柳州市鱼峰区阳和街道社区卫生服务中心位于鱼峰区阳和工业新区政和路66号,由阳和工业新区管委会举办,是柳州市城镇职工、居民医疗保险定点医疗机构,同时也是柳州市工人医院医疗集团成员单位之一。中心建筑面积4117平方米,主要负责阳和工业新区街道办事处所属的新城社区、春苑社区、翠湖社区、东晋社区、六座村、社湾村、阳和村以及周边近10万人口的基本医疗、基本公共卫生服务以及健康管理工作。自2014年4月成立以来中心荣获全国百强社区卫生服务中心、全国优质服务示范社区卫生服务中心、全国优秀家庭医生团队、柳州市示范性社区卫生服务中心、柳州市卫生先进单位、柳州市最美家庭医生团队等荣誉称号,2020年通过全国“社区医院”评审。本中心现有医务人员117人,其中有高级职称11人,中级职称51人,初级68人。中心医疗设备齐全,拥有DR机、心电图机、彩色B超机、全自动系生化分析仪、血尿常规检测仪、牵引床、多功能理疗仪、脉冲治疗仪等先进设备。目前开设的诊疗科目有:预防保健科、全科医疗科(内、外、妇、儿科)、皮肤科、美容皮肤科、中医科、康复医学科、口腔科、儿童保健科、妇女保健科、医学影像科、医学检验科等。此外还开设住院病床30张,开展夜间门诊、专家门诊、健康体检等连续性一体化的优质医疗服务。本中心为辖区居民免费提供居民健康档案、健康教育、儿童、孕产妇健康管理、预防接种、慢性病患者健康管理、老年人健康管理等14项国家基本公共卫生服务。现已全面开展家庭医生签约服务工作,为广大居民朋友提供优质、便捷的门诊服务、上门服务、双向转诊以及个性化的健康管理服务。同时作为国家级住院医师规范化培训基地柳州市工人医院全科专业的基层实践基地,综合开展科研、教学、实习等工作。您的健康是我们的心愿,我们将竭诚为您服务!胆囊结石伴坏疽性胆囊炎,是一种胆囊结石后除了急性炎症外,主要由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死。,胆囊结石是发生本病的主要因素,胆囊颈或胆囊管被结石堵塞后发生急性炎症是主要致病机制。病情严重时,有时胆囊胀大过甚,囊壁血运受阻,引起囊壁的缺血坏疽;胆囊内的结石可嵌顿在胆囊颈部,引起囊壁的压迫坏死。上述变化最终均可致胆囊穿孔,甚至胆囊与十二指肠之间形成内瘘。镜下除可有炎细胞浸润、囊壁水肿、渗血外,还可见到局限性或广泛性坏死、缺血、甚至穿孔;有时可见小动脉粥样硬化伴管腔狭窄胆囊结石并发急性炎症后,由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死,则产生急性坏疽性胆囊炎,胆囊,主张早期手术,首选腹腔镜胆囊切除术,可以避免许多并发症和后遗症。理由是急性胆囊炎的病理变化与临床表现症状并不完全一致。早期手术可以解除坏疽、穿孔、腹膜炎等危险.降低死亡率。而且早期手术.因组织水肿粘连的不牢固易于分离。 经非手术治疗无效,出现胆囊肿大、毒性症状加重:服变坏死、穿孔,伴弥漫性腹膜炎,全身与局部的症状较重者,以往频繁发作,影响生活和工作,B超和X线造影已证实胆褒结石或胆囊未显像者;并发重症急性胰腺炎者;岁以上的老年病人,容易发生严重并发症者,应多采取早期的手术处理。,肝脏或心脏疾病、低蛋白血症、腹水以及其他腹腔或全身性炎性疾病,禁忌喝酒、吃辛辣食物,影像学检查 首选B超,除发现结石外,坏疽性胆囊炎表现为胆囊壁模糊和(或)由于内膜脱落产生线状的充盈缺损。CT和MRI上也可以看到相似的表现。CT和MRI强化对于评价坏疽非常有帮助,表现为局灶或弥漫性胆囊壁无强化。气肿性胆囊炎是由于胆囊继发产气性细菌感染。这个表现与坏疽和穿孔密切相关,在CT上有特征性的表现,而在超声上不易发现。气肿性胆囊炎常见于糖尿病和老年男性患者。胆囊壁穿孔在CT和MRI上显示最佳,表现为胆囊壁不连续、胆囊周围积液。 实验室检查 1.白细胞总数及中性粒细胞约80%患者白细胞计数增高,平均在(10~15)×109/L。其升高的程度和病变严重程度及有无并发症有关。若白细胞总数在20×109/L以上时,应考虑有胆囊坏死或穿孔存在。 2.血清总胆红素临床上约10%病人有黄疸,但血清总胆红素增高者约25%。单纯急性胆囊炎病人血清总胆红素一般不超过34μmol/L,若超过85.5μmol/L时应考虑有胆总管结石并存;当合并有急性胰腺炎时,血、尿淀粉酶含量亦增高。 3.血清转氨酶40%左右的病人血清转氨酶不正常,但多数在400U以下,很少高达急性肝炎时所增高的水平。,。