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澄城县妇幼保健院变应性血管炎专家

简介:

澄城县妇幼保健院是以保健为中心、以保障生殖健康为目的,保健和临床相结合的公益性事业单位,承担着全县孕产妇和0-6岁儿童免费健康管理,免费住院分娩等项目,是西北妇女儿童医院附属医院,西安交大一、二附院,西安市儿童医院,渭南市妇幼保健院,渭南市儿童医院技术协作医院,是一所二级甲等妇幼保健院,承担着辖区医疗保健任务,是全县妇女儿童的医疗保健指导中心。医院现有专业技术人员205名,中高级专家71人,设置病床100张。开设孕产保健部、妇女保健部、儿童保健部,计划生育保健部4大业务部和质量管理部、综合保障部2大职能部,医院已逐步建立起临床与保健相互融合的大保健模式、实现全县高危妊娠管理及妇幼监测等三级预防网络系统。医院配备四维彩超,腹腔镜,宫腔镜,利普刀,自动荧光免疫分析仪、全自动化学免疫分析仪、全自动生化仪,数字化X线影像系统(DR),镇痛分娩仪,盆腔康复仪等先进的预防保健及临床医疗设备。孕产保健部与妇女保健部能开展宫颈癌根治术,腹式、阴式子宫切除术,卵巢囊肿摘除术,剖宫产,宫外孕及妇女保健等技术;儿童保健部能开展新生儿颅内出血,早产低体重儿治疗,新生儿肺炎合并心衰,新生儿缺血缺氧性脑病的治疗,新生儿黄疸蓝光治疗及儿童保健项目等;计划生育服务部能开展各类计生业务咨询、手术等;外科能开展普外、骨科手术,在全县率先开展椎间盘微创手术;内科能综合治疗消化,呼吸系统疾病,糖尿病,各种心脑血管疾病及各类急诊抢救工作。全院干部职工秉承全心全意为妇女儿童服务宗旨,忠诚保健事业,心系人民健康,医院妇幼特色显著,服务质量上乘,医疗环境优雅,是国家级妇幼健康优质服务示范医院。变应性血管炎是以小血管、小静脉、毛细血管和小动脉,尤以毛细血管后静脉的炎症为特点的一组血管炎疾病。肌型动脉不受累及,临床表现以皮肤血管病变为主,皮肤外器官血管病变较轻,多累及关节和肾脏,多不构成不可逆性的器官功能障碍和生命危险。变应性血管炎又称小血管炎,过敏性血管炎,白细胞碎片性血管炎。,血清病、药物反应、感染,以及乙肝病毒、中华巨细胞病毒、单纯疱疹病毒感染,关节和肾脏,包括:①去除病因,消除过敏原;②治疗基础疾病,如结缔组织病、肿瘤;③局限于皮肤的血管炎,常用抗组胺类药,如氯苯那敏12毫克/天,苯茚胺75毫克/天,分3次服,吲哚美辛(消炎痛)25毫克,每天2-3次,布洛芬0.4克,每天2次;④全身性血管炎可用泼尼松,或加用环磷酰胺;⑤抗血小板聚集剂可用阿司匹林,每天每千克体重3-10毫克,血管扩张药用硝苯地平10毫克,每天3次,或硝酸异山梨醇(消心痛)10毫克,每天3次口服。,过敏性紫癜,高球蛋白血症、急性痘疮样苔藓样糠疹及结节性血管炎,忌辛辣、鱼虾、烟酒等刺激性食物,夏季应忌羊肉、狗肉等热量较大的食物。冬季天气寒冷时可适当食用。沿海地区的变应性血管炎患者由于生活习惯海鲜类可以不忌,但应多吃新鲜蔬菜,如菠菜、油菜、胡萝卜、白菜等含维生素C较高的蔬菜,瘦肉不限。变应性血管炎患者每天临睡前服用一袋新鲜牛奶或食用香蕉。,1.血液学检查、2.感染及病原学检查、3.免疫学检查,。

杨永奇 副主任医师

高血压,冠心病,糖尿病等慢性疾病

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接诊量 3414
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擅长:高血压,冠心病,糖尿病等慢性疾病
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党小红 副主任医师

擅长儿科呼吸道疾病,消化道疾病的诊治,特别是儿科慢性咳嗽的治疗

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接诊量 160
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擅长:擅长儿科呼吸道疾病,消化道疾病的诊治,特别是儿科慢性咳嗽的治疗
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王红梅 副主任医师

产科常见病,多发病。

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擅长:产科常见病,多发病。
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张晓彦 副主任医师

擅长儿科常见病,多发病,儿科疑难疾病等。

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擅长:擅长儿科常见病,多发病,儿科疑难疾病等。
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苏军侠 主治医师

从事妇产科专业20余年,在妇科及产科方面均有丰富的临床经验,基础理论扎实,能熟练进行妇产科常见病、多发疾的诊治及危急重症患者的抢救工作,对产科妊娠合并症、并发症的诊治以及危急重症病人的抢救有很好的临床经验。

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接诊量 -
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擅长:从事妇产科专业20余年,在妇科及产科方面均有丰富的临床经验,基础理论扎实,能熟练进行妇产科常见病、多发疾的诊治及危急重症患者的抢救工作,对产科妊娠合并症、并发症的诊治以及危急重症病人的抢救有很好的临床经验。
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马巧燕 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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患友问诊

患者询问变应性血管炎的治疗方法和阿普米司特片的用法用量,表达了对用药安全的关注。
35
2024-11-13 18:21:36
我想了解微血管病变和静脉曲张的治疗方法,特别是对于糖尿病视网膜病变的治疗是否可以使用某种药物?
61
2024-11-13 18:21:36
我最近身上出现了红点,两周前吃了核桃馒头和核桃粥,今早腿上也出现了。请问这是什么病?患者女性1岁9个月
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2024-11-13 18:21:36
小腿上出现硬块,未消退,另一个小腿上也有,之前未得过皮肤病,求诊断和治疗建议。患者男性28岁
66
2024-11-13 18:21:36
家中70岁老人被医生开了巴瑞替尼片用于血管炎治疗,但我担心是否合理?
67
2024-11-13 18:21:36
73岁老年人,患有血管炎,想了解如何选择和使用辅酶Q10以改善心脏健康。
58
2024-11-13 18:21:36
手脚和身体上出现小红点,伴随腹痛和全身无力,可能是什么原因?
68
2024-11-13 18:21:36
我身上出现了很多红点,特别是腿上,晚上很痒,吃氯雷他定片可以缓解,之前以为是荨麻疹,但现在中间有黑色的点,很担心。患者男性27岁
41
2024-11-13 18:21:36
皮肤上出现紫红色变化,特别是在一分钟内就能看到颜色变化,可能是什么原因?
22
2024-11-13 18:21:36
我最近做了病理检查,结果显示可能是血管炎,脚部烂了,想知道这是否严重?患者女性18岁
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2024-11-13 18:21:36

科普文章

#嗜酸性肉芽肿性血管炎#ANCA相关性小血管炎#变应性血管炎
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支气管哮喘反复治疗不好,成为难治性哮喘或者重症哮喘,尤其是还伴有过敏性鼻炎和慢性鼻窦炎的患者,需要重点排查嗜酸性肉芽肿性多血管炎。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎( EGPA)是一种可累及全身多系统、罕见的自身免疫性疾病,主要表现为外周血及组织中嗜酸性粒细胞增多、浸润中小血管的坏死性肉芽肿性炎症,属于抗中性粒细胞胞质抗体( ANCA )相关性血管炎。

不是所有的患者都是 抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA) 阳性,只有约 50% 的患者 ANCA 检测是阳性的,过去也称为变应性肉芽肿性血管炎( AGA )。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎可发生于各个年龄段,发病高峰年龄为 30~40 岁,男女均可发病,具体病因不清楚。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎 最早也是最容易 累及的器官是呼吸道和肺部,绝大多数患者首发症状是喘息样发作和鼻窦炎症状,常常被误诊为难治性支气管哮喘。

如何诊断嗜酸性肉芽肿性多血管炎?

嗜酸性肉芽肿性多血管炎的诊断标准:包括以下 6 条分类标准中符合 4 条以上。

1 、哮喘样症状(或者喘息发作),包括喘息、咳嗽、胸闷及呼吸困难等;

2 、嗜酸粒细胞增多( ≥ 10% ,或者绝对值 ≥ 1.5X10 9 /L );

3 、单发或多发性神经病变;

4 、非固定性肺浸润;

5 、鼻窦炎;

6 、血管外嗜酸粒细胞浸润。

符合上述 4 条或以上者可以诊断 EGPA 。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎( EGPA )可以分为局限型和全身型两种。

局限型 EGPA :符合标准中的至少 4 条,且仅有肺部和呼吸系统受累(包括耳鼻喉)的嗜酸性肉芽肿性多血管炎患者。

全身型 EGPA :符合标准中的至少 4 条,至少有 2 个以上器官受累的嗜酸性肉芽肿性多血管炎患者。

局限型 EGPA 不是一成不变,可以转化为全身型 EGPA 。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎的治疗取决于疾病的严重程度、受累的器官、病情是否活动等因素,主要包括以下几个方面。

1 、激素是治疗 EGPA 的基础药物,有危及生命的脏器受累时可以使用甲泼尼龙冲击疗法, 500~1000mg ,静脉注射,连续三天。

2 、激素联合免疫抑制剂(如环磷酰胺)治疗,适合于有危及生命或严重器官受累的患者。

3 、靶向治疗药物:如美泊利单抗、利妥昔单抗、奥马珠单抗等。

4 、高剂量吸入激素联合支气管舒张剂:如布地奈德 / 福莫特罗、倍氯米松 / 福莫特罗、沙美特罗 / 氟替卡松等。

5 、其他治疗:如血浆置换、静脉注射免疫球蛋白、α - 干扰素、流感及肺炎疫苗接种等都是治疗嗜酸性肉芽肿性多血管炎可以选择的方法,需要专科医生综合评估患者病情后决定。

嗜酸性肉芽肿性多血管炎是一种临床上比较少见的疾病,为系统性疾病,危害严重,目前国内外对此病的认识还有很多不足,缺乏敏感性和特异性较高的早期诊断标志物,大多数局限型嗜酸性肉芽肿性多血管炎患者以喘息样发作、咳嗽、胸闷及呼吸困难等症状,常在呼吸专科门诊就诊,也常易被误诊为难治性嗜酸粒细胞性哮喘,需要医务人员及难治性哮喘患者增强对此病的认识。

#变应性血管炎
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变应性血管炎是一种主要累及真皮浅层小血管和毛细血管的炎症性皮肤病,症状包括皮损、瘙痒、关节疼痛等。

1.皮损:多发于下肢和臀部,尤其以小腿最为常见,皮损呈多形性,可表现为红斑、紫癜、丘疹、糜烂、溃疡、水疮、血疮、坏死和表浅小结节等,但以紫癜、溃疡、结节和坏死为主要特征,皮损消退处常有色素沉着和萎缩性瘢痕。

2.瘙痒:患者常自觉轻度癌痒或烧灼感,部分有疼痛,尤其是在溃疡和结节处,可伴有低至中度发热、倦怠等症状。

3.关节疼痛:个别患者可累及关节、肾及胃肠道,引起关节疼痛、关节肿胀、血尿、蛋白尿、腹痛、消化道出血等症状,严重者可出现肾功能衰竭。变应性血管炎患者应避免接触变应源,生活中注意保暖,积极参加体育锻炼。

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