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上海市浦东新区周浦医院会阴切开引流专家

简介:

上海市浦东新区周浦医院是浦东新区卫生健康委员会委属事业单位,是上海健康医学院附属医院。医院始建于1930年,前身为周浦辅善医院,由地方慈善团体发起募捐和各界赞助筹建。解放后,在各级党委和政府的领导关心下,医院在医疗、教学、科研等各方面取得了快速发展。医院现址位于张江科学城区域,紧邻国际旅游度假区上海迪士尼乐园和航空城,是上海市首批区域性医疗中心,是国家药物临床试验机构、上海市住院医师规范化培训基地和浦东新区临床技能培训基地。医院占地120亩,建筑面积7.8万平方米,核定床位1000张,开放床位705张,承担着浦东中部100多万人口的医疗、应急救援、预防保健、健康宣教、医学教育、医学科学研究等任务。医院现有员工约1400名,临床医师400余人,高级职称占30%,硕博士学历占比51%。医院设有近40个临床和医技科室。配备有西门子核磁共振仪、通用Revolution超高端CT成像仪及西门子双源螺旋CT成像仪等大型医疗设备及现代化医院信息系统。医院门急诊服务达186万人次,出院3.5万人次,手术操作2.6万台。医院现有4个上海市医学重点专科——心内科、创伤骨科、内分泌科和临床药学;上海市重点实验室——老年退行性疾病预防与康复重点实验室;浦东新区高原学科1个、特色学科1个、7个浦东新区重点学科/专科——呼吸科、妇产科、皮肤科、神经内科、中医科、肿瘤血液科和放射科。各学科团队在冠心病、心血管影像评价、心脏介入、骨性膝关节病、脊柱骨折及病变、老年骨质疏松性骨折、糖尿病及其并发症、风湿性疾病、甲状腺疾病、老年退行性疾病、支气管镜下的介入治疗、各种泌尿系统结石、多发伤的综合救治、干眼、糖尿病视网膜病变、青少年近视等疾病的诊治上已形成一定的优势和特色。医院拥有包括享受国务院特殊津贴专家、全国五一劳动奖章获得者、上海市先进生产者、浦东新区五一劳动奖章获得者、博士生导师和硕士生导师在内的一大批专家队伍。近五年来,医院承担了包括国家自然科学基金面上项目和青年基金项目、上海市自然科学基金、上海市科委医科基金、上海市卫计委重点课题、浦东新区科委医科基金、浦东新区卫生行业专项、联合攻关等各级纵向研究课题200多项。近五年获上海医学科技奖3项,浦东新区科技进步奖7项;2015年至2019年发表SCI文献129篇,影响因子累计达329分;主编专业学术著作近20部、获发明专利和实用新型专利授权140余项。医院为上海健康医学院的内科学系主任单位和外科学系、妇产科学系、儿科学系、全科医学系的副主任单位。医院拥有硕博士导师41名,独立指导培养上海中医药大学的中西医结合(心血管专业)、中西医结合(外科学专业)、中药学、护理学等专业和同济大学医学院的心血管内科、神经内科、普外科、护理学和卫生事业管理等专业的博士和硕士研究生27名。医院还是贵州医科大学、海南医学院等多所大学的教学基地,承担本科生实习和研究生培养任务。博学至精,厚德至善。医院将继续秉持以“善”为核心的价值理念,坚持以人为本、服务至上的宗旨,向着建设有特色、有内涵实力的区域医疗中心努力,为人民群众提供优质、安全、高效、便捷的医疗服务,为促进医学事业的发展、提升全民健康水平做出应有的贡献。。

吴佳俊 副主任医师

1. 足踝外科疾病,如拇外翻、扁平足、马蹄足、高弓足、跟痛症、跖痛症、痛风足、糖尿病足、距骨骨软骨损伤、足底筋膜炎、跟腱炎、踝关节炎、踝关节骨折、跖骨骨折、跟骨骨折、趾骨骨折、跟腱断裂、踝关节扭伤、踝关节不稳等。 2. 骨科创伤性疾病,如四肢及关节运动损伤、四肢及关节骨折、肌腱损伤、肌肉损伤、半月板损伤、肩袖损伤、膝关节韧带损伤等。 3.骨科慢性退变性疾病,如腱鞘炎、筋膜炎、滑膜炎、滑囊炎、肩周炎、颈椎病、肩颈痛、下腰痛、腰椎间盘突出症、骨关节炎等。

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擅长:1. 足踝外科疾病,如拇外翻、扁平足、马蹄足、高弓足、跟痛症、跖痛症、痛风足、糖尿病足、距骨骨软骨损伤、足底筋膜炎、跟腱炎、踝关节炎、踝关节骨折、跖骨骨折、跟骨骨折、趾骨骨折、跟腱断裂、踝关节扭伤、踝关节不稳等。 2. 骨科创伤性疾病,如四肢及关节运动损伤、四肢及关节骨折、肌腱损伤、肌肉损伤、半月板损伤、肩袖损伤、膝关节韧带损伤等。 3.骨科慢性退变性疾病,如腱鞘炎、筋膜炎、滑膜炎、滑囊炎、肩周炎、颈椎病、肩颈痛、下腰痛、腰椎间盘突出症、骨关节炎等。
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周芬敏 副主任医师

中医内科常见病诊治、慢性病、亚健康的中医药调理以及对月经失调、痛经、面部色斑、更年期综合征等病的治疗具有丰富的临床经验。

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擅长:中医内科常见病诊治、慢性病、亚健康的中医药调理以及对月经失调、痛经、面部色斑、更年期综合征等病的治疗具有丰富的临床经验。
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戴红协 副主任医师

呼吸、哮喘、新生儿

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擅长:呼吸、哮喘、新生儿
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王传琨 副主任医师

擅长骨科创伤、脊柱、足踝及关节外科专业疾病常见病和多发病等方面的独立诊断、治疗及相关的临床技术;擅长关节镜下韧带重建、肩袖修补、缝 合,老年退变性髋关节骨关节炎、股骨头坏死及关节运动损伤的诊疗;擅长关节镜下膝关节探查清理、滑膜切除,半月板成形术, 半月板缝合术;擅长髋关节置换、膝关节置换、人工股骨头置换手术(股骨头坏死,髋关节发育不良、类风湿性髋关节炎、老年骨 质增生性膝关节炎引起的关节痛);对四肢骨折、老年人下腰痛、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症灯能够作出正确的诊断与治疗。

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擅长:擅长骨科创伤、脊柱、足踝及关节外科专业疾病常见病和多发病等方面的独立诊断、治疗及相关的临床技术;擅长关节镜下韧带重建、肩袖修补、缝 合,老年退变性髋关节骨关节炎、股骨头坏死及关节运动损伤的诊疗;擅长关节镜下膝关节探查清理、滑膜切除,半月板成形术, 半月板缝合术;擅长髋关节置换、膝关节置换、人工股骨头置换手术(股骨头坏死,髋关节发育不良、类风湿性髋关节炎、老年骨 质增生性膝关节炎引起的关节痛);对四肢骨折、老年人下腰痛、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症灯能够作出正确的诊断与治疗。
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陈诚 主治医师

脊柱外科相关疾病诊治

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擅长:脊柱外科相关疾病诊治
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岳二丽 主治医师

面神经炎,脑血管病,短暂性脑缺血发作,脑血栓,帕金森病,痴呆,偏头痛,周期性瘫痪,癫痫,梅尼埃病

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擅长:面神经炎,脑血管病,短暂性脑缺血发作,脑血栓,帕金森病,痴呆,偏头痛,周期性瘫痪,癫痫,梅尼埃病
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郭胜洋 主治医师

脊柱骨折,腰腿痛,颈肩痛,四肢骨折的诊断和治疗

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擅长:脊柱骨折,腰腿痛,颈肩痛,四肢骨折的诊断和治疗
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马成好 主治医师

擅长神经内科,心内科,呼吸内科,老年医学科及感染科常见疾病的诊治。

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擅长:擅长神经内科,心内科,呼吸内科,老年医学科及感染科常见疾病的诊治。
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孙吉 住院医师

肿瘤、心脑血管、免疫功能低下、失眠、考前焦虑等。

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擅长:肿瘤、心脑血管、免疫功能低下、失眠、考前焦虑等。
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田铭霞 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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患友问诊

患者在手术切开引流后仍有硬块存在,询问照灯是否有助于处理硬块,并提及伤口未完全愈合。
2
2024-11-18 16:34:26
孩子手术后两个月,手术部位红肿,是否有复发的可能?患者男性8岁
14
2024-11-18 16:34:26
老人全市大医院都去过了,肿块上有小开口,出来白色的东西,想知道如何处理?患者女性75岁
11
2024-11-18 16:34:26
半月前牙龈肿痛,排脓后每天长脓包,挤了第二天又白了,牙齿松动,医生说是牙髓没了,如何治疗?患者女性32岁
58
2024-11-18 16:34:26
手术一个月后,伤口里有液体,按压会疼,之前出过血红色的脓,后面结痂长了又掉,反反复复的,想知道这是怎么回事?患者男性19岁
39
2024-11-18 16:34:26
我每次同房阴道正下方都会撕裂,持续半年,半年前没有这种情况,和同一个男朋友性生活一年时间。每次裂后到医院检查,都是有点点轻微的阴道炎。会不会反复撕裂,没有皮肤弹性了?患者女性25岁
25
2024-11-18 16:34:26
耳朵后面包切开引流后出现化脓,患者询问如何处理。患者女性21岁
30
2024-11-18 16:34:26
我有一个小红疙瘩,弄破后肿胀流脓血,摸起来有点硬,已经用了阿莫西林,但不确定是否有效。患者女性9岁
16
2024-11-18 16:34:26
产后6天拆线后,侧切伤口出现刺痛感,恶露未干净,疼痛蔓延到肛门,怀疑是否感染或线吸收不良?患者女性29岁
49
2024-11-18 16:34:26
术后阴道引流,屁股旁流洞,担心伤口深,大便失控。患者女性35岁
18
2024-11-18 16:34:26

科普文章

#会阴切开引流
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与剖宫产相比自然分娩的妈妈身体恢复较快,一般三天即可出院。但是临床上也常常听到有产妇顺产分娩后,由于会阴切口疼痛、甚至愈合不良,而延迟出院。今天就让我们来介绍一下会阴切开缝合术。

 

 

会阴切开缝合术是经阴道分娩中最常用的辅助措施,随着围生医学的发展,会阴切开术的指征已明显放宽,在临床工作中初产妇经阴道分娩会阴侧切率已达70%~90% 。适时进行会阴侧切可以缩短第二产程,防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉(特别是肛门括约肌),且外科切开术,切口规整,容易修补和愈合良好。

 

需行会阴切开的指征

 

(1)需要缩短第二产程;

 

(2)自然裂伤可能性大,且估计裂伤程度较严重;

 

(3)胎儿窘迫;

 

(4)阴道手术助产(产钳、胎头吸引器);

 

(5)巨大儿、肩难产等。

 

但是,目前也有不少的循证医学证据证明常规会阴侧切也会增加一些并发症,例如会阴3度和4度撕裂、性交痛等。无论是WHO(世界卫生组织),还是英国的NICE指南,美国的ACOG(美国妇产科医师学会),目前都不推荐阴道分娩时常规进行会阴切开术,而只是在有指征时进行会阴切开术。

 

 

会阴切开术可分为会阴侧切开术和正中切开术。会阴正中切开术对于妈妈和胎儿情况的评估要求更为严格,对骨盆和胎儿的评估要较准确,另外胎儿过大、接产技术不熟练者不宜用此术,否则切口易自然延长撕裂,对肛门括约肌造成损伤。

 

会阴侧切开术又可以分为传统会阴侧切术和改良会阴侧切术。传统会阴侧切术的侧切角度与会阴体呈45°其优点是降低对直肠损伤性延伸的可能性,缺点是产妇失血多、愈合时间长、术后疼痛明显。而改良式会阴侧切术的侧切角度与会阴体呈15°~30°,其具有切口出血量少、撕裂率低、缝合时间短、产妇疼痛减轻切口甲级愈合率高等优点。

 

做了会阴切开术不仅要遵医嘱,也要记得保持会阴清洁、干燥,防止恶露及粪便污染切口。并且要尽早下床活动,这样不仅能够促进子宫恢复,恶露排出,而且能够增强全身血液循环,使切口的血液循环增加,促进会阴切口的愈合。

 

希望各位妈妈看了本文后对今后可能面临的会阴切开术有所了解。

 

妈妈们都知道,分娩有阴道分娩和剖宫产这两种方式。其中阴道分娩具有产后恢复快、并发症少的优点,是没有剖宫产指征的妈妈们首选的分娩方式。

 

但是,并不是所有的阴道分娩过程都是一帆风顺的。在阴道分娩的过程中,如果宝宝的体重过大,或是胎儿窘迫或者其他因素,需要扩大阴道切口或较快娩出胎儿,则需要行会阴切开术。

 

那么,什么是会阴切开术呢?

 

会阴切开术是一种在分娩过程中为扩大阴道开口所行的外科切开术,通俗来讲,就是在“下面”剪一刀。妈妈们一听到要在“下面”剪一刀就觉得非常恐怖,甚至为了避免剪这一刀而选择剖宫产。

 

其实妈妈们不用过于担心,在我国,会阴切开术已经相当成熟,在全国各地的医疗机构中都得到了很好的应用,技术上是完全有保障的。

 

 

关于会阴切开术的小知识

 

下面是一些关于会阴切开术的小知识,希望能帮到妈妈们。

 

分类—会阴切开术有以下两种:会阴侧切术和会阴正中切开术。

 

①会阴侧切术是在阴部神经阻滞及局部浸润麻醉生效后,术者于宫缩时以左手示、中两指伸入阴道内,撑起左侧阴道壁,右手用钝头直剪自会阴后联合中线像左侧45°(会阴高度膨隆为60°~70°)剪开会阴,长4~5cm。切开后纱布压迫止血。胎盘娩出后即缝合。

 

②会阴正中切开术是在局部进入麻醉后,术者于宫缩时沿会阴后联合正中垂直剪开2cm。与会阴侧切相比,此法优点为剪开组织少、出血不多、术后组织肿胀及麻醉轻微,切口愈合快;缺点为切口有自然延长撕裂至肛门括约肌的危险。胎儿大、接产技术不熟练者不宜采用。

 

会阴切开术,不管是侧切还是正中切开,都不可避免的对会阴部有所损伤。受损的会阴部解剖结构由浅入深分为3层。

 

浅层:球海绵体肌、会阴浅横肌。

 

中层:会阴深横肌。

 

深层:肛门括约肌、肛提肌内侧肌纤维(切口过大过深时)。

 

作用—会阴切开术最主要的作用是扩大软产道,使过大的胎儿更容易经软产道分娩而出。虽然会阴切开术对妈妈们的身体有一定的损伤,但是它也会给妈妈们带来足够的好处。

 

 

它的优点主要有:

 

1.会阴切开术有助于保护盆底软组织,同时因切口整齐,产后愈合恢复更好。

 

2.适时行会阴切开可缩短产程,减少盆底肌肉对胎头的压迫,防止新生儿缺氧窒息的发生。

 

总而言之,虽然会阴切开术要在“下面”剪一刀,不可避免地会给妈妈带来损伤。但是会阴切开术在缩短产程,减少分娩时会阴部出现严重撕裂伤等方面有其独有的优点,总的来说还是利大于弊的。因此当出现产程不顺需要会阴切开术时,妈妈们们不需要过度恐惧,当“剪”则“剪”。

 

 

本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。 

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