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潍坊医学院附属医院、济南市老年病医院新生儿弥漫性血管内凝血专家

简介:

济南市第五人民医院成立于1950年9月,是济南市西部城区一所集医疗、教学、科研、预防、康复、急救为一体的三级综合医院,是济南市西部区域医疗中心,是潍坊医学院附属医院、济南市老年病医院、山东大学附属生殖医院临床基地、山东大学社会实践基地、山东省骨健康产业联盟主席单位、山东省分娩镇痛规范化培训基地、国家卫健委分娩镇痛专家单位。医院分为总院、北院两大区域。医院占地面积4.49万平方米,建筑面积12.2万平方米。开放床位1018张,设有临床医技科室58个。在职职工1670余人,高级职称者220余人,硕、博研究生220余人。医院拥有核磁共振2台、高端螺旋CT2台、直线加速器1台、数字减影血管造影机2台,以及数字胃肠机、心脏彩超、妇产彩超、血液透析机、全自动生化免疫分析仪、腹腔镜、电子胃肠镜等万元以上高端设备1100余台(件)。近年来,医院着力推进学科专业建设和人才培养工作,不断提升医疗服务水平。先后选派数十名优秀中青年医师分批到德国、美国、瑞士等国际知名院校交流学习。医院是济南市消化道出血诊疗中心、济南市泌尿系结石诊疗中心;老年病科是山东省中医药临床重点专科;脊柱关节疾病诊疗中心是济南市临床整合医疗中心;心血管内科、骨科、泌尿外科、妇科、内分泌科、消化内科、康复医学科、肾内科、老年病科、医学影像科是济南市临床重点专科;宫颈病变专科、骨质疏松椎体骨折微创治疗技术、冠脉介入诊疗是济南市临床精品特色专科。医院是济南市分娩镇痛专业、济南市临床路径管理专业、济南市内窥镜专业、济南市肾内科专业、济南市老年医学专业、济南市盆底疾病诊疗康复医疗质量控制中心6个市级质控中心挂靠单位。经过多年的发展,骨科机器人技术、康复机器人(步态训练与评估系统)技术在省内处于领先水平。冠脉介入、神经血管介入、周围血管介入、髋关节、膝关节置换、骨质疏松性椎体微创治疗、颈腰椎病微创技术、消化内镜等诊疗技术达到省级先进水平。医院高度重视临床科研工作,加大投入并积极建设实验室。宫颈癌筛查实验室、骨科人工智能临床应用实验室为济南市医学重点实验室。2000平方米的健康管理中心为全国“健康管理学科建设与科技创新中心”。建筑面积1.56万平方米,设计床位近200张的“康养中心”建设项目计划2023年8月投入使用,届时将进一步拓展医疗服务功能,提升老年群体诊治服务能力。医院先后荣获创建全国文明城市先进单位、全国综合医院中医药工作示范单位、全国敬老文明号、中国妇产科医院联盟常务理事单位、中国癌症基金会健康教育“公益活动二等奖”和“社会公益奖”;山东省文明单位、山东省卫生计生先进集体、山东省卫生行业文明单位;济南市文明单位、济南市消费者满意单位、济南市卫生计生系统标兵单位、济南市“工人先锋号”等诸多荣誉称号。目前,医院已步入高质量发展快车道,五院全体职工将以优质的的服务、精湛的技术为人民的健康保驾护航。弥散性血管内凝血(DIC)是一种由不同原因引起的,以全身血管内凝血系统激活为特征的获得性综合征。DIC是一种复杂的病理生理现象,以弥散性微血管内血栓形成,造成微循环障碍,致使多种组织与器官功能紊乱、消耗性凝血障碍及继发性纤维蛋白溶解,而发生休克和出血倾向为主要特点。新生儿DIC绝大多数为急性、全身性,且多为严重型。,感染,缺氧酸中毒,新生儿硬肿症等,血液血管,1.去除病因2.改善微循环和纠正水电解质紊乱3.抗凝治疗4.其他治疗重视综合疗法,包括保温、供氧、补充维生素K、维持营养、保证热量供应和透析疗法。,0,饮食禁忌:1.母亲宜忌吃辛辣刺激性的食物;2.母亲忌吃油腻的食物;3.母亲忌吃寒凉性的食物。,1.血常规2.凝血检查3.纤维蛋白溶解系统检查,。

孙艳丽 主治医师

常见呼吸系统疾病的诊疗

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擅长:常见呼吸系统疾病的诊疗
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宋佳玲 主治医师

擅长治疗各种生殖和不孕不育疾病

好评 -
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平均等待 -
擅长:擅长治疗各种生殖和不孕不育疾病
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程芳 主治医师

湿疹皮炎,急慢性荨麻疹,银屑病,玫瑰糠疹,玫瑰痤疮

好评 99%
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擅长:湿疹皮炎,急慢性荨麻疹,银屑病,玫瑰糠疹,玫瑰痤疮
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赵淑淼 主任医师

糖尿病及其并发症的诊治

好评 100%
接诊量 10
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擅长:糖尿病及其并发症的诊治
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杨德强 主治医师

擅长骨科常见病,多发疾病的诊治,特别是四肢骨折,颈肩、腰腿痛疾病。腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,腰椎滑脱等常见疾病有独到见解

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长骨科常见病,多发疾病的诊治,特别是四肢骨折,颈肩、腰腿痛疾病。腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,腰椎滑脱等常见疾病有独到见解
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郭宝鑫 住院医师

内科,高血压,糖尿病,冠心病,脑梗死,慢阻肺

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擅长:内科,高血压,糖尿病,冠心病,脑梗死,慢阻肺
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王鑫 住院医师

待补充

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擅长:待补充
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患友问诊

宝宝脸蛋红润,是否正常,需注意什么?患者男性28天
31
2024-11-19 08:39:32
9个月大女婴头顶血管凸起,无其他症状,询问原因及改善方法。患者女性9个月20天
10
2024-11-19 08:39:32
孩子APTT偏高,之前有出血点,打了维生素K1后没有再出血,想了解病情和处理方法。患者男性10天
18
2024-11-19 08:39:32
宝宝两个月大,血管明显,住院期间未查明原因,咨询育婴师。
52
2024-11-19 08:39:32
宝宝六个月,出现毛细血管破裂,咨询何时开始服用维生素C。
11
2024-11-19 08:39:32
婴儿右手增大变粗,呈紫色,疑似血管畸形。患者女性4岁
54
2024-11-19 08:39:32
新生儿头部血肿,凝血功能异常,已打K1,现关注黄疸情况。患者男性10天
27
2024-11-19 08:39:32
宝宝哭闹时太阳穴凸起,不哭时正常,请问是否正常?患者女性1岁6个月
30
2024-11-19 08:39:32
新生儿鼻子下面有红青现象,其他部位没有,心脏彩超和其他检查结果正常,是否需要进一步检查和治疗?患者女性28天
31
2024-11-19 08:39:32
孩子四个月大,最近眼睛发红,担心是结膜炎。
55
2024-11-19 08:39:32

科普文章

 
 
      在急性出血期,特别是胃肠道出血,不要给孩子喂奶,需要暂时禁食。给予静脉营养支持。病情稳定后可以少吃多餐。开始要给予流质饮食,观察患儿有无呕吐咖啡样物,大便有无隐血,逐渐过渡到半流质,饮食的性状一定要选择软、温凉、易消化,高营养的食物。饮食一定要由少到多,由稀到稠,避免吃过于生、硬、辛辣刺激性的食物。比如开始可给予米汤、藕粉、米粉、蛋白粉等易消化的食物,逐渐可以将瘦肉、动物的血液、肝脏等剁成碎末状,逐渐添加。弥漫性血管内凝血患儿的粘膜易造成出血,过于生、硬、刺激性的食物可造成粘膜的损伤,诱发出血。如果在给予胃肠道饮食的情况下,病情出现反复,有胃肠道出血的症状,要立刻停止口服,暂时给于静脉营养治疗。
 
新生儿弥漫性血管内凝血抗凝治疗
 
   一 ,肝素应用的适应症:1.患儿处于高凝状态   2.有明显栓塞症状   3.消耗性凝血期表现为凝血因子、血小板、纤维蛋白原进行性下降,出血逐渐加重,血压下降,休克。在1,2两种情况下,一般单用肝素等抗凝血药物即可,而不宜输血或补充凝血因子。3项的情况,肝素与凝血因子的补充因同时进行,另外,对慢性或亚急性血管内凝血也可应用肝素,但注意有颅内出血或脊髓内出血,伴有血管损伤或新鲜创面,比如消化道溃疡,肝病合并弥漫性血管内凝血,弥漫性血管内凝血后期,以纤维蛋白溶解为主者应禁止应用肝素,否则会加重出血。
 
肝素停药的指征:1.诱发弥漫性血管内凝血的原发病已控制或缓解   2.用药后病情好转,出血停止,血压稳定,凝血酶原时间和纤维蛋白原恢复正常或接近正常,一般于1~3天恢复以上情况,即可逐渐减量至停药。3.用药时间一般尽可能持续3~7天,血小板的回升缓慢,需要数天或者数周,不宜作为停药的指征。
 
二,抗血小板凝集药物:常用的有阿司匹林,双嘧达莫。
 
三,其他的抗凝血因子包括抗凝血酶、血栓调节蛋白等。
#产科羊水栓塞#弥漫性血管内凝血#蛰伤致过敏性休克或反应
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羊水栓塞是指分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起的急性肺栓塞、过敏性休克、弥漫性血管内凝血、急性肾功能衰竭等一系列病理改变的过程。临床表现有胸闷、咳嗽、呼吸困难、烦躁不安等症状,是分娩的严重并发症,可以发生在足月分娩时,死亡率高达70%~80%,也可以发生在中期妊娠流产,是孕产妇死亡的重要原因之一。羊水栓塞的病因,至今还没有完全明确,但是与以下因素是有关系的:
 
1.子宫收缩过强或者强制性子宫收缩:患者临产以后,子宫下段扩张,会有小血管的断裂,当子宫收缩过强,或者应用催产素不当等,都有可能使羊水的成分经过小血管的断裂处,进入到血液循环里面,引起全身过敏反应,发生羊水栓塞的症状。有早破水,产程比较急,大龄孕产妇,双胎,羊水过多,妊高症等孕妇的发生率比较高。
 
2.子宫存在着开放血管:如宫颈裂伤,子宫破裂,剖宫产术时,前置胎盘,胎盘早剥等,都可以使羊水的成分,进入到血液循环,引起羊水栓塞。
 
3.难产:孕妇过期妊娠、多胎妊娠、巨大儿、滞产等,都有可能造成难产,使胎儿发生宫内窘迫,羊水混浊,这时候羊水刺激性也比较强,增加了羊水栓塞的机会。
 
对于大龄孕妇、双胎、羊水过多,妊高症等患者,要有防范羊水栓塞的意识。对所有的孕妇,在孕期一定要做好定期检查,消除一些不良因素的发生。
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