京东健康互联网医院
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山东二院,山大二院为抗特指的单一的病毒性疾病采取必要的免疫专家

简介:

山东大学第二医院座落于历史文化名城泉城济南北部,是国家卫生健康委员会委属(管)医院,百年名校山东大学直属医院。医院秉承齐鲁医学“博施济众广智求真”血脉基因,遵循“明德至善护佑民生”院训精神,开拓创新,追求卓越,2011年获评全国首家“新三甲”医院(2011版),2019年入选首批委省共建国家区域医疗中心核心成员单位,2020年入选山东省区域医疗中心,2021年挂牌成立山东大学第二临床学院。目前,医院事业不断拓展,形成了中心院区、南部院区(济南善德养老院)、北院区“一院三区”战略发展格局,区域示范引领作用逐步彰显。医院现有医务员工3500余人,院士(山东大学兼职讲席教授)、长江学者、四青人才、泰山学者等高层次人才50余人,各类国家级、省级学(协)会任职人员1000余人,其中主委(含名誉主委、候任主委等)、副主委近400人。医院现开放床位2431张(“十四五”末预计达到4500张),设立临床医技科室72个,护理单元77个,其中国家临床重点专科(重点建设项目)14个(泌尿外科、肾脏内科、胸外科、神经内科、临床护理学、乳腺外科、检验医学、呼吸内科、儿外科、骨科、普通外科、心血管内科、康复医学科、妇科);拥有山东省临床重点专科24个(产科、妇科、感染性疾病科、骨科、呼吸内科、急诊科、康复医学科、内分泌科、皮肤科、普外科、神经内科、神经外科、消化内科、小儿内科、小儿外科、心血管内科、心脏大血管外科、胸外科、血液内科、眼科、病理科、临床检验、麻醉科、医学影像科),基本实现主流学科全覆盖;拥有依托山东大学的省级重点学科6个(内科学、外科学、耳鼻喉科学、影像医学与核医学、口腔临床医学、护理学),山东省医药卫生重点学科5个(泌尿外科、肾脏内科、神经外科、神经内科、肾移植科),肺部疾病精准诊疗和胃肠肿瘤内镜诊疗为省级临床精品特色专科。在学科主流排行榜中,12个学科(耳鼻咽喉科学、肾脏病学、消化病学、心血管外科学、胸外科学、血液病学、肿瘤学、康复医学、检验医学、精神病学、变态反应、传染感染)跻身全国百强,其中检验医学位列全国第四。仁心慧术,打造诊疗服务优势。医院始终以患者为中心,以质量和安全为核心,诊疗技术日益精进,服务水平不断提升,综合实力显著增强,脊柱脊髓损伤、肾脏移植、神经重症、主动脉外科、伽玛刀治疗脑部肿瘤、乳腺肿瘤防治、减重代谢、肿瘤综合介入治疗、手足和关节疾病治疗、极低体重早产儿救治、儿童大小便失禁治疗、儿童脊柱畸形矫正、传染性肝病治疗、人工电子耳蜗植入术、3D打印仿生重建、骨科机器人手术、胆石症介入微创治疗、消化道早癌诊治、危重孕产妇救治、麻醉超声可视化等专业和技术在国内或省内处于领先水平,是省级胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心、癌症中心(“六大中心”)。医院积极改善医疗服务,打造山东首家“未来医院”,获批“山东省互联网医院”,开设“线上门诊”,远程会诊中心与省内外400余家医院实现互联互通;开通首批省内异地医保联网结算和全国跨省异地医保联网结算。科技强院,夯实学术研究实力。医院拥有国家卫生健康委员会耳鼻喉科学重点实验室(共建),省级实验室、中心10个(山东省医学检验临床医学研究中心、山东省胸部肿瘤精准诊疗工程实验室、山东省乳腺疾病防治转化工程实验室、山东省肿瘤标志物检测工程实验室、山东省生物标志物工程技术研究中心、肾脏再生医学山东省重点实验室、山东省糖尿病肾病早期防治工程实验室、山东省中新骨科生物功能材料技术合作研究中心、山东省中瑞血液肿瘤合作研究中心、山东省肿瘤大数据与精准医疗技术创新中心),山东省医药卫生重点实验室4个(血液学、医学分子肝病学、肾脏病、血管生理与治疗),山东省“十二五”“十三五”高校重点实验室6个(肾脏组织工程实验室、神经系统变性病转化医学实验室、消化系统肿瘤实验室、检验医学重点实验室、胸部肿瘤重点实验室、脊柱脊髓学重点实验室),山东大学研究院、所、中心15个(山东大学泌尿外科研究所、山东大学眼科中心、山东大学组织工程研究所、山东大学血液肿瘤生物治疗研究所、山东大学肾脏病研究所、山东大学神经病学研究所、山东大学人体器官再造研究院、山东大学肿瘤介入学研究所、山东大学足踝外科中心、山东大学肺部疾病研究中心、山东大学脊柱外科研究中心、山东大学检验医学中心、山东大学乳腺疾病防治转化医学研究所、山东大学3D打印口腔医学研究中心、山东大学肝胆血管外科研究所),国内外高水平合作实验室2个(山东大学-卡罗林斯卡医学院干细胞研究合作实验、干细胞与再生医学研究战略性科技先导专项临床研究基地)。医院是国家药物临床试验机构。拥有PubMed收录的全英文杂志《CurrentUrology》(ISSN1661-7657)和中国科技核心期刊《现代普通外科进展杂志》。每年获批国家自然科学基金项目等各类课题100余项,立项经费达8000余万元。先后与瑞典、美国、加拿大、日本、澳大利亚等国家的医疗、科研机构签署协议,不断拓展国际交流合作。2021年,医院荣获山东省科技进步一等奖2项、二等奖5项,高居全省医疗机构榜首。立德树人,履行医学教育职能。医院作为国家临床教学培训示范中心,承担省内外十余所医学院校近千人的临床理论教学和临床实习、见习教学任务。作为山东大学第二临床学院,拥有博士学位授权点23个,硕士学位授权点32个,涵盖17个二级学科、32个三级学科。作为全国首批住院医师规范化培训基地,拥有25个专业基地,容量500余人,住培结业考核通过率达95%。作为山东省高等医学院校临床教学基地医院临床教师培训基地,负责全省临床教学基地临床教师培训工作,已培训11期675名临床教师,覆盖全省16个地市78家临床教学基地医院。作为国家临床药师培训基地,承担县级医院药事服务骨干培训任务。坚持公益,践行公立医院初心使命。山大二院人始终奋力奔跑在国家和人民最需要的地方,积极响应国家号召,先后组建援鄂抗疫国家医疗队等多支医疗队,支援武汉、上海、北京、郑州、新疆、青岛、菏泽、滨州等地,为打赢疫情防控阻击战贡献了力量,获批教育部首批“大思政课”抗击疫情专题实践教学基地。积极参加国家、地方及大学对口支援和健康扶贫项目,圆满完成援外、援疆、援藏任务,对口帮扶陕西子洲、甘肃华池、河南确山及省内成武县、沂水县、高青县、齐河县及东平县等10余家县级医院,已走出一条具有山大二院特色的帮扶之路,荣获国家卫健委“对口支援精准帮扶贡献奖”。积极开展公益活动,“光明行”已成公益品牌,八年来公益足迹遍布新疆喀什、青海海东、陕西子洲及山东革命老区等地,累计免费完成千余例白内障、手足畸形及脑瘫手术,获评省级最美健康守护者“最美医护团队”。温暖事迹不断涌现,“有温度的医院”深入人心。站在“两个一百年”历史交汇点上,健康中国建设全面推进,山东大学第二医院胸怀“国家队”医院的责任担当,肩负大学直属医院的历史使命,坚持“综合型、特色型、引领型、人文型、国际化”发展定位,以“三步走”发展战略为指引,扎实推进“1237”行动计划,不断向“特色鲜明、国内一流、国际知名”医学中心坚实迈进。

丁向东 副主任医师

擅长阳痿,早泄,勃起功能障碍,勃起不坚,肾阳虚,肾阴虚,肝肾亏虚,肾精亏虚,阴虚火旺,肝气郁结,气血两虚,肾气不足,脾胃虚寒,心肾不交,湿热下注,脾虚证,下焦湿热,脾肾两虚,以及泌尿生殖系统炎症,尿道炎,前列腺炎,精囊炎,淋病,支原体感染,衣原体感染,膀胱炎,尿频尿急,精索静脉曲张等中医调理

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平均等待 15分钟
擅长:擅长阳痿,早泄,勃起功能障碍,勃起不坚,肾阳虚,肾阴虚,肝肾亏虚,肾精亏虚,阴虚火旺,肝气郁结,气血两虚,肾气不足,脾胃虚寒,心肾不交,湿热下注,脾虚证,下焦湿热,脾肾两虚,以及泌尿生殖系统炎症,尿道炎,前列腺炎,精囊炎,淋病,支原体感染,衣原体感染,膀胱炎,尿频尿急,精索静脉曲张等中医调理
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胡勇 主任医师

各种足踝外科和足病。拇外翻和足趾畸形治疗为国内领先水平。

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擅长:各种足踝外科和足病。拇外翻和足趾畸形治疗为国内领先水平。
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张浩波 主任医师

男性不育,性功能障碍,生殖遗传咨询,睾丸显微取精

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平均等待 30分钟
擅长:男性不育,性功能障碍,生殖遗传咨询,睾丸显微取精
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王振先 主任医师

儿科儿科各种常见病多发病如发热,感冒,疱疹性咽峡炎,支气管炎,肺炎,腹泻,婴儿湿疹,贫血,佝偻病等疾病的诊疗。对各种小儿心血管疾病如房间隔缺损,动脉导管未闭,室间隔缺损,肺动脉瓣狭窄,主动脉缩窄,主动脉瓣狭窄,心肌炎,心肌病等的诊疗均有非常丰富的经验。

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擅长:儿科儿科各种常见病多发病如发热,感冒,疱疹性咽峡炎,支气管炎,肺炎,腹泻,婴儿湿疹,贫血,佝偻病等疾病的诊疗。对各种小儿心血管疾病如房间隔缺损,动脉导管未闭,室间隔缺损,肺动脉瓣狭窄,主动脉缩窄,主动脉瓣狭窄,心肌炎,心肌病等的诊疗均有非常丰富的经验。
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彭长亮 副主任医师

重点为腰椎、颈椎及脊柱胂瘤等疾病的诊治。包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎骨折脱位、脊柱畸形、颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症、颈椎外伤、脊柱原发肿瘤及脊柱转移瘤等

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接诊量 63
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擅长:重点为腰椎、颈椎及脊柱胂瘤等疾病的诊治。包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎骨折脱位、脊柱畸形、颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症、颈椎外伤、脊柱原发肿瘤及脊柱转移瘤等
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许顺良 主任医师

帕金森病、痴呆、神经遗传与脑血管病

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擅长:帕金森病、痴呆、神经遗传与脑血管病
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王海莲 副主任医师

擅长小儿内科疾病治疗

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擅长:擅长小儿内科疾病治疗
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谯勇 副主任医师

精通脊柱微创之椎间孔镜技术,擅长治疗颈椎眩晕、腰椎管狭窄症及腰椎间盘突出症。

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擅长:精通脊柱微创之椎间孔镜技术,擅长治疗颈椎眩晕、腰椎管狭窄症及腰椎间盘突出症。
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于晓明 主任医师

实体肿瘤放化疗治疗

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擅长:实体肿瘤放化疗治疗
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郭庆辉 副主任医师

小儿神经系统、精神行为发育性疾病和感染性疾病,主要包括脑炎、癫痫、儿童智力低下、多动症、抽动症、情绪障碍等诊治,对小儿神经电生理检查及判读有一定的研究。

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擅长:小儿神经系统、精神行为发育性疾病和感染性疾病,主要包括脑炎、癫痫、儿童智力低下、多动症、抽动症、情绪障碍等诊治,对小儿神经电生理检查及判读有一定的研究。
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患友问诊

科普文章

#为抗鼠疫采取必要的免疫
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本期话题:我国乙肝疾病发展史及现状

 

出镜嘉宾:北京大学第一医院  主任医师  王贵强

 

擅长领域:各种疑难肝病诊断和治疗,包括自身免疫性肝病,病毒性肝炎,药物性肝病,脂肪肝病,肝硬化和肝癌等;不明原因发热诊断;疑难重症感染性疾病救治,新冠肺炎诊疗和疫苗接种等。

#为抗鼠疫采取必要的免疫#乙肝携带#乙肝预防
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近期有好几个患者咨询乙肝化验的问题,对乙肝什么情况下存在传染性,应该注意什么不甚清晰,下面我就乙肝的相关知识做一次健康宣教,希望能帮助到我的患者。

乙肝是什么?会传染吗?传播途径是什么?

•乙肝,是由于感染乙型肝炎病毒(HBV)引起的

•是存在传染性的

•主要传播途径是母婴、血和血液制品、破损的皮肤黏膜及性接触。

得了乙肝会有什么表现?

•症状:感染乙型肝炎病毒后有6周-6个月不等的潜伏期,潜伏期过后将出现最初症状,如乏力、容易疲劳、轻度发热等。多数患者会转为无症状的慢性病毒携带,部分患者转为慢性乙型肝炎,发病时可能出现肝功能异常、黄疸、肝脾肿大等,有的病人还会出现肝掌、蜘蛛痣等肝病典型特征。

慢性乙肝在全身各个系统均可发生并发症,常见的有:肝源性糖尿病、脂肪肝、肝炎后高胆红素血症、肝硬化等。

如何通过化验报告判断自己是否得了乙肝?是否有传染性?

临床上化验结果多样,各有相应的临床意义,是否需进一步检查治疗,具体还需要咨询我们大夫哦!

如果发现化验有问题,通常还需要进行肝功能、乙肝病毒DNA载量测定、腹部彩超等检查综合评估来判断是否需进行抗病毒治疗。

那么得了乙肝以后生活中需注意什么呢?

建议性伴侣接种疫苗,使用安全套,覆盖保护开放的伤口,不宜捐赠血液、精子、器官,不共用牙刷或剃须刀,无其他限制(日常接触、运动等)

 

 

接种完五针狂犬疫苗后,如果半年内被猫狗等动物抓伤、咬伤,体内的抗体仍足够防止再被感染狂犬病,不需要再补种狂犬病疫苗了。

半年至 1 年内被猫狗等动物抓伤、咬伤,要加强注射两针狂犬病疫苗。即: 0 天和第 3 天。

1 年至 3 年内被动物抓伤、咬伤,需加强接种三针狂犬病疫苗。即: 0 天,3 天,7 天。

3 年后又被猫狗等动物抓伤、咬伤,体内的狂犬病毒抗体已经很低,需要全程重新接种五针狂犬病疫苗。

所以宝宝注射完狂犬病疫苗 1 个月又被猫抓伤了,是不需要再注射狂犬病疫苗了。

#为抗鼠疫采取必要的免疫
6

宝宝被狗抓伤后的预防接种,一般按五针法顺序接种,即0,3,7,14,28天顺序接种五针。全程接种五针狂犬病疫苗后,体内可以产生足够的狂犬病病毒抗体。

#为抗鼠疫采取必要的免疫
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狂犬疫苗常见问题解答

1.狂犬疫苗的暴露等级及处理方式有哪些?

  • I 级暴露——不需要医学处理
  • 喂养或接触犬、猫等哺乳动物
  • 完好皮肤被这些动物舔
  • II 级暴露——立即处理伤口 并且 接种疫苗
  • 裸露的皮肤被轻咬(无出血)
  • 轻微抓伤/擦伤(无出血)
  • III 级暴露——立即处理伤口 并且 注射被动免疫制剂 随后 接种疫苗
  • 单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤伴有出血
  • 破损皮肤被舔
  • 粘膜被动物体液污染

2.如何处理伤口?

  • 用 20%肥皂水及流动清水交替清洗伤口至少 15 水钟
  • 碘伏或酒精消毒伤口

3.哪里可以打狂犬疫苗?

公立医院急诊、预防保健中心均可接种

4.打完狂犬疫苗,需要注意什么?

在接种地观察半小时,注意有无过敏反应,饮食清淡

5.被咬伤后,需要多久内打疫苗?

狂犬病疫苗接种应越早越好,对于已经暴露数月或多年,且不能确定暴露动物健康状况,而一直未接种狂犬病疫苗者,应当按照程序完成疫苗接种。

6.狂犬疫苗免疫期为多久?

一般情况下,全程接种狂犬病疫苗后体内抗体水平可维持至少 1 年。

7.狂犬病毒的潜伏期是多久?

狂犬病潜伏期通常 1~3 个月,可短至数天, 极少超过 1 年。潜伏期长短与病毒的数量、毒力和侵入部位的神经分布等因素相关。病毒数量越多、 毒力越强、侵入部位神经越丰富、越靠近中枢神经系统,潜伏期就越短,但极少数潜伏期可长达 10 年以上。

8.打完疫苗再次被咬伤,需要重打吗?

如再次暴露发生在免疫接种过程中,则继续按照原有程序完成全程接种,不需加大剂量;全程免疫后半年内再次暴露者一般不需要再次免疫;全程免疫后半年到 1 年内再次暴露者,应当于 0 和 3 天各接种 1 剂疫苗;在 1-3 年内再次暴露者,应于 0、3、7 天各接种 1 剂疫苗;超过 3 年者应当全程接种疫苗。

#为抗鼠疫采取必要的免疫#隔离#乙型肝炎
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乙肝妈妈怀孕后,可能会有下面的三种方式传播给宝宝: 1、宫内传播;2、产时传播;3、产后传播。针对这三种传播途径,我们可以采取一些干预措施。

 
 

一、针对预防宫内传播,乙肝感染孕产妇的干预

所有乙肝病毒表面抗阳性的孕产妇需要进行肝功能的检测,有条件的可以行 HBV DNA 进行定量检测,根据其感染孕产妇血清 HBV DNA、转氨酶水平和肝脏疾病严重程度,在医生的指导下,可以进行抗病毒治疗。比如孕妇中、晚期血清 HBV DNA≥2×105IU/mL,与感染孕产妇沟通,在其知情同意的基础上,可以孕 28 周开始抗病毒治疗,对于 HBV DNA≥2×109IU/mL 的孕产妇,可于孕 24 周进行抗病毒治疗。

 

二、产时的预防

既往认为选择剖宫产,可以减少所生儿童的传播率,但是近期研究证明,慢性感染孕产妇的新生儿经正规预防接种后,剖宫产与自然分娩的新生儿感染 HBV 比例没有差异,说明剖宫产并不能降低 HBV 的母婴传播。

 

三、乙肝感染孕产妇所生儿童的干预

(一)乙肝疫苗的接种

所有乙肝病毒表面抗原阳性的孕产妇所生的新生儿,出生后 12 小时内尽早接种首剂乙肝疫苗,并按规定完成乙肝疫苗全程接种。

(二)注射免疫球蛋白

所有乙肝病毒表面抗原阳性的孕产妇所生的新生儿,均应出生后 12 小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白 100 国际单位,注射方法均为肌肉注射,但应注意与乙肝疫苗的接种部位不同,且不能与乙肝疫苗吸入同一注射器内注射。

(三)儿童喂养

可以进行母乳喂养

四、儿童的随访与检测

儿童在完成最后首剂乙肝疫苗接种后的 1-2 月,应进行乙肝病毒表面抗原和表面抗体检测或者行乙肝五项的检测,明确母婴传播的干预效果。

狂犬病是狂犬病病毒所致的急性传染病,人兽共患,多见于犬、狼、猫等肉食动物,人多因被病兽咬伤而感染。临床上多表现为特有的恐水怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等,因恐水症状比较突出,又被称为恐水症。本病的病死率近100%,患者一般于3-6日内死于呼吸或循环衰竭,因此被咬伤后的紧急处理尤为重要。

首先早期处理伤口,是避免狂犬病病毒感染的重要步骤,用20%肥皂水充分清洗伤口,然后不断冲洗和擦拭,伤口较深者尚需用导管伸入,以肥皂水作持续灌注清洗,以求去除狗涎。清洗完毕后,再使用免疫血清注入伤口底部,此步骤非常重要,特别是对于严重咬伤的患者。特别要注意使用免疫血清前需做皮试,皮试阴性才可注射,并且需注意四周伤口不宜缝合或包扎。

其次需接种预防疫苗,对于一级暴露的患者(接触、喂养动物,或完整无损的皮肤被动物舔触),一般无需采取预防措施,但应仔细观察皮肤是否确实无破损,对皮肤上留有牙印痕迹,切勿麻痹大意,可能有肉眼难以察觉的皮肤损伤,狂犬病病毒可能顺着牙印侵入人体,因此需立即对被咬部位进行消毒处理,用肥皂水彻底清洗有牙印的部位,并涂擦碘酒,然后全程注射狂犬疫苗,对于肛门粘膜被舔者,也不可掉以轻心。对于二级暴露的患者(裸露皮肤被动物轻咬或轻微擦伤、抓伤,但无出血),应立即接种疫苗。对于三级暴露的患者(一处或多处皮肤被咬伤、抓伤或粘膜被唾液污染,动物舔舐处的皮肤有破损,或暴露与蝙蝠相关),除了立即接种疫苗,还需要接种狂犬病免疫球蛋白。

Vero细胞电疫苗注射:咬伤后预防0天、3天、7天、14天、30天,无咬伤预防0天、7天、21天。每次1ml,有主张第90天加强1次,注射部位以上臂三角肌为宜,不满2岁儿童可注射大腿外侧。

狂犬病免疫球蛋白包括人免疫球蛋白及马免疫球蛋白。狂犬病免疫球蛋白可中和狂犬病毒,应咬伤后立即使用。

狂犬病是一种急性传染病,病死率极高,缺乏有效的治疗手段,因此被动物咬伤后,不要抱有侥幸心理,紧急处理,才能有效的避免狂犬病病毒感染。

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#外科其他病(狗咬伤病)#为抗鼠疫采取必要的免疫
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可爱的猫猫狗狗大多数人都会“爱不释手”,但可爱之余,难免会遭受猫抓狗咬,而且处理不好后果会很严重。都知道狂犬病吧,万一被染上狂犬病可真是太严重了,一旦发病很难存活。所以,无论是被疯狗、病猫,还是正常的猫狗抓伤后,大家都会去注射狂犬疫苗,但注射疫苗前还有一个关键的步骤要做好什么呢?大家都知道,被猫狗咬伤后,伤口局部可出现红肿、疼痛,有时可引起淋巴管炎、淋巴结炎或蜂窝织炎。因此,被猫狗咬伤后,采取现场急救措施、避免狂犬病毒透过皮肤进入体内也是十分重要的。

 

 

冲洗伤口要分秒必争:

 

以最快的速度把可能沾染在伤口上的狂犬病毒冲洗掉。冲洗前应先挤压伤口,排出带毒物的污血,但决不能用嘴去吸伤口处的污血。如果伤口在四肢,应在伤口上方结扎止血带,然后用大量的清水(1000毫升以上)或冷盐开水清洗伤口。若伤口较大的话,在清洗完伤口后去医院进行正规治疗。

 

冲洗伤口要深入彻底:

 

狗、猫咬或抓的伤口往往外口小、里面深,清洗时必须掰开伤口,让其充分暴露,冲洗完全。如伤口较深,冲洗时可用干净的牙刷、纱布和浓肥皂水反复刷洗伤口,并及时用清水彻底冲洗,冲洗后用干净的纱布盖上伤口,处理好的伤口无需包扎,也不用涂抹药膏。一般越早处理伤口越好,最好在2小时内。

 

处理处理完伤口后尽快注射狂犬疫苗:

 

无论有无出血,都应尽快注射狂犬疫苗,越早越好。首次注射疫苗的最佳时间是咬伤后的24小时内。具体注射时间是:分别于当天及第3、7、14、30天各肌内注射1支疫苗,如因诸多因素未能及时注射疫苗,应本着“早注射比晚注射好,迟注射比不注射好”的原则使用狂犬疫苗。

 

 

抓咬伤后超过24小时注射狂犬疫苗仍有意义:

 

有人认为,被狂犬咬伤以后,因种种原因当时没有及时注射狂犬疫苗,经过数月以后“没事”,便不需要用狂犬疫苗来预防狂犬病了。这是不对的。据统计,大约有5%的狂犬病患者,潜伏期超过12个月。被动物弄伤或被人咬伤者可能得破伤风,需打破伤风抗毒素。破伤风的潜伏期通常7~8日,但也有短至24小时或长达几个月或数年的。一旦发病,治疗困难,可能危及生命。超过24小时注射疫苗,只要在疫苗生效前,也就是疫苗刺激机体产生足够的免疫力之前人还没有发病,疫苗就可以发挥效用。对暴露已数日、数月而因种种原因一直未接种狂犬疫苗的人,只要能得到疫苗,也应与刚遭暴露者一样尽快补注射,争取抢在发病之前让疫苗起作用。这时,前一针或前两针的接种剂量应当加倍,必要时应使用狂犬病免疫球蛋白。所以超时接种仍然是有很大意义的。

猫抓病”是因猫抓伤、咬伤或与猫密切接触后,由汉塞巴尔通体引起的以皮肤原发病变和局部淋巴结肿大为特征的一种自限性传染病。

传染源和感染率

  • 得了此病的患者,会在伤口周边出现淋巴肿痛等症状。
  • 目前,全球每年发病人数超过 4 万例,以养宠物的青少年和儿童居多。
  • 病原体存在于猫的口咽部,猫被感染后可形成菌血症,并可通过猫身上的跳蚤在猫群中传播,因此猫的带菌率很高。

临床表现

猫抓病”的临床表现多种多样,主要取决于机体的免疫状态。在免疫功能正常的患者中,主要表现为局灶性淋巴结炎。人被猫抓伤后,在抓伤的皮肤周围可出现丘疹,同时在抓伤部位附近出现淋巴结肿大,常出现在颈前、腋窝、腹股沟等处。除皮肤病变和区域淋巴结肿大外,部分患者可出现发热、厌食、乏力等全身症状,多数患者在 2 个月~3 个月自愈。

免疫功能低下患者的后果

然而,在免疫功能低下的患者中,可出现特殊而且严重的后果。病原体可侵犯肝脏、脑部、眼部、肠道、骨骼等多个部位,出现肝功能异常、脑炎、视网膜炎、肠炎、骨髓炎等疾病,造成较为严重的后果。

治疗和预防

  • 得了“猫抓病”,患者可在医生指导下选用多西环素、利福平等抗菌药物进行治疗,一般都要联合用药。
  • 疗程由医生根据病情轻重和疗效评估确定,轻者一般 2 周~4 周,重者可能需要 3 个月~6 个月,甚至更长时间。

家里养宠物的市民需要规律清洁宠物及宠物周围的环境,定期带宠物做检查和注射相关疫苗。宠物虽然很可爱,但孕妇、儿童和免疫力低下的人尽量不要与其亲密接触。如被宠物抓伤、咬伤,切记不要自行处理,一定要尽快到医院就诊。

#为抗鼠疫采取必要的免疫#隔离#乙型肝炎
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我国是乙肝大国,乙型肝炎流行情况比较严重,每年有上百万的新生儿进入乙型肝炎的行列,而母婴传播是最主要的传播途径。所谓的母婴传播,是指患有乙肝或体内携带乙肝病毒的孕妇,在怀孕期间或分娩过程中将乙肝病毒传播给胎儿或新生儿,也叫垂直传播,是乙肝病毒最重要、最具威胁性的传播方式。

 

所以,感染了乙肝病毒的妈妈、准妈妈们常常非常困扰,总担心自己会影响孩子的健康。我们这就来给乙肝妈妈们解答一些常见困扰问题。

 

乙肝妈妈能生出健康的宝宝吗?

 

答案是肯定的,不过要做一个特殊的步骤。就是如果准妈妈乙肝表面抗原为阳性,建议在宝宝出生后12小时内接种一针乙肝疫苗以及乙肝免疫球蛋白来阻断母婴传播,然后在后续的 1 月龄和 6 月龄分别接种 1 剂乙肝疫苗,从而达到充足而持久的保护。

 

 

剖宫产能减少母婴传播吗?

 

有的乙肝妈妈认为剖宫产会减少母婴传播的几率,故而放弃顺产,专门选择剖宫产。事实上,剖宫产不会增加乙型肝炎母婴阻断的成功率,唯一正确的方法是进行联合免疫,即宝宝出生的12小时内尽早完成乙型肝炎疫苗和100IU乙肝免疫球蛋白,并在1月龄和6月龄分别接种第二针和第三针乙肝疫苗,

 

乙肝妈妈能哺乳吗?会不会把乙肝传染给宝宝

 

 

都说母乳喂养好,不仅对宝宝健康有好处,还能增进亲子感情,可乙肝妈妈能母乳喂养宝宝吗?

 

这里要弄明白“乙肝携带者”和“乙肝感染者”的区别。如果妈妈是乙肝感染者,那么,宝宝在出生时没有做任何措施的话,就容易受到感染。如果妈妈是乙肝携带者,只要乙肝病毒DHA载量为阴性,就说明体内没有乙肝病毒复制,只是携带,而非感染。这样的话,在宝宝出生后12小时内接种乙肝病毒免疫球蛋白和乙肝疫苗,便可以尽早开始母乳喂养了。

 

如果因为各种不可抗的原因,导致当时没有按时接种,那么一旦符合条件后应立即接种。当乙肝携带者血液中的乙肝病毒DNA载量超过10的6次方,就说明乙肝病毒在母体内复制了,这时就不能母乳喂养了。所以,对于乙肝病毒携带的孕妇,分娩前都应做乙肝病毒DNA检测,才能确定能否母乳喂养。

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