京东健康互联网医院
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邵阳市中医医院全身性惊厥性疾病专家

简介:

邵阳市中医医院始建于1956年,医院本部位于邵阳市双清区东大路631号,另设有东风路院区(双清区东风路115号)、北塔分院(北塔区宝庆西路新滩镇)两个分院区,是邵阳市唯一一家集预防、保健、医疗、康复、教学、科研、中医药文化传承、中医药国际交流为一体的国家三级甲等中医医院。医院是国家重点中医医院建设单位、国家中医特色重点医院建设单位、国家中医住院医师规范化培训基地、全国中医医院优质护理服务先进单位、湖南省区域中医诊疗中心、湖南省中医医院区域制剂中心、中国中医肿瘤防治联盟成员单位、国家卫计委个体化医学检测试点单位合作医疗机构、中南大学湘雅医院医联体双向转诊定点指导医院、南华大学附属第一医院双向转诊医疗协作医院、中山大学肿瘤防治中心专科(单病种)联盟、恶性肿瘤国家临床医学研究中心网络成员、邵阳市癌症防治中心、邵阳市工伤鉴定指定医院。医院编制病床700张。现有在岗职工893人,高级技术职称143人,中级职称280余人,硕士研究生以上学历的达到80余人。拥有全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师1,湖南省老中医药专家学术经验继承工作指导老师3人,湖南省名中医1人,邵阳市名中医7人。医院肿瘤科为国家级重点中医专科,急诊科为国家级重点中医专科培育项目,制剂室是国家级中药制剂能力建设项目单位,骨伤科、针灸科、心病科、脑病科、肺病科、肾病科、妇科、急诊科(含重症医学科)、中药学、护理学为省重点中医专科。医院设有肿瘤内一科(呼吸肿瘤)、肿瘤内二科(消化肿瘤)、肿瘤内三科(头颈肿瘤)、乳腺科、妇科(妇瘤)、外一科(头颈)、外二科(普外、微创)、心病科(心血管)、脑病科、脾胃肺病科、肾病科(血透室),骨伤一科(创伤)、骨伤二科(关节)、骨伤三科(脊柱)、针灸康复科、急危重症医学部、介入科、治未病科、口腔科、肛肠科、皮肤科、五官科、麻醉科、病理科、检验科、功能科、影像科、放疗中心、社区卫生服务中心、静脉治疗门诊、中医特色技术门诊、中医儿科门诊三十多个临床、医技、门诊科室。医院现有直线加速器、模拟定位机、陀螺刀、X-刀、后装机、64排螺旋CT、1.5T核磁共振、肿瘤射频消融治疗仪等大型诊断和治疗设备。治疗肿瘤的陀螺刀、热疗系统、中医药治疗系统已达到国内的先进水平。邵阳市中医医院以“传承创新,济世苍生”为宗旨,“厚德尚道,大医精诚”为院训,突出中医特色,发挥中医药优势,不断满足人民群众中医药健康需求。癫痫(epilepsy)即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。,癫痫病因复杂多样,包括遗传因素、脑部疾病、全身或系统性疾病等。,头部,药物治疗、手术治疗、神经调控治疗,应与晕厥、假性癫痫发作、发作性睡病、低血糖症做鉴别。,1、忌吃发性食物。2、忌吃含高酪胺的食物。3、忌吃合成饮料,零食,忌烟酒。,相关检查:CT检查头颅平片贝美格诱发试验MRI脑电图,。

周玲玲 主治医师

本人主要擅长中医的亚健康调理,肥胖,高血压,高尿酸血症,糖尿病,高血脂症,失眠、妇科月经不调、产后调理、儿科感冒发烧咳嗽哮喘,肠胃功能失调,过敏性皮炎,耳科疾病,乳腺结节,甲状腺结节等各类结节,良恶性肿瘤调理等等各种疑难杂症。

好评 99%
接诊量 1.0万
平均等待 15分钟
擅长:本人主要擅长中医的亚健康调理,肥胖,高血压,高尿酸血症,糖尿病,高血脂症,失眠、妇科月经不调、产后调理、儿科感冒发烧咳嗽哮喘,肠胃功能失调,过敏性皮炎,耳科疾病,乳腺结节,甲状腺结节等各类结节,良恶性肿瘤调理等等各种疑难杂症。
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席婧 主任医师

中医全科,尤其汗病,乏力,肥胖,失眠,肾虚,大便不成型,腹胀,腹泻,舌苔白腻,亚健康,高血压,脑梗死,冠心病,心律失常,高脂血症,慢性胃炎,胃溃疡,结肠炎,新冠等

好评 99%
接诊量 1.2万
平均等待 15分钟
擅长:中医全科,尤其汗病,乏力,肥胖,失眠,肾虚,大便不成型,腹胀,腹泻,舌苔白腻,亚健康,高血压,脑梗死,冠心病,心律失常,高脂血症,慢性胃炎,胃溃疡,结肠炎,新冠等
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胡长军 副主任医师

擅长中医经方治疗内科疾病, 中医艾灸调理。

好评 100%
接诊量 49
平均等待 -
擅长:擅长中医经方治疗内科疾病, 中医艾灸调理。
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胡凌云 主治医师

胡凌云个人简介 擅长:脱发、疤痕增生、银屑病、痤疮、湿疹、荨麻疹、带状疱疹及后遗神经痛等病的诊疗,痔疮、肛裂、习惯性便秘、慢性肠炎等中西结合治疗。熟练掌握各类皮肤肿物活检及切除术、伤口美容缝合、拔甲术、甲沟重建术、甲旁挂线术;二氧化碳激光、点阵激光、超皮秒激光、IPL光子等设备在皮肤领域的运用。

好评 99%
接诊量 1124
平均等待 1小时
擅长:胡凌云个人简介 擅长:脱发、疤痕增生、银屑病、痤疮、湿疹、荨麻疹、带状疱疹及后遗神经痛等病的诊疗,痔疮、肛裂、习惯性便秘、慢性肠炎等中西结合治疗。熟练掌握各类皮肤肿物活检及切除术、伤口美容缝合、拔甲术、甲沟重建术、甲旁挂线术;二氧化碳激光、点阵激光、超皮秒激光、IPL光子等设备在皮肤领域的运用。
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刘海涛 副主任医师

擅长治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、骨质增生性疾病、关节炎、各种慢性肌肉损伤、三叉神经痛、带状疱疹等疼痛类疾病,对骨伤疼痛等疾病的康复治疗也颇有心得;尤其是能灵活运用中医中药、小针刀、各种微创技术解决疼痛。

好评 100%
接诊量 205
平均等待 -
擅长:擅长治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、骨质增生性疾病、关节炎、各种慢性肌肉损伤、三叉神经痛、带状疱疹等疼痛类疾病,对骨伤疼痛等疾病的康复治疗也颇有心得;尤其是能灵活运用中医中药、小针刀、各种微创技术解决疼痛。
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欧阳玉 副主任医师

擅长肿瘤内科诊治,尤其擅长诊治乳腺各种良恶性肿瘤及乳腺疾患。

好评 100%
接诊量 7
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擅长:擅长肿瘤内科诊治,尤其擅长诊治乳腺各种良恶性肿瘤及乳腺疾患。
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陈梅英 副主任医师

高血压,高血脂,冠心病,心绞痛,心肌缺血,心律失常,慢性心衰,心脏神经官能症,冠状动脉粥样硬化,脑动脉硬化,脑动脉供血不足,颈动脉斑块,糖尿病,糖尿病并发症,肺气肿,支气管炎,慢性阻塞型肺病,支气管扩张,慢性胃炎,胃溃疡,慢性肠炎,胃肠功能紊乱,消化不良,便秘,腹胀,腹泻,胃痛,嗳气,呃逆,反酸,恶心,呕吐,胸闷,胸痛,心慌,心悸,气短,乏力,气促,呼吸困难,水肿,纳差,咳嗽,咳痰,发热,头晕,头痛,眩晕,耳鸣,失眠,口干,咽痛,多饮多尿,关节痛,腰背痛,肢体麻木等

好评 -
接诊量 -
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擅长:高血压,高血脂,冠心病,心绞痛,心肌缺血,心律失常,慢性心衰,心脏神经官能症,冠状动脉粥样硬化,脑动脉硬化,脑动脉供血不足,颈动脉斑块,糖尿病,糖尿病并发症,肺气肿,支气管炎,慢性阻塞型肺病,支气管扩张,慢性胃炎,胃溃疡,慢性肠炎,胃肠功能紊乱,消化不良,便秘,腹胀,腹泻,胃痛,嗳气,呃逆,反酸,恶心,呕吐,胸闷,胸痛,心慌,心悸,气短,乏力,气促,呼吸困难,水肿,纳差,咳嗽,咳痰,发热,头晕,头痛,眩晕,耳鸣,失眠,口干,咽痛,多饮多尿,关节痛,腰背痛,肢体麻木等
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戴华卫 副主任医师

耳鼻喉头颈头颈外科常规疾病,特别在头颈部肿瘤、慢性及过敏性鼻炎、慢性喉炎,扁桃体炎。

好评 99%
接诊量 2195
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擅长:耳鼻喉头颈头颈外科常规疾病,特别在头颈部肿瘤、慢性及过敏性鼻炎、慢性喉炎,扁桃体炎。
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苏志新 副主任医师

从事中西医结合肿瘤临床工作10余年,熟悉呼吸道肿瘤、消化道肿瘤、泌尿系肿瘤等诊疗规范,曾在北京进修,在广州进修肿瘤临床营养治疗,擅长呼吸道肿瘤、消化道肿瘤、泌尿系肿瘤中西医结合治疗,尤其擅长中医配合减轻放化疗、靶向治疗、免疫治疗毒副反应,肿瘤中医维持抗复发转移治疗,肿瘤营养支持治疗。

好评 100%
接诊量 55
平均等待 -
擅长:从事中西医结合肿瘤临床工作10余年,熟悉呼吸道肿瘤、消化道肿瘤、泌尿系肿瘤等诊疗规范,曾在北京进修,在广州进修肿瘤临床营养治疗,擅长呼吸道肿瘤、消化道肿瘤、泌尿系肿瘤中西医结合治疗,尤其擅长中医配合减轻放化疗、靶向治疗、免疫治疗毒副反应,肿瘤中医维持抗复发转移治疗,肿瘤营养支持治疗。
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邓朋翼 副主任医师

从医十二年,擅长慢性肾脏病,慢性肾炎,急性肾炎及血液透析相关并发症治疗。

好评 100%
接诊量 92
平均等待 -
擅长:从医十二年,擅长慢性肾脏病,慢性肾炎,急性肾炎及血液透析相关并发症治疗。
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患友问诊

我在夜间经常惊醒,心跳加速,呼吸困难,最近一个月里发生了4次,去年也发生过3次,担心是心脏有问题,需要就医吗?
15
2024-09-19 11:45:49
我家小孩两岁多一发烧就抽搐,三岁时开始吃德巴金丙戊酸钠控制,需要开处方购买药物,疫情原因不能离县。
22
2024-09-19 11:45:49
我最近经常出现全身抽筋的症状,很担心是不是有什么严重的疾病?
26
2024-09-19 11:45:49
10岁男孩洗澡时突然抽搐,眼睛斜视,已发生10次,医生初步诊断为惊厥,进行了头部核磁共振检查,结果正常,未进行脑电图检查,现因疫情管控无法外出就医,家长请求开五粒回春丸。
55
2024-09-19 11:45:49
我在睡眠中无法醒来,意识清楚,伴有恐惧感和幻觉,偶尔出现,是否需要用药?患者女性17岁
54
2024-09-19 11:45:49
小孩夜惊,伴随出汗、惊恐和胡言乱语,曾经有高热惊厥的历史,求助于医生。
58
2024-09-19 11:45:49
我的孩子两岁多时因发烧打了惊,现在七岁了,想知道是否可以做高热惊厥史的检查?
57
2024-09-19 11:45:49
我老婆前阵子受到了惊吓,出现了胆小怕黑、担心自己的安全等症状,做了脑CT和血常规,医生说没有问题,开了点补中益气和雪益康的药,但她仍然很担心。请问如何处理?
61
2024-09-19 11:45:49
六岁孩子被诊断为复杂性热性惊厥,正在服用德巴金,出现头晕现象,想了解是否为药物副作用并寻求生活建议。
23
2024-09-19 11:45:49
患者想预防高热惊厥,询问是否需要开药,并提到最近没有发作,打算购买开普兰进行预防性用药。患者信息:无。
50
2024-09-19 11:45:49

科普文章

#急惊风病#发作惊厥
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定义:惊厥(convulsion )是小儿时期常见的急症。惊厥是指全身性或身体某一局部肌肉运动性抽搐,是由骨骼肌不自主地强烈收缩而引起的,严重者可出现发绀和大小便失禁。

二、病因

  • 非感染性疾病
  • 感染性疾病

三、临床表现

-惊厥发作前少数可有先兆 如极度烦躁,精神紧张, 神情惊恐。

(二)惊厥发作表现

  • 典型表现
  • 不典型表现

四、诊断和鉴别诊断

(一)诊断

1.病史

2.体检

3.实验室及辅助检查

鉴别诊断

  • 高热惊厥
  • 中枢神经系统感染
  • 中毒性脑病
  • 手足搐搦症
  • 低血糖症
  • 癫痫
  • 中毒
  • 其他

(一)急救处理

1.一般处理

2.控制惊厥

(二)对症处理

1.降温

2.维持水和电解质平衡

3.脱水剂

(三)病因治疗

1.癫痫

2.感染性疾病

3.低钙、低镁和低血糖症

4.维生素 B;缺乏症

5.颅内占位性病变

#急惊风病#发作惊厥
4

物理降温:温水浴,冰袋等均为有效的降温措施,除 3 个月以下小婴儿可单独应用外,其他年龄患儿仅在药物降温后应用才可能凑效。

对因对症:低血糖和低血钙是新生儿和婴幼儿无热惊厥的常见原因,应立即行血钙及血糖的测定。确定为低血钙时,给 10%葡萄糖酸钙 5-10ml,缓慢静脉注射;低血糖时则给予 25%葡萄糖溶液 2-4ml/kg 静脉注射。同时也需要警惕低血镁的可能,必要时肌肉注射 25%硫酸镁每次 0.1-0.2ml/kg。对于维生素 B6 缺乏或依赖症,静脉注射维生素 B650-100mg,惊厥发作可立即停止。

#急惊风病#发作惊厥
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麻醉药:经上述治疗发作扔不停止的,可考虑用全身麻醉剂。同时必须检测生命体征,并使用脑电图保持于爆发抑制状态或接近平坦波形。丙泊酚 1-2mg/KG,静脉注射,之后 2-10mg/kg.h 静脉持续泵入。一般用于气管插管机械通气的患儿。16 岁以下儿童禁用长时间持续静脉注射。

抗惊厥药物疗效不满意的一个重要原因是未给足剂量。如能给足剂量,苯二氮卓类药物,苯巴比妥钠,苯妥英钠都较有效。惊厥发作停止后宜继续应用维持量。

退热治疗 热性惊厥为引起小儿惊厥的最常见病因,应注意设法迅速降温: 1、药物降温:可应用对乙酰氨基酚或布洛芬口服。

#急惊风病#发作惊厥
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苯妥英钠:多用于惊厥持续状态。静脉注射本药时需要检测血压和心电图。负荷量为 15-30mg/kg,静脉注射,注射速度控制在每分钟 1.0mg/kg。如果惊厥控制,12-24 小时后使用维持量为 3-9mg/kg。分两次给药。苯妥英钠必须用 0.9%生理盐水溶解。静脉注射本药时需检测血压和心电图。

苯巴比妥纳钠:本药肌肉注射吸收较慢,不宜用于急救,此时应选用静脉制剂,但目前国内能用于静脉注射制剂少,建议使用前注意阅读制剂说明书。负荷剂量 15-20mg/kg,新生儿负荷剂量为 20-30mg/KG,静脉注射,时间 10-30 分钟,惊厥控制后维持剂量为每日 3-5mg/kg,分两次。

#急惊风病#发作惊厥
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苯二氮卓类药物:为控制惊厥的首选药物,常用地西泮及咪达唑仑,本类药物的优点是作用快,1-3 分钟内生效,较安全。最宜用于急症。缺点是作用短暂,剂量过大可有呼吸抑制,特别是与苯巴比妥合用时可能发生呼吸抑制,低血压,故需要进行呼吸,血压监测。

地西泮推荐静脉注射,注射速度每分钟不超过 2mg,必要时 5-10 分钟可以重复应用。地西泮可不经稀释直径注射,也可用生理盐水稀释,稀释后产生的浑浊不影响疗效。如果不能快速建立静脉通道,可用地西泮灌肠。

应用苯二氮卓类药物后,多数惊厥可以缓解,如无效可选一下药物。

#急惊风病#发作惊厥
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惊厥是急症,必须立即紧急处理。治疗的原则: 1、维持生命体征。2、药物控制惊厥发作。3、寻找并治疗引起的惊厥的病因。4、预防惊厥复发。

保持气道通畅:惊厥发作时,患儿应取侧卧位,松解衣领,指压人中。将头偏向一侧,防止唾液或呕吐物吸入气管引起窒息。有条件时立即吸氧,惊厥后出现呼吸困难或暂停时,应气管插管机械通气。惊厥停止后,喉头分泌物多时,用吸痰器吸出痰液。

止惊处理:抗惊厥药物种类较多,应根据病情选药。当一种药物疗效不满意时,可以重复应用一次或与其他药物更替使用。注意用药剂量,必要时需检测血中的药物浓度,并根据血药浓度调整药量。

#急惊风病#发作惊厥
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鉴别诊断:

  • 新生儿震颤:新生儿运动反射发育不完善的表现。常有全身或局部的快速颤抖,可由突然的触觉刺激诱发,不伴有异常的眼或口,颊运动,一般在生后 4-6 周消失。
  • 睡眠期眼球转动及呼吸不规则,常在入睡开始或近觉醒时出现,眼球在合拢的眼睑下转动,有节奏的嘴动,面部微笑或怪相,头部和肢体伸展或扭动,清醒后消失,也可出现肌阵挛,早产儿可出现呼吸暂停。
  • 癔症性抽搐,多见于年长儿,女多于男,有情感性诱因,可表现为强直性惊厥,持续时间较长,不会发生跌倒和跌伤,无舌咬伤和大小便失禁,面色无改变,瞳孔不扩大,无意识丧失,无发作后睡眠,脑电图示正常。
  • 晕厥:神经性暂时性脑血流减少导致晕厥,多在疲倦,紧张,受恐吓,突然站立时发生,发作时面色苍白,出汗,手脚冷,心跳缓慢,血压下降,肢体痉挛,意识短暂丧失。
  • 屏气发作,多于 6-12 个月龄起病,发作前先啼哭,后有屏气,发绀,短暂强直或阵挛,脑电图无异常。
#急惊风病#发作惊厥
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辅助检查:血、尿、便常规:血常规可提示有无感染性疾病。2-7 岁小儿夏秋季伴发热惊厥,必须做冷盐水灌肠取粪便镜检查除外中毒型菌痢。婴幼儿不明原因的感染伴惊厥,应查尿常规除外尿路感染。

血生化检查:一般包括血糖,血钙,血镁,血钠,血尿素氮,肌酐等。

脑脊液检查:怀疑是颅内感染时应尽快做腰穿,送检常规,生化及病原体检查。

脑电图:所有惊厥的患儿均应做脑电图。癫痫患儿多数可检出癫痫样放电,中枢神经感染常见背景慢波活动增多等。脑电图随访复查有助于对惊厥的预后判断。

头颅 B 超:适用于前囟未闭的婴儿,对脑室内出血,脑积水等有诊断价值。

脑 CT 或者核磁共振:对颅内出血,各种占位性病变和颅脑畸形,感染等均有诊断意义。

#急惊风病#发作惊厥
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婴儿:低血钙,化脓性脑膜炎,热性惊厥(尤其 6 个月后),颅脑畸形,晚发维生素缺乏致颅内出血,亚急性或慢性硬膜下血肿等

1-3 岁幼儿:热性惊厥,颅内感染,中毒性脑病,低血糖,头部外伤,癫痫等

3 岁以上儿童:癫痫,颅内肿瘤,急性心(肾)疾病,中毒,头部外伤,颅内感染,中毒性脑病等。

季节性:维生素 D 缺乏引起的低钙性惊厥及一氧化碳中毒好发于冬春季节。菌痢和肠道病毒感染夏秋季多见。乙型脑炎一般发生于 7-9 月。而流行性脑膜炎多见于冬春季节。(12-4 月)

#急惊风病#发作惊厥
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惊厥是一个症状,应尽快找出病因,给予针对性处理,否则可因反复或持续性惊厥发作导致严重脑损害,小儿惊厥的病因诊断,必须结合年龄,季节,病史,体征等方面进行全面分析。一般首先根据有无发热等感染中毒表现。判断其是感染性或非感染性;然后考虑原发病在颅内或颅外;最后针对性的选择必要的化验或掐辅助检查,最后明确诊断。

新生儿:应考虑急性代谢性紊乱,缺氧缺血性脑病,颅内出血,颅脑畸形,胆红素脑病,败血症,脑膜炎,破伤风等

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