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上海市浦东新区周浦医院激素药物反应专家

简介:

上海市浦东新区周浦医院是浦东新区卫生健康委员会委属事业单位,是上海健康医学院附属医院。医院始建于1930年,前身为周浦辅善医院,由地方慈善团体发起募捐和各界赞助筹建。解放后,在各级党委和政府的领导关心下,医院在医疗、教学、科研等各方面取得了快速发展。医院现址位于张江科学城区域,紧邻国际旅游度假区上海迪士尼乐园和航空城,是上海市首批区域性医疗中心,是国家药物临床试验机构、上海市住院医师规范化培训基地和浦东新区临床技能培训基地。医院占地120亩,建筑面积7.8万平方米,核定床位1000张,开放床位705张,承担着浦东中部100多万人口的医疗、应急救援、预防保健、健康宣教、医学教育、医学科学研究等任务。医院现有员工约1400名,临床医师400余人,高级职称占30%,硕博士学历占比51%。医院设有近40个临床和医技科室。配备有西门子核磁共振仪、通用Revolution超高端CT成像仪及西门子双源螺旋CT成像仪等大型医疗设备及现代化医院信息系统。医院门急诊服务达186万人次,出院3.5万人次,手术操作2.6万台。医院现有4个上海市医学重点专科——心内科、创伤骨科、内分泌科和临床药学;上海市重点实验室——老年退行性疾病预防与康复重点实验室;浦东新区高原学科1个、特色学科1个、7个浦东新区重点学科/专科——呼吸科、妇产科、皮肤科、神经内科、中医科、肿瘤血液科和放射科。各学科团队在冠心病、心血管影像评价、心脏介入、骨性膝关节病、脊柱骨折及病变、老年骨质疏松性骨折、糖尿病及其并发症、风湿性疾病、甲状腺疾病、老年退行性疾病、支气管镜下的介入治疗、各种泌尿系统结石、多发伤的综合救治、干眼、糖尿病视网膜病变、青少年近视等疾病的诊治上已形成一定的优势和特色。医院拥有包括享受国务院特殊津贴专家、全国五一劳动奖章获得者、上海市先进生产者、浦东新区五一劳动奖章获得者、博士生导师和硕士生导师在内的一大批专家队伍。近五年来,医院承担了包括国家自然科学基金面上项目和青年基金项目、上海市自然科学基金、上海市科委医科基金、上海市卫计委重点课题、浦东新区科委医科基金、浦东新区卫生行业专项、联合攻关等各级纵向研究课题200多项。近五年获上海医学科技奖3项,浦东新区科技进步奖7项;2015年至2019年发表SCI文献129篇,影响因子累计达329分;主编专业学术著作近20部、获发明专利和实用新型专利授权140余项。医院为上海健康医学院的内科学系主任单位和外科学系、妇产科学系、儿科学系、全科医学系的副主任单位。医院拥有硕博士导师41名,独立指导培养上海中医药大学的中西医结合(心血管专业)、中西医结合(外科学专业)、中药学、护理学等专业和同济大学医学院的心血管内科、神经内科、普外科、护理学和卫生事业管理等专业的博士和硕士研究生27名。医院还是贵州医科大学、海南医学院等多所大学的教学基地,承担本科生实习和研究生培养任务。博学至精,厚德至善。医院将继续秉持以“善”为核心的价值理念,坚持以人为本、服务至上的宗旨,向着建设有特色、有内涵实力的区域医疗中心努力,为人民群众提供优质、安全、高效、便捷的医疗服务,为促进医学事业的发展、提升全民健康水平做出应有的贡献。。

吴佳俊 副主任医师

1. 足踝外科疾病,如拇外翻、扁平足、马蹄足、高弓足、跟痛症、跖痛症、痛风足、糖尿病足、距骨骨软骨损伤、足底筋膜炎、跟腱炎、踝关节炎、踝关节骨折、跖骨骨折、跟骨骨折、趾骨骨折、跟腱断裂、踝关节扭伤、踝关节不稳等。 2. 骨科创伤性疾病,如四肢及关节运动损伤、四肢及关节骨折、肌腱损伤、肌肉损伤、半月板损伤、肩袖损伤、膝关节韧带损伤等。 3.骨科慢性退变性疾病,如腱鞘炎、筋膜炎、滑膜炎、滑囊炎、肩周炎、颈椎病、肩颈痛、下腰痛、腰椎间盘突出症、骨关节炎等。

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擅长:1. 足踝外科疾病,如拇外翻、扁平足、马蹄足、高弓足、跟痛症、跖痛症、痛风足、糖尿病足、距骨骨软骨损伤、足底筋膜炎、跟腱炎、踝关节炎、踝关节骨折、跖骨骨折、跟骨骨折、趾骨骨折、跟腱断裂、踝关节扭伤、踝关节不稳等。 2. 骨科创伤性疾病,如四肢及关节运动损伤、四肢及关节骨折、肌腱损伤、肌肉损伤、半月板损伤、肩袖损伤、膝关节韧带损伤等。 3.骨科慢性退变性疾病,如腱鞘炎、筋膜炎、滑膜炎、滑囊炎、肩周炎、颈椎病、肩颈痛、下腰痛、腰椎间盘突出症、骨关节炎等。
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周芬敏 副主任医师

中医内科常见病诊治、慢性病、亚健康的中医药调理以及对月经失调、痛经、面部色斑、更年期综合征等病的治疗具有丰富的临床经验。

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擅长:中医内科常见病诊治、慢性病、亚健康的中医药调理以及对月经失调、痛经、面部色斑、更年期综合征等病的治疗具有丰富的临床经验。
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戴红协 副主任医师

呼吸、哮喘、新生儿

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擅长:呼吸、哮喘、新生儿
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王传琨 副主任医师

擅长骨科创伤、脊柱、足踝及关节外科专业疾病常见病和多发病等方面的独立诊断、治疗及相关的临床技术;擅长关节镜下韧带重建、肩袖修补、缝 合,老年退变性髋关节骨关节炎、股骨头坏死及关节运动损伤的诊疗;擅长关节镜下膝关节探查清理、滑膜切除,半月板成形术, 半月板缝合术;擅长髋关节置换、膝关节置换、人工股骨头置换手术(股骨头坏死,髋关节发育不良、类风湿性髋关节炎、老年骨 质增生性膝关节炎引起的关节痛);对四肢骨折、老年人下腰痛、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症灯能够作出正确的诊断与治疗。

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擅长:擅长骨科创伤、脊柱、足踝及关节外科专业疾病常见病和多发病等方面的独立诊断、治疗及相关的临床技术;擅长关节镜下韧带重建、肩袖修补、缝 合,老年退变性髋关节骨关节炎、股骨头坏死及关节运动损伤的诊疗;擅长关节镜下膝关节探查清理、滑膜切除,半月板成形术, 半月板缝合术;擅长髋关节置换、膝关节置换、人工股骨头置换手术(股骨头坏死,髋关节发育不良、类风湿性髋关节炎、老年骨 质增生性膝关节炎引起的关节痛);对四肢骨折、老年人下腰痛、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症灯能够作出正确的诊断与治疗。
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岳二丽 主治医师

面神经炎,脑血管病,短暂性脑缺血发作,脑血栓,帕金森病,痴呆,偏头痛,周期性瘫痪,癫痫,梅尼埃病

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擅长:面神经炎,脑血管病,短暂性脑缺血发作,脑血栓,帕金森病,痴呆,偏头痛,周期性瘫痪,癫痫,梅尼埃病
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陈诚 主治医师

脊柱外科相关疾病诊治

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擅长:脊柱外科相关疾病诊治
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郭胜洋 主治医师

脊柱骨折,腰腿痛,颈肩痛,四肢骨折的诊断和治疗

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擅长:脊柱骨折,腰腿痛,颈肩痛,四肢骨折的诊断和治疗
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马成好 主治医师

擅长神经内科,心内科,呼吸内科,老年医学科及感染科常见疾病的诊治。

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擅长:擅长神经内科,心内科,呼吸内科,老年医学科及感染科常见疾病的诊治。
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孙吉 住院医师

肿瘤、心脑血管、免疫功能低下、失眠、考前焦虑等。

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擅长:肿瘤、心脑血管、免疫功能低下、失眠、考前焦虑等。
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田铭霞 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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患友问诊

激素药物停用后,大腿后面肌肉疼痛一周,需进一步诊断。
4
2024-11-16 08:20:38
我家孩子患有鼻窦炎,想咨询一下这个药是否适用。
21
2024-11-16 08:20:38
孩子2岁,皮肤瘙痒
23
2024-11-16 08:20:38
7个月婴儿面部护肤品使用,询问产品是否含有激素及安全性。
58
2024-11-16 08:20:38
服用妈富隆后月经延长10天,血量持续,担心激素敏感引起的问题。
7
2024-11-16 08:20:38
疲劳、皮肤干燥,咨询激素类药物使用。
7
2024-11-16 08:20:38
儿童用药咨询,询问药物是否含有激素成分,以及用药期间需注意的事项。
63
2024-11-16 08:20:38
膝盖疼痛,打球时受伤,使用激素类药物。
49
2024-11-16 08:20:38
皮肤瘙痒,咨询激素药物与酮康唑药物的选择及使用。
23
2024-11-16 08:20:38
孩子头上有头癣,已服用盐酸特比萘芬片等药物,但病情未见好转。
58
2024-11-16 08:20:38

科普文章

#激素药物反应
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什么叫不正规使用激素?

一是用在不该用的位置。比如面部和婴幼儿的皮肤,有些中、强效糖皮质激素是不能用的。

二是用于不该用的皮肤疾病。如长痘痘、酒渣鼻、面部难辨认的癣、黄褐斑等,就不适合长期使用中、强效糖皮质激素。

三是外用时间过长。如使用高效糖皮质激素时间>20 天,低、中效糖皮质激素>2 个月。

四是用了含有糖皮质激素的护肤品、化妆品。按照国家规定,护肤、化妆品不可以添加糖皮质激素,但是有些不良商家(尤其是某些微商)为了速效美白,会在产品中违规添加,用后会产生依赖。

正确使用激素须牢记这些

现在,我们知道了外用糖皮质激素类药物不是不能用,而是不能自己随便用。那么,到底该怎么用才是对的呢?

首先,护肤化妆品一定要购买正规品牌的产品。最需要防范的是那些朋友圈、微商声称的“X 天祛斑美白”的嫩肤奇迹,还有那些让你心动到不行的使用前后对比图。抹三天就变白的,一定有问题。

至于从医生那里开出来的激素药膏,只要是在专业皮肤科医生指导下使用,是安全、有效、收益大于风险的。

为了心里更有底,我们了解一下“激素”使用原则。依据皮肤血管收缩试验等方法,外用糖皮质激素的作用强度被分为超强效、强效、中效和弱效 4 类。

超强效激素和强效激素:适用于重度、肥厚性皮损,一般每周用药不应超过 50g,连续用药一般不应超过 2—3 周,不应大面积长期使用。除非特别需要,一般不应在面部、乳房、阴部及皱褶部位。特殊情况请务必在医生指导下用药。

中效激素:适合轻中度皮损,可以连续应用 4~6 周,不应大面积长期使用。

弱效激素:用于轻度及中度皮损(包括儿童皮肤病、面部和皮肤柔嫩部位),可以短时间较大面积使用,必要时可以长期使用。

 

#促甲状腺激素分泌过度#甲状腺激素类药物及其代用品引起的有害效应
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甲状腺功能的检查,一般在怀孕之前,也就是备孕时或者怀孕以后,都会常规给病人进行,或者是孕妇进行甲状腺功能水平测定。其中在测定甲状腺激素水平里面,包括甲状腺自身抗体,微粒体抗体、甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺激素受体抗体。这种抗体的水平增高,特别是甲状腺过氧化物酶抗体,也叫甲状腺微粒体抗体增高,可能与围产期的结局有一定相关性。但是需要结合甲状腺激素水平、结合过去妊娠的情况判断,比如有无不良孕、产史,比如胎停或者是自然流产,或者是有无甲状腺功能减退。
甲状腺球蛋白抗体和过氧化物酶抗体高,说明有慢性甲状腺炎的表现,我们叫做桥本病,促甲状腺激素受体抗体高,说明存在甲亢。
而无论是临床甲减,还是亚临床甲减,如果病人抗体阳性,可能就需要进行甲状腺激素替代治疗。这种抗体的异常可能需要评估围产期安全性,以及怀孕整个孕期的风险。如果抗体水平,特别是过氧化物酶抗体增高,同时又存在甲功的异常,特别是临床或者亚临床甲减,病人甚至又有不良孕产史。则需要尽早、及时,而且是尽量一步到位的甲状腺激素替代治疗。并且在替代治疗当中,应定期进行甲功的监测,指导甲状腺激素剂量使用。
#局部肥胖#药物性肥胖#甲状腺激素类药物及其代用品引起的有害效应
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    吃激素药物发胖还能瘦下去吗?在临床上有很多患者问过我,今天我在这里为大家回答这个问题,答案是肯定,吃激素导致的发胖还能够瘦回去,激素导致的发胖一般都是暂时的,我们所说的激素一般都是指糖皮质激素,糖蜜稀释的应用很广泛,作用也很强,副作用也很大,其中导致发胖是他的一个明显的副作用,这里药物有很多,比如说泼尼松,泼尼松龙,甲泼尼松龙,阿赛松,氢化可的松,氟美松等等。这些药物的服用都会导致人体发胖而出现满月脸,水牛背!

 
    那服用激素,既然是一过性的发胖,等停用激素之后肥胖自然而然就会消失,但是也有一部分人不会消失,那如何预防激素导致的发胖是一个关键的问题,下面我就来讲一下,减轻激素导致的肥胖应该怎么做?
 
    第一,应该严格控制药物的剂量,避免用药过量,因为应用激素治疗都是一些比较重或者比较复杂的疾病,药物量不够,不能起到治疗效果,但是药物超量会导致发胖越来越重,所以控制药量就显得尤为关键!
 
    第二,控制饮食,在激素治疗的同时,应该有一个良好的生活方式,减少食量,多摄入一些蔬菜,水果,富有纤维或者是全麦食品等高膳食纤维的这样的食物,减少肉类等油腻类的食物摄入!
 
    第三,控制盐的摄入量,因为有一部分激素的摄入是导致水钠储留而出现水肿,从而出现发胖的这种现象,实际上是水肿而导致,那一但盐摄入的量增加,水钠储留加重而导致水肿增加从而出现发胖这种症状更为明显,所以限制盐的摄入非常重要,应该控制酱油,腌制食品以及加工食品中隐形的食盐!
 
    第四,应该保持体育锻炼,适量的运动在激素治疗期间,可以起到良好的控制体重的作用,比如一些有氧运动,如走路,游泳,慢跑等等。
 
    总之,激素类药物引起的发胖,在控制良好的情况下是可以恢复的,控制的措施都是一致的:饮食控制加适量运动,如此之外,别无捷径!
#促甲状腺激素分泌过度#甲状腺激素类药物及其代用品引起的有害效应#呆小病[克汀病]
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甲状腺位于人体的颈部正前方,是人体非常重要的内分泌腺体,甲状腺激素是人体的重要内分泌激素之一,甲状腺激素对人体有着重要的调节作用,人体的各个系统都与甲状腺激素的生理作用有关,今天我们就来学习一下甲状腺激素有哪些生理作用?具体有以下几个方面进行分析!

第一,甲状腺激素有促进新陈代谢的作用用,新陈代谢对于人体是非常重要的,良好的新陈代谢是人身体健康的一个重要标志,甲状腺激素过多时会使新陈代谢加快,甲状腺激素过少时会使新陈代谢减慢,只有正常的新陈代谢才是对人体最有意义的,甲状腺激素对于新陈代谢的作用主要是能够使绝大部分的组织细胞耗氧量增加,并且能够增加产热等作用。

第二,甲状腺激素能够促进人体生长发育,尤其是在青春期的儿童甲状腺激素更为重要,甲状腺激素的生理作用对于长骨、脑发育或者是生殖器官的发育有着至关重要的作用,另外,对于妊娠期妇女或者婴儿时期缺乏甲状腺激素可能会导致胎儿或者婴儿的脑发育异常而出现呆小症的情况。

第三,甲状腺激素的生理作用是提高中枢神经的兴奋性,并且与神经系统是密不可分的,另外,对于甲状腺激素还能够加强和调节其他激素所产生的作用,尤其是对于心脏的调解也是非常有意义的,其中包括增快心率、加强心肌的收缩能力以及能够增加心脏的输出量。

#长期用激素#甲状腺激素类药物及其代用品引起的有害效应
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1.一般角化、苔藓化或肥厚的皮损以及盘状红斑狼疮、白癜风、斑秃等疾病的皮损,首选强效激素;
 
2.其他皮炎、屈侧银屑病及红皮病,可以选择中效激素;
 

3.轻度的红斑、微小丘疹或脱屑性皮损,尤其是身体柔嫩部位如面部、眼周、颈部、腋窝、腹股沟、股内侧、阴部等,首选弱效激素。

a.超强效激素:如0.1%氟轻松乳膏;

b.强效激素:0.05%卤米松乳膏、0.005%丙酸氟替卡松软膏、0.1%曲安奈德软膏、0.5%曲安奈德乳膏等;

c.中效激素:0.1%糠酸莫米松乳膏、0.1%丁酸氢化可的松乳膏、0.05%丙酸氟替卡松乳膏等;

d.弱效激素:有外用各种剂型的氢化可的松和地塞米松。

 
#长期用激素#甲状腺激素类药物及其代用品引起的有害效应
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1、超强效激素和强效激素
 
适用于重度、肥厚性皮损。
 
一般每周用药不应超过50g;连续用药不应超过2~3周;尽量不用于小于12岁儿童;不应大面积长期使用;除非特别需要,一般不应在面部、乳房、阴部及皱褶部位使用。
 
2、中效激素
 
中效激素适合轻中度皮损,可以连续应用4~6周;小于12岁儿童连续使用尽量不超过2周;不应大面积长期使用。
 
3、弱效激素
 
弱效激素适用于轻度及中度皮损,包括儿童皮肤病、面部和皮肤柔嫩部位,可以短时较大面积使用,必要时可以长期使用。
 
多数激素没有明确的年龄限制,强效激素卤米松的说明书指出2岁以下儿童可以应用,但连续使用不应超过7天。
 

在婴儿尿布区不使用软膏,因软膏封闭性强,相当于封包会增加吸收。儿童眼睑部位和生殖器部位尽量不使用外用激素。

a.超强效激素:如0.1%氟轻松乳膏;

b.强效激素:0.05%卤米松乳膏、0.005%丙酸氟替卡松软膏、0.1%曲安奈德软膏、0.5%曲安奈德乳膏等;

c.中效激素:0.1%糠酸莫米松乳膏、0.1%丁酸氢化可的松乳膏、0.05%丙酸氟替卡松乳膏等;

弱效激素:有外用各种剂型的氢化可的松和地塞米松。

#碘缺乏#盐缺失性中暑虚脱#激素药物反应
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误区 1:宝宝夏天出汗多,应该多吃点盐

宝宝夏天出汗多,会流失掉很多水分和钠、钾等电解质。但是宝妈们不用担心,体内并不会缺失钠离子。母乳、配方奶、辅食中都含有丰富的钠,宝宝吃两餐,就补回来了!

误区 2:辅食不加盐味道“不好”,宝宝不爱吃

有的家长说,我家宝宝不爱吃辅食,是因为没加盐不好吃吧?是你想多了!实际上,宝宝的味觉比大人更敏感,不加盐反而能让他吃到食物最本真的味道。因为随着年龄增长,人的味蕾是不断退化的。有时候,大人感觉味道正好,对于孩子来说已经过咸了;大人觉得淡、没有味道,孩子反而觉得刚刚好。那为什么孩子一吃辅食,就各种抗拒不肯配合呢?这是因为,宝宝习惯了吃带有甜味的母乳或者配方奶,突然接触辅食会有些不适应。不过很快他就会发现,原来除了甜的,还有酸的、咸的、鲜的等各种各样的味道。

宝宝不爱吃辅食,还可能是种类不够丰富、太软或太硬的原因。不能单纯地认为是不加盐没味道。总之,不要以大人的口味去衡量孩子的喜好。

误区 3:吃盐补碘

有些人因为没摄入足够的碘得了“大脖子病”,就想当然地把补碘和吃盐联系在一起。其实呀,宝宝能从食物里获得足够的碘,过早吃盐才会危害宝宝的健康呢!如果宝爸宝妈怀疑孩子缺碘,最好去医院查一查,千万不要自己给宝宝乱补哦。

误区 4:不吃盐没力气

老人们常说:“不吃盐,没力气!”其实,补充体力是盐里“钠”的功劳。而过早吃盐对宝宝没有好处,只有害处。

#甲状腺激素类药物及其代用品引起的有害效应#雄(睾丸)激素分泌过多#长期用激素
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性激素六项检查参考值
以下是性激素六项检查各项数值的参考范围:
1、卵泡生成激素(hFSH) 单位:mIU/mL
成年男性:1.27-12.96
成年女性:
卵泡期:3.85-8.78 排卵期:4.54-22.51
黄体期:1.79-5.12 绝经期:16.74-113.5
2、黄体生成激素(hLH) 单位:mIU/mL
成年男性:1.24-8.62
成年女性:
卵泡期:2.12-10.89 排卵期:19.8-103.3
黄体期:1.20-12.86 绝经期:10.87-58.64
3、雌二醇(ESTRDL) 单位:pg/ml
成年男性:20-75
成年女性:
卵泡期:24-114 黄体期:80-273
绝经期:20-88
4、孕酮 (Prog) 单位:ng/ml
成年男性:0.10-0.84
成年女性:
卵泡期:0.31-1.52 黄体期:5.16-18.56
绝经期:0.08-0.78
5、睾酮(TESTO) 单位:ng/dl
成年男性:176-789
成年女性:卵泡期:10-75
6、泌乳素(PRL) 单位:ng/ml
成年男性:2.64-13.13
成年女性:
<50岁:3.34-26.72 >50岁:2.74-19.64
性激素六项检查数据解读
1、睾酮(T):血T值高,叫高睾酮血症,可引起不孕。患多囊卵巢综合征时,血T值也增高。根据临床表现,必要时再测定其他激素。
2、雌二醇(E2):血E2低值见于卵巢功能低下、卵巢早衰、席汉氏综合征。
3、孕酮(P):排卵后期血P低值,见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。
4、促黄体生成素(LH):低值提示促性腺激素功能不足,见于席汉氏综合征;高FSH如再加高LH,则表示卵巢功能衰竭已十分肯定,不必再作其他检查。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。
5、催乳素(PRL):高值即为高催乳素血症,过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。
6、促卵泡生成激素(FSH):FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。
性激素六项检查应对措施
若性激素六项的检查结果显示不正常,建议患者去医院咨询医生,并积极配合医生治疗。性激素过高会使得女性内分泌失调,从而导致月经不调和排卵不规律,甚至无排卵,严重影响生育。一旦检查出现异常,需要及时的治疗,要在医生的监护下用药,不能私自去买雌性激素的药,同时要保持好心情。
性激素六项检查注意事项
检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物(包括黄体酮、雌激素类),否则结果会受到影响(治疗后需要复查性激素除外)。月经任何时间检查性激素都可以,每个时段的正常值不同。但是诊治不孕症一定要了解基础性激素水平,首先要选择月经第2-5天检查,称为基础性激素水平, 第3天测定最好。
确定是来月经第3天,检查性激素5项即可,可以不查孕酮,孕酮应该在黄体期检查(月经21天或排卵后7天);但不能肯定阴道流血是否月经,应该检查6项,以防止误诊(根据P数据可以大概判断月经周期时段)。
在进行性激素六项的检查之前最好是保持空腹,因为这样更能保证检查的准确性。

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