京东健康互联网医院
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东南大学附属徐州医院食管原位癌专家

简介:

徐州市中心医院(四院)始建于1953年,目前是淮海经济区规模大、综合实力强、技术水平高、百姓口碑好的三级甲等综合医院。现总体布局为医院本部、新城医院、康复医院,托管市机关医院、市医学科学研究所、空港经济开发区医院(睢宁县双沟中心卫生院),领建泉山区泰山卫生服务中心。医疗服务辐射苏鲁豫皖四省接壤地区近20个地市、147个县区。建成的“徐州市中心医院医疗集团”,以徐州市中心医院为医联体牵头单位,长期定点帮扶20余家县级医院、200余家乡镇卫生院、10余家社区卫生服务中心。医院近年来坚持以人民健康为中心,以建设区域医疗中心为己任,以“转方式、调结构、强内涵”为重点,高起点规划、高站位实施,实现了高质量、跨越式发展。坚持“塑名医、创名科、建名院”的办院方略,充分发挥区域医疗中心疑难、急危重症诊治优势,通过技术创新、科研创新、管理创新、服务创新,进一步全面提升医院综合实力,全方位满足苏鲁豫皖四省接壤地区群众对优质医疗资源的需求,多项业务指标省、市排名第一。先后获得全国卫生系统先进集体、全国模范职工之家、全国改革创新医院、全国百姓放心百佳示范医院、中国医院管理(医疗)卓越奖、全国改善医疗服务优秀医院、中国管理创新医院、江苏省文明单位、江苏省卫生系统先进集体、江苏省卫生健康行业先进基层党组织、江苏省疫情防控工作先进集体等荣誉称号。2017年以来,在徐州市公立医院年度绩效考核中,是全市唯一连续6年获得“优秀”的三甲综合医院。2021年度国家三级公立医院绩效考核中获评A等次。2021年经国家发展和改革委员会、国家卫生健康委员会、国家中医药管理局等批复成为全省4家省级区域疗中心建设单位之一。医院现有4500张核定床位,86个病区、37个临床科室及15个医技科室。共有省级临床医学重点学科2个、省级临床重点专科22个。职工总数5936人,其中高级职称1165人,博士、硕士研究生1150人。享受国务院特殊津贴9人,全国先进工作者1人,全国卫生系统先进工作者3人,省专业技术二级岗位(正高二级)4人,省六大高峰人才22人,江苏省有突出贡献专家7人,省333工程培养对象57人,江苏省医学重点人才2人,江苏省双创博士13人;省级以上学会主任委员、副主任委员34人。近三年共引进高层次人才53名,引进院士专家团队5个,引进A类团队数量全市排名第一。医院近年来获江苏省新技术引进奖35项,其中一等奖9项、二等奖26项,获奖数量及质量持续排在全省地市级医院前列;获徐州市新技术引进奖项目252项,其中一等奖33项、二等奖86项、三等奖133项,获奖项目数量及质量持续位居全市首位。医院近年来共立项各级各类纵向课题334项。其中国家自然科学基金项目12项;省科技厅项目11项;省卫健委项目30项;市科技计划项目105项;市医学重点人才7项、市医学青年后备人才14项;高校重点实验室项目18项;市卫健委科研项目46项。荣获各级各类奖项52项。其中江苏医学科技奖3项,淮海科学技术奖27项。院科研管理平台登记发表论文2056篇,其中SCI论文560篇,中华系列和电子版论文219篇,科技核心期刊论文720篇,其他论文557篇。获批专利共计465项,其中发明专利19项。出版专著240部,科研教学硕果累累。医院拥有国家内镜与微创医学培训基地8个:泌尿外科、普外科、骨科、妇产科、胸外科、耳鼻喉头颈外科、消化内科、血管介入科。医院拥有国家食品药品监督管理总局认定的国家药物临床试验机构,现有药物临床试验专业16个:心血管内科、呼吸内科、妇科、神经内科、内分泌、肿瘤科(内科、放疗)、骨科、免疫学、口腔颌面外科、麻醉科、肾病学、泌尿外科、血液内科、普通外科、消化内科及I期临床试验研究室。医院拥有国家级示范中心4个:国家级胸痛中心示范中心、国家级心衰中心、国家级房颤中心及国家级高级卒中中心。医院拥有先进的病房设施和重症监护病房,具有较强的院前、院内综合急救能力。拥有设备总量、总额、先进性区域领先,PET—CT、640排CT、宝石能谱CT、核磁共振(3.0T)、心血管造影机、美国瓦里安直线加速器、飞秒激光等设备,万元以上设备6603台,设备总值11.96亿元。医院现为南京医科大学徐州临床医学院、苏州大学临床医学研究生工作站、东南大学医学院附属徐州医院、徐州医科大学徐州临床学院,是徐州市心血管病研究所、徐州市医学科学研究所、东南大学(徐州)肿瘤研究所、东南大学(徐州)生殖医学研究所挂靠医院。设有国家人社部批准的博士后科研工作站。为国家级住院医师规范化培训基地。发生于食管黏膜上皮的恶性肿瘤,尚未明确,可能与遗传,饮食等有关,食管,手术治疗,放射治疗,化疗及靶向治疗可提高治疗效果,食管炎,食管静脉曲张,注意饮食的多样性,提高饮食营养摄入,给予清单易消化的饮食,少吃油炸食物,保持饮食均衡,多食蔬菜水果及维生素含量高的食物,少食用熏,烤,腌制品。多补充B-胡萝卜素和硒。,影像学检查,内镜检查,超声内镜检查,组织活检,。

张治国 副主任医师

泌尿系肿瘤、结石、男科及不孕不育等

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擅长:泌尿系肿瘤、结石、男科及不孕不育等
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陈德旗 副主任医师

我专注于骨科疾病的诊断与治疗,擅长处理骨折、关节疾病、脊柱问题等常见病症,在手术及康复治疗方面有丰富的经验。熟悉最新的骨科治疗技术与方法,能够根据患者的具体情况制定个性化的诊疗方案,帮助患者实现最佳恢复效果。

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擅长:我专注于骨科疾病的诊断与治疗,擅长处理骨折、关节疾病、脊柱问题等常见病症,在手术及康复治疗方面有丰富的经验。熟悉最新的骨科治疗技术与方法,能够根据患者的具体情况制定个性化的诊疗方案,帮助患者实现最佳恢复效果。
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杨继武 副主任医师

血管外科高年资副主任医师,对下肢静脉曲张微创射频消融治疗,下肢急性缺血,动脉硬化闭塞,下肢深静脉血栓,复杂胸腹主动脉夹层和动脉瘤,内脏缺血性疾病,颈动脉狭窄,四肢动脉栓塞等血管疾病手术及微创外科手术有丰富经验

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擅长:血管外科高年资副主任医师,对下肢静脉曲张微创射频消融治疗,下肢急性缺血,动脉硬化闭塞,下肢深静脉血栓,复杂胸腹主动脉夹层和动脉瘤,内脏缺血性疾病,颈动脉狭窄,四肢动脉栓塞等血管疾病手术及微创外科手术有丰富经验
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张正国 主任医师

痔、肛瘘、肛周脓肿、肛裂、直肠脱垂、藏毛窦、直肠前突、便秘、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结直肠肿瘤

好评 99%
接诊量 203
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擅长:痔、肛瘘、肛周脓肿、肛裂、直肠脱垂、藏毛窦、直肠前突、便秘、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结直肠肿瘤
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陶友伦 副主任医师

主攻足踝部疾患,包括足踝部畸形(踇外翻、扁平足、高弓足、马蹄内翻足、垂直距骨、跖内收等),神经系统并发症(脑瘫、脊柱裂、脊髓灰质炎、CMT等),退行性变(踝关节炎、距骨坏死、距下关节炎、足舟骨坏死、第一跖趾关节炎等病),足踝部骨折及脱位,运动损伤(韧带、距骨软骨损伤、跟腱等),足踝部复杂骨与软组织缺损修复重建及踝关节镜的微创治疗。

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擅长:主攻足踝部疾患,包括足踝部畸形(踇外翻、扁平足、高弓足、马蹄内翻足、垂直距骨、跖内收等),神经系统并发症(脑瘫、脊柱裂、脊髓灰质炎、CMT等),退行性变(踝关节炎、距骨坏死、距下关节炎、足舟骨坏死、第一跖趾关节炎等病),足踝部骨折及脱位,运动损伤(韧带、距骨软骨损伤、跟腱等),足踝部复杂骨与软组织缺损修复重建及踝关节镜的微创治疗。
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刘林 副主任医师

擅长男科及泌尿外科疾病的诊断及治疗。女性泌尿外科及神经泌尿外科的诊断及治疗。

好评 99%
接诊量 888
平均等待 15分钟
擅长:擅长男科及泌尿外科疾病的诊断及治疗。女性泌尿外科及神经泌尿外科的诊断及治疗。
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吴萍 主任医师

医生擅长待完善,请耐心等待

好评 100%
接诊量 88
平均等待 -
擅长:医生擅长待完善,请耐心等待
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马伟明 副主任医师

泌尿及男科生殖健康 肾癌,前列腺癌,膀胱癌,睾丸癌等泌尿系常见肿瘤的临床诊疗及微创手术治疗

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擅长:泌尿及男科生殖健康 肾癌,前列腺癌,膀胱癌,睾丸癌等泌尿系常见肿瘤的临床诊疗及微创手术治疗
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王一臣 主治医师

皮肤病、损容性皮肤病、轻医美避雷、光电治疗及咨询、性病、皮肤外科。 皮炎、湿疹、荨麻疹、白癜风、银屑病等。 皮肤美容维护(毛孔粗大、痘坑痘印、红血丝、黑眼圈等);各类胎记(鲜红斑痣、血管瘤、太田痣、咖啡斑)的治疗;色素性疾病(洗纹身、祛斑、白癜风、雀斑、褐青色痣、黄褐斑)的治疗;面部年轻化的光电治疗(各类高端设备M22超光子、调Q、皮秒、染料、超声炮等);刷酸;水光微针(非交联玻尿酸、胶原、微针)、除皱、瘦脸、注射轮廓微整形(肉毒素、玻尿酸等)等相关抗衰经验。 烧烫伤、外伤、术后瘢痕应急处置及预防,脱发、瘢痕、黄褐斑、痤疮等联合治疗; 祛痣、疣、皮肤赘生物、皮肤肿瘤手术/激光等外科手术。

好评 99%
接诊量 7889
平均等待 2小时
擅长:皮肤病、损容性皮肤病、轻医美避雷、光电治疗及咨询、性病、皮肤外科。 皮炎、湿疹、荨麻疹、白癜风、银屑病等。 皮肤美容维护(毛孔粗大、痘坑痘印、红血丝、黑眼圈等);各类胎记(鲜红斑痣、血管瘤、太田痣、咖啡斑)的治疗;色素性疾病(洗纹身、祛斑、白癜风、雀斑、褐青色痣、黄褐斑)的治疗;面部年轻化的光电治疗(各类高端设备M22超光子、调Q、皮秒、染料、超声炮等);刷酸;水光微针(非交联玻尿酸、胶原、微针)、除皱、瘦脸、注射轮廓微整形(肉毒素、玻尿酸等)等相关抗衰经验。 烧烫伤、外伤、术后瘢痕应急处置及预防,脱发、瘢痕、黄褐斑、痤疮等联合治疗; 祛痣、疣、皮肤赘生物、皮肤肿瘤手术/激光等外科手术。
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孙妍 副主任医师

待完善

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擅长:待完善
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患友问诊

食管癌术后患者,想了解如何增强免疫力?患者女性
43
2024-10-17 04:50:24
食管癌放疗中如何正确使用比亚芬?患者女性
70
2024-10-17 04:50:24
食管癌患者询问是否可以用药物止疼,之前用过洛芬待因片,想换一种药物。患者女性
2
2024-10-17 04:50:24
71岁食道癌患者在放疗期间,想知道是否可以继续服用灵芝孢子破壁胶囊和人参皂苷?患者女性
36
2024-10-17 04:50:24
食管癌晚期患者是否适合使用赤灵芝?患者女性
11
2024-10-17 04:50:24
66岁老人,食道癌术后,想增强免疫力和体质,询问是否可以服用某产品?患者女性
48
2024-10-17 04:50:24
我父亲患有食道癌晚期,正在服用中医药物,想知道是否可以喝国肽胶原蛋白肽粉?患者女性
32
2024-10-17 04:50:24
73岁女性食道癌患者,已使用甘露聚糖肽片,效果一般,想知道是否适合使用冬凌草片?患者女性
58
2024-10-17 04:50:24
我想知道如何治疗食道癌晚期,之前用过安罗替尼但效果不佳,想尝试厄洛替尼。患者女性
57
2024-10-17 04:50:24
食管癌术后患者,想了解如何提高免疫力?患者女性
21
2024-10-17 04:50:24

科普文章

开学季临近,孩子们不仅会添置学习文具,也需要调整好身心状态,以积极乐观的心态开启新学期。日前,在中华社会救助基金会公益支持下,京东健康联合京东文具及爱心商家发起“一笔一画公益周”活动。活动期间,消费者在京东APP选购文具产品时,每成功购买1件带有“爱心东东”标识的文具,就将有1笔爱心善款捐给“童心茁壮——儿童心理健康守护行动”。京东健康希望以此唤起更多人对于青少儿心理健康的关注。

与此同时,开学季期间,京东文具也为家长们准备了5300万款文具,均可一站式购买,并提供了大牌文具5折起、3件8折、购文具卡储值膨胀至高60元叠加折上折等优惠福利,又便宜又多的商品选择帮助家长们减轻开学负担的同时,还可以通过购买带有“爱心东东”标识的文具献爱心。

用户可在京东APP搜索“文具开学季”进入活动页面

实际上,从抑郁、焦虑,再到厌学、手机成瘾、离家出走,近年来,青少年精神心理问题频频成为社会关注的焦点。一项全国性调查显示,我国近25%的青少年出现轻度或严重抑郁,而在17岁以下的儿童青少年中,约3000万人受到各种情绪障碍和问题的困扰。

针对广受关注的青少年心理问题,京东健康联合公益机构发起“童心茁壮·儿童心理健康守护行动”,加强儿童与青少年心理咨询及专科门诊的建设,汇集多地区、以及针对儿童与青少年不同类型心理问题的专家医生,为留守儿童、流动儿童、孤儿等人群提供更加便捷的心理健康服务。不仅如此,京东健康还充分整合社会资源,倡导合作伙伴通过直接捐赠、京东“爱心东东”销售捐赠、京东公益“物爱相连”物资捐赠、京东金融订单公益线上互动等方式参与其中。

据了解,京东健康顺利开展儿童心理健康公益行动的背后,是其在精神心理健康领域服务能力建设的价值体现。2023年以来,京东健康心理服务中心推出“医生+咨询师”专家团队及双向转介机制,并建立起“医生+药物+心理咨询”三位一体多学科诊疗模式,实现了精神疾病诊疗和心理咨询服务的高效联通和转介,治疗的连续性与最终治疗效果得到了充分保障。同时,京东健康还专门上线青少年心理特色专病门诊,能够帮助青少年患者更快地找到最适合自己的咨询师或医生,获得个性化服务。

2024年以来,京东健康心理服务中心积极响应国家号召,不断加强儿童与青少年心理咨询及专科门诊的建设。目前门诊汇集了北京大学第六医院、中南大学湘雅二医院、武汉市精神卫生中心等知名精神专科医院的医生,以及擅长儿童与青少年心理咨询的经验丰富的心理咨询师。这些心理问题专家医生正通过线上预约医生问诊、远程线上咨询等方式,为孩子们提供便捷、专业的心理健康服务。

儿童、青少年心理健康关系祖国的未来。京东健康将不断汇聚优质医疗健康资源,联合生态合作伙伴,为孩子和家庭提供更丰富优质的心理健康服务,守护他们健康茁壮成长。

#复杂性尿路感染
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尿路感染并非只有0次和无数次,但这一说法在一定程度上反映了尿路感染易反复发作的特点。建议患者及时就医,以明确具体原因,并遵循医生指导进行针对性治疗,以控制病情。
 
尿路感染的复发与多种因素有关,包括性别、年龄、体质、疾病状态以及生活习惯等。从性别角度来看,女性由于生理结构的特殊性,如尿道短而宽、距离阴道和肛门较近等,使得细菌更容易侵入泌尿系统,女性尿路感染的发病率明显高于男性。女性在绝经后,由于雌激素水平下降,泌尿生殖系统的防御功能减弱,也更容易发生尿路感染。
 
尿路感染的复发还与疾病状态密切相关。一些慢性疾病,如糖尿病、尿路结石、泌尿系统畸形等,都可能增加尿路感染的风险。这些疾病可能导致尿路防御机制受损,使细菌更容易在尿路中繁殖并引发感染。
 
生活习惯不佳也是影响尿路感染复发的重要因素。长期憋尿、饮水不足、不注意个人卫生等不良习惯都可能增加尿路感染的风险。保持良好的生活习惯对于预防尿路感染的复发至关重要。
 
若存在尿路感染的情况,需由专业医生根据细菌培养及药敏结果选用敏感的抗生素,如头孢类、喹诺酮类等。对于复杂或难治性尿路感染,可能需联合用药或手术治疗。治疗期间还需遵循医嘱,定期复查,确保彻底治愈。

最近经常有家长来问,我家孩子症状跟我一样,我吃了您开的药非常有效,现在都好了,我能把我吃的药减量给孩子吃吗?

儿童减量吃了成人药,也可能是一种比较常见的现象,也经常听家长说给孩子吃几分之一的成人药, 儿童不是缩小版的成年人 。

儿童正处于生长发育的过程,组织器官功能及代谢能力还没有达到成年人的水平,儿童与成年人相比具有身体机能的特殊性。

儿童不能随意吃成人药,也不能减量吃成人药 。

儿童用药与成年人用药有很大的区别,部分成年人用的药不能在儿童使用,特殊情况在儿童中使用,需要在医师指导下权衡利弊关系后才能使用。

例如:喹诺酮类药物:左氧氟沙星、莫西沙星、四环素、多西环素等等,都有严格的使用年龄限制,不能轻易减量给儿童服用。

大部分药物有儿童剂型,更适合儿童服用,如:阿奇霉素颗粒、头孢克肟干混悬剂、西替利嗪滴剂等等。

儿童用药一般需要按公斤体重来换算,越小的儿童越要重视药物剂量的换算,不能过量使用。

病房有时会收到脑瘫患儿,按年龄计算已经达到了 18 岁以上,法律上可以称为成年人了,但是,患儿体重只有 20~30 公斤,身体发育跟 6 、 7 岁的儿童差不多,达不到成年人器官功能水平。

经常有同学会问,是按成年人给药?还是按儿童给药?

答案应该很简单了,临床用药需要考虑药物代谢和身体的器官功能,脑瘫患儿身体发育不成熟,器官功能还不健全,用药是应该参照儿童按照公斤体重来计算。

还有同学会问,这个病人身体比我还高,体重有 60 公斤以上了,应该按成年人使用药物了吧?

现在的孩子营养都很好,生长发育也非常快,有很多 14 、 15 岁以上的孩子跟成年人差不多,身高体重都达到了成年人的水平。

但,毕竟他们还是属于儿童范畴,尽管身高体重已经达到了成年人的程度,但是,他们身体的组织器官功能不一定都达到了成年人水平。

对于这些长得比较 “大”的孩子,临床用药选择原则上仍然按儿童用药种类选用,剂量可以参照成年人使用。比如:喹诺酮类药物(左氧氟沙星、莫西沙星等),不满 18 岁的儿童,尽管长得再“大”,一般也不会选择使用,特殊情况使用为超说明书用药,需要医师权衡利弊关系才能使用。

很多药物都在说明书中有提示,使用前最好详细阅读说明书,或者在医师的指导下使用。

肿瘤标记物CA724升高,怎么办?

泌尿系结石患者需要避开以下误区:
 
一、忽视小结石
 
很多人认为小结石不会引起大问题,从而忽视了它的存在。然而,即使是小结石也可能导致疼痛、血尿、感染等症状,并且如果不及时处理,小结石可能会逐渐增大,或者在泌尿系统中移动,引起更严重的并发症,如输尿管梗阻、肾积水等,进而损害肾功能。
 
二、疼痛消失就不管了
 
当结石引起疼痛时,患者往往会积极就医,但一旦疼痛消失,就认为结石已经自行排出或者问题解决了,不再继续治疗或复查。实际上,疼痛消失并不一定意味着结石已经排出,可能只是结石暂时停止移动或者位置发生了变化,没有刺激到神经引起疼痛。如果不进行进一步的检查和治疗,结石可能仍然存在于泌尿系统中,继续对身体造成潜在危害。
 
三、单纯依赖药物排石
 
有些患者认为只要服用排石药物就可以将结石排出,而不考虑结石的大小、位置和成分等因素。事实上,药物排石对于一些较小的、表面光滑的结石可能有一定效果,但对于较大的结石或者位置不佳的结石,单纯依靠药物排石往往效果不佳。而且,在使用排石药物的过程中,如果不注意观察和随访,可能会出现结石嵌顿、感染等并发症。
 
四、过度限制饮食
 
为了预防结石复发,一些患者过度限制饮食,不敢吃任何可能含有结石成分的食物。然而,过度限制饮食可能会导致营养不良,影响身体健康。其实,对于泌尿系结石患者来说,合理的饮食调整是必要的,但应该在医生的指导下进行,根据结石的成分和患者的具体情况,制定个性化的饮食方案。
 
五、不重视病因治疗
 
很多患者只关注结石的治疗,而忽视了对结石病因的查找和治疗。泌尿系结石的形成往往与多种因素有关,如代谢异常、泌尿系统感染、尿路梗阻等。如果不针对病因进行治疗,结石很可能会再次形成。因此,在治疗结石的同时,应该积极查找病因,并采取相应的治疗措施,以降低结石复发的风险。
 
六、盲目选择治疗方法
 
在面对泌尿系结石的治疗时,有些患者盲目听从他人的建议或者广告宣传,选择不适合自己的治疗方法。不同的结石情况需要不同的治疗方法,如药物治疗、体外冲击波碎石、微创手术等。患者应该在医生的指导下,根据结石的大小、位置、成分以及自身的身体状况等因素,选择最安全、有效的治疗方法。

有些肺癌患者会发生脑转移,大家知道常见的肺癌脑转移有哪两个特点吗?

首先说一下什么是常见的肺癌?那就是占比最高的非小细胞肺癌,它包括肺鳞癌和肺腺癌以及大细胞肺癌。而不常见的肺癌包括小细胞肺癌,类癌等等。

我们说常见的非小细胞肺癌脑转移有两个特点,第一,就是发生率高。相比于其他部位的癌症,比如说恶性黑色素瘤,肾癌,乳腺癌以及结直肠癌等等来说,肺癌发生脑转移的概率是比较高的。据统计,晚期肺癌发生脑转移的概率在23-36%,初次确诊晚期肺癌时,就有10-15%的患者发生了脑转移。在治疗过程中,30-50%的晚期肺癌患者会出现脑转移。

第二,就是预后差,如果出现了脑转移的相关症状。比如说反应迟钝,运动障碍,癫痫发作以及头疼头晕,痴呆等症状时,不积极治疗或者治疗效果不好,自然平均生存只有一到两个月。

 

 

一、作用机制

 
司美格鲁肽是一种胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂。
 
1. 增加饱腹感:作用于下丘脑的食欲调节中枢,抑制食欲,减少食物摄入。同时,可延缓胃排空,使食物在胃中停留时间延长,从而增加饱腹感。
2. 调节血糖:促进胰岛素分泌,抑制胰高血糖素分泌,从而降低血糖水平。在调节血糖的过程中,也会对体重产生一定影响,因为高血糖状态与体重增加有一定关联。
3. 可能影响脂肪代谢:促进脂肪分解,减少脂肪合成,从而有助于减轻体重。
 
二、副作用
 
1. 胃肠道反应:常见的有恶心、呕吐、腹泻、腹痛等。这主要是由于其延缓胃排空的作用以及对胃肠道的刺激所致。一般在用药初期较为明显,随着用药时间的延长,部分患者的症状可能会逐渐减轻。
2. 低血糖:与其他降糖药物合用时,可能增加低血糖的风险。尤其是在饮食不规律或运动量过大时更容易发生。
3. 急性胰腺炎:虽然较为罕见,但有报道使用司美格鲁肽后出现急性胰腺炎的病例。如果出现剧烈腹痛、恶心、呕吐等症状,应及时就医。
4. 甲状腺 C 细胞肿瘤风险:在动物实验中观察到司美格鲁肽可能增加甲状腺 C 细胞肿瘤的风险,但在人类中的相关性尚未明确。
5. 过敏反应:少数患者可能出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应。如果出现过敏症状,应立即停药并就医。
输尿管息肉的治疗方法主要有以下几种:
 
一、保守治疗
 
对于较小、无症状的输尿管息肉,可以暂时观察,定期进行超声或尿路造影等检查,监测息肉的变化。同时,患者应注意多饮水,适当运动,以促进尿液排泄,防止泌尿系统感染和结石形成等可能加重息肉病情的情况发生。
 
二、内镜治疗
 
1. 输尿管镜下息肉切除术:这是目前较为常用的治疗方法。通过输尿管镜进入输尿管,找到息肉后,可使用激光、电切等器械将息肉切除。该方法创伤小、恢复快,适用于大多数输尿管息肉患者。
 
• 优点:手术切口小,对患者身体的损伤较小;术后疼痛较轻,患者恢复时间短;可以在直视下进行操作,切除息肉较为精准。
 
• 缺点:可能存在息肉切除不完全的情况,需要再次手术;有一定的并发症风险,如输尿管穿孔、出血等。
 
2. 经皮肾镜下息肉切除术:对于部分位置较高、输尿管镜难以到达的息肉,可以采用经皮肾镜进行切除。该方法需要在腰部建立经皮肾通道,通过肾镜进入输尿管进行操作。
 
• 优点:可以处理一些复杂的输尿管息肉,尤其是位置较高或与肾脏关系密切的息肉。
 
• 缺点:手术创伤相对较大,有一定的出血风险;对肾脏有一定的损伤可能;术后恢复时间较长。
 
三、开放手术治疗
 
在极少数情况下,如息肉巨大、广泛累及输尿管、合并严重的输尿管狭窄或其他复杂情况时,可能需要进行开放手术。开放手术可以彻底切除息肉,并根据情况进行输尿管重建等操作。
 
• 优点:可以对复杂的输尿管息肉进行全面处理,确保切除彻底。
 
• 缺点:手术创伤大,患者痛苦较大,恢复时间长;术后可能出现较多的并发症,如感染、出血、尿瘘等。
输尿管息肉和输尿管肉芽组织是两种不同的病理情况,但又有一定的关联。
 
一、输尿管息肉
 
输尿管息肉是输尿管内一种良性病变。
 
1. 形成原因:
 
• 先天性因素:可能与遗传或胚胎发育过程中的异常有关。
 
• 慢性炎症刺激:长期的泌尿系统感染、结石刺激等可导致输尿管黏膜受损,在修复过程中可能过度增生形成息肉。
 
• 梗阻因素:如输尿管狭窄、外部压迫等引起的梗阻,可使局部压力改变,刺激输尿管黏膜增生形成息肉。
 
2. 临床表现:
 
• 血尿:较为常见,可表现为肉眼血尿或镜下血尿。
 
• 疼痛:多为患侧腰部或腹部疼痛,疼痛程度不一,可呈隐痛、胀痛或绞痛。
 
• 尿路梗阻症状:如果息肉较大或数量较多,可引起输尿管梗阻,出现肾积水,表现为腰部胀痛、尿量减少等。
 
二、输尿管肉芽组织
 
输尿管肉芽组织通常是在输尿管损伤或炎症后的修复过程中形成。
 
1. 形成原因:
 
• 输尿管手术:如输尿管切开取石术、输尿管镜手术等,术后创伤可引起局部组织修复反应,形成肉芽组织。
 
• 输尿管结石长期嵌顿:结石对输尿管黏膜造成持续刺激和损伤,在修复过程中可出现肉芽组织增生。
 
• 感染:严重的泌尿系统感染可导致输尿管黏膜受损,进而形成肉芽组织。
 
2. 临床表现:
 
• 与输尿管息肉类似,也可出现血尿、疼痛和尿路梗阻症状。但在一些情况下,由于肉芽组织是在特定病因基础上形成的,其症状可能与原发病因的表现相互交织。
 
• 例如,在输尿管结石嵌顿合并肉芽组织形成时,疼痛可能更为剧烈,且梗阻症状可能更明显。
 
如果发现输尿管息肉或肉芽组织,通常需要进一步检查评估其对泌尿系统的影响,并根据具体情况采取相应的治疗措施,如保守观察、内镜下切除、手术治疗等。
泌尿系小结石不能自然排出可能有以下原因:
 
一、结石因素
 
1. 结石大小:虽然是小结石,但如果接近输尿管等部位的临界尺寸,也可能在排出过程中造成梗阻,难以自然排出。例如,某些小结石可能刚好处于输尿管狭窄处难以通过。
 

2. 结石形状:不规则形状的结石,如带有棱角、分支等,在通过泌尿系统的狭窄部位时容易卡顿,阻碍自然排出。

3.结石被肉芽组织包裹。

 
二、泌尿系统因素
 
1. 尿路狭窄:如果泌尿系统存在先天或后天的狭窄部位,如输尿管狭窄、尿道狭窄等,即使是小结石也可能无法顺利通过,从而不能自然排出。
 
2. 尿路梗阻:除了结石本身可能引起的梗阻外,其他原因如肿瘤、前列腺增生等也可能导致尿路梗阻,影响小结石的自然排出。
 
3. 输尿管蠕动功能减弱:正常情况下,输尿管的蠕动有助于推动结石排出。但如果输尿管蠕动功能减弱,小结石就可能停滞在泌尿系统中而无法自然排出。
 
三、其他因素
 
1. 饮水不足:如果饮水过少,尿液生成量少,尿液对结石的冲刷作用减弱,不利于小结石的自然排出。
 
2. 缺乏运动:适当的运动可以帮助结石在泌尿系统中移动,但缺乏运动时,结石可能长时间停留在某一部位,难以自然排出。
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