肪酸(w-3PUFA)和醛固酮受体拮抗剂等。


遗憾的是,由于研究数据尚不充分,目前还没有任何一钟药物有具有足够的证据证明能够用于房颤的预防。

 

2. 非药物治疗方面

 

中等强度的体育锻炼有助于预防房颤。

 

另外,对于肥胖的房颤患者,严格地控制体重可以明显改善症状并减少房颤的发作频次。

 

 

总之,“上游治疗”目前还是一个冉冉升起的新概念,未来还有很大的发展空间。选择这个概念给大家分享也正是在于它无比巨大的潜力,那就是将房颤变成一种可以预防的疾病(如脊髓灰质炎、乙肝、宫颈癌等)。

 

对于患有多种慢性病的老年朋友们,小哈的建议就是长期服药、规律检测身体的各项指标,不舒服的时候及时去就诊。在真正有效的预防房颤药物问世之前,控制好慢性病!

#持续房颤#心房纤维性颤动(心房纤颤)#阵发性心房纤颤
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这次的话题想必让很多人都很好奇,难道喝咖啡和房颤也有关系吗?很多人喝咖啡之后都会有些许心悸的感觉,这难道是发生房颤的先兆?

 

这个问题不能一概而论,下面我为您细细分解。

 

 

当我们在讨论喝咖啡的时候,其实是在讨论咖啡因,咖啡、茶、可乐、能量饮料(如某牛)中都含有咖啡因。咖啡因可以使交感神经系统兴奋,进而对心血管系统产生影响,理论上讲,不能排除和发生房颤有关系。

 

关于咖啡因和心律失常已有多项试验,急性快速摄取大量咖啡因并不能在人身上诱发出心律失常。仅中毒剂量的咖啡因可以在兔子身上诱发一些严重的心律失常。出于伦理学的考虑,这样的试验不可能在人体身上进行。但人兔毕竟有别,无需过于担心。

 

对于咖啡爱好者的追踪调查研究也都得出了基本一致的结论:对于习惯于喝咖啡的人,研究发现他们发生房颤或房扑的概率并不会比同龄人高。甚至对于每天喝高达10杯(相当于1g咖啡因)咖啡的人也是如此。

 

 

但是,一部分含有牛磺酸甚至酒精的能量饮料可能与房颤的发生有关。有报道称,身体健康的年轻人在饮用含有大量咖啡因的饮料后出现了房颤。目前虽没有大规模的研究证实能量饮料与房颤有关,但也不可掉以轻心。

 

所以,微笑着享受手里的咖啡吧,它和房颤并没有关系哦。但对五花八门的能量饮料还是要慎重,因为里面的成分可能不止咖啡因那么简单。

#持续房颤#心房纤维性颤动(心房纤颤)#阵发性心房纤颤#房颤
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大家好,我是专门治疗心律失常的施海峰大夫,很多人问房颤是什么原因导致的?我为什么会得房颤?

如果得了房颤,首先要关心一下这种引起房颤的原因是不是可逆的,也就是说控制了这些原因,房颤就可以消除了。那这样的原因有哪些?

  • 最常见的是甲亢
  • 其次是肥胖,大量饮酒,某些药物因素,睡眠呼吸暂停,高血糖等。
  • 还有就是预激综合症室上速的病人,有可能也容易得房颤,这些病人都是把病因控制住后房颤可以不再发生或很少发生。

另外还有一些就是各种器质性的心脏病包括冠心病,风心病,扩张性心肌病,心功能衰竭,先心病,高血压等等,只要是能引起心脏负担加重,都可以导致房颤,以及包括肝病,肾病都可能会使房颤的发生率增加。这些情况控制住原发的疾病,也可以使房颤的发生率下降。

最后一种就是没有办法改变的包括年龄,性别,基因和种群。一般来说年龄越大房产的发病率越高,80 岁以上可能 1/4 的老人会发生房颤。亚洲人群的房颤发病率相对比较低。女性过了绝经期以后,房颤的发病率明显升高。房颤还有一定的遗传性,有时候经常会看到兄弟姊妹里面有好几个房颤,父子房颤,母子房颤的。

总之发生房颤的病因很多,有时候完全没有疾病,就是一个年龄大了以后的退化也可以导致房颤。一旦得了房颤,最主要的是正规的治疗,找靠谱的找靠谱的医生是最主要的。

#持续房颤#阵发性心房纤颤#心房纤维性颤动(心房纤颤)#房颤
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大家好,我是专门治疗心律失常的施海峰大夫。房颤是心脏病的一种,心脏病的一般来说分 4 大类,就像房子一样,有墙,门窗,水管,电线 4 个重要组成部分,心脏里面也有类似的组成部分,心肌就是墙,瓣膜就是门窗,冠脉血管就是水管,传导束就是电线。心脏的传导系统出了问题就叫心律失常,房颤就是这类疾病当中最常见的一种。我是专门治疗心律失常的施大夫,所以房颤这个病就是我最擅长治疗的疾病。

正常心脏的收缩是 4 个心腔按顺序,规律收缩,这样才能发挥最佳效果,房颤的时候,由于心房电激动频率过快,往往超过 350 次每分钟,以至于心房不能有效的收缩。所以房颤的一个最主要的特征是心房在不停地颤动,而不是像正常人规律的收缩和舒张。

过快的心房电频率在通过心房和心室的交界区域时,受到了阻碍,并不会 1: 1 下传到心室。所以房颤的病人心室率虽然也加快,但通常在 100-160 次每分钟左右,有的患者就出现心悸的症状。但也有的患者房颤的时候心房和心室交界区的阻隔比较的充分,心室率并不快,可以没有症状。

房颤的主要危害来自于心房失去收缩性以后,导致的血栓容易在心房内(主要左心耳)生成,生成的血栓可以被血冲到全身各处,引起各个部位的栓塞,比如说脑栓塞,肾栓塞,肢体动脉栓塞等。还有就是。心室跳动过快和心房收缩丧失造成的心脏功能下降,心衰也是房颤的危害。

最最重要的是有房颤的患者死亡率增加一倍。所以发现房颤请尽快的就诊以及正规的治疗,千万不要因为症状轻微而耽误病情。

有想了解更多内容的,请在网上搜索我的名字,有很多的相关的科普资料。

#持续房颤#阵发性心房纤颤#心房纤维性颤动(心房纤颤)
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    随着经济的发展和老龄化的来临,全世界的房颤患者越来越多。20多年之前,房颤的治疗都是药物治疗,但药物治疗并不能治愈房颤。随着医学技术的进步,目前部分房颤已经可以通过消融手术的方式得到根治,可以预见未来接受房颤导管消融的患者会越来越多。
    那房颤射频消融究竟怎么做呢?很多准备做消融的患者都想了解手术的过程,今天我就来做个科普介绍一下。
一、     
术前准备:
1、 术前检查:
    手术之前需要进行血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病等方面的抽血化验,更重要的是要做心脏彩超、经食道心脏彩超和左房肺静脉增强CT(或心脏血管CT)检查。经食道心脏超声是明确有无心房、心耳血栓的金标准,只有确定心房、心耳没有血栓,才能放心的进行射频消融手术,如果有血栓,则是手术禁忌,因为手术过程中导管可能会造成血栓脱落,形成脑栓塞。做左房肺静脉CT能够三维重建(或心脏血管CT)也可以明确心房心耳有无血栓,同时医生可以在电脑上三维重建患者的心脏,从而了解左房、肺静脉结构,为消融做指导。
2、 术前用药:
    术前需要应用抗凝药物,最好应用3周以上,不足3周但经食道超声无血栓也可以手术。术前应该停用胺碘酮、索他洛尔、普罗帕酮等抗心律失常药物。手术前一晚和/或当天早上最好停用抗凝药物。
3、   其他:
    术前一天护士会为患者做备皮、碘过敏皮试,手术前需要扎针输液。手术前4小时需要禁食水。
二、     手术过程:

体位:

    手术时患者需要脱光全身衣物,平躺在导管室的手术床上,医务人员会在患者背上及前胸等处贴上一些背极板、电极片。

消毒铺巾:

    之后医生会为患者进行穿刺部位消毒,我们医院是穿刺双侧大腿根部的股静脉,但有些医院是穿刺右侧股静脉及左侧锁骨下静脉。消毒之后会在患者身上铺上无菌巾,盖上无菌单。

穿刺及导管放置:

    之后医生就开始穿刺血管,穿刺前会在穿刺处打麻药,我们医院是穿刺双侧股静脉,每侧穿刺两针,放置两个鞘管。通过左侧鞘管放置两根标测电极(冠状窦十级及右心室4极或心腔内超声导管)。之后通过右侧股静脉进行房间隔穿刺,因为通过股静脉只能到达右心房,而房颤的病灶大多在左心房,所以要从右心房穿刺房间隔进入左心房。

三维重建及消融:

    房间隔穿刺完成后医生会使用导管三维重建出患者的左心房及肺静脉(下图中绿色结构),然后送入消融导管,在左心房及肺静脉交界处消融,一个点一个点的消融(下图中红点),连成两个大圈,分别把两侧的两根肺静脉包围起来,一般房颤的病灶都在肺静脉里面,所以消融后病灶就被隔离了。这也就是为什么房颤消融手术又叫肺静脉隔离术的原因。一般阵发房颤患者消融完这两个圈,手术就结束了,但是对于持续性房颤的患者,往往心房内还有别的病灶,还需要在心房内进行额外消融。消融的时候因为是应用导管头端进行加热,使心肌细胞坏死,所以患者会感觉疼痛,但我们手术时会使用止疼药,所以大部分患者能耐受这种疼痛。

 

 

验证:

    我们医院手术比较仔细,在消融完后会做很多验证,证实两个圈的完整性,比如会用一些药物诱发房颤,在用这些药的时候患者往往会有心慌、胸闷等不舒服,但很快就会缓解。

 穿刺处处理:

    手术结束后所有的导管都会拔除,穿刺处的鞘管也要拔除,拔除后医生会用手按压穿刺处5分钟,对于鞘管比较粗的一侧,我们医院现在采用先进的缝合技术缝合,第二天早上拆线。等穿刺处不出血后医生会进行穿刺处加压保扎,绑上绷带(第二天早上拆除),然后拆除贴在身上的背极、电极片,就可以下手术台了。

三、术后注意事项:

    手术后患者回到病房,需要平卧4-8小时,保持双腿伸直,之后就可以下地,第二天早上会拆线及拆除绷带。回病房后就可以吃饭、饮水,但术后两周要求温软流食(由于食管贴近左房后壁,左房后壁消融时容易损伤食管),避免吃硬的、烫的食物损伤食管。术后两周避免剧烈运动。穿刺处愈合后可洗澡(一般三五天)。

     房颤射频消融是唯一能根治房颤的方法,该手术已有近20年的历史,目前已非常成熟,随着三维系统及消融导管的发展,现在手术越来越安全,手术时候也越来越短。因为是局部麻醉,所以患者整个过程都是清醒的,房颤消融是微创手术,大部分患者手术时都可以耐受,不会有太多的不适。

#持续房颤#阵发性心房纤颤#心房纤维性颤动(心房纤颤)#房颤
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房颤最好的治疗方法还是射频消融手术治疗。

目前临床当中对于房颤的治疗有如下几种方法:

  • 第一种方法是药物治疗,对于阵发性房颤的病人,我们可以不用治疗,患者很多时候可以自行转复,对于持续性房颤的病人,我们用药物来进行转复,比如说胺碘酮药物的话,可以延长患者心脏的 qt 间期,可以有效的转复患者的心率;
  • 还有一种方法就是手术治疗,所谓的手术治疗,就是我们说的射频消融手术,它是一种微创手术,通过在心房当中放入电极,通过电极的激光将患者的异位起搏点打掉,患者的房颤自然也就痊愈了,但是射频消融手术也有一定的复发率,因为很难能将所有的异位起搏点全部打掉。但是射频消融依然是房颤最好的治疗方法。
#持续房颤#阵发性心房纤颤#心房纤维性颤动(心房纤颤)
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这需要看具体老年患者,房颤是属于哪一种类型,如果房颤只是阵发性房颤,我们可以不需要吃药的,很多患者可以自行转复,我们直接给患者进行定期的心脏动态心电图的检查,同时可以给患者服用一些抗凝、减少患者血栓的药物,如果患者是持续性房颤,我们需要给患者应用胺碘酮,首先静脉转服患者的心率,然后要用口服的方法维持患者至少一个半月时间,这样,能尽可能维持患者的窦性心律。

如果患者是永久性房颤,这种时候我们无论吃什么药,患者都很难转复了。这种时候,我们要给患者维持他的室性率在 70 到 80 次每分钟,也就是说,我们可以应用地高辛、洋地黄类药或者应用β受体阻滞剂,这两个药可以有效地降低患者的心率,同时也要用一些抗凝药物,口服抗凝药华法林、利伐沙班、达比加群酯等等。

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