衢州市第三医院创建于1989年,是以精神卫生、康复医疗为特色的专科医院,2014年1月增设衢州市老年康复医院第二名称。现为衢州市精神卫生中心、心理咨询与治疗中心、老年医学中心、康复医学中心和衢州市社区戒毒治疗定点医院。医院承担医疗、康复、教学、科研、司法鉴定等工作,是衢州学院、衢州职业技术学院的教学医院,与上海华山医院、浙江省立同德医院、浙大邵逸夫医院等建立长期的协作关系。医院先后成为中南大学精神卫生研究所协作单位、浙江老年病专科联盟成员、湘雅二院跨区域专科医联体成员,并组建了衢州市第三医院医疗集团。医院占地面积37.5亩,建筑面积2.42万平方米。有职工420人,医护技专业人员351人,其中,高级职称52人,中级职称104人,市级名医4名,名专家1名。实际开放床位760张。设有12个临床病区及1个司法鉴定所,10个辅助检查科室。普通精神科和老年医学科为市级重点支撑学科。医院配备有16排螺旋CT、CR、彩超、经颅多普勒、肌电图仪、视频脑电图(动态脑电图)仪、动态心电图(血压)仪、骨密度测定仪、全自动生化分析仪、化学发光仪、血药浓度监测仪、生物反馈治疗仪、多导睡眠治疗仪、失眠治疗仪、脑功能障碍治疗仪、无抽搐电休克治疗仪(MECT)及全套先进的康复治疗设备。抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。,不明,脑,1.治疗目标 抑郁发作的治疗要达到三个目标:①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状;②提高生存质量,恢复社会功能;③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗;②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性;③足量足疗程治疗;④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用;⑤治疗前知情告知;⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;⑦可联合心理治疗增加疗效;⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗 药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗 对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗 近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表,。