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青岛肿瘤医院,青岛青纺医院子宫颈上皮内瘤变III级[CINIII级]专家

简介:

青岛市中心医疗集团由中心院区(包括青岛市中心医院、青岛市肿瘤医院、青岛市职业病防治院)和北部院区(青岛市胸科医院)组成。其中,青岛市中心医院始建于1953年(始称青岛纺织医院),1986年并称青岛医学院第二附属医院;1993年首批晋升为三级甲等综合医院;2001年经山东省卫生厅和市卫生局批准,更名为青岛市中心医院,并承担全市职业病防治任务;2013年3月顺利通过山东省综合医院等级(三级甲等)复审;2017年12月再次通过山东省综合医院等级(三级甲等)复审;2016年加挂青岛大学第二临床医学院;2020年加挂青岛大学青岛医学院直属附属青岛市中心医院。青岛市肿瘤医院,始建于1972年,是青岛市唯一一所市属肿瘤防治三级专科医院。青岛市职业病防治院,始建于1972年,承担青岛市职业病防治工作。青岛市胸科医院,始建于1978年,是青岛市结核病归口治疗定点医院。集团传承半个世纪人文积淀的优良传统,秉承“入心呵护,感动服务”的服务理念,坚持全心全意为人民服务的办院宗旨,着力打造“以肿瘤综合诊治为核心特色学科群”的“大综合、强专科”发展方向和“用心•关怀”服务品牌。目前,集团总占地面积达8万余平方米,总建筑面积达13.0万余平方米,资产总额近12亿元,开放床位2092张,职工2325人,其中中高级专业人员1369人,博士、硕士生导师55人。集团中心院区设有专业科室59个,医技科室20个。具有速锋刀、瑞典医科达、瓦里安直线加速器等5台加速器、PET/CT、头体合一的全身伽玛刀、中子刀、氩氦刀等国际一流的高精尖设备,其中万元以上设备2200余台件。以HIS、PACS、LIS为主导的高效的信息系统,构筑了一流的数字化医疗医院建设平台。急危重症抢救、腔镜微创技术、介入诊断和治疗、干细胞诊断与治疗、生物技术诊断与治疗等高新技术的大量开展,很好地实现了医疗技术与世界前沿的接轨;集团北部院区以结核病专科诊治为特色,结核病科被青岛市医疗卫生B类重点学科,拥有TB-基因芯片、TB-分子线性探针和全自动分支杆菌检测系统等国际先进的结核病诊疗仪器设备,具有较高的结核病早期诊断和鉴别诊断能力和耐药结核病的早期诊断能力。集团现有5个省重点及临床学科,12个市级重点学科,1个青岛市重点实验室。肿瘤学、分子影像中心、核医学为中华医学会青岛分会主委单位。成立了青岛市卫生系统首家院士专家工作站,聘任中科院院士于金明作为首位进站专家。集团每年在国内外核心期刊发表论文100多篇,出版专著10余部,近年来承担国家、省、市级课题100余项。集团与中国医学科学院肿瘤医院、天津血液病研究所、北京大学肿瘤医院、省肿瘤医院等国内知名医院保持友好合作关系,成立16个名家专病工作室,与北京协和医院邱贵兴院士团队合作成立我市首家脊柱疾病诊疗中心,与美国、韩国、日本、德国、奥地利等多个国家和香港、台湾地区的著名高等学府和医院建立了互访渠道。子宫颈恶性肿瘤,也就是我们通俗所说的宫颈癌。是属于一种非常常见的妇科肿瘤主要的原因是因为长期的宫颈慢性炎症合并有HPV病毒的感染。从宫颈的上皮内瘤变缓慢发展成癌变。随着疾病的进展,宫颈癌往往会从宫颈部浸润性的生长向下,侵犯到阴道向外侵犯到宫颈周围的组织结构。并且进一步发展就有盆腔淋巴结的转移。,因为长期的宫颈慢性炎症合并有HPV病毒的感染,子宫颈,手术治疗为主,结合局部放疗和化疗,无,患者应多饮水、少量多餐,建议高维生素、营养丰富、高蛋白的饮食,保证食量,以增强机体对化疗的耐受力。避免饮酒、刺激性饮食如辣椒,忌食煎炸、烘烤及辛辣之品。,宫颈刮片的检查,宫颈活检,常规的妇科检查,根据患者的具体情况,确定宫颈癌患者的临床分期时,有时还需进行以下辅助检查,即胸部X线检查、超声检查、静脉肾盂造影、肾图、膀胱镜及直肠镜,可能有助于诊断,。

姚民秀 主任医师

擅长内分泌代谢性疾病及风湿免疫性疾病的诊疗与防治!

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擅长:擅长内分泌代谢性疾病及风湿免疫性疾病的诊疗与防治!
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季文萱 副主任医师

慢性肾小球肾炎,IgA肾病,肾病综合征,肾炎,慢性肾脏病,尿路感染,泌尿系感染,(非男科及非生殖方向),糖尿病肾病,肾性高血压,肾性贫血,急性肾衰竭,慢性肾衰竭,尿毒症,继发性甲状旁腺功能亢进,不宁腿综合征,血液透析,腹膜透析,血液滤过

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平均等待 15分钟
擅长:慢性肾小球肾炎,IgA肾病,肾病综合征,肾炎,慢性肾脏病,尿路感染,泌尿系感染,(非男科及非生殖方向),糖尿病肾病,肾性高血压,肾性贫血,急性肾衰竭,慢性肾衰竭,尿毒症,继发性甲状旁腺功能亢进,不宁腿综合征,血液透析,腹膜透析,血液滤过
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王立生 副主任医师

肺炎、肺癌等呼吸系统疾患诊治及穿刺、内镜操作

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擅长:肺炎、肺癌等呼吸系统疾患诊治及穿刺、内镜操作
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李雷 副主任医师

1.原发性肝癌、肝转移瘤微创治疗( 肝动脉化疗栓塞术,碘125粒子植入组织间放疗,微波、冷冻消融治疗);2.肺癌微创治疗(碘125粒子植入组织间放疗,支气管动脉化疗栓塞术,微波、冷冻消融术)3.影像学引导下囊肿抽吸引流硬化治疗,脓肿抽吸引流治疗。3.食管癌微创治疗(支架置入术);4.梗阻性黄疸微创治疗(经皮经肝穿刺胆管引流及内支架置入术联合碘125粒子植入组织间放疗)5.肾癌微创治疗(冷冻、微波消融术,碘125粒子植入组织间放疗);6.胰腺癌微创治疗(动脉灌注化疗术,碘125粒子植入组织间放疗);7.恶性肿瘤(胰腺癌、肝癌及腹膜后转移瘤等所致腹背部疼痛微创治疗(腹腔神经丛毁损术);8.肺、纵隔、肝脏、骨、肾脏及腹膜后等病变穿刺活检定性;9.肝硬化门静脉高压消化道出血微创治疗—经颈内静脉门腔静脉分流术TIPS、胃冠状静脉栓塞术)

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擅长:1.原发性肝癌、肝转移瘤微创治疗( 肝动脉化疗栓塞术,碘125粒子植入组织间放疗,微波、冷冻消融治疗);2.肺癌微创治疗(碘125粒子植入组织间放疗,支气管动脉化疗栓塞术,微波、冷冻消融术)3.影像学引导下囊肿抽吸引流硬化治疗,脓肿抽吸引流治疗。3.食管癌微创治疗(支架置入术);4.梗阻性黄疸微创治疗(经皮经肝穿刺胆管引流及内支架置入术联合碘125粒子植入组织间放疗)5.肾癌微创治疗(冷冻、微波消融术,碘125粒子植入组织间放疗);6.胰腺癌微创治疗(动脉灌注化疗术,碘125粒子植入组织间放疗);7.恶性肿瘤(胰腺癌、肝癌及腹膜后转移瘤等所致腹背部疼痛微创治疗(腹腔神经丛毁损术);8.肺、纵隔、肝脏、骨、肾脏及腹膜后等病变穿刺活检定性;9.肝硬化门静脉高压消化道出血微创治疗—经颈内静脉门腔静脉分流术TIPS、胃冠状静脉栓塞术)
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杜国威 副主任医师

肿瘤放化疗

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擅长:肿瘤放化疗
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孙国庆 主任医师

擅长:“内镜、显微、微创、锁孔”手术治疗颅内、椎管内及外周各种神经系统肿瘤;“内镜”手术治疗垂体瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤、三叉神经痛及面肌痉挛、脑积水及颅内囊肿;“内镜、显微镜双镜联合手术”治疗脑膜瘤、听神经瘤、胆脂瘤、三叉神经鞘瘤及颈静脉孔区肿瘤等复杂颅底肿瘤。

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擅长:擅长:“内镜、显微、微创、锁孔”手术治疗颅内、椎管内及外周各种神经系统肿瘤;“内镜”手术治疗垂体瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤、三叉神经痛及面肌痉挛、脑积水及颅内囊肿;“内镜、显微镜双镜联合手术”治疗脑膜瘤、听神经瘤、胆脂瘤、三叉神经鞘瘤及颈静脉孔区肿瘤等复杂颅底肿瘤。
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张志学 主任医师

肺癌的早期诊断和治疗;肺癌、食管癌、纵膈肿瘤的传统手术治疗及微创手术治疗

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擅长:肺癌的早期诊断和治疗;肺癌、食管癌、纵膈肿瘤的传统手术治疗及微创手术治疗
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魏红梅 主任医师

消化道肿瘤的常见病

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擅长:消化道肿瘤的常见病
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孙锋 副主任医师

脑血管病,眩晕诊疗,经颅多普勒超声诊断技术

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擅长:脑血管病,眩晕诊疗,经颅多普勒超声诊断技术
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孙涛 主任医师

膝、髋关节置换,关节镜手术,股骨头坏死手术

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擅长:膝、髋关节置换,关节镜手术,股骨头坏死手术
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患友问诊

老婆体检查出HPV16阳性,医生建议做锥切手术,担心手术影响生育和后续治疗问题。患者女性29岁
23
2024-10-17 20:18:55
我被诊断出宫颈上皮内瘤变三级,医生建议做宫颈锥切手术,想知道手术的必要性和对生育的影响。患者女性28岁
27
2024-10-17 20:18:55
我被诊断出CIN3,医生建议住院手术治疗,担心会影响生育能力。患者女性27岁
26
2024-10-17 20:18:55
我有宫颈CIN III级和慢性宫颈炎,需要做锥切手术,担心会影响试管婴儿和HPV疫苗接种。患者女性35岁
5
2024-10-17 20:18:55
我有11点CIN 3,想知道能否用中药和西药一起治疗,避免手术。患者女性28岁
59
2024-10-17 20:18:55
女性患者,未婚未育,近期查出宫颈CIN3级,担心手术对生育的影响。
51
2024-10-17 20:18:55
患者宫颈活检结果显示CIN3级累及腺体,HPV16阳性,询问病情严重程度及治疗方案。患者女性63岁
28
2024-10-17 20:18:55
我被诊断出宫颈不典型增生cin2级,医生建议手术治疗,但我担心手术会影响以后的生育,想了解更多关于这个病变的信息和治疗选择。患者女性32岁
46
2024-10-17 20:18:55
49岁女性患者,HPV16、52、68阳性,细胞学ASC-H,活检结果显示宫颈上皮内瘤样轻度异型增生(CIN I级),寻求治疗建议。
16
2024-10-17 20:18:55
患者因宫颈锥切冷刀手术后出现炎症等状况寻求用药指导。患者女性
66
2024-10-17 20:18:55

科普文章

#子宫颈上皮内瘤变III级[CINIII级]
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视频简介

作者信息:安徽医科大学第一附属医院 妇产科 副主任医师 马丽

宫颈癌前期病变的患者,在治疗过程当中不建议进行性生活,因为性生活可能会导致阴道分泌物增加或者阴道出血的症状,特别是对于高级别上皮内病变进行手术后的病人,宫颈局部还有创面,如果进行性生活可能会造成大量的阴道出血。

手术治疗之后病人要定期的做TCT和HPV的检测,而且在检查之前,建议至少72小时之内不要有性生活,如果在复查之后,发现病人的TCT和HPV都转阴了,病人可以进行性生活,但是建议一定要有一个有隔离的性生活,也就是尽量使用阴道隔膜或者是避孕套的方式来进行隔离。

病人在治疗的时候也要注意营养,就是合理的饮食、适当的调整生活方式、避免过度劳累等等。可以增强抵抗力,加速HPV的清除,也就加速疾病的恢复防止疾病的复发。

#HPV感染#宫颈CINII#子宫颈上皮内瘤变(CIN)III级#宫颈癌
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HPV 感染、性生活过早、性生活紊乱及多产是宫颈上皮内瘤变的高危因素。

基本病因

  • HPV 感染
  • 90%的宫颈上皮内瘤变及 99%的宫颈癌组织当中发现有高危型 HPV 感染。

性行为及分娩次数

  • 多个性伴侣、初次性生活<16 岁,早年分娩、多产与宫颈上皮内瘤变及宫颈癌相关。
  • 局部卫生不良及性伴侣包皮垢刺激与宫颈上皮内瘤变及宫颈癌相关,与阴茎癌、前列腺癌或其性伴侣曾患宫颈癌的男子性接触的妇女也易患宫颈上皮内瘤变与宫颈癌。

诱发因素

  • 吸烟和免疫缺陷可增加患宫颈上皮内瘤变与宫颈癌风险,而 HIV 感染可使宫颈原位癌的发生几率增加 5 倍。
#阴道及外阴恶性肿瘤#子宫颈上皮内瘤变III级[CINIII级]#外阴炎
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外阴和阴道炎症是妇科最常见疾病,在临床上经常会遇到这样的患者 ,有很多患者不明白自己为什么会患外阴炎?下面咱们简单的说说外阴炎的概念和临床表现,再结合外阴炎的常见类型来详细说说引起外阴炎的病因。

一,什么是外阴炎呢?

外阴炎是指病原菌或者各种不良刺激造成的外阴的炎症反应。

二,外阴炎的临床症状:

一般有外阴皮肤的瘙痒、疼痛、肿胀、红疹、糜烂、溃疡。如果对瘙痒进行搔抓,外阴皮肤还有抓痕。

三,下面咱们结合外阴炎的类型来说说外阴炎的病因。

(一)非特异性外阴炎:

是由于物理、化学因素而非病原体所致的外阴皮肤或者粘膜的炎症。

  • 月经血、阴道分泌物、尿液、粪便刺激,不注意外阴皮肤清洁引起。
  • 患有糖尿病,糖尿刺激或者粪瘘患者粪便刺激以及尿瘘患者尿液长期刺激外阴皮肤引起。
  • 穿过紧化纤内裤,经期使用卫生巾导致局部透气度差,局部潮湿也会引起外阴炎。

(二),外阴假丝酵母菌外阴炎

一般与阴道假丝酵母菌病共存。典型的分泌物是豆渣样的,伴有外阴奇痒。是由于假丝酵母菌感染所致。

(三),婴幼儿外阴炎。

是由于婴幼儿外阴发育差,雌激素水平低以及阴道内异物等造成继发感染所致。

(四),前庭大腺炎。

以局部肿胀、疼痛为主要症状,可发展为前庭大腺脓肿,一般是葡萄球菌、大肠埃希菌、链球菌、肠球菌侵入前庭大腺引起。

#重度宫颈发育不良#子宫颈上皮内瘤变(CIN)III级
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宫颈超薄细胞学检查又叫做 TCT 检查。是宫颈防癌检查的一种,也是女工体检的必查项目之一。是通过刷取宫颈细胞检测有无宫颈病变。

一般结果分无异常,意义不明确,低度病变和高度病变。结果回报是重度炎症的话,说明是慢性宫颈炎,没有宫颈病变,结合 HPV(人乳头状病毒检测),如果仅仅是宫颈炎或宫颈炎,对症治疗即可,一般每年需要复查一次。如果合并 HPV 阳性,尤其是高危型号阳性,如 16、18 阳性,要引起注意,定期复查。

也可能是腱鞘巨细胞瘤

#重症哮喘#过敏性鼻炎伴哮喘
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支气管哮喘是呼吸系统最常见的疾病,患者经过系统规范的治疗可以达到完全控制,达到完全控制的哮喘患者没有任何症状,生活和工作与正常人一样没有任何影响。

20 年来,随着“全球哮喘防治创议( global initiative for asthma GINA ”及中国“支气管哮喘防治指南”的发布,支气管哮喘在治疗上已经取得了突飞猛进的进步,依从性好的患者,遵从医生的医嘱坚持用药的患者可以达到哮喘的完全控制或良好控制。

支气管哮喘治疗用药大体上可以分为两大类:控制药物和缓解药物。

控制药物主要包括:吸入 性糖皮质激素 、长效 β2 受体激动剂 、常用的前两者联合制剂如:沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、倍氯米松福莫特罗气雾剂、糠酸氟替卡松 维兰特罗粉 ,以及还有孟鲁司特钠片、全身性 激素、 缓释茶碱、 甲磺司特、色甘酸钠 等。

缓解药物主要包括:速效吸入(如沙丁胺醇气雾剂)和短 效口服 β2 受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱和全身性激素等

支气管哮喘患者需要长期使用控制药物,尤其是吸入激素加长效 β2 受体激动剂 的联合制剂,是临床应用最广泛的哮喘控制药物。

专科医生会根据患者病情的严重程度选择不同剂量的药物,来控制和维持哮喘患者的病情。

患者病情控制的好不好,是否需要调整用药剂量,需要根据哮喘控制测试( ACT )问卷来进行评估。

哮喘控制测试问卷,是以问卷的形式来了解哮喘患者在过去 4 周内患者的症状、用药及感受等,具体详见下面问卷评估表。

哮喘控制测试评分方法:

第一步:记录每个问题的得分;

第二步:将每一题的分数相加得出总分;

第三步: ACT 评分的意义:

评分 20~25分,代表 患者的 哮喘控制良好 ,需要继续维持目前方案治疗,部分患者经专科医生评估后可以考虑降阶梯治疗

评分为 16~19分,代表哮喘控制不佳 ,需要专科医生进行评估,调整患者用药剂量,升阶梯治疗或更改用药方案

评分为 5~15分,代表 患者的 哮喘控制很差 ,多数情况需要住院进行调整方案,尽快控制患者的病情。

支气管哮喘是可以完全控制好的疾病,临床上有一套相对复杂、不断更新的诊疗方案,需要专科医生进行综合评估、系统治疗,更需要患者的积极配合,提高对哮喘疾病的认识,才能获得最佳治疗效果。

 

参考文献:支气管哮喘防治指南( 2020 年版)。中华结核和呼吸杂志, 2020 43 12 ): 1023-1048.

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