联勤保障部队第九〇四医院无锡院区是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、急救为一体的大型综合性医院。医院医疗设备齐全,技术力量雄厚,近10万平方米门急诊楼和住院大楼是国内最先进的智能化诊疗大楼,展开床位1500张,4万平方米内科综合大楼已建成投入使用。是第二军医大学、南京医科大学、江苏大学、安徽医科大学、江南大学、徐州医学院临床学院和教学医院,是安徽医科大学、江苏大学、徐州医学院的研究生培养基地。医院现有高级技术职务人员138名,教授、副教授62名,博士生导师5名,硕士生导师25名,博士后3名,博士13名,硕士80名。涌现出了蔡学见、王玉海、骆宇春、李界明、魏小东等一批名医名师。医院坚持不拘一格的培养人才、智力引才、激励聚才,鼓励年轻人才脱颖而出。与高校合作,拥有1个博士生培养点、13个硕士生培养点,大力依托著名专家提供人才支持和技术支撑。医院聘请上海市复旦大学核医学研究所所长陈绍亮教授和上海市胸科医院周道安教授分别担任医院影像科和放疗科首席诊疗专家。医院以创伤外科和急救为特色,拥有全军颅脑损伤救治中心、南京军区军事训练医学研究所、南京军区神经外科中心、南京军区腹腔镜微创外科中心、南京军区口腔正畸中心、南京军区临床麻醉中心和12个院重点专科。普外科被国家卫生部批准为“内镜与微创专业技术全国普通外科培训基地”,神经外科被中国医师协会批准为“全国颅脑损伤治疗培训基地”。医院被江苏省卫生厅定点为全科医生和住院医生规范化培训培养基地。目前,医院拥有一批高科技医疗设备,如PET-CT、640层高端螺旋CT、术中移动CT、3.0T磁共振、全数字大平板血管造影机(DSA)、X线数字摄影机(DR)、伽玛刀、直线加速器等高档诊疗设备,已形成脑科、骨科、普外、运动伤、生物治疗、妇产、心血管、肿瘤、呼吸、消化、急救等特色中心。开展重型、特重型颅脑损伤救治和破裂动脉瘤急诊手术、脑血管疾病介入治疗、全髋全膝关节置换术、电视椎间盘镜下行颈、胸、腰椎间盘术和关节镜术、腹腔镜下微创胆囊取石及胆总管切开取石术、食道癌、胃癌、肺癌、直肠癌根治术、冠脉搭桥术、冠心病球囊扩张支架成形术、血液透析、无痛胃镜、肠镜、输尿管镜下钬激光碎石、近视眼激光治疗、白内障超声乳化、口腔矫形、种植牙、自凝刀治疗子宫肌瘤、腹腔镜下子宫、附件切除、子宫阴式切除、伽马刀、加速器和生物医学治疗肿瘤、各种疼痛治疗、运动伤病诊疗、肛肠疾病治疗等在苏南地区乃至全国处于先进水平。近年来,医院先后被总部表彰为“全军优秀医院”、“全军医院建设先进单位”、“全军干部保健工作先进集体”、“为部队服务先进医院”、“全军数字化医院建设示范单位”;被军区评为“先进旅团单位”、“医德医风标兵单位”、“资产管理先进单位”;被江苏省表彰为“拥政爱民先进单位”、“2010-2011年度价格诚信单位”;被无锡市评为“无红包医院”、“十佳医院”、“市民满意医院”,是无锡市医保、农保定点单位,是无锡市工伤、伤残鉴定定点单位。社交恐惧症是恐惧症的一种亚型,恐惧症原称恐怖性神经症,是神经症的一种。以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现,患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的,但仍反复出现,难以控制。恐惧发作时常常伴有明显的焦虑和自主神经症状,患者极力回避导致恐惧的客观事物或情境,或是带着畏惧去忍受,因而影响其正常活动。常见的恐惧症亚型包括广场恐惧、社交恐惧和特殊恐惧症三种。,社交恐惧的确切病因和发病机制尚未完全明了,与其它恐惧症类似,目前认为社交恐惧与以下因素有关: 遗传因素 恐惧症具有家族遗传倾向,尤其影响到女性亲属。双生子研究结果同样提示广场恐惧可能与遗传有关,且与惊恐障碍存在一定联系。某些特定的恐惧症具有明显的遗传倾向,如血液和注射恐惧,先证者中约2/3的生物源亲属患有相同疾病,这类患者对恐怖刺激所产生的反应也与一般的恐惧症患者不同,他们表现心动过缓而不是心动过速,易发生晕厥[2]。 神经生化研究 有研究发现社交恐惧症患者出现恐惧症状时血浆去甲肾上腺素水平升高,甲状腺素释放激素升压试验阳性,可乐定激发实验引起的生长激素反应迟钝。 心理社会因素 19世纪初,美国心理学家用条件反射理论来解释恐惧症的发生机制,认为恐惧症状的扩展和持续是由于症状的反复出现使焦虑情绪条件化,而回避行为则阻碍了条件化的消退。,脑,心理治疗 1.行为疗法是治疗恐惧症的首选方法。系统脱敏疗法、暴露冲击疗法对社交恐惧症效果良好。基本原则一是消除恐惧对象与焦虑恐惧反应的条件性联系;二是对抗回避反应。许多患者在疾病过程中已经学会如何回避令他们产生恐惧的对象和场景而不影响自己的日常社会功能[3]。 2.系统脱敏治疗应用较多,它可以分为实景脱敏和想象脱敏。第一个阶段,是进行放松训练。第二个阶段,请患者按引起恐惧反应的严重程度,依次列出相关诱发社交恐惧的情境的清单,然后从引起最弱的恐惧反应的情境开始,逐一让病人身处其中,或由其想象身处这些情境之中。每一步骤做到病人适应,感到彻底放松为止,然后再接着做下一个较令人紧张的情境,直至最强程度的情境也不引起恐惧为止。 药物治疗 药物不能单纯的消除患者的恐惧情绪,但可用苯二氮卓药物和普萘洛尔等药物可以缓解恐惧带来的躯体焦虑反应,降低植物神经反应。SSRI类如帕罗西汀、舍曲林等治疗社交焦虑障碍有效,三环类抗抑郁剂米帕明和氯米帕明、单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺对恐惧症也有疗效,但药物的不良反应限制了应用。 其它治疗 松弛疗法、冥想、气功等对患者也有帮助。,1.正常人的恐惧正常人对社交活动场合也会有一定的紧张、焦虑心理,关键看这种恐惧的合理性、发生的频率、恐惧的程度、是否伴有自主神经症状、是否明显影响社会功能,是否有回避行为等来综合考虑。 2.与其它神经症性障碍鉴别恐惧症和焦虑症都以焦虑为核心症状,但社交恐惧症的焦虑由特定的对象或处境引起,呈境遇性和发作性,而焦虑症的焦虑常没有明确的对象,常持续存在。强迫症的强迫性恐惧源于自己内心的某些思想或观念,怕的是失去自我控制,并非对外界事物恐惧。疑病症患者由于对自身状况的过分关注而可能表现出对疾病的恐惧,这类患者认为他们的怀疑和担忧是合理的。 3.抑郁障碍某些抑郁障碍伴有短暂的恐惧,某些社交恐惧症患者也伴有抑郁心境,恐惧症与抑郁并存可加重恐惧。诊断则根据当时每一个障碍是否达到诊断标准。若恐惧症状出现之前已经符合抑郁障碍的标准,抑郁障碍的诊断应优先考虑。 4.颞叶癫痫可表现为阵发性恐惧,但其恐惧并无具体对象,发作时的意识障碍、脑电图改变及神经系统体征可资鉴别。,无,1.符合神经症性障碍的共同特点。 2.以恐惧为主,同时符合以下4项症状: (1)对某些客体或处境有强烈的恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称。 (2)发作时有焦虑和自主神经紊乱的症状。 (3)出现反复或持续的回避行为。 (4)明知恐惧是过分的、不合理的、不必要的,但仍无法控制。 3.对恐惧的情景和事物的回避行为必须是或曾经是突出症状。 4.病程持续1月以上。 5.导致个人痛苦及社会功能损害。 6.排除广泛性焦虑障碍、疑病症、抑郁障碍、精神分裂症。排除躯体疾病如内分泌疾病。,。