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广州医科大学附属第五医院毒血症专家

简介:

广州医科大学附属第五医院(广州再生医学与健康广东省实验室附属医院),始建于1957年,前身为广州港港湾医院,现为“双一流”建设高校广州医科大学直属附属医院,三级综合公立医院,国家呼吸系统疾病临床医学研究中心分中心,国家进一步改善医疗服务行动示范医院,广州医科大学第五临床学院。医院位于粤港澳大湾区湾顶明珠广州市黄埔区,坐落在珠江河畔,与黄埔军校隔江相望。医院大力弘扬“广医人精神”、“南山风格”,秉承着“尚德精业务实求新”的院训和“仁心仁术精益求精”的精神。医院坚持一手抓重点学科建设,一手抓新技术、新项目开展,充分注重硬件设备的提升和更新换代,不断提高医院硬件设施和相关配套设施的扩充和完善,不断提高医院自身的诊疗水平,以先进的医疗设备为依托,以专业的医疗医术为保障,以贴心的医疗服务为基础,为广州东部百姓的健康和卫生健康事业的发展做出积极贡献。医院普通外科、泌尿外科是广东省省级临床重点专科,康复医学科、泌尿外科是广州市重点学科,康复医学科、泌尿外科、肿瘤科是广州医科大学重点专科。康复医学科是广州市重点培育专科,医院为广州市康复医学科医疗质量控制中心依托单位。医院重视五大中心建设,加强广州东部应急体系。医院是广州市区域急救医疗中心(东片区),医院胸痛中心是黄埔区首家国家认证的胸痛中心,卒中中心纳入广州市(第二批)卒中急救地图医院。在黄埔区政府的支持下,医院与西班牙巴塞罗那医院共建“广医五院-巴塞罗那医院心脏中心”。为填补广州东部特色专科短板,医院与高水平专科医院共建儿童肿瘤合作病区、鼻咽癌外科合作病区、肿瘤内科合作病区,成立广州东部首家“血液病治疗中心”,为“双一流”学科建设打下坚实基础。医院为国家呼吸系统疾病临床医学研究中心分中心、脑出血外科诊疗(筹建)基地和第二批“神经外科建设中心”,消化内科内镜室入选中国医师协会消化内镜医师培训基地,骨科、普通外科以“广医微创”为特色品牌,广泛开展各种复杂高难度手术,产科分娩量居广州东部前列,肾内科设有广州东部地区规模最大的血液透析中心,中医科由国家中医药管理局中西医结合临床学科带头人、广东省名中医王新华教授及广州市名中医杨群玉教授定期坐诊指导,建立中医内科、中医骨伤、中医妇科、中医针灸等门诊专科,各专科能力不断增强,夯实医院发展根基。医院建有15个高清视像系统一体化层流洁净手术室、其中1个一体化复合手术室,能开展心血管介入、神经介入、肿瘤介入、脊柱手术、心脏手术等高难度手术,医疗技术处于广州东部领先水平。现有华南地区首台镨黄金640层CT(电子计算机断层扫描)、PET-CT(正电子发射断层-X线计算机断层组合系统)、直线加速器、3.0T超高端MR(磁共振)、DSA(数字减影血管造影)、全省第3台全飞秒激光手术系统、ECMO(体外膜肺氧合)、全数字化X线机、乳腺钼靶等先进高端的临床、科研教学设备。医院信息化不断纵深发展与推进孵化,既实现信息服务患者也实现信息服务医务人员,应用OLTP、OLAP、DSS、移动互联、物联网、大数据、语音人工智能、5G+健康管理、健康大数据等信息技术,进一步优化业务流程,改善就诊体验,提高医疗管理效率,降低人力成本。充分利用互联网,努力提升医疗卫生服务水平,增强老百姓的获得感,让广大群众享受到更加便利安全的医疗服务。医院拥有广东省教育厅重点实验室1个(广东高校生物靶向诊治与康复重点实验室),广州市重点实验室2个(广州市加速康复腹部外科重点实验室、广州市生物靶向诊治重点实验室)。现已建成以临床需求为核心的科研体系,医学研究中心下设前沿医学交叉研究中心、临床研究与转化中心、精准医学检验中心和药物临床试验研究中心。其中,药物临床试验研究中心I期临床研究病房建筑面积为1200㎡,设置50张观察床位,2张抢救床位,是广东省首个生物大分子I期临床试验中心。2020年,建筑面积2943.8㎡、总经费投入超1亿元的医学研究中心萝岗实验室正式启用。2015年以来,医院科研工作凝心聚力、厚积薄发,共获国家自然科学基金44项,科技部重大新药创制科技重大专项、国家重点研发计划“战略性科技创新合作”重点专项各1项,参与科技创新2030“脑科学与类脑研究”重大项目1项;成功实施科技成果转化3项;获批市级重点学科2个;发表SCI论文835篇,总IF值4990.763,其中IF>10的论文共105篇。据“自然指数”排名榜数据显示,医院在全球医疗机构“自然指数”中国排名第117名,位列全国医疗机构第34名(统计时间为2021年10月1日至2022年9月30日)。广州医科大学第五临床学院于2016年承接广州医科大学康复学系建设工作,学院共设有广州医科大学康复治疗学等17个教研室。学院承担本科教育教学、广州医科大学研究生教育教学任务以及多所高等医学院校的临床实习带教工作,另有进修、住院医师规范化培训等。目前,第五临床学院共拥有康复治疗学、康复作业治疗2个国家级一流本科专业建设点和康复物理治疗1个省级一流本科专业建设点,康复作业治疗专业还通过了WFOT国际认证,认证等级为7年复审的最高级别。第五临床学院也成为华南地区唯一一家拥有2个国家一流本科专业和国际认证的康复学系。立足新时代,医院以“高水平大学建设”为契机,主动引进高层次骨干,打造人才高地,聘请了呼吸领域钟南山院士、陈荣昌教授、心脏领域卢才义教授等一批国内外知名专家,柔性引进高大建南山学者4名,拥有校内南山学者4名、校内特聘教授5名,广州市高层次卫生人才7名,广州市高层次人才9名(广州市优秀专家1人,广州市青年后备人才8人),广东省杰出青年医学人才2名,设有博士后工作站。博士学历、高级职称占医院总人数30%。初心如磐奋楫笃行医院通过“挂职帮扶、驻点帮扶、远程医疗”等模式开展对口帮扶工作,在诊疗技术、学科建设、人才培养、医院管理等方面进行大力支持,为推动对口帮扶单位医疗技术和管理水平提升注入动力。目前辐射范围不仅包含新疆、西藏、云南、广东、贵州等多个省份,2022年更是踏出国门,派驻医疗队员加入第32批援赤道几内亚中国医疗队,前往非洲赤道几内亚开展医疗援助任务,其中党委副书记杨冰花更是勇挑重任,承担了队长的职责。2020年新冠肺炎疫情暴发后,医院迅速组建医疗队驰援武汉,在复工复产复学的重要时间节点,为黄埔区提供“四个一”健康管理方案,组织医疗小分队“千里送医”,赴多市接复工职工返穗,获得中央电视台、人民日报等多家媒体报道。2022年,在广州疫情防控最吃紧期间,医院独立接管莲花山方舱医院(亚定点医院),开展暖心守护。医疗帮扶单位贵州省安顺三〇二医院也派出团队到院开展“跟班学习”之旅,开启了探索医疗帮扶新模式,实现“帮扶”与“反哺”的双向奔赴。医院始终坚持“人民至上、生命至上”理念,充分发挥党委的引领作用,实现党建与业务工作的深度融合,不断提升现代医院管理能力,创新提出打造医德好、服务好、技术好、医者满意、群众满意、社会满意,“三好三满意”医院的奋斗目标。2017年,医院启用设计独特的“五”字院徽和自主创作的《起航》院歌,凝练出“一秒文化”“爱心文化”“争先文化”具有广医五院特色的文化体系。六十六载岁月峥嵘,六十六载风雨砥砺,广州医科大学附属第五医院正站在发展历程的新起点、关键节点上,以时不我待、只争朝夕的精神,志存高远,坚定意志,齐心协力,共同谱写属于自己的波澜壮阔的时代篇章,努力为深入推进国家“双一流”高校附属医院建设,为早日实现广州东部区域医疗中心、粤港澳大湾区临床研究中心的战略目标而不懈奋斗!。

叶利兵 主治医师

擅长中西结合治疗临床常见病及多发病:眩晕,头痛,面瘫,失眠,多汗症,咳嗽,胃炎,尿血,痛风,尿路感染,颈椎病,腰椎间盘突出,肩周炎,网球肘,各种肌腱炎和软组织扭挫伤,荨麻疹,湿疹,接触性皮炎,带状疱疹,粉刺,月经不调,慢性盆腔炎,痛经,慢性前列腺炎等!

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何健 主治医师

成人普通内科的诊疗

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擅长:成人普通内科的诊疗
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陈秋霞 主治医师

高血压、糖尿病、冠心病等老年慢性病的诊治和管理

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接诊量 31
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擅长:高血压、糖尿病、冠心病等老年慢性病的诊治和管理
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患友问诊

六岁儿童,患有脓毒血症,目前服用头孢泊肟酯干混悬剂,但孩子难以吞咽。患者男性6岁
29
2024-11-18 12:45:51
皮肤痒,疑似过敏,询问用药建议。
4
2024-11-18 12:45:51
我想了解卡麦角林的副作用和禁忌情况,是否适合我使用?
27
2024-11-18 12:45:51
皮肤出现红疹,寻求中医调理建议,咨询关于产品购买及用药问题。
14
2024-11-18 12:45:51
患者疑似血毒病,想了解病情及治疗方法。
17
2024-11-18 12:45:51
患者因血毒病征感到身体痒,特别是背部和大腿。已线下就诊并使用药物缓解,但效果一般。患者有多年糖尿病。
55
2024-11-18 12:45:51
荨麻疹,红疙瘩,痒。患者男性39岁
68
2024-11-18 12:45:51
皮肤出现小红点,有时痒。患者男性47岁
51
2024-11-18 12:45:51
卵巢癌,药物治疗疑问。
17
2024-11-18 12:45:51
27岁男性患者,患慢性荨麻疹,疑为血毒引起。咨询血毒丸的治疗效果及服用方法。
50
2024-11-18 12:45:51

科普文章

#脓毒症#毒血症
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轻度的浓度血症如果及时治疗的话是能够治好的,但是重度的浓度血症患者或者是身体免疫功能比较差的患者,如果不及时治疗的话,有可能是会导致患者出现死亡的脓毒血症,主要是由于病毒和细菌侵入机体的血液系统所导致的,这种疾病比较严重,比较容易引起全身免疫功能的下降,导致患者出现严重的临床症状。

脓毒血症患者在治疗的过程中一定要保持一个良好的心态,尽量不要经常性的生气,保持情绪的稳定,积极的配合医生进行治疗,同时要注意营养的补充,适当的补充一些含维生素比较丰富的食物。

生理性喜欢才是爱的前提吗?告诉你们一个扎心的真相:生理性喜欢才会更持久。

如果你因为对方的长相而喜欢,这就叫生理性喜欢,就是那种一见面就想亲想抱就控制不住那种,这样即使分的再难看,以后你再见到这张脸,你还是会心动。

相反,如果是因为对方对你好而喜欢的,闹掰之后你肯定不想再见到他,就像我朋友,她和她老公吵架之后,她老公坐在沙发上,她看到之后她就会笑出声。

所以我想生理性喜欢可能就是基因的选择,要不然怎么会有所谓的一见钟情呢?

2024年11月14日是第18个联合国糖尿病日。据路透社报道,一项最近的研究结果显示,全球有超过8亿成年人患有糖尿病,几乎是之前估计数字的两倍。《柳叶刀》发表的研究发现,到2022年,全球约有8.28亿18岁及以上的人患有1型和2型糖尿病。研究结果显示,在30岁及以上的成年人中,有4.45亿人(占比59%)没有接受治疗。

黄晓明在《戴假发的人》和《阳光俱乐部》这两部电影里,简直两模两样!这是一个“黄晓明”一个“黄日尧日月”吧!

为了无限贴近角色,去呈现电影《戴假发的人》里的孟中,被司法考试、被生活、被父亲和普世价值观等施以的多重压力而致长期营养不良,身体瘦弱面色颓唐,每日浑浑噩噩,麻木机械的角色状态。

黄晓明在拍摄两部电影前后减重再增重几十斤,一个男演员甚至一度减到了不到130斤的体重,在一碗碗“西红柿胡萝卜汁”“苦瓜汁”“菠菜黄瓜汁”“苦瓜黄瓜汁”面前,晓明哥疑似失去所有力气和手段!

也难怪当初尹正会满眼心疼的看着黄晓明,说出那句“你裤衩都小了吧”。这样能做到真正为角色和故事服务的演员,本体是橡皮人吧!

近日,广州妇儿中心增城院区接诊一位 急性脑干内出血的患儿。经多学科讨论后,神经外科 宋烨主任团队为其进行手术机器人辅助下 立体定向脑干血肿穿刺引流术

小孚(化名)今年11岁,数天前在学校上课期间突发头晕头痛,伴全身乏力、行走不稳,食欲差,精神差,由家长接回家中休息。

当天下午,小孚的症状进一步加重,急送就诊当地医院,期间多次呕吐。当地医院头颅CT诊断脑干出血,家长为求进一步治疗转至广州妇儿中心增城院区急诊留观。

入观时,小孚嗜睡,经神经外科会诊评估后,收入PICU保守治疗。1天后小孚的意识障碍进一步加重,复查CT提示脑干出血增多,累及桥脑及延髓。增城院区神经外科 宋烨主任查看后当机立断,决定急诊行脑干血肿穿刺引流术。

考虑到血肿位置较深,且脑干部位手术操作风险较大,为提高穿刺准确性及手术安全性,经多学科讨论后,决定使用机器人辅助完成血肿穿刺。

术前先在小孚头皮粘贴定位标记行颅脑薄层CT扫描,取数据后利用智能手术规划系统选择最佳穿刺点及穿刺路径。

术中暴露颅骨后借助导航系统再次确认穿刺点,打开硬膜后于机械臂辅助下利用穿刺导管穿刺脑干血肿。穿刺“一击即中”,穿入6cm后可见暗红色血性液体流出,共抽取3ml达减压效果。术后第一天复查头颅CT见导管位置精准在位,目前小孚的意识已恢复清醒,仍在密切监护治疗中。

据悉,脑干是神经核团和上下行神经传导束高度集中的区域,是人体的“生命中枢”,该区域曾被认为是神经外科手术的禁区。

对于脑干内出血的患者,神经外科的处理方案一般为保守治疗或传统开颅手术,而后者手术风险极大。随着科技的进步,机器人辅助精准定位穿刺血肿已走进临床,为广大患儿带来了重获新生的希望。

 

广州医科大学附属妇女儿童医疗中心小儿神经外科于2014年独立成科,现有医务人员共17人,其中12人具有博士学历,有博士生导师2人,硕士生导师2人。

科室拥有住院床位52张(儿童院区36张,增城院区16张),其中重症病床4张,神经电生理监测病床6张。科室配置有专业的癫痫术前评估及手术团队,配备8台光电视频脑电图监测设备。

医院配备3.0T核磁共振、GE Innova双C臂DSA机,手术设备先进。拥有百级层流神经外科手术间、德国莱卡顶级手术显微镜、STORZ神经內窥镜、美敦力神经导航系统、西塞尔CUSA超声刀、术中神经电生理监测系统、全套蛇牌显微手术器械等,能满足各类小儿神经外科手术的需求。

近五年,每年手术量均保持在900台左右,涵盖脑肿瘤、脑积水、颅缝早闭、脊髓栓系、蛛网膜囊肿等小儿神经外科所有亚专业及病种,诊疗及手术达到国内先进水平,尤其是小儿脑与脊髓血管病、难治性癫痫的外科治疗等是科室的优势项目,水平处于国内儿童医院前列

科室还拥有专门的临床科研实验团队,重点探索脑肿瘤、神经管闭合不全的发病机制及治疗新靶点,并已取得初步成果。

什么情况下适用粘合剂?有什么注意事项呢?

#丙型肝炎病毒携带者#肝硬化
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丙肝的治疗周期是多长?

丙型肝炎(HCV)的治疗周期因患者的具体情况、病毒的基因型以及所使用的抗病毒药物而有所不同。
 
一般来说,丙肝的治疗周期通常在8到24周之间,对于没有肝硬化且病毒载量较低的患者,可以考虑8周的短疗程。
12周治疗周期是最常见的治疗时长,适用于大多数丙肝患者。无论患者是否有肝硬化,大多数情况下,直接抗病毒药物疗法的推荐周期为12周。
 
对于有严重肝硬化、HCV RNA水平较高、或有耐药性突变的患者,可能需要延长治疗时间至16或24周。延长疗程可以增加病毒清除的几率,特别是在先前治疗失败的患者中。
 
HCV有多个基因型(1至6型),不同基因型对治疗的反应可能不同,影响治疗周期的长短。基因型1,2和4通常对直接抗病毒药物反应较好,推荐的治疗周期一般为12周。
 
但在某些情况下,基因型1型患者在没有肝硬化且初治的情况下,可能会选择8周的短疗程。
 
基因型3型可能需要更长的治疗周期,尤其是在肝硬化患者或既往治疗失败的情况下,可能需要16至24周的疗程。
 
患者是否有肝硬化是决定治疗周期的重要因素之一。对于无肝硬化的患者,大多数情况下,治疗周期为12周。
 
对于有失代偿期肝硬化(Child-Pugh B或C)的患者,治疗可能需要延长至16至24周,并且可能需要与利巴韦林联合使用。
 
曾经接受过治疗但未成功清除病毒的患者,通常被称为既往治疗失败者。这些患者通常需要12至24周的治疗,取决于所使用的药物组合、病毒基因型以及肝脏状况。
果在之前的治疗中出现了耐药性突变,新的治疗方案可能需要更长的疗程以确保病毒清除。
情志内伤
 
情志内伤主要指七情过激。在一般情况下,喜、怒、忧、思、悲、恐、傢七种情志活动是人体对客观外界事物的不同反映,属生理现象,不足为病。但当突然、强烈或持久的情志刺激,超过了生理活动所能调节的范围,则可引起人体内阴阳、脏腑、气血、经络的功能失调而致病。正如《素问•阴阳应象大论》所说:“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。”可见情志活动必须以五脏精气作为物质基础,而外在的各种刺激只有作用于有关的内脏,才能表现出情志变化。对男科疾病而言,情志因素大都导致功能病变,少数可致器质性病变。
 
(一)突受惊恐
平时遭受惊恐,或性交时意外受吓,或初婚时性交痛而畏惧,久久不能自解,以致出现阳痿、遗精、射精不能等。如《灵枢•本神》说:“恐惧而不解则伤精,精伤则骨酸萎厥,精时自下。”《临证指南医案》谓:阳痿“亦有因恐惧而得者。盖恐则伤肾,恐则气下也。”
 
(二)所愿不遂
失恋失意,思虑过度;或情志抑郁或夫妻不睦,精神紧张;或性欲不一致,同房不协调,忍精不泄,可见性欲淡漠、阳痿、早泄、悬痈、疳疮等。如清•俞震说:“少年新婚,欲交媾,女子阻之,乃逆其意,遂阴痿不举。”(《古今医案按•卷八•阳痿》)吴谦说:“疳疮多由欲火未遂瘦淋难。”(《医宗金鉴外科•卷九•下部•疳疮》)清•许克昌说:“悬痈多有忍精提气而成。
所谓欲泄不泄,化为脓血是也。”(《外科证治全书 卷三•悬痈》)
 
(三)悲哀太甚
遇有严重痛心之事,悲哀欲绝,可出现性功能障碍和其他病变。如《素问•痉论》曰:
“悲哀太甚,则胞络绝,胞络绝则阳气内动,发则心下崩,数瘦血也。”
 
(四)恼怒太过
口角斗殴,怒发冲冠;或郁怒于中,未得发泄,以致阴纵、阴缩、淋证等。如《血证论》说:
“前阴属肝,肝火怒动,茎中不利,甚则劑痛,或兼血淋。”(卷大•淋浊)
情志之误有“因郁致病”和“因病致郁”两种情况。以不育症为例,可因各种情志因素导致不育(因郁致病);反之,长期不育,又可出现各种情志变化(因病致郁)。因此,正确认识和处理此类致病因素,尤宜引起医者和病者的重视。
 
性生活是人类正常生活的一部分,但若不加节制,则易引起房劳伤。房劳伤,又易导致其他一系列病变,其病根在于耗精伤气。因此,房劳过度,在中医男科的病因学中有着特殊的意义。
 
(一)房劳过度导致早衰、损寿
已婚者房事不节,纵欲无度,每夜必欲或一夜数欲;或年过四十,依然纵情恣欲,嗜而无厌,精耗气伤,而致早衰。《素问•上古天真论》说:“以酒为浆,以妄为常,醉以人房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。”又青年人受黄色荒诞小说、书刊、电影、电视等精神污染,沉溺于色情之中,频频手淫和遗精,也可导致房劳伤。古云:”荒淫无伦,精神耗散,意淫于外,欲火内扇,虽不交合,但精已暗泄,自促其寿命。”上述“半百而哀”、“自促其寿命”,即指房劳伤的后果是早衰和损寿。
 
(二)房劳过度引起虚劳、消渴、痨瘵
虚劳原因甚多,房劳伤是其主要者。《金匮要略》虚劳门“五劳虚极”,房劳伤即是其中之一。葛可久《十药神书》云:“盖因人之壮年,气血充聚,精液完足之际,不能守养,唯务酒色,岂分饥饱,日夜耽嗜,无有休息,以致耗散精液,则呕血吐痰,骨蒸烦热,肾虚,精竭形羸,颊红面白,口干咽燥,小便白浊,遗精盗汗,饮食艰难,气力全无。”房劳又易伤肾之精,导致阴虚火旺,诱发消渴,故元•朱震享指出:“真水不竭,安有所谓渴哉?”(《丹溪心法•卷三•消渴四十六》)痨瘵每由纵欲而虚损,“瘵虫乘机袭人”之所致。故明•徐春甫有“凡人平素保养元气,爱惜精血,瘵不可得而传。唯夫纵欲多淫,若不自觉,精血内耗,邪气外乘。”(《古今医统大全•卷四十六•痨瘵》)即可患“痨瘵”之说。
 
(三)其他
此外,尚有大病后过早交合,招致旧病复发的“房劳复”如《金匮要略》所言之伤寒后房劳复,《血证论》所言的失血之人,不忌房劳,而致的血证后房劳复者即是。又产后房劳而致的产后房劳复者亦有之。
纵隔是位于双侧胸腔之间,胸骨之后,脊柱侧面,上为颈部入口,下达膈肌的一个区域。这个区域内包含了心脏、大血管、气管、食管、胸腺等重要结构。当这个区域出现肿物时,会让患者和家属面临一个关键问题:需要做手术吗?
 
一、纵隔肿物的类型
 
纵隔肿物种类繁多,可以简单分为良性肿物和恶性肿物。良性肿物常见的有胸腺瘤、神经源性肿瘤、支气管囊肿、食管囊肿等。胸腺瘤多位于前纵隔,部分患者可能没有任何症状,只是在体检时偶然发现。神经源性肿瘤常起源于后纵隔的神经组织,可压迫周围结构。囊肿类肿物则是由于先天发育异常形成,里面可能含有液体等成分。
 
恶性纵隔肿物包括恶性胸腺瘤、淋巴瘤、纵隔型肺癌等。淋巴瘤可以侵犯纵隔内的淋巴结,导致肿物形成,患者可能伴有发热、盗汗、体重减轻等全身症状。纵隔型肺癌则可能与原发肺部肿瘤侵犯纵隔有关,病情往往较为复杂。
 
二、是否手术的考虑因素
 
(一)肿物的性质
 
如果是良性肿物,且没有引起明显的症状,比如体积较小的囊肿,可能并不需要立即手术。医生通常会选择定期观察,通过影像学检查(如胸部 CT)来监测肿物的大小、形态变化。但如果良性肿物有增大趋势,压迫周围重要器官,如压迫气管导致呼吸困难、压迫食管影响吞咽,或者引起胸痛等不适,就需要考虑手术切除。
 
对于恶性肿物,手术往往是重要的治疗手段之一。不过,在手术前需要综合评估。如果是早期恶性纵隔肿瘤,没有远处转移,患者身体状况能够耐受手术,手术切除肿瘤可以提高患者的生存率和生活质量。但如果是晚期恶性肿瘤,已经广泛转移,手术可能无法完全切除肿瘤,此时可能需要先进行化疗、放疗等综合治疗,待肿瘤缩小、病情稳定后再评估手术的可能性。
 
(二)患者的身体状况
 
患者的年龄、心肺功能、是否有其他基础疾病等对是否手术有重要影响。老年患者或者心肺功能较差的患者,手术风险相对较高。比如,一位患有严重慢性阻塞性肺疾病的患者,如果要进行纵隔肿物切除手术,术后可能会出现呼吸衰竭等严重并发症。在这种情况下,医生需要谨慎权衡手术的利弊。如果患者有冠心病、心力衰竭等心脏疾病,手术中麻醉和操作对心脏的影响也需要充分考虑。
 
三、手术的风险与收益
 
(一)手术的风险
 
纵隔肿物手术是一种较为复杂的外科手术。手术过程中可能会损伤周围的血管、神经、气管、食管等重要结构。如果损伤大血管,可能会导致大量出血,甚至危及生命。损伤神经可能引起相应部位的感觉或运动功能障碍,比如损伤喉返神经可能导致声音嘶哑。另外,术后还可能出现感染、切口愈合不良等问题。对于一些切除范围较大的手术,患者术后呼吸功能和循环功能的恢复也需要密切关注。
 
(二)手术的收益
 
对于有手术指征的患者,成功的手术可以切除肿物,缓解肿物对周围组织器官的压迫。如果是恶性肿瘤,手术结合放化疗等综合治疗,可以提高治愈率和患者的生存时间。例如,早期胸腺瘤患者经过手术切除后,多数患者可以获得较好的预后,生活质量得到明显改善。即使是部分良性肿物,手术切除后也可以消除患者的心理负担,避免肿物恶变或进一步发展带来的潜在风险。
 
四、其他治疗选择
 
除了手术,对于纵隔肿物还有其他治疗方法。对于淋巴瘤等对放化疗敏感的恶性肿瘤,放化疗可以作为主要的治疗手段。在放化疗过程中,可以使肿瘤缩小、控制肿瘤的进展。对于一些无法耐受手术或者手术切除困难的患者,也可以采用介入治疗的方法,比如对于一些富血供的纵隔肿物,可以通过血管栓塞来减少肿物的血供,缓解症状。
 
总之,纵隔肿物是否需要做手术需要综合考虑肿物的性质、患者的身体状况等多方面因素。患者和家属应该与医生充分沟通,了解手术的风险和收益以及其他可能的治疗选择,从而做出最适合患者的决策。在面对纵隔肿物时,不要盲目地选择手术,也不要因害怕手术风险而拒绝必要的治疗,科学合理的治疗方案才是改善病情的关键。
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