如皋市人民医院地处长江三角洲北翼,创建于1921年南通大学附属如皋医院,是国家级爱婴医院、江苏省人民医院医联体单位、中国县级医院竞争力100强医院、全国“糖尿病健康教育管理认证单位”,江苏省卫生健康职业学院临床医学院、江苏省县级公立医院首批十六家综合改革试点单位、首批江苏省食源性疾病监测哨点医院、江苏省静脉用药集中调配中心(室)、第一批县(市)级新生儿危急重症救治中心、如皋市红十字医院。医院先后获得江苏省平安医院、南通市(如皋市)先进基层党组织、南通市(如皋市)卫生系统先进基层党组织、南通市党建工作示范点、南通市(如皋市)文明单位、南通市医院工作先进单位、南通市法治医院、南通市医改先进单位、南通市无红包医院、南通市(如皋市)卫生工作先进集体、南通市卫生系统青年文明号、南通市药品(医疗器械)不良事件监测工作先进集体、南通市三八红旗集体、如皋市健康扶贫工作先进集体、如皋市优秀志愿服务组织、如皋市科技创新红旗单位、全国农村中医药工作先进市创建工作优秀单位、长寿研究先进集体、医保定点管理“综合先进单位”、书香如皋建设先进集体、如皋市疫情防控先进单位等系列荣誉称号。医院占地面积6.1万平方米,总建筑面积12万平方米。目前核定床位1000张,实际开放床位1088张。2022年门急诊病人92.27万人次,出院人次4.76万。医院技术力量雄厚,诊疗设备先进,科室设置齐全。拥有一支高素质的专业技术人员队伍,医院现有在职职工1289人,高级职称397人,中级职称494人,博士5人,在读博士6人,硕士116名,全日制定向在读8人,在职在读硕士86名;省青年医学人才1人、省“科教强卫”工程医学青年人才1人、江苏省“333工程”人才1名,江苏省“六大人才高峰”高层次人才4人,南通市“226”高层次人才13人,如皋市“148”人才5人,南通市创新团队与领军人才7人,市级医学重点人才1名、青年医学人才8名。二十余人担任江苏省医学会委员和南通市医学会副主任委员。现有22个南通市临床重点(建设)专科,2个南通市市级护理重点(建设)专科。拥有西门子双源CT、3.0T核磁共振、64排螺旋CT、直线加速器、DSA、GE乳腺机、数字摄片系统(DR)、全自动生化分析仪、全高清腹腔镜系统、四维彩超等一大批先进的仪器设备,层流净化手术室14间。医院信息化建成了以万兆光纤为主干、千兆到桌面的医院局域网,初步建成了以服务病人为中心、以临床医疗为主线、以提高管理为目标的医院信息化系统。电子病历应用水平达到四级。近年来,医院开展新技术、新项目近百项,已开展心脑血管疾病介入诊疗、心脏直视手术、内镜逆行胰胆管造影诊疗、内镜经粘膜下隧道肿瘤切除术、纤维支气管镜诊疗、人工关节置换、脊柱矫形、综合介入、肿瘤射频消融、口腔种植、血液净化及各专科腔镜诊疗技术,项目和数量在周边同级医院中处于领先地位。近年来医院获得江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目资助4项,省卫健委科研课题立项2项,南通及如皋市科技局科研课题立项120余项,南通市卫健委课题立项近20项;获江苏省卫健委医学新技术引进奖3项,南通市科技进步奖10项,如皋市科技进步奖16项,南通市新技术引进奖及优秀中药项目奖130余项。社交恐惧症是恐惧症的一种亚型,恐惧症原称恐怖性神经症,是神经症的一种。以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现,患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的,但仍反复出现,难以控制。恐惧发作时常常伴有明显的焦虑和自主神经症状,患者极力回避导致恐惧的客观事物或情境,或是带着畏惧去忍受,因而影响其正常活动。常见的恐惧症亚型包括广场恐惧、社交恐惧和特殊恐惧症三种。,社交恐惧的确切病因和发病机制尚未完全明了,与其它恐惧症类似,目前认为社交恐惧与以下因素有关: 遗传因素 恐惧症具有家族遗传倾向,尤其影响到女性亲属。双生子研究结果同样提示广场恐惧可能与遗传有关,且与惊恐障碍存在一定联系。某些特定的恐惧症具有明显的遗传倾向,如血液和注射恐惧,先证者中约2/3的生物源亲属患有相同疾病,这类患者对恐怖刺激所产生的反应也与一般的恐惧症患者不同,他们表现心动过缓而不是心动过速,易发生晕厥[2]。 神经生化研究 有研究发现社交恐惧症患者出现恐惧症状时血浆去甲肾上腺素水平升高,甲状腺素释放激素升压试验阳性,可乐定激发实验引起的生长激素反应迟钝。 心理社会因素 19世纪初,美国心理学家用条件反射理论来解释恐惧症的发生机制,认为恐惧症状的扩展和持续是由于症状的反复出现使焦虑情绪条件化,而回避行为则阻碍了条件化的消退。,脑,心理治疗 1.行为疗法是治疗恐惧症的首选方法。系统脱敏疗法、暴露冲击疗法对社交恐惧症效果良好。基本原则一是消除恐惧对象与焦虑恐惧反应的条件性联系;二是对抗回避反应。许多患者在疾病过程中已经学会如何回避令他们产生恐惧的对象和场景而不影响自己的日常社会功能[3]。 2.系统脱敏治疗应用较多,它可以分为实景脱敏和想象脱敏。第一个阶段,是进行放松训练。第二个阶段,请患者按引起恐惧反应的严重程度,依次列出相关诱发社交恐惧的情境的清单,然后从引起最弱的恐惧反应的情境开始,逐一让病人身处其中,或由其想象身处这些情境之中。每一步骤做到病人适应,感到彻底放松为止,然后再接着做下一个较令人紧张的情境,直至最强程度的情境也不引起恐惧为止。 药物治疗 药物不能单纯的消除患者的恐惧情绪,但可用苯二氮卓药物和普萘洛尔等药物可以缓解恐惧带来的躯体焦虑反应,降低植物神经反应。SSRI类如帕罗西汀、舍曲林等治疗社交焦虑障碍有效,三环类抗抑郁剂米帕明和氯米帕明、单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺对恐惧症也有疗效,但药物的不良反应限制了应用。 其它治疗 松弛疗法、冥想、气功等对患者也有帮助。,1.正常人的恐惧正常人对社交活动场合也会有一定的紧张、焦虑心理,关键看这种恐惧的合理性、发生的频率、恐惧的程度、是否伴有自主神经症状、是否明显影响社会功能,是否有回避行为等来综合考虑。 2.与其它神经症性障碍鉴别恐惧症和焦虑症都以焦虑为核心症状,但社交恐惧症的焦虑由特定的对象或处境引起,呈境遇性和发作性,而焦虑症的焦虑常没有明确的对象,常持续存在。强迫症的强迫性恐惧源于自己内心的某些思想或观念,怕的是失去自我控制,并非对外界事物恐惧。疑病症患者由于对自身状况的过分关注而可能表现出对疾病的恐惧,这类患者认为他们的怀疑和担忧是合理的。 3.抑郁障碍某些抑郁障碍伴有短暂的恐惧,某些社交恐惧症患者也伴有抑郁心境,恐惧症与抑郁并存可加重恐惧。诊断则根据当时每一个障碍是否达到诊断标准。若恐惧症状出现之前已经符合抑郁障碍的标准,抑郁障碍的诊断应优先考虑。 4.颞叶癫痫可表现为阵发性恐惧,但其恐惧并无具体对象,发作时的意识障碍、脑电图改变及神经系统体征可资鉴别。,无,1.符合神经症性障碍的共同特点。 2.以恐惧为主,同时符合以下4项症状: (1)对某些客体或处境有强烈的恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称。 (2)发作时有焦虑和自主神经紊乱的症状。 (3)出现反复或持续的回避行为。 (4)明知恐惧是过分的、不合理的、不必要的,但仍无法控制。 3.对恐惧的情景和事物的回避行为必须是或曾经是突出症状。 4.病程持续1月以上。 5.导致个人痛苦及社会功能损害。 6.排除广泛性焦虑障碍、疑病症、抑郁障碍、精神分裂症。排除躯体疾病如内分泌疾病。,。