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宁阳县第二人民医院猩红热轻型专家

简介:

宁阳县第二人民医院是一所集医疗、教学、科研、防保于一体的全民所有制县级综合医院。位于宁阳县磁窑镇驻地,处京沪铁路、京福高速公路、104国道和蒙馆公路交界地。北依五岳之首泰山,南临孔子故里曲阜,交通极为便利,地理位置优越。医院占地面积2.6万平方米,建筑面积2万平方米,设床位130张。医院设有急诊科、内一科、内二科、外一科、外二科、妇产科、儿科、五官科、中医科、麻醉科、皮肤科、痔瘘科、风湿骨病科、碎石中心等14个临床科室。设有放射科、检验科、CT室、病理科、功能检查科、康复理疗科、药剂科等10个医技科室。有3个重点专科组,6个病区,7个专家门诊,10个普通门诊及宁阳二院社区卫生服务中心、宁阳县急救支中心。从山东省立医院、山东肿瘤医院、泰安市中心医院、泰山医学院附属医院聘请的多位著名专家定期来院座诊或参与会诊,也院内各科专家一道,向患者提供方便、快捷、优质、高效的服务,形成了创伤急救、心脑血管病、消化系统肿瘤、糖尿病、妇产科、儿科、中西医结合等专业的技术优势。2005年10被中国健康扶贫工程组委会定为“健康扶贫定点医院”。医院拥有大型先进医疗设备30余台件,主要有日立螺旋CT、日本岛津800毫安遥控数字胃肠机、500毫安拍片机、美国多功能彩色监护仪、美国阿柯松128XP彩超、日本SDU-350A大屏幕B超、美国进口西门子SONOLINEG60S彩色多普勒超声诊断仪、法国产ABXPentra60全自动五分类血液分析仪、日本产TMS-1024全自动生化分析仪、德国普美康除颤起搏心电监护仪、日本Sysmex三分类血液分析仪、SXC-心脏工作站、尿沉渣分析仪、FRC-N50智能血流变测试仪、电子胃镜等,医疗设备达到我市县级医院先进水平。医院衽24小时免费接送病人,先后获得市级文明单位、县卫生工作先进单位、改貌建设先进单位、三八红旗集体、十佳窗口服务单位、市“非典”防治先进单位、质量信得过单位、医院行风民主评议活动先进单位。内一科(神经内科现)有医师12人,其中大专及本科学历者8人,主任医师1人,副主任医师1人,主治医师2人。多年来以病人为中心,以质量为核心,大胆探索,积极进取,在治疗内科系统各种急危重病方面积累了丰富的经验。每年收治各种危重病人300余人次,治愈好转率达95%以上。其中大剂量溶栓药物治疗急性心肌梗死,成功率达80%以上,顽固性心衰,AMI泵衰竭,各种心律失常的治疗均达国内先进水平。劲内动脉注射药物治疗急性缺血性脑血管疾病,药线埋藏治疗脑卒中后遗症,组合中医中药及系统康复疗法,可明显减少致残率,提高病人生活质量,属国内首创。中西医治疗各种肝病,降酶退黄,表面抗原转服及改善肝功能,逆转肝纤维化、肝硬化及并发症,临床效果明显,是本科一大特色。全科在国家级省内专业杂志上发表论文100余篇,主编及参编医学著作10余部,多次获县级科技成果进步奖及国家专科,连年被评为先进科室。内二科(心内科)现有医师8人,其中大专及本科学历才6人,副主任医师2人,主治医师3人。外一科现有医护人员13人,其中大专以上学历8人,中高级职称5人,集医疗、科研、教学于一身,为医院重点建设科室之一。主要诊疗对象为胸部外科、普通外科、泌尿外科、创伤外科方面的病人。擅长开胸术:食管癌、肺癌切除术等;普通外科:甲状腺癌、乳腺癌、胃癌根治术等;泌尿外科:前列腺切除,膀胱、肾肿瘤切除等,以及胸、腹部创伤急救。外二科主要承担医院骨科、神经外科疾患的诊治工作,现有医护人员14人,副主任医师1人,中级职称4人,拥有显微外科镜,多功能监护仪,颅脑降温仪,C型臂等大型高档设备。妇产科共有医护人员21名,其中副主任医师2人,主治医师2人,主管护师5人,从事孕期保健、平产接生、剖宫产、高危妊娠的监护。妇科所治疗的疾病有外阴阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、不孕不育、宫外孕、卵巢肿瘤、子宫肌瘤。所能开展的手术有:微波治疗宫颈糜烂、无痛性人工流产、子宫次全切除术、全子宫切除术、子宫肌瘤挖出术。新开展的手术有:卵巢癌的切除及化疗。经阴行子宫全切除术。儿科是我院重点临床科室之一,现有医护人员15人,全部具有大专以上学历,高级职称1人,中职5人,擅长儿科肺炎、贫血、腹泻、维生素D缺乏性佝偻病等常见病、多发病的诊断、治疗。每年治疗、抢救新生儿颅内出血、新生儿缺氧缺血性脑病、病毒性心肌炎、脑炎等疑难危重病300余例,治愈率90%以上。科室拥有婴儿培养箱、蓝光灯、输液泵等精密高尖仪器。眼科是我院重点建设临床科室之一,本科配有裂隙灯显微镜、直接眼底镜、网膜镜、手术显微镜等先进眼科检查、手术仪器设备。主治医师王芳,泰山医学院眼科专业毕业,从事眼科临床工作10余年,现为泰安市眼科学会会员,曾在泰安市中心医院眼科医院进修深造。擅长眼科常见病、多发病的诊断和治疗以及白内障、青光眼、斜视矫正、泪道手术和眼外伤一期处理,疗效显著。本科新引进美国产超声乳化治疗仪,有国内知名眼科专家亲自操作,开展白内障超声乳化手术。耳鼻喉科是我院重点临床科室之一,主治医师曹刚,泰安市耳鼻喉学会委员。99年在泰安市中心医院耳鼻喉深造一年,对耳鼻喉科常见病、多发病的治疗有丰富的经验。在鼻出血、美尼尔综合症、咽异感症治疗方面有独到的见解。擅长手术治疗:扁桃体炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、筛上额窦炎等。在用微波治疗仪治疗鼻炎、咽炎方面,取得显著的效。口腔科现有主治医师3名,是我院重点临床科室之一。技术力量雄厚,医疗设备先进,主要有AL-3988X牙科综合治疗台、南韩打磨机等。由A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染性疾病,主要临床症状为发热、咽部肿痛、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后脱屑。,A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病,全身,可自愈,针对病原抗菌治疗,手术引流,白喉,麻疹,风疹,忌口发物,辛辣刺激,过甜过咸,刺激神经系统的食物,生冷食物,油炸食品等。,外周血白细胞总数增高,可达(10~20)×109/L;中性粒细胞常在80%以上;胞质中可见中毒颗粒。出疹后嗜酸性粒细胞增多,可高达5%~10%,。

吕丽丽 主治医师

擅长小儿常见病,多发病,以及支气管肺炎,小儿哮喘,小儿复腹泻,新生儿疾病等。

好评 99%
接诊量 2211
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擅长:擅长小儿常见病,多发病,以及支气管肺炎,小儿哮喘,小儿复腹泻,新生儿疾病等。
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宋敏 住院医师

儿科常见疾病,支气管肺炎,急性上呼吸道感染,肠系膜淋巴结炎,急性肠炎,脑炎,病毒性心肌炎,大叶性肺炎,支原体感染,髋关节滑膜炎,急性扁桃体炎,消化不良

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:儿科常见疾病,支气管肺炎,急性上呼吸道感染,肠系膜淋巴结炎,急性肠炎,脑炎,病毒性心肌炎,大叶性肺炎,支原体感染,髋关节滑膜炎,急性扁桃体炎,消化不良
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周旋 住院医师

待补充

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擅长:待补充
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李俊彦 住院医师

各种外伤,脑血管病变,颈椎病 儿童过敏性鼻炎,腺样体肥大

好评 100%
接诊量 26
平均等待 -
擅长:各种外伤,脑血管病变,颈椎病 儿童过敏性鼻炎,腺样体肥大
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李思瑞 主治医师

待补充

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待补充
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患友问诊

科普文章

#猩红热#猩红热轻型
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猩红热是一种急性传染病,多发生于儿童。临床特点为发烧、咽峡炎,杨梅舌,全身弥漫性鲜红色皮疹,疹后皮肤脱屑,白细胞增高。一部分患儿在病后由于变态反应而发生心、肾损害。

猩红热的轻症患儿可在家里休息、治疗、隔离。合理调整患儿的饮食可促进康复,缩短病程,预防并发症。

发病初期患儿因有高烧、咽部充血红肿等,故此时应供给充足液体,以帮助体内毒素的排出,可给清淡易于消化的流质饮食,如牛奶、酸牛奶,米汤、藕粉、果汁、鸡蛋汤,鸡蛋羹、煮梨汤,小豆汤、绿豆汤、各种新鲜蔬菜汤等,食物的温度不宜太高,这样可减轻咽喉部充血及疼痛,宜采用少量多餐的方法,一日可进餐 6~7 次。

#猩红热#猩红热轻型
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抗生素治疗必须足程足量治疗 24 小时,不再具有传染性后,可视情况解除隔离。

患儿居室要经常开窗通风换气。患儿使用的食具、手绢应煮沸消毒。

宜食牛奶、豆浆、蛋花汤、鸡蛋羹等含优质蛋白质的食物。高热时注意补充水分。

患儿所在学校应对患儿接触过的食具煮沸消毒,用具、桌椅等用来苏水擦拭消毒。

猩红热预防口诀

  • 发热咽痛红皮疹,
  • 早治早好少出门。
  • 飞沫传播不可怕,
  • 饮水锻炼多通风。
#猩红热#猩红热轻型
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学校、托幼机构、家长及儿童个人要做好预防措施

  • 注意个人卫生,尤其要勤洗手,打喷嚏时用纸巾等掩住口鼻。
  • 有猩红热流行时,应尽量避免集体活动,减少接触病原的机会。
  • 加强体育锻炼,多饮水和劳逸结合,增强抵抗力。
  • 在高发季节、尤其是周围出现猩红热病人时,要关注儿童的身体状况,发现发热或皮疹,应及时送往医院诊断和治疗。

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确诊后的注意事项

  • 患儿应注意卧床休息,进行住院治疗或居家隔离,不要与其他儿童接触;接触患者时要带口罩。
#猩红热#猩红热轻型
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起病早期

表现为突然畏寒,发热 38-40℃,全身不适,头痛、恶心、呕吐、喉咙痛,食欲下降。

1-2 天

皮疹一般在发病 12-36 小时出现,为弥漫性针尖大小的猩红色小丘疹,最初见于腋下、颈部与腹股沟,1 日内迅速蔓延至全身。

 

病程第 1 周末

病程第 1 周末开始脱屑,首先在面部出现,然后是躯干和四肢。脱屑程度与皮疹轻重有关,一般 2~4 周脱净。

 

少数早期或长期发烧的患儿,舌苔会变白,舌尖处的舌乳头增大发红,称“草莓舌”。

病程晚期,舌苔消失,舌乳头增大似杨梅,称“杨梅舌”。

 

不过,由于多数患儿症状较轻、且早期即获得合理治疗,这种特异性的症状现在已经十分少见了。

#猩红热#猩红热轻型
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猩红热
猩红热是由A群乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病,起病急,以发热、咽峡炎、全身弥漫性皮疹和皮肤脱屑为特征。多数患儿表现为轻症(发热和出疹为主),少数严重者可引起侵袭性感染,继发风湿热和肾小球肾炎。
 
 
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猩红热的典型特征
猩红热的潜伏期一般为2~5天,起病急骤,早期症状与感冒接近,家长很容易混淆,要引起注意。
#猩红热#猩红热轻型
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猩红热是临床上常见的一种呼吸系统传染病,属于我国法定的乙类传染病,冬、春两季发病率高,潜伏期一般 1-7 天左右,可表现为全身弥漫性的鲜红色皮疹、发热、咽峡炎等症状体征,少数患者可以出现变态反应性关节、肾脏、心脏等器官的损害。

猩红热传染源为患者、以及无症状带菌者,主要是经空气飞沫通过呼吸道感染,少数患者也可以通过皮肤损伤、或产妇产道而引起感染。猩红热可以发生于任何年龄,但是临床上儿童多发。猩红热诊断需要根据病史、症状体征以及相关的辅助检查。那么,如何预防猩红热患儿出现并发症呢?具体有以下几个方面的内容:

  1. 猩红热是因为 A 组β型链球菌感染人体所引起的,属于细菌感染性疾病。明确诊断后需要及时综合治疗。
  2. 患儿感染猩红热,除了采取呼吸道隔离,注意卧床休息,清淡饮食等一般治疗以外,主要是进行病原学治疗。
  3. 患儿感染猩红热,临床上首选青霉素治疗。如果青霉素过敏的患儿,可以选用红霉素、复方磺胺甲恶唑等治疗。
  4. 猩红热患儿经过积极及时综合的治疗,可以使疾病短时间痊愈,防止出现各种并发症。

综合以上所叙述的几方面的内容,猩红热患儿需要做到早发现、早隔离、早诊治,早期给予足剂量、足疗程的抗感染治疗,防止各种并发症的发生。

#猩红热#猩红热轻型
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猩红热是因为 A 组β型链球菌感染人体,在人体免疫力下降时发病的一种急性呼吸系统疾病,根据我国《传染病防治法》的规定,猩红热属于乙类防控管理传染病之一。猩红热患者、以及病菌携带者是该病的主要传染源,明确诊断后,需要采取相应的隔离措施,防止他人的感染。

猩红热的潜伏期一般为 1-7 天左右,可通过病史、以及猩红热样特征性症状表现,并且结合血常规、咽拭子等病原学检查来综合判断。猩红热典型临床症状有发热、咽峡炎以及猩红热样皮疹等。那么,猩红热样皮炎的症状究竟有哪些呢?具体有以下几个方面的内容:

  • (一)猩红热样皮炎一般发生于发热后 24 小时之内,皮炎首先开始于颈部、耳后、以及上胸等部位,随着病情的进展,皮炎可遍布全身。
  • (二)猩红热样皮炎为皮肤上出现弥漫均匀分布的充血性丘疹,多为针尖样大小,压之褪色,伴有明显的瘙痒不适。
  • (三)部分猩红热患者皮炎可见局部带黄白色脓头,且不易破溃,称之为“粟粒疹”。重症病例可出现出血性皮疹。
  • (四)猩红热样皮疹于发热 48 小时后达高峰,随之一般按照出疹顺序消退,皮疹消退同时伴有脱屑现象,病情严重者可出现片状的脱皮现象。
  • (五)猩红热样皮炎一般 2-3 天内可以完全消退,病情严重者可以持续一周左右。
#猩红热#猩红热轻型
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猩红热是A组β型链球菌球菌引起的急性呼吸道传染病,它的传染源主要是患者和带菌者,经过空气飞沫传播,人群中普遍易感,感染后抗体可产生的免疫性和抗毒素的免疫性。但由于红疹毒素有五种,血清型期间无交叉免疫,若感染另一种红疹,仍然可以发病。

它的发病特点,全年均可发病,但冬春季节多见,可发于任何年龄,但以儿童最为多见。

临床表现,潜伏期为1到7天,一般为2到3天。(一)普通型患者可有(1)发热多为持续性体温,可达39度左右,伴有头痛,全身不适等中毒症状,(2)咽夹炎表现为咽痛吞咽痛,局部充血,可伴有脓性渗出物,可有颌下淋巴结肿大。(3)皮疹在发热后24小时开始发展,始于后颈部及上胸部,然后迅速蔓延全身,皮疹典型的特点为弥漫性,充血性,针尖大小的丘疹,压之褪色,伴有痒感。严重的可出现出血性皮疹。在皮肤的皱褶。皮肤密集,或由于摩擦出血呈紫色的现状,成为线状疹。颜面部充血,无皮疹。口鼻周围充血不明显,相比之下显得发白,称为口周苍白圈。病人的舌面覆盖白胎,红肿的乳头凸出于白台之外,称为草莓舌。这个是比较特征的表现。2到3天后,舌白苔脱落。舌表面光滑,呈肉红色,称为杨梅舌。皮疹于48小时达到高峰,然后按出疹的顺序开始消退,2到3天完全消退,重者可达一周左右。疹退后,皮肤开始有脱屑现象,皮疹密集处更为明显。(二)中毒型,表现为,一毒血症,明显高热头痛,剧烈呕吐,甚至神志不清,中毒性心肌炎及感染性休克(三)脓毒型咽夹炎肿,化脓性炎症,渗出物多,往往形成脓性假膜局部可有坏死,形成溃疡(四)外科型。可以通过外科伤口感染。

#猩红热#猩红热轻型
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猩红热是由是有 A 组β型链球菌引起的急性呼吸道传染病。

猩红热典型的表现为发热,咽夹炎皮疹,皮疹在发病后 24 小时内开始发疹,开始于耳后。颈部及上胸部。为粟粒疹,可见草莓舌和杨梅舌。皮疹于 48 小时达到高峰,2 到 3 天内消退。一周后开始有皮肤脱屑。。

A 组β型链球菌在 LTA 辅助下,粘附于粘膜上皮细胞,随后在侵入组织,引起炎症,通过 M 蛋白和细菌荚膜,抵抗吞噬细胞的作用,在链激酶透明质酸酶的作用下,使炎症扩散,坏死渗出物增多,往往形成脓性的假膜,向邻近的组织扩散,可以形成化脓性中耳炎,鼻窦炎,乳突炎及颈部淋巴结炎,引起颈部软组织炎感染,甚至引起败血症。

链球菌产生的毒素进入血液循环,全身的毒血症表现,可有发热,头晕,头痛,红疹毒素,使皮肤血管充血水肿,上皮细胞增殖。肝脾淋巴结等间质血管周围单核细胞浸润并有不同程度的充血和脂肪性病变,可使心肌发生混浊性肿胀和变形严重者可有坏死,导致心肌营养不良,肾脏可以成间质性炎症。

个别病例于病程的第二三周时,可出现变态反应变化,主要见于心肾及关节滑囊性,炎性炎症,其原因可能是链球菌与感染者的心及肾小球基底膜或者滑膜囊的抗原产生交叉免疫反应使抗原抗体复合物产生!形成中毒性心肌炎和肾小球肾炎

#猩红热#猩红热轻型
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5.猩红热

猩红热是一种外毒素介导的弥漫性红斑状皮疹,最常发生在 A 组溶血性链球菌感染导致的咽炎患者。

皮疹特点:皮肤弥漫性充血,按压时变白,伴有密集针尖样(1-2mm)隆起,使皮肤表面呈“砂纸”样(图 6)。

皮疹通常始于腹股沟和腋窝,并伴有口周苍白和草莓舌(图 7)。随后,皮疹迅速蔓延至躯干,然后蔓延至四肢(图 8),最后脱屑;常在肘前窝和腋下皱襞呈现出线状淤点,称为“帕氏线”。

6.药物疹

有原发病症状,大多数患者的皮疹在使用致敏药物后 5-14 日内出现,全身症状包括瘙痒、低热及轻度嗜酸性粒细胞增多。

皮疹特点:发疹型药疹表现为红斑疹、丘疹,偶尔有脓疱或大疱,主要累及躯干和四肢近端(图 10)。轻型可能累及面部和掌跖,但大多不会累及肢端。

7.手足口病

手足口病是由肠道病毒引起的传染性疾病,3 岁以下年龄组发病率最高。临床主要表现为口腔或咽喉痛,或者拒食。若存在发热,通常小于 38.3℃。

皮疹特点:皮疹开始为斑疹,逐渐进展为水疱,水疱破裂形成浅表溃疡,且通常累及双手、双足、臀部(特别是在婴儿及幼儿中)及四肢。口腔病损为痛性,可能妨碍经口摄入。皮肤病损为非瘙痒性且无触。

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