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阜阳县人民医院急性精神分裂样精神病性障碍专家

简介:

阜阳市肿瘤医院(颍东区人民医院)创建于1949年,1989年改建为以肿瘤防治为特色的综合性医院,1995年被卫生部授予“二级甲等医院”。2007年被卫生部定为“淮河流域癌症综合防治—肝癌筛查、早诊、早治”定点单位;2008年被卫生部定为“肿瘤早诊、早治、普查定点单位”;2010年8月被阜阳市组织部人才工作领导小组授予“阜阳市肿瘤医院肿瘤微创治疗创新团队”;2011年被卫生部疾病预防控制局、国家癌症中心、安徽省卫生厅授予“淮河流域癌症早诊早治示范基地”。2020年6月医院取得三级医院执业许可证。2021年被授予“国家防治卒中中心”称号,并入选首批全国27家肿瘤服务与管理能力建设试点医院之一。阜阳市抗癌协会设在本院;阜阳市肿瘤内科质控中心挂靠本院。2022年6月成为阜阳师范大学附属肿瘤医院。二、技术力量全院共有在职职工1185人。在职职工中各类专业技术人员1068人(其中卫生技术人员1015人),工勤管理人员117人。全院专业技术人员中正高职称13人,副高职称105人,中级职称289人,初级职称420人。全院共有硕士研究生61人,本科597人,大专344人。省、市级医学专业学会任职情况:安徽省临床肿瘤学会、抗癌协会肿瘤放疗专业委员会副主委、肿瘤内科学分会副主委各1人;安徽省抗癌协会及各专业分会、安徽省肿瘤学会、安徽省肿瘤姑息治疗和康复学会、安徽省肿瘤病理学会、安徽省颌面外科创伤专业委员会等副理事长、常委、委员23名;阜阳市抗癌协会、阜阳市肿瘤学会、阜阳市病理学会、阜阳市抗癌协会放、化疗专业委员会等专业学会理事长、副理事长、主任委员、副主任委员、常委、秘书长、委员数百名。三、医疗设备医院医疗设备齐全,技术先进,配置合理。拥有瓦里安旋转容积调强、图像引导高能直线加速器系统两台,GE大孔径放疗模拟定位CT,瓦里安放射治疗计划系统(TPS),瓦里安肿瘤治疗管理系统等高端放射治疗设备;西门子1.5T超导磁共振(MR),东芝64排螺旋CT,GE数字心血管造影机(DSA),GE、飞利浦超高清DR,豪洛捷数字乳腺成像系统,GMM数字平板胃肠机,西门子等中心C型臂,飞利浦、GE数台彩超等高端影像诊疗设备;配置了史赛克、奥林巴斯、史托斯超高清腔镜系统,奥林巴斯高清电子胃镜、十二指肠镜、肠镜、支气管镜、喉镜系列腔内早癌检查治疗内镜系统,肿瘤微波消融仪,肿瘤体腔热灌注治疗仪,肿瘤冷冻治疗仪等肿瘤检查、治疗设备。四、科室设置全院共设置46个临床、医技功能科室。其中肿瘤治疗相关科室有眼耳鼻咽喉科、头颈肿瘤颌面外科、胸部肿瘤外科、乳腺肿瘤外科、腹部肿瘤外科、肿瘤放射治疗科、肿瘤内科、肿瘤介入科、肿瘤妇科等。肿瘤内科是市级临床重点学科;肿瘤放射治疗科、眼耳鼻咽喉科、头颈肿瘤颌面外科是市级特色学科;超声介入市内处优势地位;病理科为阜阳市年检肿瘤病理标本最多的学科。医院成立由呼吸与危重症医学科、肿瘤外科、肿瘤内科、肿瘤放射治疗科、病理科、CT、磁共振等多个学科组成的肿瘤MDT(多学科综合诊疗协作组)诊疗中心。同时还设有急诊医学科、呼吸与重症医学科、神经内科、心血管内科、内分泌科、消化内科、ICU、儿科、中医科、康复医学科、皮肤科等临床科室及放射科、CT室、MRI室、病理科、超声科、检验科、120分站、体检中心等医技科室。五、以人为本、科技兴院医院坚持走以人为本,科技兴院之路,秉承“以病人为中心”的服务理念,改善服务条件,扩大服务功能,提升服务水平。始终坚持以临床应用研究为主体,基础研究为依托,积极引进和开展新技术、新项目,并实行科研课题基金制等一系列鼓励政策。近年来共开展7项科研立项分别是:1.5TMRI三叉神经痛检查序列探索及应用价值;粒子支架在食管癌放疗后复发患者中的临床应用;阿伐曲泊帕治疗恶性肿瘤放化疗所致血小板减少症的单臂、多中心、开放性临床研究;重组人血管内皮抑制素联合放化疗治疗不可手术局部晚期非小细胞肺癌前瞻性、多中心真实世界研究;胃功能四项在早期胃癌诊断的应用;彩超引导下肺外周性占位介入活检的临床应用;鞘内泵镇痛系统植入术的临床应用;2项实用新型专利证书分别;医用防四溢手部清洁消毒器;妇产科临床管理系统;开展13项适宜技术:联合腔镜食管癌根治术;支气管镜常规技术的临床应用;早期胃癌内镜筛查和诊断技术;泌尿系统结石微创治疗技术在基层医院的规范化应用;椎间孔镜技术在腰椎退变性疾病中的应用;改良式经皮气管切开术在重症患者中的应用;糖尿病周围神经病变筛查技术在糖尿病足病防治中的应用;腹腔镜全子宫切除术的临床应用;CT引导下肺穿和射频微创治疗在肺癌患者中的应用;早期结直肠癌和癌前病变的筛查和内镜诊断技术;局部进展期直肠癌术前新辅助放化疗;急性缺血性脑卒中机械取栓术;负压吸引技术在糖尿病足病治疗中的应用;医院注重学科建设、人才梯队培养,每年有计划选派骨干医护人员分别到中国医科院肿瘤医院、天津肿瘤医院、上海市第九人民医院、上海东方肝胆外科医院、武汉同济医科大学附属同济医院、安医大附院、安徽省肿瘤医院、蚌医附院等进修学习20人/年。近年来获得阜阳市科技进步一等奖一项、二等奖三项、三等奖五项。年发表学术论文20余篇。年承办国家、省、市级继续教育项目学习班18余次。2022年4月,肿瘤内科团队在瑞士《医学前沿》发表了SCI论文1篇,影响分值6.42分;2022年获批省市级科研立项5项,基金会科研课题2项。六、新区建设阜阳市肿瘤医院新区(阜阳市颍东区人民医院)项目工程,位于阜阳市东三环(朝阳大道)东侧、颍河东路南侧、工贸路西侧、临济北路北侧。阜阳市肿瘤医院新区(阜阳市颍东区人民医院)项目总占地面积为162183平方米,一期工程总建筑面积为300398.18平方米(其中,地上面积为191050.18平方米,地下面积为109348平方米)。包含专科治疗楼、医技康复楼、医疗后勤保障楼、门诊楼、急诊楼、内科病房楼、两幢外科病房楼、全科医生培训楼、感染病区、地下室、加速器室等,总病床数为1420张,总投资约25.2亿元。建筑物最高建筑高度为70米,工程建筑密度为23.72%,容积率为1.36,绿化率为35.2%,机动车停车位为2392个,非机动车停车位6879个。新区建成后,不但壮大了颍东区的优质医疗资源,进一步提升了颍东区卫生健康发展的综合配套功能,同时,还将使阜阳市肿瘤医院新区成为一所辐射豫东南、皖西北的,集医疗、教学、科研、疾病防控、预防保健等为一体的,突显肿瘤防治特色的三级甲等肿瘤专科医院。急性精神障碍是指由于某些不良因素刺激造成的急性的精神异常的症状和体征。病人可能会表现出行为怪异,认知障碍和情感障碍等方面的症状,如果不能得到及时有效的心理治疗,刺激源长时间存在,最终会造成病人发展为严重的精神障碍性疾病。包括精神分裂症、双相情感障碍、分裂情感性精神障碍等。,病因及发病机制不明,通常30岁以后起病,可能与遗传、人格特征及社会环境因素等共同作用有关,多数患者病前性格存在缺陷,如主观、固执、敏感、多疑、自尊心强、自我中心、好幻想、易激惹、拒绝接受批评、以及不安全感等。在个性缺陷基础上,社会环境(如恋爱失败、升职受挫等)作用下逐渐起病,将事实曲解而逐渐形成妄想,妄想影响下,患者与周围环境之间的冲突增加,从而进一步强化妄想内容。,脑,偏执性精神障碍治疗较为困难,应用抗精神病药物缓解患者的妄想等精神病性症状,针对患者的抑郁和焦虑情绪可选择SSRIs类抗抑郁药和苯二氮卓类抗焦虑药。心理治疗对偏执性精神障碍的疗效一般。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表,。

张西振 副主任医师

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韩贺山 主任医师

乳腺、中枢神经系统、四肢关节磁共振诊断;各系统CT诊断;乳腺钼靶影像诊断。

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胡宪强 副主任医师

恶性肿瘤的化疗、放射治疗及同步,靶向、免疫治疗,内分泌治疗等手段进行肿瘤的综合治疗。

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擅长:恶性肿瘤的化疗、放射治疗及同步,靶向、免疫治疗,内分泌治疗等手段进行肿瘤的综合治疗。
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王枭枭 主治医师

擅长高血压、糖尿病等慢性疾病的诊疗。

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擅长:擅长高血压、糖尿病等慢性疾病的诊疗。
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张广辉 主治医师

冠心病、高血压、心衰、心律失常的常规诊疗,年独立完成冠脉支手术200台以上,参加冠脉手术800以上

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擅长:冠心病、高血压、心衰、心律失常的常规诊疗,年独立完成冠脉支手术200台以上,参加冠脉手术800以上
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郭力广 主治医师

儿科呼吸及消化系统常见病多发病的诊治

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擅长:儿科呼吸及消化系统常见病多发病的诊治
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王鹏 主治医师

待补充

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耿宁 主治医师

擅长常见病如急性上呼吸道感染、支气管炎、感冒、发热、腹痛腹泻、胃肠炎等,慢性病如慢阻肺、高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死等的管理

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擅长:擅长常见病如急性上呼吸道感染、支气管炎、感冒、发热、腹痛腹泻、胃肠炎等,慢性病如慢阻肺、高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死等的管理
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过涛 主治医师

阜阳市肿瘤医院呼吸与危重症医学科,擅长发热、咳嗽、胸闷、呼吸道感染、支气管肺癌、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等疾病的诊治。

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擅长:阜阳市肿瘤医院呼吸与危重症医学科,擅长发热、咳嗽、胸闷、呼吸道感染、支气管肺癌、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等疾病的诊治。
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王军 住院医师

CT诊断

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患友问诊

患者咨询分裂情感性精神障碍相关情况,了解是否属于重型精神病及治疗方法。患者女性37岁
17
2024-11-06 23:39:18
患者患有轻微精神分裂症数月,夜晚易惊醒,寻求药物治疗。在药店购买的药无效。
45
2024-11-06 23:39:18
急性精神分裂症,情绪不稳定,出院后未继续用药。患者男性34岁
57
2024-11-06 23:39:18
肝火旺,干眼症,思维强迫,洁癖,求完美,精神分裂脑功能紊乱,导致工作效率慢,精神内耗,口干口苦,睡眠不好,头晕眼花,胸闷心悸气短乏力,平常不出汗。患者男性24岁
18
2024-11-06 23:39:18
患者疑似重度双向抑郁症,自我评估与测试结果不一致,出现情绪低落、注意力不集中、食欲差和睡眠障碍等症状。患者女性17岁
56
2024-11-06 23:39:18
患者因轻度精神分裂需要开具富马酸喹硫平缓释片,但缺少就诊资料。患者男性80岁
56
2024-11-06 23:39:18
我有早醒的问题,已经持续7.8年,想知道如何调理和用什么药物改善?患者女性34岁
57
2024-11-06 23:39:18
患者自述每说一句话都感觉被所有人知道,梦里有人对他讲话,持续3年半,曾在监狱接受过药物治疗但效果不佳,担心吃药无效。
36
2024-11-06 23:39:18
我想请教关于精神分裂症的用药问题,我的家人在20年前被送回家,最近才找到他,之前他一直在吃利培酮片和富马酸喹硫平片。
39
2024-11-06 23:39:18
患者咨询关于早泄治疗中使用舍曲林的问题,医生解释舍曲林是精神科用药,需精神异常诊断书才能开具。患者表示线下开过的药无效。患者男性27岁
55
2024-11-06 23:39:18

科普文章

#抑郁症#双相情感障碍#急性精神分裂样精神病性障碍
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我们经常听到 一些抑郁症患者,说自己抑郁几年后 “变成了双相障碍”。 我在医院做心理治疗,有不少双相患者,他们很担心 自己某一天 会不会“失控”、“ 发 疯 ”, 变成精神分裂。 这种情况并非个例。最近, 一位抑郁症青少年的家长找到我,她的孩子从高一开始有抑郁表现,包括没有学习动力,对很多事情失去兴趣,经常动不动哭泣,容易发脾气 ,还会有割手腕的自伤行为。 (上述 都是抑郁症的常见 症状) 孩子在当地精神科医院,已经被诊断为抑郁症,目前在服药,没有做心理治疗(孩子拒绝),目前已经有两年。在家长看来,两年时间孩子的问题并没有被解决:孩子仍然情绪低落,不愿意去学校,并且仍然偶尔割手腕。
家长最近听别人说:如果不干预,抑郁症长期发展会变成双相,双相长期发展会成为精神分裂。

于是,他们很紧张。很担心孩子未来会不会有躁狂、精神分裂的表现。 那么,实际情况是怎么样的呢?我们需要注意哪些?

1、三种疾病不是“自然发展”的关系
这三种精神健康问题虽然有一定的关联性,但它们是独立的诊断类别,具有不同的表现形式和治疗方式。 简而言之,并不能简单地说“抑郁的尽头是双相,双相的尽头是精分”。 抑郁症 : 抑郁症是一种情绪障碍,主要表现为长期的情绪低落、失去兴趣和乐趣、精力下降等。抑郁症通常不会演变成其他精神疾病,虽然严重抑郁可能会伴随一些精神病性症状(如妄想或幻觉),但这并不意味着它会自然发展成双相或精神分裂。 双相情感障碍 : 双相是一种情绪波动较大的疾病,患者会经历抑郁发作和躁狂或轻躁发作。 一些人之前是重性抑郁,后来因为有了躁狂或轻躁狂行为,被重新诊断为双相障碍。这可能是一些人以为“抑郁会发展为双相”的理由。其实,抑郁症和双相障碍是两个概念,并不意味着抑郁症会自然发展为双相障碍。
双相情感障碍与遗传因素和大脑化学物质的变化相关,治疗主要集中在情绪稳定和预防复发。 精神分裂症 : 精神分裂则是一种严重的精神疾病,表现为幻觉、妄想、思维紊乱等症状,与情感障碍有很大不同。 精神分裂症的起因与神经生物学、遗传等复杂因素有关。虽然有些双相情感障碍患者在躁狂或抑郁发作时可能会有精神病性症状,但同样,这不等于双相障碍会发展为精神分裂症。

2、三种疾病会有症状上的重叠 这三种精神健康问题可能会在症状上有所重叠,尤其是在严重发作时。 为了方便大家了解,下面我列了一个图表,展示了这三种障碍之间的一些症状重叠关系:

需要注意的是,虽然这些症状在不同疾病间有重叠,但每种疾病的诊断标准和治疗方法都有所不同。

例如,双相障碍的治疗会侧重于情绪稳定剂的使用,而精神分裂症则可能需要抗精神病药物。此外,精神病性症状在重性抑郁和双相障碍中可能作为次要症状出现,而在精神分裂症中则是核心症状。

对于具体的诊断和治疗,应由专业的医生根据患者的详细症状和病史进行评估。

3、误解的原因来自于诊断变更 在我看来,更多时候并不是抑郁发展成双相、双相发展成精神分裂,而是诊断上的变更。 核心原因是,精神障碍的诊断主要针对症状学,因此具有一定的主观性。不同的医生可能会根据症状的不同理解和定义,给出不同的诊断。有的医生甚至会误诊。 例如,我的一位来访最近反应,他当地医院的医生就认为,只有躁狂发作但没有重性抑郁不算是双相障碍。这显然是不正确的诊断。无论是ICD-11还是DSM-5,双相I型的核心症状就是有躁狂发作,但不需要有抑郁发作。

此外,患者可能在不同的时间段内表现出不同的症状,这可能导致诊断的变更。 例如,一个长期抑郁的患者,他在和医生讲述自己病情的过程中,并没有讲到自己有轻躁狂的经历,从而漏诊双相II型;但在后来因为轻躁狂看病,就被诊断为双相障碍了。

总之,重性抑郁 、 双相障碍、 精神分裂并不是递进发展的关系。重要的是要认识到,精神健康问题可能很复杂,症状可能会随时间变化,而且不同的精神健康状况可能有共同的症状。

#精神病#体感异常性精神分裂症
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急性短暂性精神病(acute and transient psychotic disorders)是指一组起病急骤,持续时间比较短暂的一组妄想症状占突出地位的精神病性障碍,多数病人不经治疗能缓解或基本缓解。起病多在数小时至1个月内。患者日常生活、社会功能严重受损,或给他人造成危险或不良后果。

 

一是分裂样精神病。出现的症状符合分裂症各项诊断标准,症状持续不到1个月。


二是旅途性精神病。该病在司法鉴定实践较常见,患者突然出现片段的妄想、幻觉,或行为紊乱。因为有不安全感而表现紧张、恐惧。患者或躲于卫生间不敢出来,或有跳车的意向及行为,或有攻击他人(多见陌生人)行为。


三是妄想阵发。该病一般无诱因,起病急,多在1周内症状达到高峰,以妄想为主,可有情感及行为障碍。多见于青壮年,不发生于儿童,50岁以上罕见。部分病例病程可长达3个月。


四其他或待分类的急性短暂性精神病。不易分类,又符合急短的标准。总之该病有两大特点,一个是“急”(起病急);一个是“短”(病程短)。

#急性而短暂的精神病性障碍#急性精神分裂样精神病性障碍
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大多数精神疾病病因不明,研究显示还没有彻底根治多数精神疾病的方法,但经过系统治疗后往往能达到临床痊愈。多数患者如果没有后续的维持治疗及康复心理治疗均会面临复发。现我们以精神分裂症的治疗为例来聊一聊复发那些事以及哪些因素可以影响或预防复发。

1.坚持服药--为什么我的病好了,还需要吃药?

精神分裂症首次发作临床痊愈后至少维持 3 年以上药物治疗,第二次发作临床痊愈后就至少需要维持 5 年以上药物治疗,三次以上发作往往需要终身服药。按照严格的专家建议坚持维持期服抗精神病西药治疗,对未来病人康复是至关重要的。也有部分患者在医生指导下停药后不再复发的了,从统计学数字看,有百分之十几的病人是这样的。所以部分患者是有停药希望的。但对多数患者而言,自行停药意味着复发,病情稳定也需医生指导下减药停药。

2.谈谈饮食影响--精神疾病患者哪些能吃哪些不能吃?

首先不要饮酒吸烟,因为可能影响药物代谢,产生药物相互作用;咖啡浓茶等影响睡眠的饮料也尽量少用;尽量低糖低脂肪饮食:简言之,少吃甜食少吃肥猪肉;至于能不能吃辣的,能不能吃“上火”等食物,没有特殊禁忌,基本上可以遵照患者的饮食习惯饮食。

3.减少心理应激--患者出院后能否上学,能否工作?

患者出院后家属往往会问患者能不能工作,能不能继续上学,能否出去交朋友,如果病情康复良好,患者自身能力可以胜任,可以参与社交、继续学习、参与社会工作,我们鼓励患者尽量尽快回归社会。但需要说明的是患者不适合从事压力太大的学习与工作,也不适合置身于复杂的人际关系,虽然压力大,复杂的人际关系,与精神分裂症这一疾病并无因果关系,但因罹患这一疾病患者对心理压力应激更易感,容易引起病情波动。

4.高情感表达与社会支持的影响--如何与患者相处?

良好的社会支持与家庭环境对患者病情康复,预防复发是有帮助的,减少负性生活事件对患者的不良刺激,但也不能对患者过度保护,高情感表达对患者康复是不利的,具体来说,在生活中,有些父母对子女过分溺爱、保护过多;过分关心、关注,过多地参与、介入他们的生活、学习、工作、社交等,甚至凡事包办代替;过多的批评、指责,吝于给出肯定性评价、温暖与支持等,这些都 属于“高情感表达”范畴。

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

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