广西柳钢医疗有限公司医院(以下简称柳钢医院)建于1958年,是一所集医疗、预防、科研、教学、保健、康复、职业卫生于一体的国家三级综合医院,是柳州市医保、工伤保险、交通事故颅脑损伤救治、精神病救治、市“120”定点医院,是广西医科大学第一附属医院技术协作医院、全国重大烧伤救治网点医院、中国基层胸痛中心及中国卒中中心联盟单位。2021年7月申报成为柳州市职业病防治院。医院位于柳北区,毗邻雀儿山公园,尽享千亩园林美景及康养优势。医院占地面积145亩,现有建筑面积10.3万平方米,在建新门诊综合大楼建筑面积8.2万平方米。医院编制床位702张,年门诊量约50万人次,年住院量近3万人次。现有职工1090余人,其中卫生专业技术人员900余人(高级职称145人、硕士研究生29人)。医院设置有职能、临床、医技科室共65个,拥有西门子64排螺旋CT、飞利浦大型血管造影机(DSA)、西门子直线加速器、进口大型高端彩超、30座高压氧舱、烧伤悬浮床、费森尤斯血液透析机及高清腹腔镜、关节镜等一大批高精尖医疗设备。医院紧跟医学发展前沿步伐,不断引进应用新技术,开展了心血管疾病介入诊疗技术,神经血管介入诊疗技术,烧伤干湿性疗法,脊柱内镜诊疗技术,外科微创腔镜手术,椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术及髋、膝关节置换术,输尿管软、硬镜碎石术,肿瘤放化疗技术,综合康复技术,血液透析,精神心理治疗,中医诊疗等技术,为广大患者提供了便捷、高效、优质的诊疗服务。胆囊结石伴坏疽性胆囊炎,是一种胆囊结石后除了急性炎症外,主要由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死。,胆囊结石是发生本病的主要因素,胆囊颈或胆囊管被结石堵塞后发生急性炎症是主要致病机制。病情严重时,有时胆囊胀大过甚,囊壁血运受阻,引起囊壁的缺血坏疽;胆囊内的结石可嵌顿在胆囊颈部,引起囊壁的压迫坏死。上述变化最终均可致胆囊穿孔,甚至胆囊与十二指肠之间形成内瘘。镜下除可有炎细胞浸润、囊壁水肿、渗血外,还可见到局限性或广泛性坏死、缺血、甚至穿孔;有时可见小动脉粥样硬化伴管腔狭窄胆囊结石并发急性炎症后,由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死,则产生急性坏疽性胆囊炎,胆囊,主张早期手术,首选腹腔镜胆囊切除术,可以避免许多并发症和后遗症。理由是急性胆囊炎的病理变化与临床表现症状并不完全一致。早期手术可以解除坏疽、穿孔、腹膜炎等危险.降低死亡率。而且早期手术.因组织水肿粘连的不牢固易于分离。 经非手术治疗无效,出现胆囊肿大、毒性症状加重:服变坏死、穿孔,伴弥漫性腹膜炎,全身与局部的症状较重者,以往频繁发作,影响生活和工作,B超和X线造影已证实胆褒结石或胆囊未显像者;并发重症急性胰腺炎者;岁以上的老年病人,容易发生严重并发症者,应多采取早期的手术处理。,肝脏或心脏疾病、低蛋白血症、腹水以及其他腹腔或全身性炎性疾病,禁忌喝酒、吃辛辣食物,影像学检查 首选B超,除发现结石外,坏疽性胆囊炎表现为胆囊壁模糊和(或)由于内膜脱落产生线状的充盈缺损。CT和MRI上也可以看到相似的表现。CT和MRI强化对于评价坏疽非常有帮助,表现为局灶或弥漫性胆囊壁无强化。气肿性胆囊炎是由于胆囊继发产气性细菌感染。这个表现与坏疽和穿孔密切相关,在CT上有特征性的表现,而在超声上不易发现。气肿性胆囊炎常见于糖尿病和老年男性患者。胆囊壁穿孔在CT和MRI上显示最佳,表现为胆囊壁不连续、胆囊周围积液。 实验室检查 1.白细胞总数及中性粒细胞约80%患者白细胞计数增高,平均在(10~15)×109/L。其升高的程度和病变严重程度及有无并发症有关。若白细胞总数在20×109/L以上时,应考虑有胆囊坏死或穿孔存在。 2.血清总胆红素临床上约10%病人有黄疸,但血清总胆红素增高者约25%。单纯急性胆囊炎病人血清总胆红素一般不超过34μmol/L,若超过85.5μmol/L时应考虑有胆总管结石并存;当合并有急性胰腺炎时,血、尿淀粉酶含量亦增高。 3.血清转氨酶40%左右的病人血清转氨酶不正常,但多数在400U以下,很少高达急性肝炎时所增高的水平。,。