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东南大学附属徐州医院偶发房室性期前收缩专家

简介:

徐州市中心医院(四院)始建于1953年,目前是淮海经济区规模大、综合实力强、技术水平高、百姓口碑好的三级甲等综合医院。现总体布局为医院本部、新城医院、康复医院,托管市机关医院、市医学科学研究所、空港经济开发区医院(睢宁县双沟中心卫生院),领建泉山区泰山卫生服务中心。医疗服务辐射苏鲁豫皖四省接壤地区近20个地市、147个县区。建成的“徐州市中心医院医疗集团”,以徐州市中心医院为医联体牵头单位,长期定点帮扶20余家县级医院、200余家乡镇卫生院、10余家社区卫生服务中心。医院近年来坚持以人民健康为中心,以建设区域医疗中心为己任,以“转方式、调结构、强内涵”为重点,高起点规划、高站位实施,实现了高质量、跨越式发展。坚持“塑名医、创名科、建名院”的办院方略,充分发挥区域医疗中心疑难、急危重症诊治优势,通过技术创新、科研创新、管理创新、服务创新,进一步全面提升医院综合实力,全方位满足苏鲁豫皖四省接壤地区群众对优质医疗资源的需求,多项业务指标省、市排名第一。先后获得全国卫生系统先进集体、全国模范职工之家、全国改革创新医院、全国百姓放心百佳示范医院、中国医院管理(医疗)卓越奖、全国改善医疗服务优秀医院、中国管理创新医院、江苏省文明单位、江苏省卫生系统先进集体、江苏省卫生健康行业先进基层党组织、江苏省疫情防控工作先进集体等荣誉称号。2017年以来,在徐州市公立医院年度绩效考核中,是全市唯一连续6年获得“优秀”的三甲综合医院。2021年度国家三级公立医院绩效考核中获评A等次。2021年经国家发展和改革委员会、国家卫生健康委员会、国家中医药管理局等批复成为全省4家省级区域疗中心建设单位之一。医院现有4500张核定床位,86个病区、37个临床科室及15个医技科室。共有省级临床医学重点学科2个、省级临床重点专科22个。职工总数5936人,其中高级职称1165人,博士、硕士研究生1150人。享受国务院特殊津贴9人,全国先进工作者1人,全国卫生系统先进工作者3人,省专业技术二级岗位(正高二级)4人,省六大高峰人才22人,江苏省有突出贡献专家7人,省333工程培养对象57人,江苏省医学重点人才2人,江苏省双创博士13人;省级以上学会主任委员、副主任委员34人。近三年共引进高层次人才53名,引进院士专家团队5个,引进A类团队数量全市排名第一。医院近年来获江苏省新技术引进奖35项,其中一等奖9项、二等奖26项,获奖数量及质量持续排在全省地市级医院前列;获徐州市新技术引进奖项目252项,其中一等奖33项、二等奖86项、三等奖133项,获奖项目数量及质量持续位居全市首位。医院近年来共立项各级各类纵向课题334项。其中国家自然科学基金项目12项;省科技厅项目11项;省卫健委项目30项;市科技计划项目105项;市医学重点人才7项、市医学青年后备人才14项;高校重点实验室项目18项;市卫健委科研项目46项。荣获各级各类奖项52项。其中江苏医学科技奖3项,淮海科学技术奖27项。院科研管理平台登记发表论文2056篇,其中SCI论文560篇,中华系列和电子版论文219篇,科技核心期刊论文720篇,其他论文557篇。获批专利共计465项,其中发明专利19项。出版专著240部,科研教学硕果累累。医院拥有国家内镜与微创医学培训基地8个:泌尿外科、普外科、骨科、妇产科、胸外科、耳鼻喉头颈外科、消化内科、血管介入科。医院拥有国家食品药品监督管理总局认定的国家药物临床试验机构,现有药物临床试验专业16个:心血管内科、呼吸内科、妇科、神经内科、内分泌、肿瘤科(内科、放疗)、骨科、免疫学、口腔颌面外科、麻醉科、肾病学、泌尿外科、血液内科、普通外科、消化内科及I期临床试验研究室。医院拥有国家级示范中心4个:国家级胸痛中心示范中心、国家级心衰中心、国家级房颤中心及国家级高级卒中中心。医院拥有先进的病房设施和重症监护病房,具有较强的院前、院内综合急救能力。拥有设备总量、总额、先进性区域领先,PET—CT、640排CT、宝石能谱CT、核磁共振(3.0T)、心血管造影机、美国瓦里安直线加速器、飞秒激光等设备,万元以上设备6603台,设备总值11.96亿元。医院现为南京医科大学徐州临床医学院、苏州大学临床医学研究生工作站、东南大学医学院附属徐州医院、徐州医科大学徐州临床学院,是徐州市心血管病研究所、徐州市医学科学研究所、东南大学(徐州)肿瘤研究所、东南大学(徐州)生殖医学研究所挂靠医院。设有国家人社部批准的博士后科研工作站。为国家级住院医师规范化培训基地。是指窦房结以外的心脏自律细胞发出的电信号,从而引发的心脏过早搏动,由于这个电信号发生在窦房结发出信号之前,引发了心脏收缩,情绪激动,神经紧张,疲劳,消化不良,过度吸烟,饮酒,喝浓茶等,心脏,药物治疗,房颤,室颤,合理饮食,营养平衡,多进食新鲜蔬菜水果,避免长期饮用咖啡、酒及所有含酒精的饮料,心电图检查,心脏彩超,超声心动图,。

马伟明 副主任医师

泌尿及男科生殖健康 肾癌,前列腺癌,膀胱癌,睾丸癌等泌尿系常见肿瘤的临床诊疗及微创手术治疗

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擅长:泌尿及男科生殖健康 肾癌,前列腺癌,膀胱癌,睾丸癌等泌尿系常见肿瘤的临床诊疗及微创手术治疗
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吴萍 主任医师

医生擅长待完善,请耐心等待

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擅长:医生擅长待完善,请耐心等待
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杨继武 副主任医师

血管外科高年资副主任医师,对下肢静脉曲张微创射频消融治疗,下肢急性缺血,动脉硬化闭塞,下肢深静脉血栓,复杂胸腹主动脉夹层和动脉瘤,内脏缺血性疾病,颈动脉狭窄,四肢动脉栓塞等血管疾病手术及微创外科手术有丰富经验

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擅长:血管外科高年资副主任医师,对下肢静脉曲张微创射频消融治疗,下肢急性缺血,动脉硬化闭塞,下肢深静脉血栓,复杂胸腹主动脉夹层和动脉瘤,内脏缺血性疾病,颈动脉狭窄,四肢动脉栓塞等血管疾病手术及微创外科手术有丰富经验
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张正国 主任医师

痔、肛瘘、肛周脓肿、肛裂、直肠脱垂、藏毛窦、直肠前突、便秘、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结直肠肿瘤

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吴晓东 副主任医师

骨科常见病、多发病的诊断及治疗

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擅长:骨科常见病、多发病的诊断及治疗
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刘林 副主任医师

擅长男科及泌尿外科疾病的诊断及治疗。女性泌尿外科及神经泌尿外科的诊断及治疗。

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擅长:擅长男科及泌尿外科疾病的诊断及治疗。女性泌尿外科及神经泌尿外科的诊断及治疗。
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蒋英 主任医师

妇产科常见病,多发病的诊断和治疗如各种阴道炎,外阴、宫颈病变,先兆流产,妇科肿瘤如子宫肌瘤,子宫腺肌症,子宫内膜息肉,子宫内膜异位症,卵巢肿瘤等、不孕症、产科急危重症疾病的抢救及治疗,妊娠期高血压,前置胎盘等具有较丰富的临床经验。

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擅长:妇产科常见病,多发病的诊断和治疗如各种阴道炎,外阴、宫颈病变,先兆流产,妇科肿瘤如子宫肌瘤,子宫腺肌症,子宫内膜息肉,子宫内膜异位症,卵巢肿瘤等、不孕症、产科急危重症疾病的抢救及治疗,妊娠期高血压,前置胎盘等具有较丰富的临床经验。
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薛燕 主任医师

白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血和骨髓增生异常综合征的诊断治疗

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擅长:白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血和骨髓增生异常综合征的诊断治疗
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孙迎军 主任医师

儿科常见病多发病的诊疗 尤其呼吸系统疾病

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擅长:儿科常见病多发病的诊疗 尤其呼吸系统疾病
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王江波 副主任医师

擅长记忆下降、脑萎缩、各种痴呆、帕金森综合征、脱髓鞘、脑血管疾病的临床诊治。

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擅长:擅长记忆下降、脑萎缩、各种痴呆、帕金森综合征、脱髓鞘、脑血管疾病的临床诊治。
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患友问诊

焦虑伴随会阴部收缩感,头皮发酸,无手淫史,体检前列腺彩超正常。患者男性38岁
13
2024-09-19 09:08:51
患者咨询交界性早搏问题,想了解病情严重性及注意事项。患者男性22岁
21
2024-09-19 09:08:51
16岁男生小跑心跳加速,走路快了喘气,血压113/82,血清胆红素检测定值偏高,疑似心脏问题。患者男性16岁
12
2024-09-19 09:08:51
排尿不适和会阴部收缩感,尤其是在尿完尿后,感觉像射精一样,持续很久,想知道原因和治疗方法。患者男性21岁
50
2024-09-19 09:08:51
怀孕六个多月,性生活后下体涨痛,肚子没事,担心宫缩影响。患者女性27岁
46
2024-09-19 09:08:51
连续两个月在月经后两天同房出现带血现象,担心是否是宫颈问题?患者女性32岁
34
2024-09-19 09:08:51
我25岁,胸口隐隐作痛一个月,经常熬夜,想知道可能的原因和如何处理?患者女性25岁
42
2024-09-19 09:08:51
性生活后肚子疼,每次都这样,持续十分钟左右会缓解。患者女性26岁
9
2024-09-19 09:08:51
心房期前收缩,心跳不规律,需做24小时动态心电图。患者女性19岁
33
2024-09-19 09:08:51
月经后同房出现下腹胀痛,询问原因。患者女性36岁
13
2024-09-19 09:08:51

科普文章

#偶发室早#室性过早搏动#频发性室性期外收缩#室早
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心脏区别与其他器官的重要功能之一是心脏可以规律地跳动。当心脏跳动不正常了,医学上便称之谓心律失常。室早学名室性期前收缩,是室性心律失常的一种,是最常见的心律失常。

室早是指一些原来不具备“指挥心脏跳动”功能的心室肌异常地发放电冲动,提前导致心脏收缩。在一个提前的心跳后面往往跟着一个较长的间歇。因此虽然是过早的搏动,病人往往感觉到的是较长的停顿。早搏又因而被称为“偷停”。

室早可发生于正常人与各种心脏病病人。正常人发生室早的机率随着年龄增加,也就是说年龄越大,发生室早的机会越多。正常人发生室早的常见诱因包括精神紧张、过量烟酒、咖啡浓茶、熬夜失眠、情绪刺激等。本文主要讨论发生在没有明显器质性心脏病患者中的室早处理。伴有基础心脏疾患的室早以及室性心律失常中的室性心动过速将另文叙述。室早的处理需要从患者的不适症状、是否存在诱发因素、室早类型、发作频率、心脏结构功能等多方面评估,然后确定不同的治疗方式及治疗终点。

临床上如果医生怀疑您有室早,一般会建议进行动态心电图和超声心动图检查,这两项检查均可在门诊进行,部分医院需要预约检查时间,不是所有的医院都能当天进行检查。动态心电图比较耗时,一般需要往返医院 3 次,第一次佩戴心电图监测仪,第二次是 24 小时后去医院拆机,第三次一般是 24 至 48 小时后去医院取报告。超声心动图则检查当日可取报告,检查时间一般在数分钟到十余分钟。两项检查均无需禁食空腹。动态心电图检查一般的监测时间是 24 小时,现在也有医院推出 72 小时监测,也有更长时间的居家监测。长时间的心电图记录可以更准确的记录室早的发作时间、类型、次数以及同时伴发的其他不良事件如缺血、长间歇等。超声心动图检查则是了解心脏的结构及收缩、舒张功能有没有受损。通过这两项检查结合患者的病史、主观不适和发作特点,医生一般可以初步判断患者有没有明显的器质性心脏病,室早的风险程度,从而确定不同的治疗方式。

通常来讲在不伴有器质性心脏病的患者中,室早不会增加心脏性死亡的危险性。因此,如果病人没有自觉的不舒服,在评估了动态心电图和心脏超声均正常后,往往不需要抗心律失常药物治疗,定期随访即可。

如果病人自己感觉心跳、心悸明显,治疗上以消除病人的不舒服为主要目的,不宜为了“消除”室早,得到“完美的心电图”报告而使用抗心律失常药物。应注意寻找室早发作的诱因并加以避免,如吸烟、咖啡、应激、熬夜焦虑等。尤其应该做好解释工作,说明不伴有器质性心脏病的室早是不会增加心脏性死亡的风险,预后是良好的。对于需要药物来改善不适的患者,药物可以选用β受体阻滞剂如倍他乐克、合贝爽和普罗帕酮等。潘南金可以补充体内钾镁水平,促进心肌细胞的电稳定性,可作为室早的辅助药物。中成药如参松养心也具有减少室早和减轻症状的作用,参松养心在缓解患者焦虑改善睡眠方面也有比较好的疗效。

对于少部分发作频繁(一般大于 10000/天),症状明显,对于药物反应不理想,或不能耐受药物治疗的,可以考虑经导管射频消融治疗,不同起源部分的射频成功率不同。

总之,室早有可能发生于正常人,大部分的室早是不需要治疗的,按医生建议定期复查即可。部分症状非常明显的室早需要专科医生药物干预。少部分患者可考虑射频消融术。

#偶发房室性期前收缩#室性期前收缩#频发性室性期前收缩
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概念

室早是指希氏束及其分支以下心室肌的异位兴奋灶提前除极而产生的心室期前收缩。在普通人群中,其发病率为 1%-4%。

导管消融治疗

对于室早诱导性心肌病患者,应积极推荐导管消融,以期根治室早、改善心脏功能。对于症状明显的频发室早患者,可以推荐导管消融治疗,但具体室早负荷多少为导管消融的最强适应症尚无定论,实践中大多数以室早 24h>10000 次为筛选标准。需要指出的是,部分无症状患者出于升学、就业或妊娠等原因而要求导管消融,待充分与患方沟通后,亦可尝试导管消融治疗。

室早消融的成功率与其起源部位高度相关,流出道室早的导管消融成功率较高,而部分区域的室早如冠状静脉、心外膜、左室顶部及乳头肌等部位起源的室早消融难度相对较大。理想的消融目标是彻底消除室早,但即使部分消融室早也可能显著改善临床症状和左室功能。多形性室早或术中不能诱发的临床室早,会降低导管消融的成功率。室早导管消融术较安全,目前报道的室早消融的并发症发生率大多<1%。

#偶发房室性期前收缩#室性期前收缩#频发性室性期前收缩
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概念

室早是指希氏束及其分支以下心室肌的异位兴奋灶提前除极而产生的心室期前收缩。在普通人群中,其发病率为 1%-4%。

药物治疗

对于无结构性心脏病且症状轻微的患者,首先是对患者进行健康教育,告知其室早的良性特性并给予安抚。目前尚无大规模随机对照研究验证药物对无结构性心脏病室早的疗效。

  • 对于健康教育后症状仍然不能有效控制的患者,可考虑使用β受体阻滞剂或非二氢吡啶类钙通道阻滞剂,但疗效有限,甚至与安慰剂相比并无差异。
  • 钙通道阻滞剂的应用证据少于β受体阻滞剂,并且这些药物本身也有可能会引起明显的症状。
  • 虽然Ⅰ、Ⅲ类抗心律失常药物可能更有效,但在无结构性心脏病室早患者中应用此类药物的风险-获益比并不清楚,甚至可能会增加合并严重结构性心脏病患者的死亡率,因此治疗前应进行谨慎地评估。

近年来,中药治疗室性心律失常取得了一些进展。荟萃分析研究显示,参松养心胶囊联合常规抗心律失常药物可以更为有效地减少室早发作。相关的随机、双盲的多中心临床研究结果表明,与美心律或安慰剂相比,参松养心胶囊可以减少室早,缓解临床症状。

对于心力衰竭合并室早的患者,参松养心胶囊在减少室早发生的同时,一定程度上也可以改善患者的心功能;在窦性心动过缓合并室早的患者,参松养心胶囊不仅可以减少室早数量,并不增加窦性心动过缓的风险,甚至还能有限地提高窦性心动过缓的心率。

#偶发房室性期前收缩#室性期前收缩
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概念

室早是指希氏束及其分支以下心室肌的异位兴奋灶提前除极而产生的心室期前收缩。在普通人群中,其发病率为 1%-4%。

诊断、预后评估和危险分层

偶发室早常见于心脏结构正常的个体,而频发室早常是潜在的心脏基质异常的标志。尽管极少数特发性“良性”室早可诱发恶性室性心律失常如多形性室速或室颤,然而潜在的心脏疾病仍是频发室早预后的不良的最主要危险因素。对于频发室早患者(24h>500 个),应转诊并由心血管病专家进行进一步评估,以排除任何潜在的结构性心脏病,如缺血性心脏病或心脏离子通道病。室早负荷>20%是全因死亡和心血管病死亡的高危因素,需强化对患者的随访。

室早诱导性心肌病

因频发室早导致心脏扩大、心功能下降,且室早根除后心功能改善、心脏扩大逆转,排除其他原因与其他类型的心肌病后,可诊断为室早诱导性心肌病。对于此类患者应积极推荐导管消融根治室早。然而,室早也有可能是隐匿性心肌病的早期表现,所以具体到每个患者,往往很难判定室早与心肌病孰为因果。大多数患者并不会发生室早诱导性心肌病,文献报道室早合并左室功能受损的患病率从 7%-52%不等。目前仍难以预测哪些患者会发生室早诱导性心肌病,现有的证据显示室早负荷高是最强的危险因素。室早负荷多少是高危因素目前尚无定论,通常认为室早负荷需达总心搏数的 15%-25%以上。其他可能与室早诱导性心肌病相关的因素包括:室早的 QRS 波时限、心外膜室早、右室流出道室早和插入性室早等。

#原发性心脏骤停#房早#偶发室早#心率快
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对普通人来讲,了解自己的心率对于监测自身的健康状况是一件很重要的事情。

通常,心脏每跳动一次便向血管泵入一定的血液,从而引起血管(准确讲是动脉)搏动。

因此,健康人的脉搏数通常也等于心率,都是指心脏在一分钟内跳动的次数。如果是患有某些周围血管疾病的人,数脉搏测心率就不一定准确了。

人与人之间存在较大的差异。而随着年龄的增长,心脏跳动的次数和节律,也就是通常所说的心率和心律都会发生一定的改变。一方面,这些变化反映出心脏本身健康状态的改变,另一方面,也反映了其它因素对心脏造成的影响。所以说,对心率进行监测能够在一定程度上反映人的健康状况。

怎样检测心率?

最方便的方法就是摸脉搏。通常可以在这些部位进行检测:

  • 手腕掌侧;
  • 肘窝内侧;
  • 颈侧;
  • 足背部。

将手指放在上述任意部位,当指下有搏动感时开始计时,记录在 60 秒内指下搏动的次数,即为心率。

什么样的心率才算正常?

一般来讲,在平静状态下,正常人的心率应该在每分钟 60 次至 100 次之间。

但需要注意的是,并非低于 60 次就代表患有疾病。服用某些药物,会使心率降低。而对很多身材健壮、经常进行高强度锻炼的人来讲,他们的心率也常常会低于每分钟 60 次。这是因为这类人群心脏肌肉非常强健,不需要像普通人一样保持「高频」的搏动。就像一个肺活量很大的人,一口气就能将气球吹大,而对一个肺活量不太好的人来讲,则要吹很多次才能将气球吹大。

不过,在生活中进行适当强度的锻炼并不会对静息状态下的心率造成很大的影响。只有那些常进行高强度锻炼的人,心率才会出现较大的改变,静息状态下心率甚至可能低于 40 次/分。

影响心率的因素有哪些?

除了个体的锻炼状况外,其它影响心率的因素包括:

  • 气温:当气温上升时,心脏泵血量会稍有增加,心率会随之增加。但通常每分钟增加不超过 5 到 10 次。
  • 体位:通常,一个人在卧位、坐位或站立位时的心率基本一致。但从其他体位变为站立位的一小段时间内,心率可能会稍有加快,但随后就会逐渐恢复正常。
  • 情绪:压力过大、过分焦虑或是大喜大悲等情绪都有可能导致心率加快。
  • 体型:一般来讲,体型对心率的影响不大。过于肥胖的人,心率可能会较一般人稍快,但通常不会超过 100 次/分。
  • 药物:肾上腺素受体阻滞剂(如倍他乐克)能够减慢心率。治疗甲状腺疾病的药物如果使用不恰当,也会对心率造成影响。

需要注意的情况

对于服用某些 β 受体阻滞剂药物的患者,医生通常会要求其监测并记录心率。这些数据能够帮助医生判断是否需要改变用药剂量或更换药物等。

而对一般人来讲,如果发现心率过低,或是经常莫名奇妙地出现一阵心率加快,甚至出现酸软无力、眩晕、昏倒等状况的话,一定要及时就医治疗。

要知道,心率可是我们的重要生命体征之一。所以经常检测心率就是对自己的健康负责。

#不孕#不孕病#女性不育#女性不孕
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2019年6月,怀孕3个月的王媛媛被丈夫推下34米高的悬崖,造成多处骨折,孩子也没有保住......

时隔5年,在24年中秋,媛媛在微博上给大家报喜,迎来了新生命。评论区除了温暖的祝福,也注意到一些网友们对于“辅助生殖”的关注。媛媛是“80后”,对于35岁以上的高龄不孕女性,做辅助生殖该注意什么?

今天我们一起来解读《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》,来解答大家的小疑惑。

1.高龄不孕女性必看这2点:

2.卵巢储备功能有哪些检查?

3.辅助生殖和受精方式的选择

4.哪些女性要选择控制性超促排卵

5.要不要做PGS?单胚移植还是多胚胎移植?

参考文献:

中华医学会生殖医学分会. 中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南. 中国循证医学杂志, 2019, 19(3): 253-270. doi: 10.7507/1672-2531.201812103

秋冬季

是呼吸道传染病的高发季节

开学

不少 家长 便吐槽

自家孩子中招了

孩子生病

全家糟心

近日

中国疾控中心发布提醒

我国每年报告的流感聚集性疫情中

90%以上 发生在学校和托幼机构

应对秋冬季流感

家长们要做好 准备

  • 什么是流感?

流感就是流行性感冒的简称,由流感病毒所引起的,急性呼吸道的传染,患流感的病人会有发烧,头疼,害怕冷,全身酸困疼痛,咽喉发炎,有的时候还会恶心,甚至呕吐的症状。

  • 流感主要症状

流感的症状包括两个方面:一方面是呼吸道的症状,部分病人可以有咽痛或者咳嗽、鼻塞、流涕,多数病人是没有的。另一方面就是全身的症状,流感全身感染,重度症状是非常突出的,先是发烧,如高烧39℃以上,多数病人是高烧,当然也有少数病人,温度可能到不了 39-40℃ ,而且持续时间比较长。

  • 如何治疗流感

流感治疗措施包括抗病毒和对症治疗两部分。

抗流感病毒药物:目前针对流感病毒的口服抗病毒药物主要是神经氨酸酶抑制剂,常用的药物包括奥司他韦 。一旦 确诊 流感,抗流感病毒药物使用越早越好,尤其是发病48小时之内使用,但即便病程超过 48 小时,一旦明确流感,也应积极用药 可以缩短病程

对症治疗措施:主要以退热、缓解不适为主。 一般 38.5 ℃以下且宝宝精神状态好可先不用退热药,可先用物理降温。

退热药物:体温超过 38.5 ℃,但体温不是唯一喂药标准,还要结合宝宝精神状,可用美林 ( 主要成分布洛芬 ) 或泰诺林(对乙酰氨基酚),其中一种。如发热频繁,间隔 4 6 小时后可重复使用, 24 小时内最多用 4 次。

注意:孩子 发热期间每 30 分钟测体温,持续高温要观察有无惊厥。 若孩子 发热伴精神不好、吃得很差、严重吐泻、尿量减少、抽搐等去看急诊。

提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。

#儿童失神癫痫
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在儿科神经领域,我们时常会遇到一种特殊类型的癫痫——儿童笑性癫痫。这种病症以发作时伴随的笑容或笑声为特点,容易让家长和医生混淆,误以为是孩子的顽皮表现。然而,儿童笑性癫痫是一种需要及时确诊和治疗的疾病。那么,儿童笑性癫痫究竟应该如何确诊呢?

首先,我们需要了解儿童笑性癫痫的基本特征。它通常发生在3岁至12岁的儿童之间,发病率较低,但症状却极具特点。孩子在发作时,会表现出不自主的、反复的笑声或笑容,有时伴随着面部表情的扭曲。这种笑容并非孩子感到高兴,而是一种病态的表现。

为了确诊儿童笑性癫痫,医生通常会采取以下步骤:

详细询问病史:医生会详细询问家长关于孩子发作的情况,包括发作的频率、持续时间、发作时的表现等。此外,还会了解家族中是否有癫痫病史,以及孩子是否有其他神经系统疾病。

体格检查:医生会对孩子进行全面体格检查,排除其他可能导致类似症状的疾病。如脑瘫、智力障碍等。

神经系统检查:医生会对孩子的神经系统进行检查,包括脑电图(EEG)、脑磁图(MEG)等。这些检查有助于发现脑内异常放电情况,从而为诊断提供依据。

影像学检查:如头颅MRI、CT等,可以帮助医生了解孩子脑部的结构变化,排除其他可能导致癫痫的疾病。

观察孩子发作时的表现:医生会观察孩子发作时的笑容或笑声,判断其是否符合儿童笑性癫痫的特点。

排除其他原因导致的笑容:医生还会排除其他可能导致孩子笑容的疾病,如精神疾病、感染性疾病等。

一旦确诊为儿童笑性癫痫,医生会根据孩子的具体情况制定治疗方案。目前,药物治疗是首选方法,如抗癫痫药物。对于部分难治性病例,可能需要考虑手术治疗。

值得一提的是,儿童笑性癫痫并非不可治愈。早期发现、早期治疗是提高治愈率的关键。因此,家长在孩子出现不自主笑容或笑声时,应及时带孩子就诊,以免延误病情。

癫痫的治疗药物种类繁多,包括但不限于抗惊厥药、情绪稳定剂等。药物的选择必须根据癫痫的类型、发作的频率和严重程度、患者的年龄和健康状况等因素综合考虑。其中,新型抗癫痫药物(AEDs)的发展为患者提供了更多的选择,这些药物在提高疗效的同时,力图降低副作用。

以卡马西平为例,这是一种常用的抗癫痫药物,特别适用于部分性发作的患者。它通过调节神经细胞膜上的离子通道,减少神经元的过度放电,从而控制癫痫发作。然而,卡马西平可能会引起一些不良反应,如皮疹、血液系统异常等,因此在治疗初期需要密切监测患者的反应。

对于一些难以控制的患者,可能会采用联合用药的策略。比如,左乙拉西坦是一种相对较新的抗癫痫药物,它的确切作用机制尚未完全明了,但它能够有效减少多种类型的癫痫发作,并且与其他药物相比,副作用较小,因此在联合用药中常被考虑。

当然,药物治疗并非一蹴而就的过程。患者在使用药物的过程中,需要定时定量地服用,不能随意中断或更换药物,以免引起癫痫发作的反弹或者药物副作用加剧。同时,医生会根据患者的病情变化,定期评估药物的效果和副作用,适时调整治疗方案。

癫痫患者的生活不仅仅是关于药物的治疗,还包括生活方式的调整。例如,保持规律的作息时间,避免过度劳累,减少压力,都是有助于控制病情的重要因素。在饮食上,虽然并没有特定的癫痫饮食,但均衡的饮食和适量的水分摄入对维持身体健康至关重要。

需要强调的是,癫痫患者对药物的个体差异很大,医生通常会根据患者的具体情况“量身定做”治疗方案。因此,与医生保持良好的沟通,及时反馈治疗效果和任何不适,对优化治疗方案至关重要。

总之,癫痫的药物治疗是一个复杂而细致的过程,它需要患者、家属和医生的共同努力,才能达到最佳的治疗效果。对药物的选择和应用,必须建立在充分了解患者病情的基础上,兼顾疗效与安全,以期让癫痫患者能够过上尽可能正常的生活。

癫痫的发作,主要是由于大脑神经元异常放电导致的。这种放电可以是局限性的,也可以是全面性的。在睡眠期间,大脑神经元的代谢活动和生理功能会发生一系列变化,这为癫痫发作提供了条件。

首先,睡眠期间大脑神经元的同步性增强。在睡眠过程中,大脑会进入一种同步振荡的状态,神经元之间的联系更加紧密。在这种状态下,一旦有神经元发生异常放电,就更容易引起其他神经元的跟随,从而导致癫痫发作。

其次,睡眠期间大脑对刺激的敏感性增加。研究发现,睡眠时大脑对各种内外部刺激的阈值降低,这意味着在睡眠过程中,一些平时不会引发癫痫发作的刺激,此时可能成为诱因。

此外,睡眠周期中的特定阶段也可能影响癫痫发作。在睡眠的不同阶段,大脑的生理活动有所不同。例如,在快速眼动睡眠(REM睡眠)期间,大脑的代谢活动增强,神经元放电的同步性提高,这使得癫痫发作的风险增加。

值得注意的是,并非所有癫痫患者都会在睡眠中发作。研究发现,癫痫发作与个体的睡眠模式、生活习惯以及心理状况等因素密切相关。因此,了解患者的这些特点,有助于预防和减少睡眠中的癫痫发作。

实际上,针对癫痫患者在睡眠中的发作,我们可以采取一些措施进行预防和干预。首先,保持良好的作息习惯,避免熬夜和过度疲劳,有助于降低癫痫发作的风险。其次,遵循医嘱,规律用药,可以有效控制病情。此外,保持良好的心理状态,积极面对疾病,也有助于降低癫痫发作的频率和程度。

癫痫在睡眠中的发作,与大脑神经元同步性增强、睡眠期间大脑敏感性增加以及特定睡眠阶段等因素密切相关。了解这些原因,有助于我们更好地预防和应对癫痫发作,为患者提供高质量的睡眠和生活质量。

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