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潍坊医学院附属青岛医院子宫颈上皮内瘤变III级[CINIII级]专家

简介:

青岛市第八人民医院始建于1951年,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救于一体的大型综合三级公立医院,是青岛市北部重要的区域性医疗中心。医院先后获得“全国卫生文化建设先进单位”“全国综合医院中医药工作示范单位”“国家级爱婴医院”“省文明单位”“全省改善医疗服务示范医院”等荣誉称号。医院编制床位1100张;辖峰山路本部、万年泉路、东院区(在建中)3个院区;设有52个临床医技科室、19个综合管理科室、10个后勤科室,现有职工人数1691人,高级专业技术人员237人,博士、硕士397人,硕士生导师3人,市优秀青年医学人才2人。医院拥有3.0TMR、128排CT、DSA、关节镜、胸腔镜等高精尖设备。通过国家级胸痛中心、国家呼吸医疗质量控制中心PCCM规范化建设认证。心血管内科、中医科、手足外科、心胸外科等学科在市内领先,能够广泛开展复杂冠脉介入、腔镜下肺叶切除、大肢体再植、经桡动脉脑血管病介入、关节镜下巨大肩袖损伤缝合等高难度手术。特别是在救治蛇咬伤方面独具特色,是“中国医学救援协会动物伤害救治分会常务理事单位”。医院是潍坊医学院附属青岛医院。曾多次荣获山东省医学科技创新成果奖、青岛市科学技术奖、青岛市科技进步奖等奖项。是全国首批湿疹皮炎研究基地、中国心血管疾病合理用药项目培训基地、中国医学救援协会动物伤害救治分会副会长单位、首都医科大学肺癌诊疗中心青岛市分中心、山东省儿童青少年近视小儿推拿防控县级基地、青岛市手足外科诊疗中心、齐鲁医派中医学术流派崂山点穴流派传承工作室。面临新的机遇与挑战,医院将不忘初心,善行致远,在“全面推进健康中国”战略的指引下,立志成为政府放心、百姓满意、职工幸福、省内知名的综合性三甲医院,承担起青岛北部区域医学中心的责任与使命。子宫颈恶性肿瘤,也就是我们通俗所说的宫颈癌。是属于一种非常常见的妇科肿瘤主要的原因是因为长期的宫颈慢性炎症合并有HPV病毒的感染。从宫颈的上皮内瘤变缓慢发展成癌变。随着疾病的进展,宫颈癌往往会从宫颈部浸润性的生长向下,侵犯到阴道向外侵犯到宫颈周围的组织结构。并且进一步发展就有盆腔淋巴结的转移。,因为长期的宫颈慢性炎症合并有HPV病毒的感染,子宫颈,手术治疗为主,结合局部放疗和化疗,无,患者应多饮水、少量多餐,建议高维生素、营养丰富、高蛋白的饮食,保证食量,以增强机体对化疗的耐受力。避免饮酒、刺激性饮食如辣椒,忌食煎炸、烘烤及辛辣之品。,宫颈刮片的检查,宫颈活检,常规的妇科检查,根据患者的具体情况,确定宫颈癌患者的临床分期时,有时还需进行以下辅助检查,即胸部X线检查、超声检查、静脉肾盂造影、肾图、膀胱镜及直肠镜,可能有助于诊断,。

陈永强 主治医师

肠外科常见病、多发病、尤其复杂高位肛周脓肿及肛瘘、严重痔、盆底疾病、复杂创面管理、慢性便秘诊断及治疗。

好评 -
接诊量 -
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擅长:肠外科常见病、多发病、尤其复杂高位肛周脓肿及肛瘘、严重痔、盆底疾病、复杂创面管理、慢性便秘诊断及治疗。
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刘新敏 副主任医师

从事眼科工作20年,擅长白内障青光眼,角膜病,眼外伤等眼前节疾病的诊断及治疗,并擅长屈光性白内障手术的规划,熟练掌握白内障青光眼及眼外伤等手术。

好评 99%
接诊量 373
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擅长:从事眼科工作20年,擅长白内障青光眼,角膜病,眼外伤等眼前节疾病的诊断及治疗,并擅长屈光性白内障手术的规划,熟练掌握白内障青光眼及眼外伤等手术。
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梁国刚 主治医师

主要从事普外科工作,擅长胃、结直肠肛门及肛周疾病的诊断及治疗,对胃、结直肠癌的规范性手术治疗、结直肠肿瘤NOSES手术技术,低位、超低位直肠癌保肛手术、经肛门显微切除肿瘤手术等具有丰富的临床经验。尤其肛门及盆底疾病的诊断治疗,如便秘、藏毛窦,肛周Paget病,直肠前突、直肠脱垂、崁顿痔、多发复杂肛瘘等疾病的手术治疗及皮瓣推移翻转技术;创面修复技术及整形、微整形技术等。熟练掌握腹腔镜技术,如疝的各种手术治疗及胆囊切除,胆总管切开取石+胆道镜下胆总管+肝内胆管探查取石手术。熟练掌握普外科各种常见病、多发病的诊治,能够从容处理普外科急腹症,能够熟练处理诊疗过程中所出现的各种意外事件。

好评 100%
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擅长:主要从事普外科工作,擅长胃、结直肠肛门及肛周疾病的诊断及治疗,对胃、结直肠癌的规范性手术治疗、结直肠肿瘤NOSES手术技术,低位、超低位直肠癌保肛手术、经肛门显微切除肿瘤手术等具有丰富的临床经验。尤其肛门及盆底疾病的诊断治疗,如便秘、藏毛窦,肛周Paget病,直肠前突、直肠脱垂、崁顿痔、多发复杂肛瘘等疾病的手术治疗及皮瓣推移翻转技术;创面修复技术及整形、微整形技术等。熟练掌握腹腔镜技术,如疝的各种手术治疗及胆囊切除,胆总管切开取石+胆道镜下胆总管+肝内胆管探查取石手术。熟练掌握普外科各种常见病、多发病的诊治,能够从容处理普外科急腹症,能够熟练处理诊疗过程中所出现的各种意外事件。
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王庆久 副主任医师

待补充

好评 88%
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擅长:待补充
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李娇 主治医师

综合内科,呼吸,消化,心内科等

好评 100%
接诊量 3
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擅长:综合内科,呼吸,消化,心内科等
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徐亚伟 主治医师

各种骨创伤疾病,如四肢骨折,脊柱骨折等,慢性运动系统疾病,如腱鞘炎等,以及引起膝关节疼痛的骨性关节炎,膝半月板损伤,交叉韧带损伤和引起髋关节痛的股骨头坏死,股骨颈骨折,粗隆间骨折等

好评 94%
接诊量 17
平均等待 -
擅长:各种骨创伤疾病,如四肢骨折,脊柱骨折等,慢性运动系统疾病,如腱鞘炎等,以及引起膝关节疼痛的骨性关节炎,膝半月板损伤,交叉韧带损伤和引起髋关节痛的股骨头坏死,股骨颈骨折,粗隆间骨折等
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龙腾 主治医师

鼻炎,上呼吸道感染,急性支气管炎,亚急性咳嗽,慢性咳嗽(如感染/感冒后咳嗽),肺炎,哮喘(包括咳嗽变异性哮喘),慢性阻塞性肺病(包括慢性支气管炎,肺气肿),肺癌。

好评 100%
接诊量 84
平均等待 -
擅长:鼻炎,上呼吸道感染,急性支气管炎,亚急性咳嗽,慢性咳嗽(如感染/感冒后咳嗽),肺炎,哮喘(包括咳嗽变异性哮喘),慢性阻塞性肺病(包括慢性支气管炎,肺气肿),肺癌。
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杨安宁 主治医师

擅长孕产妇系统保健,妊娠合并症并发症的诊治。

好评 99%
接诊量 1053
平均等待 2小时
擅长:擅长孕产妇系统保健,妊娠合并症并发症的诊治。
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李旭 主治医师

男性疾病,泌尿系肿瘤、泌尿系结石、泌尿系感染、前列腺增生等疾病的诊治

好评 100%
接诊量 900
平均等待 -
擅长:男性疾病,泌尿系肿瘤、泌尿系结石、泌尿系感染、前列腺增生等疾病的诊治
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孙广强 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 326
平均等待 -
擅长:待补充
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患友问诊

我被诊断出生殖器HPV v和Cin三级累腺,医生建议可能需要切除子宫,但我想知道是否有其他更好的治疗方法?患者女性46岁
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2024-10-17 20:21:08
我妈妈被诊断出宫颈CIN 3级,需要了解如何治疗和注意事项。患者女性50岁
40
2024-10-17 20:21:08
我做了阴道镜检查,结果显示有CIN3的病变,医生说三个月后复查,我想知道这是否严重?患者女性37岁
30
2024-10-17 20:21:08
我做了阴道镜检查,结果显示宫颈转化区三型,想知道是否会传染?患者女性43岁
64
2024-10-17 20:21:08
我被诊断出宫颈上皮内瘤变III级,做了锥切和子宫切除手术,想知道是否是原位癌,需要注意什么?患者女性34岁
52
2024-10-17 20:21:08
患者宫颈活检结果显示CIN3级累及腺体,HPV16阳性,询问病情严重程度及治疗方案。患者女性63岁
13
2024-10-17 20:21:08
我被诊断出宫颈上皮内瘤变三级(CIN3),我想知道这是否意味着我一定会发展成宫颈癌?患者女性35岁
62
2024-10-17 20:21:08
我被诊断出CIN1,想知道这意味着什么?最近做了细胞学检查,结果显示LSIL及以下,医生建议我观察随访。请问这是为什么?如果我的病情发展成CIN2或CIN3,需要进行哪些治疗?除了治疗外,还有哪些生活方式可以帮助我预防和控制CIN1?
19
2024-10-17 20:21:08
我被诊断出宫颈CIN3累腺,想了解这种病的严重程度和治疗方法,以及平时需要注意些什么?患者女性53岁
46
2024-10-17 20:21:08
我被诊断出CIN一级,医生建议做利普刀手术,我想了解手术的详细信息和注意事项,如何预防这种病?
39
2024-10-17 20:21:08

科普文章

#子宫颈上皮内瘤变III级[CINIII级]
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视频简介

作者信息:安徽医科大学第一附属医院 妇产科 副主任医师 马丽

宫颈癌前期病变的患者,在治疗过程当中不建议进行性生活,因为性生活可能会导致阴道分泌物增加或者阴道出血的症状,特别是对于高级别上皮内病变进行手术后的病人,宫颈局部还有创面,如果进行性生活可能会造成大量的阴道出血。

手术治疗之后病人要定期的做TCT和HPV的检测,而且在检查之前,建议至少72小时之内不要有性生活,如果在复查之后,发现病人的TCT和HPV都转阴了,病人可以进行性生活,但是建议一定要有一个有隔离的性生活,也就是尽量使用阴道隔膜或者是避孕套的方式来进行隔离。

病人在治疗的时候也要注意营养,就是合理的饮食、适当的调整生活方式、避免过度劳累等等。可以增强抵抗力,加速HPV的清除,也就加速疾病的恢复防止疾病的复发。

#HPV感染#宫颈CINII#子宫颈上皮内瘤变(CIN)III级#宫颈癌
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HPV 感染、性生活过早、性生活紊乱及多产是宫颈上皮内瘤变的高危因素。

基本病因

  • HPV 感染
  • 90%的宫颈上皮内瘤变及 99%的宫颈癌组织当中发现有高危型 HPV 感染。

性行为及分娩次数

  • 多个性伴侣、初次性生活<16 岁,早年分娩、多产与宫颈上皮内瘤变及宫颈癌相关。
  • 局部卫生不良及性伴侣包皮垢刺激与宫颈上皮内瘤变及宫颈癌相关,与阴茎癌、前列腺癌或其性伴侣曾患宫颈癌的男子性接触的妇女也易患宫颈上皮内瘤变与宫颈癌。

诱发因素

  • 吸烟和免疫缺陷可增加患宫颈上皮内瘤变与宫颈癌风险,而 HIV 感染可使宫颈原位癌的发生几率增加 5 倍。
#阴道及外阴恶性肿瘤#子宫颈上皮内瘤变III级[CINIII级]#外阴炎
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外阴和阴道炎症是妇科最常见疾病,在临床上经常会遇到这样的患者 ,有很多患者不明白自己为什么会患外阴炎?下面咱们简单的说说外阴炎的概念和临床表现,再结合外阴炎的常见类型来详细说说引起外阴炎的病因。

一,什么是外阴炎呢?

外阴炎是指病原菌或者各种不良刺激造成的外阴的炎症反应。

二,外阴炎的临床症状:

一般有外阴皮肤的瘙痒、疼痛、肿胀、红疹、糜烂、溃疡。如果对瘙痒进行搔抓,外阴皮肤还有抓痕。

三,下面咱们结合外阴炎的类型来说说外阴炎的病因。

(一)非特异性外阴炎:

是由于物理、化学因素而非病原体所致的外阴皮肤或者粘膜的炎症。

  • 月经血、阴道分泌物、尿液、粪便刺激,不注意外阴皮肤清洁引起。
  • 患有糖尿病,糖尿刺激或者粪瘘患者粪便刺激以及尿瘘患者尿液长期刺激外阴皮肤引起。
  • 穿过紧化纤内裤,经期使用卫生巾导致局部透气度差,局部潮湿也会引起外阴炎。

(二),外阴假丝酵母菌外阴炎

一般与阴道假丝酵母菌病共存。典型的分泌物是豆渣样的,伴有外阴奇痒。是由于假丝酵母菌感染所致。

(三),婴幼儿外阴炎。

是由于婴幼儿外阴发育差,雌激素水平低以及阴道内异物等造成继发感染所致。

(四),前庭大腺炎。

以局部肿胀、疼痛为主要症状,可发展为前庭大腺脓肿,一般是葡萄球菌、大肠埃希菌、链球菌、肠球菌侵入前庭大腺引起。

#重度宫颈发育不良#子宫颈上皮内瘤变(CIN)III级
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宫颈超薄细胞学检查又叫做 TCT 检查。是宫颈防癌检查的一种,也是女工体检的必查项目之一。是通过刷取宫颈细胞检测有无宫颈病变。

一般结果分无异常,意义不明确,低度病变和高度病变。结果回报是重度炎症的话,说明是慢性宫颈炎,没有宫颈病变,结合 HPV(人乳头状病毒检测),如果仅仅是宫颈炎或宫颈炎,对症治疗即可,一般每年需要复查一次。如果合并 HPV 阳性,尤其是高危型号阳性,如 16、18 阳性,要引起注意,定期复查。

也可能是腱鞘巨细胞瘤

#重症哮喘#过敏性鼻炎伴哮喘
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支气管哮喘是呼吸系统最常见的疾病,患者经过系统规范的治疗可以达到完全控制,达到完全控制的哮喘患者没有任何症状,生活和工作与正常人一样没有任何影响。

20 年来,随着“全球哮喘防治创议( global initiative for asthma GINA ”及中国“支气管哮喘防治指南”的发布,支气管哮喘在治疗上已经取得了突飞猛进的进步,依从性好的患者,遵从医生的医嘱坚持用药的患者可以达到哮喘的完全控制或良好控制。

支气管哮喘治疗用药大体上可以分为两大类:控制药物和缓解药物。

控制药物主要包括:吸入 性糖皮质激素 、长效 β2 受体激动剂 、常用的前两者联合制剂如:沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、倍氯米松福莫特罗气雾剂、糠酸氟替卡松 维兰特罗粉 ,以及还有孟鲁司特钠片、全身性 激素、 缓释茶碱、 甲磺司特、色甘酸钠 等。

缓解药物主要包括:速效吸入(如沙丁胺醇气雾剂)和短 效口服 β2 受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱和全身性激素等

支气管哮喘患者需要长期使用控制药物,尤其是吸入激素加长效 β2 受体激动剂 的联合制剂,是临床应用最广泛的哮喘控制药物。

专科医生会根据患者病情的严重程度选择不同剂量的药物,来控制和维持哮喘患者的病情。

患者病情控制的好不好,是否需要调整用药剂量,需要根据哮喘控制测试( ACT )问卷来进行评估。

哮喘控制测试问卷,是以问卷的形式来了解哮喘患者在过去 4 周内患者的症状、用药及感受等,具体详见下面问卷评估表。

哮喘控制测试评分方法:

第一步:记录每个问题的得分;

第二步:将每一题的分数相加得出总分;

第三步: ACT 评分的意义:

评分 20~25分,代表 患者的 哮喘控制良好 ,需要继续维持目前方案治疗,部分患者经专科医生评估后可以考虑降阶梯治疗

评分为 16~19分,代表哮喘控制不佳 ,需要专科医生进行评估,调整患者用药剂量,升阶梯治疗或更改用药方案

评分为 5~15分,代表 患者的 哮喘控制很差 ,多数情况需要住院进行调整方案,尽快控制患者的病情。

支气管哮喘是可以完全控制好的疾病,临床上有一套相对复杂、不断更新的诊疗方案,需要专科医生进行综合评估、系统治疗,更需要患者的积极配合,提高对哮喘疾病的认识,才能获得最佳治疗效果。

 

参考文献:支气管哮喘防治指南( 2020 年版)。中华结核和呼吸杂志, 2020 43 12 ): 1023-1048.

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