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宝安中医院鼻窦炎专家

简介:

深圳市宝安中医院(集团)是一所集医疗、科研、教学、预防、保健、康复于一体的综合性国家三级甲等中医医院(集团),属公立医院,由原深圳市宝安区中医院集团化发展而成。目前宝安区中医院(集团总院)为广东省中医名院,广州中医药大学非直属附属医院,广州中医药大学第七临床医学院,全国中医住院医师规范化培训主基地,全国百强中医医院(32名),国家标准化心脏康复中心,国家级胸痛中心,国家级卒中中心,广东省胸痛中心,全国第二批中医医院中医药文化建设试点单位,全国第三批治未病预防保健服务试点单位,广东省中医治未病试点单位,广东省中医经典病房建设试点单位,广东省百家文明医院。宝安区中医院始建于1988年,坐落于深圳西部的宝安区,毗邻粤港澳大湾区。2015年,宝安区委、区政府以宝安区中医院为龙头,组建深圳市宝安中医院(集团),规划建设由“1总院、5下设医院、50家社区健康服务中心”组成的三级诊疗体系,打造“预防、治疗、康复、养老”四位一体的中医药服务模式,建成智慧化、现代化的先行示范中医医院集团。经过多年建设,目前集团拥有“1总院(宝安区中医院)、2下设医院(针灸医院、燕罗医养融合医院)、18家社康中心”,社康中心遍布新安、西乡、福永、松岗、沙井、燕罗等街道,基本形成覆盖全区的中医药服务网络。截至2023年3月1日,医院拥有在职职工1883人,其中博士后8名,在站博士后4名,博士55名,硕士343人,高级职称295名,享受国务院特殊津贴专家1名,享受深圳市特殊津贴专家1名,省名中医11名,市、区名中医10名,博士生导师3名,硕士生导师49名。培养造就了尹建平、金远林、宋银枝等省级名中医、业内领军人物;同时,引进中国工程院院士、国医大师石学敏教授团队、深圳市医疗卫生“三名工程”广东省中医院国医大师禤国维教授皮肤研究团队、符文彬教授针灸学团队、刘旭生教授中医慢病管理团队(护理),广州中医药大学刘中秋教授中药制剂开发及转化药学研究团队、北京中医药大学东直门医院商洪才研究员循证中医药团队(心血管病科),并建立多个名老中医工作室。医院设有床位945张,临床科室47个,医技科室11个。其中国家中医临床重点专科1个(康复科),省中医名科1个(康复科),省高水平临床重点专科1个(康复科),省级中医临床重点专科1个(骨伤科),省级中医重点专科10个(康复科、骨伤科、糖尿病科、儿科、针灸科、心血管病科、老年病科、皮肤科、治未病中心、中药临床药学),市级中医临床重点、特色专科11个(康复科、糖尿病科、心血管病科、儿科、骨伤科、肝病科、妇科、肛肠科、针灸科、中医护理、内分泌科),省级示范社康中心1个(宝文社康),中医类别全科医生规范化培养基地1个(凯旋社康)。为进一步凸显专科优势,打造专科专病,中医特色优势明显的品牌项目,医院遴选了11项中医优势病种,包括针灸科项痹病(颈椎病)、脾胃病科胃脘痛病(慢性胃炎)、康复科腰痛病/痹病(腰椎间盘突出症)、心血管病科胸痹心痛病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)、糖尿病科痛性消渴病痹病(糖尿病痛性周围神经病变)、脑病科中风病(急性缺血性脑卒中)、肿瘤科肺癌病(肺癌)、骨科二区膝痹病(膝关节骨性关节炎)、妇科不孕症(不孕证)、推拿科筋瘤病(小儿斜颈)、骨科一区胸腰椎压缩性骨折(骨折病)。在坚持走中医药为主的特色发展之路的同时,医院紧抓现代医学技术,实现中医药技术强硬,现代医学技术领先的发展局面,目前我院可开展3.0T磁共振3D-ASL技术诊断缺血性脑卒中的临床应用、胶囊内窥镜检查、连续性静脉血液滤过、新型冠状病毒感染核酸检测、射频消融治疗等多项先进手术及检验检查技术。医院高度重视科教工作。现为国家级中医住院医师规范化培训主基地、广州中医药大学第七临床医学院、广州中医药大学研究生培养基地、多家中医药高等院校教学医院,广东省及深圳市博士后创新实践基地,石学敏院士中医(针灸)临床医学研究实验室、宝安区针灸临床研究中心挂靠单位。作为临床医学院,医院拥有占地面积1000㎡的基础科学研究公共平台中心实验室,设有专职科研人员12人,包括出站博士后4名、在站博士后5名等。同时,组建了13个以PI为核心的科研团队;拥有占地面积1000㎡的技能培训中心,提升住培学员临床应对能力及专业技术水平。鼻窦炎(sinusitis)是鼻窦黏膜的炎症性疾病,多是由于细菌、真菌或病毒感染所引起,慢性鼻窦炎是发生于鼻窦黏膜的慢性炎症性疾病,可因急性鼻窦炎反复发作没有完全治愈所引起。,头部,鼻,慢性鼻窦炎不伴有鼻息肉时首选用药物治疗,如疗效不佳则可以考虑鼻内镜手术治疗。慢性鼻窦炎伴鼻息肉症状较轻时可以选用药物治疗,若症状无明显改善时可以应用手术治疗。,过敏性鼻炎,神经性头痛,鼻窦良恶性肿瘤,少吃辛辣刺激性的食物,少吃油炸类的或者是烟熏的食物,忌烟酒,患者首先需要进行体格检查,使医生初步了解病情,随后根据患者的具体情况选择进行前鼻镜检查、鼻内镜检查、诊断性上颌窦穿刺冲洗、CT检查、核磁共振检查、X线检查等。,。

徐旖琪 主治医师

慢性萎缩性胃炎,幽门螺杆菌感染,功能性胃肠病的中西医诊治

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擅长:慢性萎缩性胃炎,幽门螺杆菌感染,功能性胃肠病的中西医诊治
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黄丹旋 主治医师

中医内科主治中医师,中西医结合临床(治未病方向)硕士,擅长中医体质辨识,运用经方、针灸、耳穴疗法等干预体质偏颇以及亚健康状态保健调理,从事健康体检工作多年,在健康评估、健康咨询、健康随访、中医保健调养指导上有丰富经验。

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平均等待 -
擅长:中医内科主治中医师,中西医结合临床(治未病方向)硕士,擅长中医体质辨识,运用经方、针灸、耳穴疗法等干预体质偏颇以及亚健康状态保健调理,从事健康体检工作多年,在健康评估、健康咨询、健康随访、中医保健调养指导上有丰富经验。
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李深情 主治医师

临床熟练使用针刺、灸法、拔罐、放血、学位埋线等中医适宜技术结合中药治疗各类疾病,如失眠、焦虑、面瘫、中风、神经性耳鸣耳聋等神经精神类,颈椎病、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、头痛等痛症,湿热偏颇体质、慢性疲劳综合征等亚健康类,肥胖等内分泌类,便秘便稀、胃痛胃胀、打嗝嗳气等消化系统类。

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接诊量 574
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擅长:临床熟练使用针刺、灸法、拔罐、放血、学位埋线等中医适宜技术结合中药治疗各类疾病,如失眠、焦虑、面瘫、中风、神经性耳鸣耳聋等神经精神类,颈椎病、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、头痛等痛症,湿热偏颇体质、慢性疲劳综合征等亚健康类,肥胖等内分泌类,便秘便稀、胃痛胃胀、打嗝嗳气等消化系统类。
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吴伟泳 住院医师

帕金森病、阿尔茨海默病、脑梗塞、周围性面神经炎等老年病以及类风湿关节炎、痛风性关节炎、骨关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、干燥综合征等自身免疫病及肾病

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接诊量 31
平均等待 -
擅长:帕金森病、阿尔茨海默病、脑梗塞、周围性面神经炎等老年病以及类风湿关节炎、痛风性关节炎、骨关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病、干燥综合征等自身免疫病及肾病
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患友问诊

孩子13岁,出现不通气和嗅觉差,疑似鼻窦炎。
67
2024-11-07 21:15:35
患者关于儿童鼻窦炎的药品咨询与健康指导。
33
2024-11-07 21:15:35
4岁儿童鼻塞眼痒,疑似鼻窦炎或腺样体肥大。
56
2024-11-07 21:15:35
孩子经常头晕头疼,疑似鼻窦炎。患者女性8岁
2
2024-11-07 21:15:35
孩子鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉减退,过敏体质,曾使用抗生素治疗,症状未完全消失。患者男性4岁
30
2024-11-07 21:15:35
突然流鼻涕,疑似细菌感染,之前有类似症状。患者女性30岁
32
2024-11-07 21:15:35
患者侄子高三18岁,因鼻塞头痛等症状咨询鼻窦炎问题。患者女性27岁
21
2024-11-07 21:15:35
女儿10岁,鼻塞流涕,疑似鼻窦炎,无医院检查和治疗史,无药物过敏史。
50
2024-11-07 21:15:35
四岁患儿患有鼻窦炎,计划再次购买药品。询问药品差异及价格原因。
38
2024-11-07 21:15:35
孩子感冒后鼻塞一周,无其他症状,考虑鼻炎或鼻窦炎可能,建议使用生理海盐水鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂,注意饮食和生活习惯。患者女性3岁
54
2024-11-07 21:15:35

科普文章

在门诊经常有患者来说自己经常感冒,鼻塞、流鼻涕、有时还伴有咳嗽、头痛等症状,吃了很多感冒药就是不好。

感冒是呼吸科门诊和社康中心常见的疾病,不是所有的鼻塞、流鼻涕、咳嗽、头痛都是感冒,还有很多类似有感冒样症状的其他疾病,比如常见的鼻窦炎、过敏性鼻炎、流感、新冠病毒感染等,症状相似相近,有时难以区分,也常被误诊为感冒。

普通感冒常以鼻塞、流清鼻涕、头痛、发热、咽痛等为主。

鼻窦炎典型的症状也是鼻塞、流鼻涕,但鼻窦炎是以流脓性鼻涕为主,有的病人讲话时伴有浓重的鼻音,也有病人会出现鼻后滴流、咽喉部异物感、频繁清喉、鼻吸后咳痰等症状,部分病人有颜面部胀痛、嗅觉减退等。

鼻窦炎以慢性鼻窦炎最常见,是一种鼻窦黏膜的慢性炎症性疾病,病程较长,常反复发病,普通感冒可以诱发鼻窦炎发病。

鼻窦是位于鼻翼两侧的上颌骨内、鼻根部的筛骨和蝶骨内、前额骨内,共有四组鼻窦,每组鼻窦均有很细小的开口在鼻腔后部,也极易引起炎症感染。

医生通过检查可以发现有的病人上颌窦区出现压痛,个别病人筛窦区及额窦区有压痛,这与鼻窦炎症受累程度密切相关。

医生还可以通过鼻腔镜或鼻窦 CT 检查进一步证实是否存在鼻窦炎。

如果出现鼻塞、流脓鼻涕或者鼻吸后咳黄痰,服用感冒药不见好转,请尽快到医院寻找相关专科医生进一步诊治。

#鼻窦炎#慢性鼻窦炎
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慢性鼻窦炎是一种鼻窦粘膜慢性炎症性疾病,非常常见,因临床症状常与普通感冒相类似,常被误诊为感冒。

鼻窦是位于颜面部上颌骨、额骨、筛骨和蝶骨内的空腔,均有开口于鼻腔的中鼻道、上鼻道或蝶筛隐窝。

鼻窦可以起到发音共鸣的作用,典型的鼻窦炎患者讲话时会伴有浓重的鼻音。

鼻窦炎分为急性和慢性,病程超过 12 周为慢性鼻窦炎,在临床上发现的鼻窦炎绝大部分为慢性鼻窦炎,因急性鼻窦炎的临床症状常与上呼吸道感染或感冒难以区分,也常被误诊为普通感冒,有经验的医生或专科医生通过询问病史可以加以识别。

典型的慢性鼻窦炎患者会有鼻塞、流脓涕、部分患者会有颜面部胀痛,个别患者会有或曾经有过嗅觉障碍。

鼻窦炎患者常伴有过敏性鼻炎,患者也常有频繁打喷嚏的症状。

慢性鼻窦炎患者也常伴有咳嗽,主要是由鼻窦腔分泌物倒流至咽喉部,刺激咽喉部咳嗽感受器,引起咳嗽反射,尤其是在半夜或凌晨时因鼻后滴流刺激,引起剧烈咳嗽。

慢性鼻窦炎患者还常伴有咽喉部异物感或咽喉部有痰的感觉,多数为鼻后滴流所致,患者常表现为频繁清喉,有的患者在晨起时会咳出来少许黄痰。

咽喉部异物感或咽喉部有痰,常被诊断为慢性咽喉炎,尤其是鼻部症状不重或不典型时,很少有人关注到鼻部疾病。

慢性鼻窦炎通过简单的查体也可以发现一些重要的信息,有的患者会有上颌窦区压痛、也有的患者筛窦区压痛或额窦区压痛,临床上以上颌窦区压痛检出率最高。

慢性鼻窦炎在中国的患病率为 4.18~10.23% ,不同地区患病率略有不同,鼻窦炎不单纯在成年人中常见,在儿童中也非常常见,也非常容易误诊,需要专科医生认真加以识别。

慢性鼻窦炎与普通的感冒治疗方法不同,慢性鼻窦炎有规范的治疗方法,治疗时间也稍长一些,绝大多数患者经规范的治疗后都可以明显好转或痊愈。

慢性鼻窦炎患者遇普通感冒时容易诱发,有慢性鼻窦炎的患者平时要预防感冒,多参加体育锻炼,提高体质是非常重要的。

经常有慢性咳嗽、咽喉部异物感、频繁清喉、鼻塞、流鼻涕、鼻后滴流等症状的患者,建议到相关专科及时就诊,由专科医生负责筛查、识别和诊治。

#用药的问题#鼻窦炎#急性中耳炎
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引言:为什么做这一栏目科普?
在临床治疗中,抗生素是常用药物,但我们也发现,部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此,开设这个栏目,旨在帮助大家更深入了解各类抗生素,并希望通过穿插一些有趣的背景故事,让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素,发明于上世纪70年代,是由英国科学家发明的。在儿童用药中,常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素(Panicilin,音译盘尼西林)开始,英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了,于是后面就有科学家开始提取出相关物质,这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战,挽救了无数生命,弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄,有人从青霉素开始改良,科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林,在1972年,还是在这个实验室里,科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基,效果特别好,这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的,也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用?

一般细菌会产生β-内酰胺酶,青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环,细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环,从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂,能避免抗生素被分解,从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生,导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳,克拉维酸钾单独使用,没有抗菌活性,需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白(PBP A1)结合,PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶,结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用,从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的,而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比?

起初比较多的搭配为4:1,后面开始采用7:1,随着耐药菌的一些产生,需要逐渐加大阿莫西林剂量,但是又需要避免克拉维酸钾超量,产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比,我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童,鼻窦炎治疗,一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗,因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾:
第一种剂型 - 228.5mg,7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾,每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg,4:1配比,一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾,每日3次。

对于第一种剂型,该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg(每次300mg即1袋半,每日2次),克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型,该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg(每次200mg即1袋半多一点,每日3次),克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现,服用同样剂量的阿莫西林,不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢?还是需要根据医生的医嘱来决定。

抗菌谱

阿莫西林为广谱青霉素类抗生素,对产酶金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌及肠球菌均具良好作用,对某些产b内酰胺酶的肠肝菌科细菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、脆弱拟杆菌等也有较好抗菌活性。

关于副作用

  1. 胃肠道反应:如腹泻、恶心、呕吐等;

  2. 皮疹;

  3. 过敏反应:包括过敏性休克、药物热和哮喘等;

  4. 其余可见药品说明书。

在使用任何药物时,都应遵循医生的指导,并注意观察身体的反应。如果出现不良反应,应立即停药并咨询医生。存储时应放置在儿童接触不到的地方,并在有效期内使用。

附录资料:
Oral amoxicillin and amoxicillin–clavulanic acid: properties, indications and usage - Clinical Microbiology and Infection
#咽喉异物#鼻窦炎#咳嗽
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最近,总是有患者因咽喉部有痰来我门诊看病,患者的主要症状就是咽喉部总是有痰,或者是咽喉部异物感,经常说自己是慢性咽喉炎,几年甚至几十年了,总是不好。

有时经常会咳嗽,早晨起床后咳出第一口痰,呈现出轻微黄色,也有的患者夜间躺下平卧后能够感觉到从鼻腔往咽喉部流东西,我们称之为鼻后滴流,流到咽喉部的分泌物刺激咽喉部的咳嗽感受器,引起患者剧烈咳嗽,直至把咽喉部的痰咳出来了,咳嗽才能缓解。

也有患者不咳嗽,或者咳嗽症状轻微的,也有很多患者会出经常清嗓子,自觉或不自觉地总是清理喉咙,我们也把它称为频繁清喉,这样的患者在门诊还很多。

也有一部分患者会有把鼻腔的分泌物用力吸到咽喉部后再咳出来的,这种现象叫鼻吸后咳痰。

大多数患者会有鼻塞、流鼻涕症状,典型的患者会有脓鼻涕,部分患者会有经常打喷嚏现象。

个别患者有或者曾经有过嗅觉障碍,也就是我们所说的鼻子有时闻不到味,不是所有的患者都具有上述提到的相关症状,有的患者可能具有其中一个或几个症状。

这一类疾病在医学上我们称为什么病呢?我们把因鼻、咽、喉等上呼吸道疾病引起的咳嗽称为上气道咳嗽综合征,也有的称为鼻后滴流综合征,主要是针对那些不咳嗽,但又有频繁清喉动作的这部分病人。

上气道咳嗽综合征是慢性咳嗽里的最常见病因之一,占有很大一部分比例,仅次于咳嗽变异性哮喘。

知道了这是什么病就好办了,呼吸专科医生会有办法去治疗这类疾病。

慢性鼻窦炎发作的时候怎么办
#鼻窦炎
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真菌性鼻窦炎
彤彤去年3次鼻窦炎都是很厉害,不能躺下睡觉,一睡就咳嗽鼻塞,没有吃药,营养调理一星期就好了。3月18日鼻窦炎犯了,很轻,躺下没有咳嗽,只是鼻子不舒服,营养调理不到一星期,她就好了!这次鼻窦炎,和去年那3次鼻窦炎很像,躺下就咳嗽,而且鼻塞严重。昨天中午在奶奶家午睡的时候,都是趴在奶奶肩膀上睡着了,放她到床上就醒了。奶奶又把她抱起来,我把彤彤的脓黄鼻涕擦了(醒着的时候不让擦),我从她奶奶手里接过来彤彤,抱她睡了会,她周五晚上因为鼻塞,都没有睡好。彤彤平时不爱吃天然类胡萝卜素,鼻子不舒服了,她才愿意吃。天然类胡萝卜素(Va,不是药店维生素a,以前我给孩子吃多了药店维生素a,好像是有一点zhongdu,都不爱吃饭了,就不再吃药店维生素a)对鼻窦炎很管用,加上维生素B族和维生素C,小麦胚芽油(Ve,睡着了也可以滴到鼻子里,湿润鼻腔,缓解鼻塞),亲测4次了,很有效果,昨天也是少量多次给她补充,昨天晚上彤彤睡觉就没有咳嗽,睡得也很好,相信彤彤很快就会好了!彤彤这两天鼻窦炎,也没有影响她去上名族舞蹈课,还挺开心!
📌导致喉咙起泡的原因可能为慢性咽炎胃食管反流以及鼻后滴漏综合征,具体情况如下:1️⃣慢性咽炎:淋巴滤泡增生与慢性咽喉炎有关,当烟酒或较辛辣的食物反复刺激咽喉黏膜时会导致黏膜增生,出现滤泡样异物,称为淋巴滤泡。患者可以使用淡盐水漱口,饮食上要注意忌口并使用中成类的药物含化片控制症状;2️⃣胃食管反流:由于胃食管反流,胃酸可以反复刺激咽喉部黏膜引起黏膜出现充血以及滤泡增生,应通过治疗胃酸反流控制症状;3️⃣鼻后滴漏综合征:慢性鼻炎或鼻窦炎会造成鼻后滴漏综合征,鼻腔内分泌物从鼻咽部流入咽腔内,刺激咽喉部黏膜后出现淋巴滤泡增生,此时可以通过治疗鼻炎及鼻窦炎控制症状。📢所以喉咙出现滤泡通常与慢性咽炎胃食管反流以及慢性鼻炎鼻窦炎引起的鼻后滴漏综合征有关,应在确定病因后根据诊断结果进行对症的治疗。
有时候宝宝鼻塞晚上翻来覆去睡不着觉妈妈们可以帮宝宝多按揉这几个位置搭配上精油滚珠帮助促排👃涕的同时还可以保护宝宝娇嫩的皮肤👍眼睛眼周比较敏感的位置要避开睡觉按揉5-10分钟宝宝就可以舒舒服服睡觉啦
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