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南阳市第一人民医院非自身免疫性溶血性贫血专家

简介:

南阳市第一人民医院成立于1952年,由院本部、市一院西区医院组成。院本部设置床位1700张,实际开放床位1836张,年门急诊患者近百万人次。医院是国家住院医师规范化培训基地,河南省临床医学教学联盟单位,河南大学附属医院,河南大学、新乡医学院及河南中医药大学硕士研究生联合培养基地,新乡医学院教学医院,新乡医学院三全学院、河南中医药大学、南阳医学高等专科学校等高校实习医院。是南阳市城镇职工和城乡居民医疗保险定点医院、市离休干部医疗定点医院、市工伤生育医疗定点医院。河南省重点培育学科4个(肿瘤治疗学、神经病学、麻醉学、生殖医学)河南省县级重点专科3个(普外科、儿科、心血管内科)省级医学重点实验室1个(河南省肿瘤分子生物学医学重点实验室)市级重点专科20个。市级重点实验室9个(肿瘤生物学与分子生物学实验室、人类辅助生殖实验室、个体化靶向基因检测实验室、神经心理学重点实验室、肿瘤医学转化重点实验室、甲状腺肿瘤防治重点实验室、心血管病转化医学重点实验室、脓毒症转化医学重点实验室、南阳市感染性疾病精准诊断实验室)。市级临床医学研究中心3个(肝胆疾病临床医学研究中心、生殖医学临床医学研究中心、消化疾病(胃肠肿瘤)临床医学研究中心)。溶血性贫血(hemolyticanemia)是由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短),超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。骨髓有6~8倍的红系造血代偿潜力。如红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围内,则虽有溶血,但不出现贫血,称为溶血性疾患,或溶血性状态。正常红细胞的寿命约120天,只有在红细胞的寿命缩短至15~20天时才会发生贫血。,溶血性贫血的根本原因是红细胞寿命缩短。造成红细胞破坏加速的原因可概括分为红细胞本身的内在缺陷和红细胞外部因素异常。前者多为遗传性溶血,后者引起获得性溶血。,血液,溶血性贫血是一组异质性疾病,其治疗应因病因而异。正确的病因诊断是有效治疗的前提。下列是对某些溶血性贫血的治疗原则。 1.去除病因 获得性溶血性贫血如有病因可寻,去除病因后可望治愈。药物诱发的溶血性贫血停用药物后,病情可能很快恢复。感染所致溶血性贫血在控制感染后,溶血即可终止。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症患者应避免食用蚕豆或服用氧化性药物;冷凝集综合征应注意防寒保暖;药物所致溶贫应立即停药;怀疑有溶血性输血反应,应立即停止输血,再进一步查明原因;感染亦可引起溶血或加重原有的溶血性缺陷,应注意防治 2.糖皮质激素和其他免疫抑制剂 主要用于某些免疫性溶血性贫血。糖皮质激素对温抗体型自身免疫性溶血性贫血,也可应用于PNH有较好的疗效。环孢素和环磷酰胺对某些糖皮质激素治疗无效的温抗体型自身免疫性溶血性贫血或冷抗体型自身免疫性溶血性贫血等少数免疫性溶贫有效。 3.输血或成分输血 输血可迅速改善贫血症状,但输血在某些溶血性贫血可造成严重的反应,故其指征应从严掌握。阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)输血后可能引起急性溶血发作。自身免疫性溶血性贫血有高浓度自身抗体者可造成配型困难。此外,输血后且可能加重溶血。因此,溶血性贫血的输血应视为支持或挽救生命的措施。必要时采用红细胞悬液或洗涤红细胞。 4.脾切除 适用于红细胞破坏主要发生在脾脏的溶血性贫血,如遗传性球形红细胞增多症(绝对适应证)、对糖皮质激素反应不良的自身免疫性溶血性贫血需要较大剂量糖皮质激素维持治疗者及某些血红蛋白病(丙酮酸酶缺乏及海洋性贫血),切脾后虽不能治愈疾病,但可不同程度地减轻红细胞的破坏,缓解病情。 5.其他治疗 严重的急性血管内溶血可造成急性肾衰竭、休克及电解质紊乱等致命并发症,应予积极处理。某些慢性溶血性贫血叶酸消耗增加,宜适当补充叶酸。慢性血管内溶血增加铁丢失,证实缺铁后可用铁剂治疗。长期依赖输血的重型珠蛋白生成障碍性贫血患者可造成血色病,可采用铁螯合剂驱铁治疗。,贫血伴有骨髓红系造血旺盛和网织红细胞增生或贫血伴有黄疸的疾病可与溶血性贫血混淆,无,溶血性贫血的实验室检查传统上可分为三类: 1.红细胞破坏增加 检查是否存在血红蛋白血症、高胆红素血症(间接胆红素)、血清结合珠蛋白降低;尿检查可见血红蛋白尿、含铁血黄素尿、尿胆原排出增多;粪便检查有粪胆原排出增多。 2.红系造血代偿性增生 检查是否存在网织红细胞增多,一般在5%以上,有时可达50%;周围血液中出现幼红细胞,主要为晚幼红,有时可出现晚幼粒骨髓幼红细胞增生,骨髓内幼红细胞比例明显增加,主要为中、晚幼红,形态正常。 3.各种溶血性贫血的特殊检查 如红细胞形态是否改变(球形、椭圆形、口形、棘形、靶形、碎裂形、镰形)、吞噬红细胞现象及自身凝集现象、海因(Heinz)小体、红细胞渗透脆性、红细胞寿命检查,用于鉴别诊断。,。

王环震 主任医师

男性不育、无精子症、少精子症、弱精子症、畸形精子症、死精子症、急慢性前列腺炎、精囊炎、附睾炎、男性性功能障碍疾病(阳痿、早泄、逆行射精、不射精)、精索静脉曲张、睾丸发育不良及先天性生精功能障碍等常见男科疾病的诊断和治疗;人工授精和试管婴儿实验室技术。

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擅长:男性不育、无精子症、少精子症、弱精子症、畸形精子症、死精子症、急慢性前列腺炎、精囊炎、附睾炎、男性性功能障碍疾病(阳痿、早泄、逆行射精、不射精)、精索静脉曲张、睾丸发育不良及先天性生精功能障碍等常见男科疾病的诊断和治疗;人工授精和试管婴儿实验室技术。
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韩瑞芳 副主任医师

对小儿反复呼吸道感染、生长发育问题、脑炎、癫痫有独到的见解和诊治。

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擅长:对小儿反复呼吸道感染、生长发育问题、脑炎、癫痫有独到的见解和诊治。
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艾世鹏 副主任医师

中医肛肠常见疾病如痔、裂、瘘的精准化、微创化手术治疗,擅长便秘、腹泻、溃疡性结肠炎、克罗恩的中西医结合治疗。

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擅长:中医肛肠常见疾病如痔、裂、瘘的精准化、微创化手术治疗,擅长便秘、腹泻、溃疡性结肠炎、克罗恩的中西医结合治疗。
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王文惠 副主任医师

擅长各种皮炎、湿疹、荨麻疹、银屑病、寻常疣、扁平疣、传染性软疣、足癣、手癣、体股癣、花斑癣、各种糠疹、红斑狼疮、类风湿性关节炎等皮肤病及风湿病的诊治。

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擅长:擅长各种皮炎、湿疹、荨麻疹、银屑病、寻常疣、扁平疣、传染性软疣、足癣、手癣、体股癣、花斑癣、各种糠疹、红斑狼疮、类风湿性关节炎等皮肤病及风湿病的诊治。
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李彬 副主任医师

1、出血疾病:各个系统的出血性疾病(急慢性创伤、产后、炎症等)、治疗肝硬化门静脉高压的部分脾动脉栓塞、食管胃底静脉栓塞、经颈静脉途径肝内门体分流术(TIPSS)技术,各种原因的大咯血等等。 2、肿瘤性疾病方面:包括肿瘤的供血动脉栓塞与药物灌注、肿瘤相关的血管支架成形、术前栓塞肿瘤血管、射频消融、冷冻消融(氩氦刀)等。 3、非血管介入技术包括各种经皮穿刺活检术、各种非血管性腔道的成形术(包括泌尿道、消化道、呼吸道、胆道等狭窄的扩张和支架)、囊肿和脓肿引流术、造瘘术(胃、膀胱等)等。

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擅长:1、出血疾病:各个系统的出血性疾病(急慢性创伤、产后、炎症等)、治疗肝硬化门静脉高压的部分脾动脉栓塞、食管胃底静脉栓塞、经颈静脉途径肝内门体分流术(TIPSS)技术,各种原因的大咯血等等。 2、肿瘤性疾病方面:包括肿瘤的供血动脉栓塞与药物灌注、肿瘤相关的血管支架成形、术前栓塞肿瘤血管、射频消融、冷冻消融(氩氦刀)等。 3、非血管介入技术包括各种经皮穿刺活检术、各种非血管性腔道的成形术(包括泌尿道、消化道、呼吸道、胆道等狭窄的扩张和支架)、囊肿和脓肿引流术、造瘘术(胃、膀胱等)等。
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董金虎 副主任医师

复杂冠心病的冠脉支架置入,主动脉夹层的支架植入,先天性心脏病(房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭)的介入封堵,心动过缓的永久起搏器植入

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擅长:复杂冠心病的冠脉支架置入,主动脉夹层的支架植入,先天性心脏病(房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭)的介入封堵,心动过缓的永久起搏器植入
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朱晓东 主任医师

冠心病、高血压病及各种心律失常的诊治

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陈慧 副主任医师

呼吸内科

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王雷 副主任医师

呼吸内科常见病多发病的诊疗,如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、间质性肺炎、肺癌等

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擅长:呼吸内科常见病多发病的诊疗,如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、间质性肺炎、肺癌等
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王有峰 主任医师

从事儿科工作20余年,对儿科常见病、多发病的诊治及急危重症的抢救有着丰富的临床经验,擅长小儿呼吸、神经、心血管专业,曾进修于上海儿童医学中心及河南省儿童医院心血管专业,学习先天性心脏病介入治疗及儿科常见心血管疾病的诊断及治疗,对先天性心脏病、心肌炎、心肌病、心律失常、川崎病等疾病的诊治有较深造诣。竭诚为病人服务。

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擅长:从事儿科工作20余年,对儿科常见病、多发病的诊治及急危重症的抢救有着丰富的临床经验,擅长小儿呼吸、神经、心血管专业,曾进修于上海儿童医学中心及河南省儿童医院心血管专业,学习先天性心脏病介入治疗及儿科常见心血管疾病的诊断及治疗,对先天性心脏病、心肌炎、心肌病、心律失常、川崎病等疾病的诊治有较深造诣。竭诚为病人服务。
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患友问诊

孕妇和哺乳期妇女如何选择合适的维生素产品来预防贫血?
42
2024-11-24 16:31:22
备孕期如何安全补充维生素和矿物质?
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2024-11-24 16:31:22
我最近总是感到疲劳和头晕,担心自己可能患有贫血,且有高血压和高血糖病史,想知道如何预防贫血和保护心血管和肝脏?
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2024-11-24 16:31:22
25岁的患者询问是否可以使用维生素C,担心长期服用可能带来的影响,并想了解维生素C的好处和正确的服用方法。
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2024-11-24 16:31:22
我想了解亚叶酸钙和叶酸的区别,并询问是否可以同时服用?
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2024-11-24 16:31:22
小产后身体虚弱,想通过营养调理来恢复,是否适合使用补铁产品?
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2024-11-24 16:31:22
我经常参加长跑比赛,最近感觉体力下降,跑步成绩也受影响,可能与运动性贫血有关。
27
2024-11-24 16:31:22
孕妇7个月不贫血,想了解如何补充营养和是否需要服用补血药物?
41
2024-11-24 16:31:22
我想预防贫血,平时会吃一些补铁的产品,但不知道具体的服用方法和其他营养素的摄入时间。
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2024-11-24 16:31:22
孕妇想了解如何正确补充叶酸,担心自己已经怀孕三个多月,是否还需要继续补充?
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2024-11-24 16:31:22

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